• niemowlęta
• Budowa Rodzina
• dzieci
• Ogólne Rodzicielstwo
• noworodki
• nastolatki
• Małe dzieci
• ciąża

Częste obawy we wczesnych tygodniach karmienia piersią

Strona 1

Częste obawy we wczesnych tygodniach karmienia piersią

Moje dziecko nie chce się zatrzasnąć
Podczas pobytu w szpitalu pielęgniarki prawdopodobnie pomogły Ci przystawić dziecko do piersi. Bez takich wskazówek eksperta możesz mieć trudności z prawidłowym przywiązaniem dziecka teraz, gdy jesteś w domu. Nawet niemowlęta, które kiedyś dobrze ssały, mogą mieć trudności z uchwyceniem piersi, jeśli piersi matki stają się spuchnięte i jędrne, gdy jej mleko napływa obficie. Oprócz skrajnej frustracji, jaką powoduje problem z przyssaniem, zarówno dobro Twojego dziecka, jak i laktacja mogą być zagrożone, jeśli Twoje dziecko nie jest w stanie prawidłowo ssać.

Więcej : Ostateczny przewodnik po karmieniu w klastrach:co to jest, jak długo trwa i dlaczego tak się dzieje?

Wypróbuj strategie opisane w tym artykule. Jeśli w ciągu kilku godzin nie uda ci się zapewnić dziecku dobrej opieki, musisz zadzwonić do lekarza dziecka i zaplanować, jak zapewnić dziecku odpowiednią ilość mleka. Zdecydowanie radzę, abyś niezwłocznie zwróciła się o pomoc do konsultanta laktacyjnego lub zadzwoniła do żłobka w szpitalu, w którym urodziłaś. Zapytaj pielęgniarkę neonatologiczną, czy możesz natychmiast wrócić po pomoc w karmieniu dziecka piersią. Szpital prawdopodobnie dysponuje wydajnym laktatorem elektrycznym, z którego możesz korzystać, gdy tam jesteś. Jeśli Twoje piersi są nabrzmiałe, odciąganie mleka zmiękczy brodawkę i otoczkę oraz ułatwi dziecku uchwycenie piersi. Każde odciągane mleko można podawać dziecku. Nawet jeśli musisz odciągać i karmić odciągnięte mleko przez mniej więcej dzień, dzięki cierpliwości i praktyce Twoje dziecko może nauczyć się prawidłowo ssać i karmić.

Niektóre dzieci przezwyciężyły problemy z przyssaniem dzięki silikonowej nakładce na brodawkę, która jest nakładana na brodawkę matki. Tarcza jest sztywniejsza i bardziej wystająca niż brodawka sutkowa matki, a większość dzieci łatwo ją akceptuje. Twój sutek jest wciągany do osłonki podczas karmienia piersią. Po pewnym czasie karmienia z nakładką na brodawkę powinnaś spróbować ją zdjąć i przymocować dziecko do piersi. Nakładki na brodawki sutkowe powinny być stosowane wyłącznie pod bezpośrednim nadzorem konsultanta laktacyjnego lub innego specjalisty od karmienia piersią, który może zapewnić dziecku odpowiednie karmienie mlekiem za pomocą nakładki i ściśle monitorować jego przyrost masy ciała. Polecam również odciąganie pozostałego mleka po karmieniu piersią za pomocą nakładki na brodawki, ponieważ karmienie z nakładką nie jest tak skuteczne jak bezpośrednie karmienie piersią. Lekarz Twojego dziecka musi wiedzieć, że Twoje dziecko ma trudności z karmieniem piersią.

Jak obudzić moje śpiące dziecko?
Podczas gdy niektóre noworodki budzą się zgodnie z planem i zachowują głód, inne nie żądają karmienia zgodnie z oczekiwaniami i muszą być nakłaniane do karmienia. Rodzice takich niemowląt często błędnie wnioskują, że mają „tak dobre dziecko”. W czasach, gdy nowi rodzice są wyczerpani i przytłoczeni, pozornie zadowolone, niewymagające niemowlę może wydawać się błogosławieństwem. Niedoinformowani pracownicy służby zdrowia często wzmacniają to błędne wyobrażenie, mówiąc nowym rodzicom, jakie mają szczęście, że mają noworodka, który przesypia całą noc.

Ale niewymagające niemowlę nie jest błogosławieństwem. Takie dziecko może początkowo stworzyć fałszywe poczucie sukcesu, ponieważ wydaje się, że dziecko jest bardzo zadowolone. Wkrótce jednak nieefektywne i rzadkie karmienie może spowodować niedowagę niemowlęcia i niewystarczającą laktację. Jeśli noworodek nie wymaga co najmniej co trzy i pół godziny, musisz spróbować obudzić go do karmienia. Wypróbuj następujące środki, aby wybudzić dziecko z płytkiego snu (poszukaj szybkich ruchów oczu, ruchów rąk i nóg, drgania twarzy lub ruchów ust) i zachęć je do karmienia:

• Przyciemnij światła. Niemowlęta częściej otwierają oczy w przytłumionym oświetleniu pokoju i zamykają oczy w obecności jasnego światła.

• Rozwiń dziecko. Niemowlęta stają się senne, gdy są zbyt ciepłe i powijane. Być może będziesz musiał rozebrać dziecko do pieluchy, aby było mniej przytulne i pobudzić jego zainteresowanie karmieniem.

• Ułóż niemowlę w pozycji pionowej, siedząc na kolanach z ręką pod brodą lub kładąc je na ramieniu, tak jakbyś chciał ją bekać. W pozycji pionowej większość dzieci odruchowo otwiera oczy.

• Wykonuj „pasywne” przysiady ze swoim dzieckiem. Trzymając dziecko na kolanach w pozycji siedzącej jedną ręką za głową, delikatnie odchyl je do tyłu, aż będzie całkowicie na wznak (leżeć na plecach). Powoli kołysz ją w przód i w tył w biodrach, przechodząc z pozycji siedzącej do półleżącej, około cztery do sześciu razy. To zwykle powoduje jej otwarcie oczu.

• Rozmawiaj z dzieckiem lub śpiewaj mu. Używaj wysokiego głosu i wyolbrzymiaj swoją intonację i akcentuj każdą sylabę. „Jesteś g-u-u-n-g-r-y-a-a-a-a-b-y”.

• Masuj niemowlę. Delikatnie pocieraj jej ręce i nogi, głaszcz po głowie, przetrzyj twarz ciepłą, wilgotną szmatką lub masuj podeszwy stóp. Delikatnie przesuń palcem po jej górnej wardze. Zacznij od linii środkowej i przesuwaj się w kierunku zewnętrznej krawędzi, po jednej stronie na raz.

• Zmień jej pieluchę lub zadbaj o pępowinę. Stymulacja związana ze zmianą pieluchy dziecka i myciem pupek może wystarczyć, aby je podniecić. Jeśli to nie zadziała, nałożenie alkoholu na podstawę pępowiny to całkiem pewny sposób na obudzenie śpiącego dziecka. Zimny ​​alkohol na brzuchu dziecka prawie zawsze wywołuje reakcję.

• Zaoferuj dziecku trochę odciągniętego mleka łyżką, kubkiem lub zakraplaczem. Odciągaj ręcznie lub odciągaj jak najwięcej siary lub wczesnego mleka. Możesz nalać trochę mleka na brodawkę sutkową, aby zachęcić dziecko do karmienia. Niektóre senne dzieci, które wydają się niezainteresowane karmieniem, mają graniczny niski poziom cukru we krwi. Podawanie im odrobiny pożywienia może ożywić dziecko i wprowadzić je w stan czuwania, w którym może skutecznie karmić.

• Stymuluj czynność ssania czystym małym palcem. Po umyciu rąk przyłóż paznokieć małego palca do języka dziecka i stymuluj jego podniebienie mięsistą częścią palca. Gdy dziecko zacznie ssać, zdejmij palec i podaj pierś.

Strona 2 Wiele niewymagających, śpiących dzieci radzi sobie lepiej dzięki kilku prostym modyfikacjom karmienia piersią. Jeśli niemowlę nie ssie zbyt długo, lepiej ograniczyć karmienie do pięciu minut na pierś. Niemowlęta na ogół częściej karmią piersią obie piersi przez krótszy czas niż karmią trochę dłużej tylko z jednej strony. Wyjątkiem od tego zalecenia jest śpiące niemowlę, którego po usunięciu z pierwszej strony nie można nakłonić do przyjęcia drugiej piersi. W takim przypadku, pozwolenie dziecku na dłuższe ssanie pierwszej piersi jest lepsze niż przerwanie karmienia z pierwszej strony, a następnie całkowite odrzucenie przez dziecko drugiej strony.

Jeśli Twoje dziecko ssie energicznie tylko przez kilka minut, a potem przestaje, spróbuj je podniecić i przełożyć na drugą pierś. Możesz trzymać ją na pierwszej piersi, o ile połknie po każdej parze ssania. Gdy spowalnia połykanie lub zacznie zapadać w drzemkę, wyjmij ją z piersi, spróbuj doprowadzić ją do bardziej wybudzonego stanu i przerzuć na drugą stronę. Ta metoda „zmiany karmienia” zapewni jej więcej mleka, niż pozwoli jej odpłynąć przy pierwszej piersi.

