• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Co to jest zespół dziecka potrząsanego?

Większość z nas ogląda w szpitalu filmy o zespole dziecka wstrząśniętego po urodzeniu dziecka. Ale chociaż możemy mieć ogólne pojęcie o tym, czym jest zespół dziecka potrząsanego, jest to temat, o którym większość z nas wolałaby nie myśleć. W końcu pomysł, by ktokolwiek skrzywdził dziecko, jest nie do pomyślenia.

Chociaż zdecydowana większość rodziców nigdy nie potrząsnęłaby swoim dzieckiem, syndrom dziecka potrząsanego to coś, co może się zdarzyć nagle, zwłaszcza gdy nie śpisz całą noc z krzyczącym dzieckiem i czujesz się przytłoczony.

I nie tylko rodzice mogą zmagać się z tym problemem. Każdy, kto opiekuje się dzieckiem, może znaleźć się w tej sytuacji, w tym opiekunki, nianie i dalsza rodzina.

Dlatego wszyscy rodzice muszą zrozumieć, czym jest zespół dziecka potrząsanego, jak poważny jest, jak wyglądają jego objawy – a co najważniejsze, co zrobić, jeśli Ty lub ktoś, kto opiekuje się Twoim dzieckiem, może być narażony na wytrząsanie dziecka gniewu lub frustracji. Oto, co musisz wiedzieć o zespole dziecka wstrząśniętego.

Jak definiuje się zespół dziecka potrząsanego?

Zespół dziecka potrząsanego występuje, gdy dziecko jest trzymane za ramiona lub klatkę piersiową – lub do góry nogami za nogi lub stopy – i jest potrząsane tam iz powrotem. To działanie powoduje, że głowa szybko i silnie oddala się od reszty ciała ruchem „smagnięcia”. Kołysanie dziecka, odbijanie go na kolanie, huśtanie się i tak dalej nie spowoduje tego zespołu.

Ogólnie rzecz biorąc, zespół dziecka wstrząśniętego jest krytycznym uszkodzeniem mózgu występującym u niemowląt, które zostały gwałtownie wstrząśnięte, mówi Ilan Shapiro, MD, dyrektor medyczny ds. zdrowia i dobrego samopoczucia w AltaMed Health Services i członek Amerykańskiej Akademii Pediatrii. Zespół dziecka potrząsanego jest formą znęcania się nad dzieckiem i jest bardziej formalnie określany jako pediatryczny uraz głowy (AHT).

Dodatkowo, według American Academy of Neurology, niemowlęta mają słabe mięśnie szyi i duże, ciężkie głowy, a drżenie powoduje, że ich delikatny mózg odbija się w tę i z powrotem wewnątrz czaszki. To działanie powoduje siniaki, obrzęk i krwawienie, co może prowadzić do trwałego, ciężkiego uszkodzenia mózgu lub śmierci,

Innym powodem, dla którego dzieci są tak podatne na gwałtowne potrząsanie, jest ich budowa ciała. Mózgi niemowląt są bardziej miękkie niż mózgi dorosłych ze względu na wyższą zawartość wody, co sprawia, że ​​mózg jest bardziej miękki i bardziej podatny na urazy przyspieszania-zwalniania (takie jak te spowodowane potrząsaniem dzieckiem).

Zespół dziecka potrząsanego może spowodować bardzo poważne obrażenia, w tym śmierć. Objawy mogą pojawić się w ciągu kilku sekund lub godzin po wstrząśnięciu dziecka.

Na przykład potrząsanie dzieckiem może spowodować, że mózg uderzy w czaszkę, co może zabić komórki mózgowe i zmniejszyć zdolność tlenu do mózgu. Jednak proste, nieagresywne ruchy, takie jak delikatne odbijanie dziecka na kolanie, nie powodują zespołu dziecka potrząsanego.

„Gwałtowne potrząsanie może również powodować krwawienie mózgu, siniaki i obrzęki” – mówi dr Shapiro. „Uszkodzenie mózgu może spowodować zaledwie pięć sekund agresywnego potrząsania”.

Jak często występuje zespół dziecka potrząsanego?

