• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Co zrobić, jeśli niemowlę ma gorączkę?

Nie jest rzadkie, by niemowlęta chorowały, ale gorączka to jeden z objawów, który może wrzucić rodziców w panikę. Te podwyższone temperatury mogą pojawić się nagle z nikąd, zniknąć i wrócić znowu, lub nawet pokazać się w połowie innej choroby, zamieniając łagodne przeziębienie w coś groźniejszego. Mogą nawet pojawić się, gdy niemowlę ząbkuje.

Jakkolwiek gorączka się objawia, to pewny sposób na przyciągnięcie uwagi rodzica i wywołanie fali lęku – zwłaszcza jeśli dziecko jest jeszcze dość małe. Ponieważ niemowlęta nie potrafią powiedzieć, jak się czują, odkrycie, że mają gorączkę, może być przytłaczające.

Dlatego warto dowiedzieć się, co może być przyczyną, oraz co możesz zrobić, by złagodzić dyskomfort. Oto co musisz wiedzieć o gorączce i jak możesz pomóc.

Dlaczego Twoje niemowlę ma gorączkę?

Po pierwsze, pamiętaj, że gorączki nie są koniecznie złe ani szkodliwe – nie są chorobą, lecz oznaką, że organizm dziecka walczy z jakimś zarazkiem lub patogenem.

Nasze ciała często podnoszą temperaturę, gdy zostają narażone na chorobę zakaźną – to sposób reakcji na obce intruzy, a nawet może być znakiem, że organizm zajęty jest produkowaniem antyciał do ataku na jakikolwiek germa, który przeszedł przez szczeliny układu odpornościowego.

Większość chorób powodujących gorączkę to powszechne wirusy lub bakterie dziecięce, które są nieszkodliwe i ustępują same. Częste przyczyny gorączki u niemowląt to:

• Przeziębienia i grypa
• Krup
• Zapalenia ucha
• Szczepienia profilaktyczne

Istnieje kilka innych przyczyn gorączki u niemowląt, ale są one znacznie rzadsze. Jeśli Twoje dziecko rozwinie gorączkę, znacznie bardziej prawdopodobne jest, że ma typowy wirus dziecięcy. Mimo to, niektóre poważne schorzenia też mogą powodować gorączkę, takie jak:

• Choroby autoimmunologiczne
• Uderzenie termiczne
• Zapalenie opon mózgowych
• Zapalenie płuc
• Zakazenie dróg moczowych

Co do ząbkowania, badania są mieszane w kwestii, czy ząbkowanie powoduje gorączkę. Były pewne dowody na gorączkę mierzoną termometrem rektalnym u ząbkujących niemowląt, ale metaanaliza z 2017 r. wykazała mało odpowiednich badań łączących gorączkę z ząbkowaniem.

Lekarze ostrzegają, by rodzice wykluczyli inne choroby, np. zapalenie ucha lub zakazenie dróg moczowych, zanim założą, że gorączka jest spowodowana ząbkowaniem.

Gorączka u niemowlęcia poniżej 3 miesięcy życia może być oznaką poważnej infekcji. Szacuje się, że 10% noworodków (niemowląt do 28 dni życia) z gorączką ma infekcję bakteryjną.

Chyba że Twoje niemowlę jest bardzo małe (poniżej 3 miesięcy) lub zauważyłeś inne niepokojące objawy wraz z gorączką, nie musisz dzwonić do lekarza od razu. Jeśli jednak niemowlę nie pije ani nie trzyma płynów, wymiotuje lub ma biegunkę, ma wy疹 lub siniaki, lub ma mniej niż 3 miesiące i gorączkę rektalną powyżej 38°C, skontaktuj się z lekarzem natychmiast.

Objawy fizyczne

Jeśli podejrzewasz, że Twoje niemowlę może mieć gorączkę, ale nie możesz zmierzyć temperatury, są inne fizyczne objawy, które możesz zaobserwować. Obejmują one:

• Zmęczenie lub obrzydzenie
• Drażliwość lub irytacja
• Utrata apetytu
• Bladość lub wy疹 na skórze
• Ciąganie lub pociąganie ucha
• Skóra gorąca w dotyku, zwłaszcza na czole lub tułowiu

Pamiętaj, niektóre niemowlęta nie pokażą żadnych zewnętrznych oznak gorączki, inne zareagują fizycznie nawet przy niskiej temperaturze.

Mierzenie temperatury niemowlęcia

Istnieje kilka sposobów na zmierzenie temperatury niemowlęcia: na czole, w uchu, w ustach, pod pachą i rektalnie. U małych dzieci temperatura rektalna jest zazwyczaj preferowana, bo jest najbardziej dokładna. Użyj termometru cyfrowego dla najlepszych wyników.