Czy moje dziecko ma wystarczającą ilość mleka?
Chociaż nie możesz dokładnie zobaczyć, ile mleka pobiera Twoje dziecko podczas karmienia, uważni rodzice zazwyczaj wiedzą, czy karmienie piersią jest dobre. Jeśli Twoje dziecko potrafi dobrze przyssać się do obu piersi, pielęgniarki często przełykają, wydaje się zadowolone po karmieniu, moczy sześć lub więcej pieluszek i ma co najmniej cztery wypróżnienia dziennie, prawdopodobnie dobrze się rozwija. Poniższy kwestionariusz opracowany w Programie Laktacji w Denver okazał się przydatny w rozróżnianiu, czy karmienie piersią nie jest pomyślne, czy też potrzebna jest dodatkowa pomoc. Jeśli masz jakiekolwiek obawy, zadzwoń do lekarza dziecka i umów się na zważenie dziecka. Pamiętaj, że jeśli problem zostanie wykryty wcześnie, łatwiej go rozwiązać.

Formularz badania wczesnego karmienia piersią
Proszę wypełnić ten formularz badania, gdy Twoje dziecko ma od czterech do sześciu dni. Jeśli zakreślisz jakieś odpowiedzi w prawej kolumnie, zadzwoń do lekarza dziecka, aby umówić się na dalszą ocenę. Im wcześniej zidentyfikowane zostaną problemy, tym łatwiej je naprawić. Poproś swojego lekarza, aby skierował Cię do konsultanta laktacyjnego, który może obserwować Twoją technikę pielęgniarską i zapewniać indywidualną pomoc.

Czy do tej pory czujesz, że karmienie piersią przebiega pomyślnie? Tak Nie Czy masz już mleko? (To znaczy, czy Twoje piersi stały się jędrne i pełne między drugim a czwartym dniem po porodzie?) Tak Nie Czy Twoje dziecko jest w stanie bez trudu przyssać się do Twojej piersi? Tak Nie Czy Twoje dziecko jest w stanie utrzymać rytmiczne ssanie przez co najmniej dziesięć minut podczas jednego karmienia? Tak Nie Czy Twoje dziecko zazwyczaj domaga się karmienia? (Odpowiedz „Nie”, jeśli masz śpiące dziecko, które musi zostać wybudzone na większość karmienia.) Tak Nie Czy Twoje dziecko zwykle ssie obie piersi przy każdym karmieniu? Tak Nie Czy Twoje dziecko pielęgnuje dziecko mniej więcej co dwie do trzech godzin, z nie więcej niż jedną dłuższą przerwą, do pięciu godzin w nocy? (przynajmniej osiem karmienia na dwadzieścia cztery godziny?) Tak Nie Czy Twoje piersi są pełne przed karmieniem? Tak Nie Czy Twoje piersi są bardziej miękkie po karmieniu? Tak Nie Czy Twoje sutki są bardzo obolałe? (np. boisz się karmienia?) Nie Tak Czy Twoje dziecko ma żółte, obskurne wypróżnienia, które wyglądają jak twarożek i musztarda? Tak Nie Czy Twoje dziecko wypróżnia się co najmniej cztery razy dziennie o odpowiedniej wielkości? (to znaczy więcej niż „plama” na pieluszce?) Tak Nie Czy Twoje dziecko moczy pieluchę przynajmniej sześć razy dziennie? Tak Nie Czy Twoje dziecko wydaje się głodne po większości karmienia? (tj. płacze, ssaniu rąk, ukorzenianiu się, często potrzebuje smoczka?) Nie Tak Czy słyszysz rytmiczne ssanie i połykanie, gdy pielęgniarka ma dziecko? tak nie

Copyright © Program laktacji, Denver, CO. Wykorzystano za zgodą.

Strona 3 Kiedy złe karmienie jest oznaką choroby niemowląt?
Jedną z najważniejszych wskazówek dotyczących dobrego samopoczucia niemowląt jest częstotliwość i jakość karmienia. Rodzice, zwłaszcza matki, szybko dostrajają się do zwyczajowego wzorca karmienia swojego dziecka i łatwo zauważają wszelkie zmiany w częstotliwości karmienia, czasie trwania lub wigoru. Małe niemowlęta mają niewiele sposobów komunikowania choroby. Słabe karmienie jest jednym z najsilniejszych wskaźników problemu medycznego i nie wolno go ignorować. Przesypianie pory karmienia, okazywanie mniejszego zainteresowania karmieniem, krótsze ssanie lub karmienie z mniejszą wytrzymałością może wskazywać na jakiś rodzaj problemu medycznego, takiego jak infekcja lub choroba serca. Należy niezwłocznie zgłaszać lekarzowi niemowlęcia wszelkie zmiany w sposobie karmienia dziecka.

