Ogólne wytyczne dla kobiet karmiących piersią

Zalecenia żywieniowe

Ogólne wytyczne dla kobiet karmiących piersią Okres laktacji to stosunkowo krótki i bardzo szczególny okres w życiu kobiety, który jest czule wspominany z pewną dozą dumy. Podczas tej wyjątkowej fazy cyklu rozrodczego matka karmiąca piersią będzie musiała zachować szczególną ostrożność, aby zapewnić dziecku obfite, wysokiej jakości mleko. Niestety, wiele źle poinformowanych kobiet odmawia karmienia piersią, ponieważ obawiają się, że nie „znają wszystkich zasad” lub obawiają się, że będą musiały dokonać drastycznych zmian w swoim stylu życia, aby dostosować się do karmienia piersią. W rzeczywistości większość kobiet uważa, że ​​aby karmienie piersią było skuteczne, potrzeba kilku zmian w ich codziennym życiu. Nieliczni, którzy muszą dokonać znaczących zmian w stylu życia, prawie zawsze odkrywają, że korzyści płynące z opieki nad dzieckiem znacznie przewyższają wszelkie tymczasowe niedogodności w ich zwykłych czynnościach. Gdy przeżyjesz pierwsze tygodnie nowego rodzicielstwa i dobrze ugruntujesz karmienie piersią, zaczniesz doceniać, jak wygodne może być dopasowanie karmiącego dziecka do swojego życia. Zdrowe praktyki, które stosujesz podczas karmienia piersią, mogą stać się podstawą zwiększonej świadomości zdrowotnej na całe życie.

Zdrowa dieta dla matek karmiących
Ponieważ ludzkie mleko stanowi idealną żywność dla małych niemowląt, naturalne jest, aby najpierw skupić się na rodzaju diety, jaką matka musi spożywać, aby wyprodukować pożywne mleko dla swojego dziecka. Obawy o adekwatność swojej diety powodują, że wiele kobiet wątpi w jakość swojego mleka. Ale dieta matki nie musi być idealna, aby mogła wyprodukować odpowiednią ilość mleka i dobrze odżywić dziecko. Mleko matki produkowane przez kobiety na całym świecie jest niezwykle jednorodne w swoim składzie. Kiedy matki są źle odżywione, ilość produkowanego przez nie mleka może być zmniejszona, ale jakość mleka jest zwykle dość stała. Proces laktacji zapewnia, że ​​ludzkie mleko będzie zawierało odpowiednią ilość składników odżywczych – nawet kosztem matki, jeśli w danym dniu nie stosuje zbilansowanej diety.

Zachowaj prostotę i buduj na swoim sukcesie
Ponieważ laktacja następuje po ciąży, są duże szanse, że znasz już podstawy zdrowego żywienia. Jeśli w czasie ciąży przytyłaś co najmniej dwadzieścia pięć funtów i urodziłaś dziecko ważące ponad sześć i pół funta, prawdopodobnie masz już odpowiednią dietę. Po prostu tak trzymaj! Kobiety, które wymagają dodatkowej porady żywieniowej, obejmują te, które przytyły mniej niż dwadzieścia funtów w czasie ciąży lub urodziły dziecko ważące mniej niż sześć funtów w terminie. Inne kobiety, które powinny otrzymać specjalne porady dietetyczne, to te z niedowagą i niewielką ilością tkanki tłuszczowej; którzy są na dietach ograniczonych lub specjalistycznych; którzy mają przewlekłe problemy zdrowotne (takie jak cukrzyca) lub schorzenia powodujące zaburzenia wchłaniania (takie jak mukowiscydoza lub choroba zapalna jelit); cierpiących na zaburzenia odżywiania; lub kto urodził bliźnięta.

Szczególne zalecenia żywieniowe dla kobiet karmiących piersią
Jedz trzy zbilansowane posiłki dziennie i pożywne przekąski. Spożywaj różnorodne produkty spożywcze w możliwie naturalnej formie, aby uzyskać kalorie, białko, witaminy, minerały i błonnik, których potrzebujesz dla optymalnego zdrowia. Jedz dużo owoców, warzyw oraz pełnoziarnistego pieczywa i płatków zbożowych. Ogranicz spożycie cukru, soli, tłuszczu i wysoko przetworzonej żywności. Piramida przewodnika żywieniowego pokazana na stronie 180 zastąpiła poprzednie cztery grupy żywieniowe jako sugerowany schemat codziennego jedzenia. Ponieważ większość amerykańskich diet jest zbyt bogata w tłuszcze i tłuszcze nasycone, Piramida przewodnika żywieniowego kładzie nacisk na wybory żywieniowe, które pomagają zmniejszyć spożycie tłuszczów. Układ przewodnika wizualnie wzmacnia względną liczbę porcji z każdej z pięciu głównych grup żywności. Największa liczba codziennych wyborów żywieniowych (od sześciu do jedenastu porcji) powinna pochodzić z grupy chleba i zbóż. Pieczywo pełnoziarniste i płatki zbożowe zawierają więcej witamin i minerałów oraz dostarczają więcej błonnika, aby zapobiec zaparciom. Każdego dnia zaleca się co najmniej pięć porcji owoców i warzyw (dwie do czterech porcji owoców; trzy do pięciu porcji warzyw) – większość Amerykanów nie spełnia tego zalecenia. Owoce i warzywa to pożywne, niskotłuszczowe źródło kalorii, witamin, minerałów i błonnika. Staraj się często jeść produkty bogate w witaminę A, takie jak marchew, szpinak, słodkie ziemniaki i kantalupa. Kobietom karmiącym piersią proponuje się trzy porcje mleka lub innych produktów mlecznych (cztery porcje dla nastoletnich matek). Ostatnie dowody potwierdziły znaczenie odpowiedniego spożycia wapnia w zapobieganiu osteoporozie (kruchość kości) w późniejszym życiu. Produkty mleczne są najlepszym źródłem wapnia w diecie. Mleko i produkty mleczne dostarczają również białka, witamin i minerałów. Jeśli nie lubisz mleka, masz alergię na mleko lub nietolerancję mleka, radzę zasięgnąć porady żywieniowej i, jeśli uznasz to za konieczne, zażyć odpowiednie suplementy zastępujące niezbędne składniki odżywcze w mleku. Matki karmiące piersią powinny również jeść codziennie trzy porcje mięsa, drobiu, rybich jaj, orzechów lub suszonej fasoli. Zamienniki mięsa lub mięsa dostarczają białka, witamin, żelaza i cynku. Mały wierzchołek piramidy przypomina, że ​​tłuszcze, słodycze i napoje bezalkoholowe powinny być spożywane tylko oszczędnie.

Gdy Twoje ciało produkuje mleko matki, wymaga więcej kalorii niż zwykle. Większość kobiet karmiących będzie musiała spożywać około 500 dodatkowych kalorii w stosunku do normalnego spożycia przed ciążą. Zapotrzebowanie kaloryczne matki może się znacznie różnić w zależności od jej podstawowego metabolizmu i poziomu aktywności. Eksperci żywienia zalecają, aby kobiety karmiące piersią spożywały 2700 kalorii dziennie. Jednak ostatnie badania zdrowych kobiet karmiących piersią w uprzemysłowionym świecie wykazały, że ich faktyczne spożycie pokarmu wynosi około 2200 kalorii dziennie podczas karmienia piersią, czyli około 15 procent mniej niż zalecana wartość. Większość matek karmiących będzie musiała spożywać co najmniej 2200 kalorii dziennie, aby zapewnić niezbędne składniki odżywcze i utrzymać produkcję mleka. Na tym poziomie spożycia kalorii matka karmiąca piersią może nadal oczekiwać stopniowej utraty wagi w trakcie karmienia piersią. Dzieje się tak, ponieważ organizm dostarcza dodatkowych 500 kalorii dziennie z zapasów tkanki tłuszczowej, aby pomóc w dotowaniu laktacji. Dlatego naturalnym planem jest gromadzenie dodatkowego tłuszczu podczas ciąży, aby po porodzie mógł on przyczynić się do laktacji. Podczas karmienia piersią zapasy tkanki tłuszczowej ulegają zmniejszeniu, szczególnie w udach i biodrach.

Płyny, ograniczenia żywieniowe, witaminy, utrata wagi Pij dużo płynów każdego dnia, ponieważ produkcja mleka zużywa dodatkową wodę. Nalej sobie szklankę wody lub napoju odżywczego za każdym razem, gdy siadasz do karmienia. Zwróć uwagę na sygnały pragnienia twojego ciała. Na przykład niektóre kobiety zgłaszają, że ich usta wysychają, gdy zaczynają karmić. Uczucie pragnienia jest ważnym sygnałem, że musisz pić więcej płynów. Zaparcie to kolejny powszechny wskaźnik zapotrzebowania na dodatkową wodę. Utrzymywanie dobrego nawodnienia pomaga w utrzymaniu regularności jelit. Picie niewielkich ilości płynów lub odwodnienie może zmniejszyć podaż mleka. Jednak wbrew powszechnemu przekonaniu spożywanie nadmiernych ilości płynów nie ma żadnej przewagi nad piciem w celu zaspokojenia pragnienia.