Zespół dziecka potrząsanego występuje częściej, niż można by się spodziewać. W USA każdego roku doświadcza tego od 1000 do 3000 dzieci. Co tragiczne, około 1 na 4 ofiary zespołu dziecka potrząsanego umiera z powodu odniesionych obrażeń, a do 80% z nich doznaje długotrwałych uszkodzeń. Każdego roku na opiekę medyczną i hospitalizację w celu leczenia dzieci cierpiących na zespół dziecka wstrząśniętego wydaje się od 1,2 do 16 miliardów dolarów.

„Uraz głowy może być wynikiem tępego urazu lub urazu, który występuje po agresywnym wstrząsaniu tam iz powrotem, co powoduje krwotok śródczaszkowy i siatkówkowy” – mówi dr Robert Hamilton, pediatra z Providence Saint John's Health Center w Santa. Monica z Kalifornii i gospodarz podcastu „The Hamilton Review:Where Kids and Culture Collide”.

Dlaczego dochodzi do zespołu dziecka potrząsanego?

Zwykle zespół dziecka potrząsanego pojawia się, gdy rodzic lub opiekun czuje się pchnięty do granic wytrzymałości z powodu płaczu dziecka i wyładowuje na nim swoją agresję. Niemowlęta płaczą bardzo często, zwłaszcza w pierwszych miesiącach życia. Wielu rodziców nie jest przygotowanych na tę rzeczywistość i nie ma możliwości radzenia sobie z własnymi uczuciami dotyczącymi tego, co się dzieje.

„Dzieci płaczą… dużo”, mówi dr Shaprio. „To ich jedyny sposób komunikowania się. Czasami nowi rodzice i opiekunowie czują się przytłoczeni i po prostu chcą sprawić, by dziecko przestało płakać”.

Zamiast tego ważne jest, aby zrozumieć, że możesz nie być w stanie uspokoić swojego dziecka i to nie jest twoja wina, ani nie jest to wina twojego dziecka. W rzeczywistości dzieci płaczą znacznie częściej w pierwszych 4 miesiącach życia. National Center for Shaken Baby Syndrome nazywa ten okres w ich życiu Okresem FIOLETOWEGO Płaczu.

Oto, co oznacza PURPLE.

• Wzór szczytu :Płacz osiąga szczyt około 2 miesięcy, a następnie spada
• Nieprzewidywalne :Płacz może przychodzić i odchodzić bez powodu
• Odporny na kojące :Płacz może trwać przez długi czas
• Wygląd przypominający ból :Może mieć zbolały wyraz twarzy
• Długie napady płaczu :Płacz może trwać godzinami
• Wieczorny płacz :Płacz pojawia się częściej po południu i wieczorem

Ale drżenie nigdy nie jest rozwiązaniem, gdy próbujesz pocieszyć dziecko lub sprawić, by przestało płakać. Zespół dziecka potrząsanego może wystąpić, gdy dziecko płacze non stop przez wiele godzin i nie można go pocieszyć lub ma objawy kolki, mówi dr Hamilton. Rodzice w takich sytuacjach mogą czuć się zmuszeni do granic możliwości i uciekać się do przemocy.

Dodatkowo rodzice pod wpływem narkotyków lub alkoholu są bardziej narażeni na potrząsanie dzieckiem, ponieważ te substancje mogą zmniejszać ich zwykłe zahamowania w stosunku do agresywnych zachowań, mówi dr Hamilton. Alkohol i narkotyki w połączeniu z pielęgnacją niemowląt to niebezpieczna recepta, szczególnie dla wyczerpanych rodziców.

Jakie są objawy zespołu dziecka potrząsanego?

W przypadku zespołu dziecka potrząsanego występuje wiele różnych objawów. Niektóre objawy pojawiają się natychmiast, a niektóre mogą pojawiać się wolniej, a następnie przejść do bardziej niepokojących objawów.

„Dzieci doświadczające łagodnych przypadków zespołu dziecka wstrząśniętego wydają się być zupełnie zdrowe, ale z czasem rozwijają się problemy zdrowotne lub behawioralne” – mówi dr Shapiro.

Omówienie objawów

Niektóre mniej poważne objawy zespołu dziecka wstrząśniętego obejmują skrajne zmęczenie, wymioty, złe karmienie i niepokoje z powodu bólu spowodowanego urazem głowy i/lub złamaniami żeber, do których doszło, gdy dorosły ścisnął klatkę piersiową dziecka podczas potrząsania nim. Poważniejsze objawy mogą obejmować drgawki, śpiączkę, bezdech (dziecko przestaje oddychać i zmienia kolor na niebieski) oraz śmierć.

Nierzadko zdarza się również znaleźć urazy ciała, takie jak złamania żeber i kości, a także siniaki. Niektóre dzieci mają nawet oznaki krwawienia z siatkówki oka.

Oprócz tych objawów, dr Shapiro mówi, że możesz spotkać dzieci, które doświadczają drgawek ciała – które są napadami padaczkowymi spowodowanymi uszkodzeniem mózgu – i niebieskawą skórę – która pojawia się, ponieważ dziecko nie pamięta oddychania z powodu uszkodzenia mózgu. Urazy rdzenia kręgowego mogą również wystąpić w przypadku zespołu dziecka potrząsanego, a także krwawienia do mózgu.

Czy zespół dziecka potrząsanego powoduje długotrwałe uszkodzenia?

Wiele przypadków zespołu dziecka potrząsanego powoduje natychmiastowe objawy, często bardzo poważne. Ponadto dzieci, które doświadczyły zespołu dziecka wstrząśniętego, mogą przez wiele lat cierpieć z powodu tego, co im się przydarzyło. To jeden z najbardziej tragicznych aspektów tego syndromu.

„Uszkodzenie mózgu spowodowane zespołem dziecka wstrząśniętego jest nieodwracalne i może powodować trudności w uczeniu się, problemy behawioralne, utratę wzroku, problemy ze słuchem i mową, zaburzenia napadowe, porażenie mózgowe lub może być śmiertelne” – mówi dr Shapiro.

Według National Center for Biotechnology Information (NCBI), dzieci, które padły ofiarą poważnego nadużycia z powodu zespołu dziecka wstrząśniętego, doświadczą znacznego obniżenia jakości życia. Może to również obejmować dzieci, które doznały jedynie niewielkich obrażeń.

Jak zauważa NCBI, około 50% dzieci w wieku od 0 do 4 lat, które doznały urazu głowy, umrze z powodu odniesionych obrażeń przed ukończeniem 21 roku życia. Ponad 50% doświadczy ślepoty (częściowej lub całkowitej), a dodatkowe 20% będzie musiało być karmione przez zgłębnik.

Jakie są opcje leczenia?

Opcje leczenia będą się różnić w zależności od dziecka, w zależności od objawów, mówi dr Shapiro. Ponadto nie ma lekarstwa na zespół dziecka wstrząśniętego.

Jeśli Twoje dziecko cierpi na tę chorobę, będzie wymagało leczenia urazów zgodnie z zaleceniami zespołu medycznego. Ciężkie przypadki zespołu dziecka potrząsanego mogą nawet obejmować operację i leczenie przez całe życie. Leczenie zależy od konkretnych urazów Twojego dziecka.

„Dzieci ze złamaniami, na przykład, wymagałyby ustawienia kości” – mówi dr Hamilton. „Dzieci, które przetrwały krwawienie śródczaszkowe, mogą wymagać neurochirurgicznego drenażu krwawienia”.

Co zrobić, jeśli uważasz, że możesz potrząsnąć dzieckiem

Może to być trudne do zrozumienia, ale w większości przypadków sprawcami zespołu dziecka potrząsanego są rodzice lub opiekunowie dziecka. Spośród nich 65% do 90% przestępców to mężczyźni.

Chociaż większość rodziców nie zachowuje się gwałtownie w stosunku do swoich dzieci, wielu z nich doświadcza frustracji, drażliwości i złości, gdy opiekują się małymi dziećmi. Wiele z nich po prostu nie jest przygotowanych na intensywne wymagania związane z opieką nad dzieckiem.

Kiedy masz dziecko, które ma kolkę lub płacze godzinami i nie możesz go pocieszyć bez względu na to, co robisz, zrozumiałe jest, że czujesz się na krawędzi. Możesz nawet zacząć odczuwać intensywną wściekłość lub uczucie przemocy.

Uznanie swoich uczuć to ważny pierwszy krok. Może to uniemożliwić Ci reagowanie na swoje uczucia. Dr Shapiro radzi również odetchnąć dziecku.

Ilan Shapiro, MD

Umieść dziecko w bezpiecznym miejscu, na przykład [na plecach] w łóżeczku lub kojcu, i poświęć 5 minut dla siebie na relaks i przegrupowanie.