Co ma wspólnego żółtaczka niemowląt z karmieniem piersią?
Wiele noworodków przybiera żółtawy kolor białek oczu i skóry, co jest stanem znanym jako żółtaczka. Rodzice często zastanawiają się nad znaczeniem żółtaczki noworodków. U dorosłych żółtaczka występuje rzadko i jest ważnym objawem choroby, takiej jak zapalenie wątroby. Żółtaczka u dorosłych nigdy nie może być ignorowana; jego przyczyna musi być zawsze zbadana. W przeciwieństwie do dorosłych, pewien stopień żółtaczki jest widoczny u prawie połowy wszystkich noworodków, zwykle do trzeciego dnia życia. Większość przypadków żółtaczki noworodków jest łagodna i nie wymaga leczenia. Żółty kolor wynika z substancji znanej jako bilirubina, produktu rozpadu hemoglobiny, która jest obecna w czerwonych krwinkach. Normalnie wątroba metabolizuje bilirubinę i wydala ją w zmodyfikowanej formie do jelit, gdzie jest wydalana z organizmu podczas wypróżnień.

Wiele czynników przyczynia się do wyższego poziomu bilirubiny u noworodków w pierwszym tygodniu życia. Po pierwsze, dzieci rodzą się z większą liczbą czerwonych krwinek niż dorośli, a te komórki mają krótszą żywotność niż komórki dorosłej krwi. Ponadto wiele dzieci doświadcza siniaków podczas porodu, a czerwone krwinki uwięzione w siniaku szybko zwiększają obciążenie bilirubiną. Dlatego noworodki muszą przetwarzać proporcjonalnie więcej bilirubiny niż normalni dorośli. Jak na ironię, niedojrzała wątroba noworodka jest mniej skuteczna w metabolizowaniu bilirubiny. Co więcej, nawet gdy wątroba wykonuje swoją pracę i wydala bilirubinę do jelit, bilirubina może być ponownie wchłonięta z jelit niemowlęcia do krwiobiegu, zwłaszcza jeśli dziecko rzadko odprawia stolec. Ponieważ dzieci karmione piersią często otrzymują mniej mleka w porównaniu do niemowląt karmionych mieszanką w ciągu pierwszych kilku dni życia, dzieci karmione piersią mogą rzadziej oddawać stolec i rozwijać wyższy poziom bilirubiny. W rzeczywistości wiele badań potwierdziło, że dzieci karmione piersią mają średnio wyższy poziom bilirubiny niż dzieci karmione butelką.

Teraz możesz docenić, dlaczego tak wiele zdrowych noworodków rozwija widoczną żółtaczkę. Liczne zaburzenia medyczne mogą dodatkowo zawyżać poziom bilirubiny, takie jak niedopasowanie grup krwi między matką a dzieckiem, które powodują, że czerwone krwinki dziecka ulegają rozkładowi szybciej niż normalnie; choroba wątroby upośledzająca metabolizm bilirubiny; infekcja; choroba serca; lub niski poziom hormonu tarczycy. Dlatego zawsze, gdy występuje żółtaczka, ważne jest nie tylko monitorowanie poziomu bilirubiny, ale także zidentyfikowanie przyczyny jej podwyższenia. Normalną lub fizjologiczną żółtaczkę należy odróżnić od poważnych przyczyn żółtaczki, które wymagają leczenia.

Innym powodem, dla którego martwimy się żółtaczką, jest to, że wysokie poziomy (zwykle ponad 25 miligramów procent) są toksyczne dla mózgu noworodka i mogą powodować uszkodzenie mózgu i/lub utratę słuchu. Trwałym uszkodzeniom można zapobiec, uważnie monitorując poziom bilirubiny za pomocą badań krwi, szukając i lecząc wszelkie zidentyfikowane przyczyny oraz stosując fototerapię (w postaci lamp bilirubinowych lub koców fototerapeutycznych) w celu obniżenia poziomu. (Rzadko poziom bilirubiny wzrasta tak wysoko, że konieczna jest transfuzja wymienna, aby szybko obniżyć poziom.) Właściwe leczenie żółtaczki obejmuje coś więcej niż tylko „usunięcie żółtego koloru”. Powinno to obejmować znajdowanie i leczenie wszelkich podstawowych schorzeń przyczyniających się do problemu. Nieodpowiednie karmienie piersią jest częstą przyczyną żółtaczki noworodków, którą należy rozpoznać i leczyć.