Ogólnie rzecz biorąc, nie musisz ograniczać rodzajów żywności, którą spożywasz podczas karmienia. Jednym z najpopularniejszych mitów związanych z karmieniem piersią jest powszechne przekonanie, że matki karmiące piersią muszą powstrzymać się od spożywania pikantnych potraw, czekolady, fasoli, cebuli i wielu innych pokarmów, które mogą zaburzać trawienie dziecka i powodować wybryki. Utrwalanie tego błędnego przekonania tylko sprawia, że ​​kobiety postrzegają karmienie piersią jako nadmiernie restrykcyjne. Faktem jest, że kobiety na całym świecie karmią piersią swoje dzieci, jedząc lokalne diety, które reprezentują szeroką gamę produktów spożywczych, w tym curry i pikantne potrawy oraz inne potrawy, których matki karmiące w Ameryce powinny unikać. Zwykle, jeśli karmisz piersią, nie musisz eliminować z diety żadnych konkretnych pokarmów. Zaleca się jednak pewne ograniczenia dietetyczne, jeśli Ty, ojciec dziecka lub inne Twoje dziecko cierpi na alergie pokarmowe, astmę, egzemę lub inny rodzaj choroby alergicznej. Dziecko, którego bliscy krewni mają objawy alergii, jest bardziej narażone na rozwój choroby alergicznej. Przedłużone, wyłączne karmienie piersią jest ważne dla niemowląt z wysokim ryzykiem choroby alergicznej. Ochronne korzyści wynikające z karmienia piersią są jeszcze większe, gdy matka wyklucza ze swojej diety w okresie ciąży i laktacji popularne pokarmy alergizujące – mleko i inne produkty mleczne, jaja, ryby, orzeszki ziemne i soję. Ryzyko alergiczne dla jej dziecka jest również zmniejszone, jeśli matka zmienia jedzenie, unikając codziennego spożywania pojedynczego pokarmu. Muszę podkreślić, że kobiety, które eliminują ze swojej diety główne grupy żywności, takie jak produkty mleczne, będą potrzebować porady żywieniowej od zarejestrowanego dietetyka lub ich lekarza.

Kontynuuj przyjmowanie prenatalnych witamin. Kobiety karmiące piersią ryzykują wyczerpanie zapasów witamin i minerałów. Zawartość witamin w mleku zależy od spożycia lub zapasów witamin przez matkę. Najlepiej byłoby, gdyby żywność, a nie suplementy, była preferowanym źródłem wszystkich składników odżywczych. Ale dla dodatkowej pewności kobietom karmiącym piersią zwykle zaleca się kontynuowanie przyjmowania wszelkich suplementów multiwitaminowo-mineralnych, które zostały im przepisane w czasie ciąży. Szczególnie surowe wegetarianki powinny przyjmować suplement witaminy B12.

Odzyskaj swoją figurę.
Zaraz po porodzie kobiety tracą około 12 funtów, co odpowiada wadze dziecka, łożyska, płynu owodniowego i krwi. W kolejnych tygodniach traci się nadmiar wody, który wynosi około pięciu funtów. Po pierwszym miesiącu karmiące kobiety mogą spodziewać się utraty około jednego do dwóch funtów każdego miesiąca podczas karmienia. Powodem stałej utraty wagi jest to, że proces laktacji wykorzystuje dodatkową tkankę tłuszczową, która została zgromadzona w czasie ciąży. Każdego dnia, kiedy karmisz piersią, Twoje ciało subsydiuje laktację około pięciuset kaloriami pochodzącymi z zapasów tłuszczu. Po pierwszych trzech miesiącach kobiety karmiące piersią zazwyczaj tracą na wadze szybciej niż matki karmiące butelką i szybciej wracają do wagi sprzed ciąży.