AAFP (Amerykańska Akademia Medycyny Rodzinnej) zaleca unikanie mierzenia temperatury dziecka po ekspozycji na skrajne temperatury, np. zaraz po gorącej kąpieli, po picie gorącego lub zimnego napoju, lub po ubraniu dziecka bardzo ciepło.

Rodzaje termometrów

Zazwyczaj staroświeckie termometry szklane nie są już zalecane ze względów bezpieczeństwa (ryzyko pęknięcia i narażenia na rtęć). Nowszy termometr cyfrowy da bardziej dokładne – i bezpieczniejsze – odczytanie. Ale jaki kupić?

• Termometry skroniowe (na czoło) to nieinwazyjny, szybki sposób na sprawdzenie temperatury. Uważane są za dość dokładne dla dzieci każdego wieku, w tym bardzo małych niemowląt.
• Termometry do ucha to też łatwy sposób, ale tylko jeśli dziecko ma 6 miesięcy lub więcej.
• Termometry rektalne, do ust i/lub pod pachę mogą być przydatne dla niemowląt. Kup model 3-w-1 z wymiennymi końcówkami jasno oznaczonymi.

Zazwyczaj robi się pomiar rektalny u młodszych niemowląt i maluchów, a pomiar w ustach u dzieci powyżej 4-5 lat. Pomiar pod pachę można robić w każdym wieku, ale nie zawsze jest wiarygodny.

Leczenie: Co możesz zrobić

To, czy leczyć gorączkę dziecka, zależy głównie od innych objawów. Gorączki poniżej 39°C u niemowląt starszych niż 3 miesiące nie są koniecznie szkodliwe i nie trzeba ich leczyć, chyba że dziecko wydaje się niezręczne lub nie chce pić.

Jeśli chcesz zniżyć gorączkę, są proste domowe sposoby. Jeśli niemowlę ma więcej niż 3 miesiące, możesz dać dawkę ibuprofenu lub paracetamolu dla niemowląt. Dawkowanie zależy od wieku i wagi i zazwyczaj jest opisane na opakowaniu, ale jeśli wciąż masz wątpliwości, zadzwoń do lekarza, by potwierdzić.

Zachęcaj dziecko do odpoczynku i normalnego jedzenia/picia, choć możesz musieć być bardziej elastyczny co do posiłków i przekąsek, gdy dziecko ma gorączkę. Ważniejsze jest utrzymanie nawodnienia.

Niemowlę karmione piersią powinno mieć możliwość karmienia tak często, jak chce. Jeśli karmiesz mleczkiem modyfikowanym, oferuj regularne butelki i bądź gotowy karmić w innych miejscach lub pozycjach, jeśli dziecko jest niezręczne.

Młodsze niemowlę potrzebuje tylko mleka piersiowego lub modyfikowanego do nawodnienia, ale starsze niemowlę może potrzebować dodatkowych płynów. Jeśli dziecko nie chce pić wody, możesz dać elektrolity dla dzieci, jasne buliony lub zupy, lody na patyku lub galaretkę smakową.

Dzieci z wysoką gorączką, które nie zareagowały na leki przeciwgorączkowe (ibuprofen, paracetamol), mogą skorzystać z 20-30 minutowej kąpieli gąbek. Nie używaj jednak zimnej ani lodowatej wody, ani spirytusu salicylowego. Jeśli dziecko drży lub ma zimno, przerwij kąpiel.

Na koniec, powstrzymaj się przed zbyt cienkim lub zbyt grubym ubieraniem dziecka w reakcji na gorączkę lub zimno. Lekkie ubrania i koce, które łatwo zdjąć, to najlepsza opcja, by uniknąć przegrzania. Zbyt wiele ciepłych warstw może uwięzić ciepło w ciele i jeszcze bardziej podnieść temperaturę.

Kiedy udać się do lekarza

Wiek niemowlęcia to główny czynnik decydujący o tym, kiedy zadzwonić do lekarza, obok nasilenia objawów. Niemowlęta poniżej 3 miesięcy powinny zostać poddane leczeniu przy gorączce powyżej 38°C natychmiast.

Jeśli niemowlę jest starsze niż 3 miesiące – a temperatura niższa niż 39°C – możesz poczekać co najmniej dzień przed zadzwonieniem do lekarza, choć możesz zadzwonić wcześniej, jeśli gorączka towarzyszą inne objawy, jak wymioty, biegunka, wy疹, silny kaszel.