Jeśli zauważysz żółtawy kolor skóry dziecka lub białek oczu, powiadom lekarza dziecka, który zdecyduje, czy zamówić poziom bilirubiny. Poproś o zważenie niemowlęcia. Wielu lekarzy nie zdaje sobie sprawy, że nieodpowiednie karmienie piersią może przyczyniać się do żółtaczki u niemowląt karmionych piersią. Jeśli z jakiegokolwiek powodu karmienie piersią przebiega źle, może to skutkować niedostatecznym spożyciem kalorii przez niemowlę, nadmierną utratą masy ciała od urodzenia, nieodpowiednim przyrostem masy ciała, rzadkim stolcem i podwyższonym poziomem bilirubiny. Jeśli Twoje dziecko ma żółtaczkę, Twój lekarz może pomóc Ci określić, czy poziom jest wystarczająco wysoki, aby stanowić jakiekolwiek zagrożenie i czy nieodpowiednie karmienie piersią może przyczyniać się do problemu.

Przejrzyj opisane wcześniej oczekiwane normalne wzorce dla niemowląt karmionych piersią. Czy Twoje dziecko prawidłowo ssie i karmi zgodnie z odpowiednim harmonogramem? Czy normalnie moczy się i oddaje stolec? Czy pojawiło się twoje mleko? Czy dobrze opróżnia twoje piersi? Czy straciła nadmierną wagę lub zaczęła stale przybierać na wadze?

Poziom bilirubiny zwykle osiąga szczyt w wieku około trzech do pięciu dni, właśnie wtedy, gdy mleko napływa obficie, a piersi są maksymalnie nabrzmiałe. W momencie, gdy Twoje piersi muszą być dobrze osuszone, Twoje śpiące dziecko z żółtaczką może nie być najskuteczniejszym kandydatem do pracy. Matkom, których żółtaczki nie karmią intensywnie, zazwyczaj polecam wypożyczenie szpitalnego laktatora elektrycznego. Odciąganie pokarmu po karmieniu pozwala stymulować obfite laktacje, poprawiać przepływ mleka i uzyskać odciągnięte mleko, które w razie potrzeby można uzupełnić.

Niestety, wielu lekarzy błędnie uważa, że ​​konieczne jest chwilowe przerwanie karmienia piersią, gdy poziom bilirubiny dziecka wzrasta. W rzeczywistości prawie nigdy nie jest to konieczne. Najczęściej przesadna żółtaczka u dziecka karmionego piersią wynika z niedostatecznego karmienia piersią. Potrzebne są środki mające na celu poprawę spożycia mleka przez dziecko, a nie tymczasowe przejście na mleko modyfikowane (co często okazuje się trwałe).

Dlaczego dostaję skurczów podczas karmienia piersią?
Hormon oksytocyny, który odgrywa rolę w karmieniu piersią, to ten sam hormon, który powoduje skurcze macicy podczas porodu. W pierwszych dniach po porodzie uwalniana podczas karmienia piersią oksytocyna powoduje kurczenie się wciąż powiększonej macicy. Wynikające z tego skurcze, zwane bólami pooperacyjnymi, pomagają skurczyć się macicy do rozmiaru sprzed ciąży. Dyskomfort zwykle jest gorszy u kobiet, które rodziły wcześniej, niż u matek po raz pierwszy. Chociaż bóle następcze mogą być dość nieprzyjemne, są krótkotrwałe, zwykle trwają tylko siedem do dziesięciu dni. Te skurcze macicy nie tylko pomagają wyzdrowieć po porodzie, ale są również dobrym znakiem, że odruch wyrzucania mleka działa dobrze.

Strona 4 Moje piersi są spuchnięte i bolesne
Jedną z najczęstszych wczesnych trudności, jakie napotykają kobiety karmiące piersią, jest obfitość napływu mleka, powiększenie piersi, jędrność i tkliwość. Te zmiany w piersiach, które zbiegają się z początkiem obfitej produkcji mleka, są znane jako obrzęk piersi po porodzie. Obrzęk wynika z wahań hormonów po porodzie, które powodują nagły wzrost objętości mleka. Obrzęk tkanek, drenaż limfatyczny i zwiększony przepływ krwi do piersi również przyczyniają się do dramatycznych zmian w piersiach.

Powszechnie uważa się, że częste, nieograniczone karmienie w pierwszych dniach po porodzie zmniejszy przekrwienie mleka i zapobiegnie silnemu obrzękowi. Jednak z mojego doświadczenia wynika, że ​​nasilenia obrzmienia nie zawsze można wytłumaczyć wczesnymi praktykami żywieniowymi kobiety. Niektóre kobiety zaczynają karmić od razu i często jedzą, ale nadal doświadczają nadmiernego obrzęku, podczas gdy inne nie zaczynają karmienia piersią przez mniej więcej dzień bez silnego obrzęku. Większość ekspertów zgadza się, że obrzęk jest bardziej widoczny u matek po raz pierwszy niż u tych, które mają kolejne dzieci. Ponadto zauważyłem, że obrzęk jest często większy u kobiet, których rozmiar piersi dramatycznie wzrósł podczas ciąży.

