Dlaczego niemowlęta wyrzucają

Wszystkie niemowlęta wyrzucają – zwłaszcza po połknięciu powietrza z mlekiem matczym lub modyfikowanym. Gdy żołądek jest pełny lub pozycja dziecka gwałtownie się zmieni po karmieniu – masz chusteczkę pod ręką. Treść żołądka może wypchnąć sfinkter i wlać się z powrotem do przełyku.

Niektóre dzieci wyrzucają więcej niż inne. Co możesz zrobić – jeśli w ogóle – by zmniejszyć ilość? Jak wiedzieć, czy objawy to coś poważniejszego?

Oto odpowiedzi od Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP).

Typowe obawy rodziców o wyrzucanie

Moje dziecko wyrzuca trochę po większości karmień.

  • Możliwa przyczyna: Przelykowy refluks żołądkowy (fizjologiczny, jeśli łagodny)
  • Działanie: Żadne. Wyrzucanie będzie rzadsze i zniknie, gdy mięśnie dziečka dojrzewają. Często to kwestia czasu.

Moje dziecko głośno połkaje i ma dużo gazów.

  • Możliwa przyczyna: Aerofagia (połknięcie większej ilości powietrza niż zwykle)
  • Działanie: Upewnij się, że dziecko jest dobrze pozycjonowane.

Moje dziecko wyrzuca, gdy je wznosisz lub bawisz po posiłkach.

  • Możliwa przyczyna: Przeładowanie bodźcami
  • Działanie: Zadbaj o spokojne posiłki. Ogranicz aktywną zabawę do ok. 20 minut po jedzeniu.

Wyrzucanie zmieniło się w wymioty z skurczami mięśni po każdym karmieniu. Wymioty wylatują z siłą.

  • Możliwa przyczyna: Zwężenie(kindler) lub inny problem wymagający diagnozy i leczenia.
  • Działanie: Zadzwoń do pediatry natychmiast, by zbadał dziecko.

Znalazłem krew we wyrzucanym/zwymiotowanym.

  • Możliwa przyczyna: Zapalenie przełyku lub inny problem wymagający diagnozy i leczenia.
  • Działanie: Zadzwoń do pediatry natychmiast.

Jaka różnica między wymiotowaniem a wyrzucaniem?

Jest duża. Wymiotowanie to gwałtowne wyrzucanie treści żołądka przez usta. Wyrzucanie to swobodny dopływ treści żołądka z ust, często z gryzaniem. Wyrzucanie nie wiąże się z gwałtownymi skurczami, wypływa mało mleka i nie drażni dziecka ani nie sprawia mu dyskomfortu.

Co powoduje wymiotowanie?

Wymiotowanie występuje, gdy mięśnie brzuszne i przepona gwałtownie skurczą się przy rozluźnionym żołądku. Odruch ten wywołuje „centrum wymiotowe” w mózgu po stimulacji przez:

  • Nerwy z żołądka i jelit, gdy układ trawienny jest drażniony lub obrzęknięty z infekcji lub zatoru (np. „grypa żołądkowa”)
  • Substancje chemiczne we krwi, np. leki
  • Bodźce psychologiczne: widoki lub zapachy drażniące
  • Bodźce z ucha środkowego (np. wymiotowanie z choroby lokomocyjnej)

Zawsze zadzwoń do pediatry, jeśli dziecko gwałtownie wymiotuje po każdym karmieniu lub jeśli kiedykolwiek jest krew we wymiotach.

Sposoby na wyrzucające niemowlęta

Niezależnie od tego, czy wyrzucanie wymaga obserwacji czy interwencji medycznej, są proste zasady karmienia pomagające radzić sobie z sytuacją.

5 porad, by zmniejszyć wyrzucanie:

  • Unikaj przekarmiania. Jak zbiornik paliwa – napełnisz żołądek za pełno (lub za szybko) i wytrysnie z powrotem. By zmniejszyć ryzyko, dawaj mniejsze porcje częściej.

  • Grzyj częściej. Dodatkowe gazy w żołądku to kłopot. Gdy pęcherzyki uciekają, niosą z sobą resztę treści. By to zminimalizować, gryź nie tylko po, ale też w trakcie posiłku.

  • Ogranicz zabawę po posiłkach i trzymaj dziecko pionowo. Dociskanie brzuszka zaraz po jedzeniu zwiększa szansę, że treść żołądka zostanie wypchnięta. Choć czas na brzuchu jest ważny, odłożenie go na później po posiłkach to prosta i skuteczna metoda uników.

  • Rozważ mleczko. Jeśli dziecko je mleczko modyfikowane, może ono przyczyniać się do wyrzucania. Niektóre dzieci lepiej tolerują jedną markę bez prawdziwej alergii/nietolerancji, ale ok. 5% niemowląt nie radzi sobie z białkami mleka krowiego/sojowego – to intolerancja białek mleka-soi (MSPI). W obu przypadkach wyrzucanie może być sygnałem do rozmowy z pediatrą o alternatywnych mleczkach. Przy prawdziwej nietolerancji – 1–2 tyg. próby hipoalergicznego (hydrolizowanego) mleczka lepiej tolerowanego.

  • Spróbuj trochę owsianki. Dawanie kaszki przed 6. m-cem ogólnie niezalecane – z jednym wyjątkiem. Dzieci z dysfagią lub refluksem mogą potrzebować gęstszych pokarmów do bezpiecznego połknięcia lub redukcji refluksu. W odpowiedzi na obawy o arsen w ryżu, AAP teraz zaleca rodzicom dzieci z tymi stanami owsiankę zamiast kaszki ryżowej. Zobacz: Owsianka: Bezpieczniejsza alternatywa dla niemowląt i dzieci potrzebujących gęstszych pokarmów.

Pamiętaj:

Najlepszy sposób na zmniejszenie wyrzucania to karmienie dziecka zanim stanie się bardzo głodne. Delikatnie gryź, gdy robi przerwy w karmieniu. Ogranicz aktywną zabawę po posiłkach i trzymaj dziecko w pozycji pionowej przez min. 20 minut. Zawsze pilnuj dziecka w tym czasie.

Dodatkowe informacje:

  • Jak zapewnić bezpieczny sen niemowlęcia: Wyjaśnienie polityki AAP
  • Przelykowy refluks i choroba refluksowa: FAQ dla rodziców
  • Ile i jak często powinno jeść Twoje dziecko

Previous:

Next: