Co mówi wypluwanie dziecka o jego zdrowiu?

Od momentu, gdy zabierasz noworodka do domu, Twoim głównym zmartwieniem jest prawdopodobnie to, czy dostaje wystarczająco pożywienia, by rosło silne i zdrowe. Ale niezależnie od tego, czy dziecko pije mleko matczyny, mleko zmodyfikowane, czy mieszankę obu, naturalne i normalne jest, by wypluwało po i między karmieniami.

„Większość niemowląt regularnie wypluwa, zwłaszcza w pierwszych miesiącach życia”, mówi dr Rebekah Diamond, pediatra szpitalna w Nowym Jorku i asystentka pediatrii w Uniwersytecie Columbia. „Powód, dla którego niemowlęta tak dużo wypluwają, to to, że ich dolny sfinkter przełyku nie jest dobrze rozwinięty, a to ten mięsień, którego nasze ciała używają, by zatrzymać pokarm w żołądku, a nie pozwalać mu wracać do przełyku”.

Wypluwanie zazwyczaj nie jest problemem dla niemowlęcia i coś, z czym wyrośnie z czasem. Ale niektóre typy wypluwania mogą sygnalizować problem zdrowotny. Oto jak rozróżnić normalne wypluwanie od nietypowego wraz z wskazówkami, jak uzyskać pomoc, jeśli jest potrzebna.

Co to jest normalne wypluwanie?

Choć wszystkie niemowlęta nieco się różnią w nawykach trawiennych, istnieje kilka cech wspólnych dla większości „szczęśliwych wypluwaczy” – niemowląt, które nie są zmartwione wypluwaniem.

„Normalne wypluwanie wygląda i pachnie niemal jak mleko”, mówi dr Diamond. „Ma jasny, biały lub kremowy kolor i może mieć grudki straconego mleka. Nie pachnie tak delikatnie i przyjemnie jak świeże mleko, ale nie ma silnego, nieprzyjemnego zapachu wymiotów dorosłych”.

Ilość normalnego wypluwania może się mocno różnić – od kilku kropli na body po całkowite zamoczenie rękawa koszuli. Jeśli dziecko wydaje się komfortowe i prawidłowo rośnie, fakt, że wyrzuca dużo mleka między posiłkami, prawdopodobnie nie jest przyczyną do niepokoju. „Niektóre niemowlęta wypluwają dużo – raz lub więcej przy każdym karmieniu. Tak dużo zależy od indywidualnego dziecka”, mówi dr Diamond.

Co to jest nietypowe wypluwanie?

Mimo że obserwowanie, jak dziecko „traci” mleko po wielu lub większości karmień, może być stresujące, prawdopodobnie mało przyczyn do niepokoju, jeśli jakość i ilość wypluwania są spójne. Ale istnieje kilka znaków, że nawyki wypluwania dziecka mogą sygnalizować problem ze wzrostem lub zdrowiem. Zwróć uwagę: jeśli dziecko wymiotuje strumieniowo, może to oznaczać zwężenie kindla (pyloric stenosis), czyli blokadę w żołądku. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Zmiany koloru

Kolor wypluwania dziecka może się nieznacznie zmieniać dziennie, ale nie dużo. „Większość czasu powinien być jasnobiały, kremowy lub żółtawy i nie mieć zbyt wielu innych barwników”, mówi dr Diamond.

Koloru, którego nie chcesz widzieć, to zielony. „Ciemnozielone wypluwanie może oznaczać, że coś blokuje przejście mleka do jelit”, wyjaśnia dr Diamond. Jasnozielony lub żółty kolor też może budzić niepokój. „To wygląda na żółć i to może być niepokojące u niemowląt”, mówi pediatra i konsultantka laktacyjna dr Neela Sethi, ambasadorka MAM Baby. Wymiotowanie żółci może być oznaką silnego refluksu przełykowo-żołądkowego (GERD).

Czerwony lub czarny to inne kolory, które rzucają flagi, bo mogą wskazywać na krew we wypluwaniu. Dziecko może mieć krwawienie w przewodzie pokarmowym, inną możliwą oznakę poważnego GERD, która uzasadnia telefon do pediatry.

Nadmierna objętość

Skoro normalna objętość wypluwania może znacząco się różnić u każdego dziecka, trudno samodzielnie zidentyfikować ten problem. „Wygląda na to, że dziecko wypluwa ‚całą butelkę’, ale zazwyczaj tak nie jest”, mówi dr Sethi. „Zazwyczaj jest to znacznie mniej niż zjadło”.

Najpewniejszym sposobem ustalenia, czy dziecko wypluwa za dużo mleka, są regularne wizyty u pediatry do oceny wzrostu. Jeśli dziecko nie rośnie stabilnie, może wyrzucać więcej mleka niż jest zdrowe.

Jeśli dziecko jest odwodnione, to też może oznaczać, że wypluwa za dużo. Typowe objawy odwodnienia u niemowląt to rzadsze oddawanie moczu, mniej łez przy płaczu i sucha, wyschnięta buzia.

Niepokój przy wypluwaniu

Kiedy dorośli wymiotują, to nieprzyjemne i niewygodne. U niemowląt to zazwyczaj nie tak. „Mleko jest łagodne i mimo że niemowlęta wyrzucają je ciągle, zazwyczaj nie powoduje to dużego dyskomfortu”, mówi dr Diamond.

Ale jeśli Twoje niemowlę jest „nieszczęśliwym wypluwaczem”, coś może nie grać. „Jeśli niemowlęta są konsekwentnie niespokojne, gdy wypluwają, może to być GERD lub nietolerancja białka mleka krowiego”, wyjaśnia dr Diamond. Niektóre niemowlęta są wrażliwe na białko mleka krowiego, co prowadzi do niespokoju i objawów koliki przy pobieraniu mleka (lub jego wyrzucaniu). Eliminacja wszystkich źródeł mlecznych z diety, jeśli karmisz piersią, lub zmiana mleka zmodyfikowanego może odwrócić te problemy.

Kiedy udać się do lekarza z wypluwaniem?

Jeśli dziecko zaczyna wypluwać dziwne kolory lub nadmierne ilości, skontaktuj się z lekarzem. „Powinnaś też iść do pediatry, jeśli dziecko wydaje się niespokojne przy karmieniu, zaczyna spożywać mniej objętości na karmienie, zaczyna wyginąć tył podczas karmienia, lub po prostu wydaje się, że w ogóle nie lubi jeść”, mówi dr Sethi.

W kwestii dziecka, dr Diamond podkreśla, że żaden problem nie jest za mały, by szukać pomocy. „Nawet jeśli nie wiesz, czy to problem, ale po prostu się martwisz, skontaktuj się z dyżurnym pediatrą lub umów się na wizytę, by to omówić. My lubimy gadać”, mówi.

Słowo od Verywell

Wypluwanie to zupełnie normalne zachowanie u niemowląt, zwłaszcza młodszych niż 6 miesięcy. Zazwyczaj nie martwi to maluszka i powinno być nie więcej niż drobnym utrudnieniem dla Ciebie. (Dlatego kupujemy tyle chusteczek do odwadzania!) Jednak zwróć uwagę na każdą niepokojącą zmianę we wzorcach wypluwania dziecka i nie wahaj się dzielić nimi z pediatrą. Śledzenie wszystkich aspektów cyklu karmienia dziecka pomaga zapewnić, że są zdrowe i szczęśliwe, gdy rosną.