Na szczęście poporodowy obrzęk piersi jest stanem przejściowym, zwykle trwającym tylko kilka dni, zanim organizm przyzwyczai się do procesu wytwarzania i uwalniania mleka. Pod koniec pierwszego tygodnia po porodzie wypływ mleka jest zwykle dobrze ustabilizowany, a obrzęk piersi ustąpił. W międzyczasie bardzo ważne jest, aby pomóc dziecku prawidłowo ssać się i często karmić (co najmniej co dwie do trzech godzin), gdy piersi są nabrzmiałe. Być może będziesz musiała odciągnąć trochę mleka, aby zmiękczyć brodawkę sutkową i otoczkę oraz ułatwić dziecku ssanie. Częste opróżnianie mleka sprawi, że będziesz bardziej komfortowy, zapewnisz dziecku dobre odżywianie i zapewnisz ciągłą, obfitą produkcję mleka.

Aby poznać konkretne strategie, które pomogą Twojemu dziecku dobrze pielęgnować, gdy Twoje piersi są spuchnięte, aby złagodzić nieprzyjemny obrzęk i poprawić przepływ mleka, zapoznaj się z tym artykułem.

Moje sutki bolą
Bóle sutków to jedna z najczęstszych dolegliwości kobiet karmiących piersią. Wczesna, łagodna bolesność sutków, zaczynająca się drugiego dnia, jest tak powszechna, że ​​można ją uznać za normalną. Zwykle pierwsza minuta po przystawieniu dziecka do piersi jest najbardziej nieprzyjemna. Wypróbuj techniki oddychania Lamaze, które pomogą Ci się zrelaksować przed karmieniem, aby nie napinać się w oczekiwaniu na ból.

Przede wszystkim zwróć uwagę na odpowiednią pozycję do karmienia i przywiązanie niemowlęcia do piersi. Wczesne podrażnienia brodawek sutkowych są zwykle spowodowane nieprawidłowym przyssaniem się niemowlęcia. Inną pomocną strategią jest rozpoczęcie karmienia po najmniej obolałej stronie, ponieważ dziecko ssie bardziej energicznie na początku karmienia, aż do wyzwolenia odruchu wyrzucania mleka. Gdy mleko zacznie płynąć i karmienie będzie wygodniejsze, możesz przenieść niemowlę na bardziej bolesną stronę. Postaraj się jednak, aby obie piersi otrzymały równą stymulację i opróżnienie. Częste, krótsze karmienia są lepsze niż długie karmienie w szerszych odstępach czasu. Większość matek uważa, że ​​kojący emolient nakładany na brodawki sutkowe wspomaga gojenie. Polecam USP Modified Lanolin (klasy medycznej), np. Lansinoh for Breastfeeding Mothers lub PureLan. Produkty te można nabyć u producentów laktatorów, La Leche League, konsultantów laktacyjnych, sklepów położniczych i innych lokalizacji. Po każdym karmieniu osusz brodawki i nałóż cienką warstwę lanoliny. Nie musisz usuwać medycznej lanoliny przed karmieniem niemowlęcia.

Ponieważ ilość siary jest niewielka, niektóre dzieci podczas ssania w ciągu pierwszych kilku dni wytwarzają silne podciśnienie i powodują bolesność sutków. Po rozpoczęciu obfitej produkcji mleka dziecko wytwarza mniej podciśnienia podczas karmienia, a ból sutków zwykle zaczyna ustępować. Pod koniec pierwszego tygodnia powinieneś odczuwać niewielki, jeśli w ogóle, dyskomfort związany z karmieniem.

Silny lub uporczywy ból sutków nie jest normalny. Jeśli twoje brodawki są tak bolesne, że boisz się karmienia, jeśli dyskomfort utrzymuje się przez cały okres karmienia, jeśli masz otwarte pęknięcia lub tkankę lub jeśli ból nie ustępuje po dostaniu się mleka, musisz poszukać pomocy. Powiadom swojego i swojego dziecka lekarza i poproś o skierowanie do konsultanta laktacyjnego.