Choć gorączki są dość powszechne u niemowląt i zazwyczaj oznaczają łagodną chorobę, są momenty, gdy gorączka może sygnalizować stan nagły. Każda gorączka trwająca dłużej niż 3 dni – nawet jeśli nie towarzyszą jej inne objawy – powinna zostać zgłoszona lekarzowi.

Znaki stanu naglego

Jeśli Twoje niemowlę ma gorączkę wyższą niż 39°C i/lub którykolwiek z poniższych objawów, zadzwoń do lekarza natychmiast lub udaj się prosto na SOR:

• Zmiana wyglądu fontanela na głowie niemowlęcia (obrzęk lub wklęsłość)
• Ustawiczne wymioty lub biegunka
• Zaczerwienienie, obrzęk lub wydzielina w lub wokół oczu, pępka, narządów płciowych
• Odmowa ruchu lub przebudzenia ze snu
• Silny ból głowy lub brzucha
• Objawy dyspnózy, w tym niebieskie wargi lub język, pisk, duszności
• Sztywność szyi lub obrzęk stawów
• Nie do kontrolowania płacz

W niektórych przypadkach gorączka wywołana chorobą może wywołać skurcz u dzieci w wieku 6 miesięcy – 5 lat. To zjawisko nazywa się skurczem gorączkowym, i zdarza się u 2% do 5% dzieci w USA, wedle Narodowego Instytutu Chorób Neurologicznych i Udaru.

Choć przerażające dla rodziców, większość skurczów gorączkowych nie powoduje długoterminowych skutków zdrowotnych i nie jest koniecznie oznaką padaczki. Jeśli dziecko ma gorączkę i wykazuje objawy skurczu – np. skurcze lub utratę przytomności – upewnij się, że okolica dziecka nie stanowi zagrożenia, i zadzwoń po pogotowie natychmiast.

Jeśli gorączka nie ustępuje

Jeśli byłeś u lekarza z gorączką dziecka, powinien on dać wskazówki, jak radzić sobie z chorobą w kolejnych dniach. Może powiedzieć, by zadzwonić po pewnym czasie, jeśli gorączka nie ustąpi, w zależności od podejrzewanej przyczyny.

W międzyczasie, jeśli gorączka dziecka wzrośnie lub pojawią się nowe objawy, zadzwoń do lekarza. Może chcieć zobaczyć dziecko ponownie, by je ponownie ocenić.

Jeśli dziecko wydaje się wyzdrowieć z gorączki lub choroby, by na nowo zgłosić się z inną gorączką, skontaktuj się z lekarzem. Też zadzwoń, jeśli dziecko ma gorączkę trwającą kilka dni lub powtarzające się ataki gorączki w ciągu kilku tygodni.

Jak zapobiec przyszłym gorączkom

Nie możesz zapobiec gorączkom, ale możesz zapobiec niektórym chorobom, które je powodują. Dbanie o higienę – mycie rąk przed obsługą dziecka i unikanie chorych ludzi – może chronić niemowlę przed wieloma powszechnymi chorobami zakaźnymi powodującymi gorączkę.

Ponieważ niektóre szczepienia też mogą powodować gorączkę, zwłaszcza u młodszych niemowląt, możesz chcieć profilaktycznie dać dziecku dawkę paracetamolu lub ibuprofenu dla niemowląt po szczepieniu, jeśli mają skłonność do gorączek po szczepieniach. Dla większości dzieci to nie jest konieczne.

Szczepienia i gorączka

Gdy dziecko otrzymuje szczepienie rutynowe, jego organizm tworzy odpowiedź immunologiczną, która może, ale nie musi, towarzyszyć łagodnej gorączce. Gorączka zazwyczaj zaczyna się w ciągu 12 godzin od zaszczepienia i może trwać kilka dni.

Im młodsze niemowlę, tym bardziej może być narażone na rozwój gorączki. Znowu, to normalne – możesz leczyć gorączkę według zaleceń lekarza, powiadamiając go tylko, jeśli nie ustąpi w ciągu dnia lub dwóch.

Słowo od Verywell

Choroby u niemowląt są powszechne, co oznacza, że gorączki też. Choć większość gorączek nie jest główną przyczyną niepokoju, skontaktuj się z lekarzem, jeśli Twój noworodek ma jakąkolwiek gorączkę.

Jeśli Twoje starsze niemowlę ma gorączkę wraz z innymi niepokojącymi objawami lub jeśli niemowlę, niezależnie od wieku, ma gorączkę przez więcej niż kilka dni, też skontaktuj się z lekarzem. W przeciwnym razie stosuj podstawowe domowe metody komfortowe dla niemowlęcia – i zawsze czułuj się swobodnie, by dzwonić do lekarza z jakimikolwiek pytaniami lub obawami.