Jeśli potrzebujesz więcej niż 5 minut na przegrupowanie, kontynuuj obserwację swojego dziecka co 5 do 10 minut, aż poczujesz, że kontrolujesz swoje emocje. Pamiętaj, że płacz dziecka w łóżeczku jest w porządku, ale wstrząśnięty nie jest w porządku.

Aby pomóc w dekompresji, dr Shapiro zaleca technikę zwaną „techniką oddychania 3x3x3”. Ta technika polega na wdechu po odliczeniu do trzech, a następnie wydechu po odliczeniu do trzech. Możesz powtórzyć to ćwiczenie trzy razy.

Ponadto dr Shapiro zaleca nawiązanie kontaktu z członkiem rodziny lub przyjacielem, któremu można dać upust swoim emocjom. Dzielenie się uczuciami i frustracjami w bezpiecznej przestrzeni może naprawdę pomóc.

„Możesz sprawdzać dziecko co kilka minut podczas rozmowy lub poprosić kogoś o obserwowanie dziecka, podczas gdy Ty poświęcisz trochę czasu na zebranie się” – sugeruje dr Shapiro.

Pomocna może być również rozmowa z lekarzem. Możliwe, że masz do czynienia z poporodowym zaburzeniem nastroju, takim jak depresja poporodowa lub lęk poporodowy. Istnieją metody leczenia tych zaburzeń, które mogą pomóc w odczuwaniu złości lub wściekłości.

W niektórych sytuacjach – zwłaszcza jeśli czujesz się poza kontrolą do tego stopnia, że ​​możesz skrzywdzić dziecko lub siebie – warto szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Zadzwoń pod numer 911 lub zawieź siebie i dziecko na pogotowie.

Co zrobić, jeśli myślisz, że ktoś inny może potrząsnąć Twoim dzieckiem?

Niektórzy z nas znajdują się w sytuacjach, w których boimy się, że ktoś inny może skrzywdzić nasze dziecko lub działać wobec niego agresywnie. Może to być drugi rodzic Twojego dziecka, członek rodziny opiekujący się dzieckiem lub wynajęty opiekun, taki jak opiekunka do dziecka lub niania. Rodzice muszą mieć politykę zerowej tolerancji wobec każdego, kto może skrzywdzić ich dziecko, mówi dr Hamilton.

Robert Hamilton, MD

Rodzice nigdy nie powinni zostawiać dziecka z krewnym lub innym opiekunem, któremu nie ufają całkowicie.

„Osoby, które mają porywczy temperament lub demonstrowały wcześniej akty przemocy – zwłaszcza te, które wykorzystywały dzieci lub małżonków – nie powinny mieć możliwości opiekowania się dzieckiem bez nadzoru” – mówi dr Hamilton.

Jeśli czujesz, że ktoś może zachowywać się agresywnie w stosunku do Twojego dziecka, ważne jest, aby usunąć je spod opieki tej osoby. Jeśli nie możesz tego zrobić sam, zadzwoń pod numer 911 po pomoc.

Powinieneś również zadzwonić pod numer 911, jeśli uważasz, że Twoje dziecko padło ofiarą zespołu dziecka wstrząśniętego. Syndrom dziecka potrząsanego – lub jakikolwiek rodzaj nadużycia wobec dziecka lub małego dziecka – to bardzo poważna sprawa i należy ją natychmiast podjąć.

Słowo od Verywell

Zespół dziecka potrząsanego może być czymś zbyt denerwującym dla większości z nas, aby o tym myśleć lub nawet rozważać. Ale jest to sytuacja, o której wszyscy rodzice muszą być pouczeni. Nawet jeśli sam nie jesteś sprawcą zespołu dziecka potrząsanego, musisz pamiętać, że czasami inni mogą zachowywać się wobec nich agresywnie.

I chociaż nikt z nas nie chce myśleć o sobie jako o kimś, kto zachowywałby się w gniewie, niektórzy rodzice znajdują się na krawędzi, aby to zrobić. Pomoc jest dostępna dla każdego, kto obawia się, że może skrzywdzić swoje dziecko.

Porozmawiaj z lekarzem lub specjalistą od zdrowia psychicznego, jeśli Ty lub ktoś, kto opiekuje się Twoim dzieckiem, znajduje się w tym miejscu. Co najważniejsze, pamiętaj, że zespół dziecka wstrząśniętego jest niezwykle poważny, a każde dziecko, które jest podatne na krzywdę, musi zostać natychmiast usunięte z tej sytuacji.