Czy mogę karmić dziecko zgodnie z harmonogramem zamiast na żądanie?
Zdecydowana większość zwolenników karmienia piersią zdecydowanie potwierdza znaczenie całodobowego karmienia na żądanie dla małych niemowląt karmionych piersią. Jednak niektórzy wychowawcy rodziców podkreślają wartość tworzenia struktury i porządku w życiu małego dziecka poprzez wczesne ustalanie przewidywalnych wzorców karmienia i spania. Inni eksperci od rodzicielstwa uważają tę filozofię porządkowania życia dziecka za nieco kontrowersyjną. Moim zdaniem rodzice powinni dołożyć wszelkich starań, aby szybko zaspokoić potrzeby dziecka, aby czuło się kochane, bezpieczne i bezpieczne oraz budować zaufanie na świecie. Zaspokajanie indywidualnych potrzeb dziecka tak szybko i skutecznie, jak to możliwe, tworzy podstawę silnej więzi miłosnej z dzieckiem. Rozwój emocjonalny dziecka może zostać uszkodzony, gdy jego potrzeby nie zostaną zaspokojone, ponieważ rodzice przestrzegają arbitralnego harmonogramu karmienia. Ci, którzy opowiadają się za celowością regularnych czynności w opiece nad niemowlętami, twierdzą, że skutecznie karmią dzieci według przewidywalnych harmonogramów i przesypiają noc we wczesnym wieku.

Oczywiście szeroka gama stylów rodzicielskich może być skuteczna w wychowywaniu zdrowych, szczęśliwych dzieci. Jednak niektóre dzieci łatwiej niż inne rozwijają regularność w karmieniu i spaniu. Mocno wierzę, że wyjątkowe potrzeby niemowlęcia mają pierwszeństwo przed pragnieniami rodziców dotyczącymi przewidywalności i porządku. Podczas gdy niektóre dzieci karmione piersią mogą dobrze prosperować przy regularnym harmonogramie, mam wrażenie, że zdecydowana większość najlepiej radzi sobie w harmonogramie popytu. Karmienie piersią jest najskuteczniejsze, gdy niemowlęta pozostają w bliskim kontakcie z matkami i mogą ssać bez ograniczeń. W niektórych przypadkach sztywne harmonogramy karmienia skutkowały brakiem prawidłowego rozwoju niemowlęcia.

Strona 5 Jak mogę odciągnąć trochę mleka z piersi?
Wiele nowych matek karmiących piersią będzie musiało odciągać trochę mleka we wczesnych tygodniach karmienia, na przykład w celu złagodzenia nieprzyjemnego obrzęku, jeśli dziecko nie opróżnia odpowiednio piersi. Uważam, że wszystkie kobiety karmiące piersią powinny uczyć się wyrażania dłoni. W ten sposób, nawet jeśli nie mają laktatora lub nie mogą skutecznie używać laktatora, nadal mogą odciągać trochę mleka. W końcu zawsze masz przy sobie rękę!

Wyrażenie dłoni
Wyrażanie dłoni wymaga praktyki, więc bądź cierpliwy wobec siebie. Zawsze myj ręce przed dotykaniem piersi lub zbieraniem odciągniętego mleka. Aby uzyskać najlepsze rezultaty odciągania mleka, najpierw delikatnie masuj piersi, kierując się od zewnętrznych obszarów w kierunku brodawki sutkowej. Dobrym momentem na ćwiczenie nauki odciągania jest okres, w którym mleko przestaje spływać. Ciepłe okłady lub ciepły prysznic są przydatne w rozpoczęciu wypływu mleka. Umieść kciuk nad sutkiem, a pierwsze dwa palce poniżej, umieszczając je około jednego do półtora cala za podstawą sutka. Twoje palce powinny znajdować się nad zatokami mlecznymi lub rozszerzonymi przewodami mlecznymi poniżej otoczki. Następnie przyciśnij kciuk i palce z powrotem do ściany klatki piersiowej. Następnie delikatnie zwiń kciuk i palce razem (jakbyś jednocześnie robił kciuk i odciski palców). Ruch toczenia wyciągnie mleko zgromadzone w rozszerzonych przewodach pod twoją otoczką. Pochyl się lekko do przodu i zbierz ociekające mleko w czystej filiżance lub innym pojemniku z szerokim otworem. Staraj się, aby mleko nie przetaczało się po palcach, gdy je zbierasz. Powtarzaj ruchy pchania i obracania, aż mleko przestanie płynąć. Na początku możesz otrzymać tylko kilka kropel przy każdym ucisku, ale wkrótce powinieneś zacząć dostawać spraye z kilku otworów w kanałach. Obracaj kciuk i palec wokół brodawki sutkowej, aby opróżnić mleko ze wszystkich zatok mlecznych.

Ręczne laktatory, laktatory na baterie i małe laktatory elektryczne
Wiele kobiet karmiących piersią kupuje laktator, aby usunąć trochę mleka, gdy ich piersi są nabrzmiałe, aby od czasu do czasu odciągnąć mleko, gdy muszą zrezygnować z karmienia, lub zebrać dodatkowe mleko, aby zostawić je dziecku, jeśli musi być nieobecne. Dostępnych jest oszałamiająca różnorodność laktatorów, w tym proste laktatory ręczne, modele na baterie i małe opcje elektryczne. Każdy ma swoje unikalne cechy i przedział cenowy. Kobiety odnoszą różne sukcesy przy korzystaniu z różnych typów laktatorów, co utrudnia uogólnianie, który z nich jest najskuteczniejszy, najwygodniejszy lub najwygodniejszy w każdej kategorii. Dlatego sugeruję, aby zapoznać się z kilkoma opcjami laktacji z konsultantem laktacyjnym, który może pomóc w podjęciu decyzji. Jednak przed zakupem jednego z mniejszych laktatorów zastanów się, czy wypożyczony laktator elektryczny na szpitalnym poziomie nie będzie lepiej odpowiadał Twoim potrzebom.

Wynajem elektryczne laktatory klasy szpitalnej
Powszechnie uważa się, że najskuteczniejszymi, najwydajniejszymi i najwygodniejszymi dostępnymi laktatorami są szpitalne laktatory elektryczne wyposażone w podwójny system pobierania, który opróżnia obie piersi jednocześnie. Oprócz tego, że są szybkie i wygodne, te laktatory są niezwykle skuteczne w utrzymaniu, a nawet zwiększaniu podaży mleka. Wiele z nich oferuje w pełni automatyczne cykle i jest wyposażonych w mechanizm kontrolny, który pozwala regulować zarówno prędkość, z jaką pompa wykonuje cykle, jak i ilość wytwarzanego podciśnienia. Elektryczny laktator szpitalny może być niezwykle pomocny w wielu sytuacjach, w tym w następujących przypadkach:w łagodzeniu silnego obrzęku; utrzymania laktacji, gdy pracujesz poza domem lub gdy Twoje dziecko nie może karmić piersią z powodu wcześniactwa lub choroby; zwiększyć niską podaż mleka; lub odciągać pokarm po nieskutecznych karmieniach (na przykład, jeśli Twoje dziecko ma problem ze ssaniem). Musisz zakupić własny zestaw pojemników zbiorczych, oprócz uiszczenia opłaty za wypożyczenie pompy. Stawka jest bardziej opłacalna, gdy wynajmujesz pompę na dłuższy okres niż w przypadku stawki dziennej. Większość kobiet zgadza się, że skuteczność, wygoda i komfort tych pompek sprawiają, że są warte wydatku. W wielu przypadkach, na przykład w przypadku przedwczesnego porodu, koszt wynajmu laktatora jest pokrywany z ubezpieczenia, gdy Twój pracownik służby zdrowia udokumentuje, że mleko matki jest medycznie niezbędne dla zdrowia Twojego dziecka. Szpitale, konsultanci laktacji, La Leche League, Nursing Mothers Counsel, kliniki WIC i gabinety lekarskie również mogą skierować Cię do wypożyczalni laktatorów.

Co jeśli moje dziecko potrzebuje mleka uzupełniającego?
Pomimo wszystkich napomnień, by nie podawać dziecku karmionemu piersią mleka uzupełniającego, faktem jest, że niektóre noworodki nie otrzymują wystarczającej ilości mleka poprzez karmienie piersią. Jeśli Twoje dziecko straciło nadmierną wagę po urodzeniu lub nie zaczęło przybierać na wadze, lekarz dziecka może zalecić dodatkowe karmienie mlekiem. Dobro Twojego dziecka musi być Twoim najwyższym priorytetem. Zaspokojenie potrzeb żywieniowych Twojego dziecka pośrednio pomoże Ci w karmieniu piersią, ponieważ dobrze odżywione dziecko będzie karmić lepiej niż niemowlę z niedowagą.

Moją pierwszą preferencją jest odciąganie pokarmu z piersi matki po karmieniu piersią i staranie się o pozyskiwanie odtłuszczonego mleka resztkowego jako suplementu dla dziecka. Jeśli ilość mleka matki jest niewystarczająca, może być konieczna pewna ilość mieszanki dla niemowląt (lub badanego, przetworzonego mleka od dawczyń, jeśli jest dostępna) w celu skorygowania niedowagi dziecka.

Jeśli karmienie butelką nie jest pożądane, istnieją inne opcje karmienia niemowląt mlekiem uzupełniającym, w tym urządzenie SNS, kubek, łyżka lub zakraplacz. Z pewnością nie polecam podawania uzupełniającego mleka bez ważnych wskazań medycznych. Z drugiej strony nie mogę tolerować odmawiania podstawowych składników odżywczych dziecku, które jest niedożywione. Oczywiście za każdym razem, gdy przepisywane jest mleko uzupełniające, należy podejmować ciągłe wysiłki, aby zapewnić jak najskuteczniejsze karmienie dziecka piersią, zwiększyć laktację matki i ostatecznie powrócić do pełnego karmienia piersią.