Unikaj szybkiej utraty wagi podczas karmienia piersią. Wiele młodych matek jest zajętych wyglądem swojego ciała i uważa, że ​​pomysł szybkiej utraty wagi jest bardzo pożądany. Jednak próba zbyt szybkiego powrotu do wagi sprzed ciąży poprzez drastyczne zmniejszenie spożycia kalorii może skutkować zmniejszoną produkcją mleka. Kobietom, które przed zajściem w ciążę miały prawidłową wagę, zaleca się, aby po pierwszym miesiącu karmienia piersią nie traciły więcej niż dwa funty miesięcznie. Kobiety z nadwagą mogą stracić do czterech funtów miesięcznie. Szybsza utrata wagi lub spożywanie mniej niż 1800 kalorii dziennie naraża kobietę na ryzyko zmniejszonej produkcji mleka. Pamiętaj, że laktacja to jedyny elekcyjny proces organizmu. Niewystarczająca podaż kalorii jest postrzegana przez organizm jako forma stresu. Twoje ciało może próbować oszczędzać energię w odpowiedzi na ten stres, zmniejszając zapotrzebowanie energetyczne laktacji. Skutkiem może być niedostateczna podaż mleka. Zdecydowanie lepiej jest stopniowo chudnąć po ciąży (w końcu zajęło ci to dziewięć miesięcy!). Zwiększenie aktywności fizycznej poprzez umiarkowane ćwiczenia i przestrzeganie zdrowej diety spowoduje stałą i trwalszą redukcję masy ciała, bez uszczerbku dla celu związanego z karmieniem piersią. Zamiast uciekać się do drastycznych środków dietetycznych, po prostu skup się na zmniejszeniu całkowitej zawartości tłuszczów i tłuszczów nasyconych w swojej diecie oraz na ograniczeniu spożycia wysokokalorycznych przekąsek. Większości kobiet karmienie piersią zapewnia idealny czas na stopniową utratę wagi ze względu na plan natury dotyczący wykorzystania tkanki tłuszczowej do produkcji mleka.

Poszukaj profesjonalnej pomocy, jeśli uważasz, że możesz mieć zaburzenia odżywiania. Zaabsorbowanie szczupłością naszego społeczeństwa przyczyniło się do epidemii zaburzeń odżywiania, głównie wśród młodych kobiet. Jadłowstręt psychiczny jest jednym z najbardziej ekstremalnych zaburzeń odżywiania. Zagrażające życiu wychudzenie może wynikać z nieustannego dążenia do szczupłości poprzez aktywne praktyki ograniczania pożywienia i surowe środki kontroli wagi. Bulimia to kolejne powszechne zaburzenie odżywiania, które charakteryzuje się epizodami napadowego objadania się (szybkie spożycie dużej ilości jedzenia w krótkim czasie). Po epizodach objadania się często następują wywoływanie przez siebie wymiotów oraz stosowanie leków moczopędnych i przeczyszczających w celu pozbycia się pożywienia. Oczywiście takie zachowania żywieniowe mogą poważnie zakłócić skuteczne karmienie piersią. Zmniejszone zapasy tkanki tłuszczowej i bardzo nieregularne nawyki żywieniowe mogą uniemożliwić matce wytwarzanie odpowiedniej laktacji. Oferowanie konkretnej pomocy kobietom z zaburzeniami odżywiania wykracza poza zakres tej książki, ale czuję się zmuszona wspomnieć o tym problemie, ponieważ jest on tak powszechny i ​​niszczycielski. Niezliczone kobiety pozostają chronicznymi ofiarami zaburzeń odżywiania i towarzyszących im często obezwładniających trudności psychologicznych. Jeśli mówię do Ciebie, zachęcam do uzyskania skierowania na profesjonalną pomoc od swojego lekarza. Jako nowy rodzic jesteś winien sobie i dziecku odzyskanie zdrowia.

Niech implikacje żywieniowe karmienia piersią przywrócą nacisk na zdrowe odżywianie przez całe życie. Wiele kobiet, w tym ja, jest szczególnie podatnych na informacje żywieniowe podczas ciąży i podczas karmienia piersią. Odkryłam, że byłam bardziej zmotywowana do zdrowego jedzenia podczas karmienia piersią. W jakiś sposób moje przekonanie o zapewnieniu dziecku idealnego odżywiania przyczyniło się do zwiększenia mojej świadomości nawyków żywieniowych moich i mojej rodziny. Większa uwaga, jaką poświęciłem zdobywaniu wiedzy na temat dobrego odżywiania, wywarła pozytywny wpływ na długoterminowe zdrowie całej mojej rodziny.

Ćwiczenia, higiena, odpoczynek Ćwiczenia podczas laktacji
Aktywność fizyczna jest ważnym aspektem zdrowego stylu życia i pomaga tworzyć pozytywne nastawienie do życia. Kobiety, które regularnie ćwiczą, mogą się zastanawiać, czy karmienie piersią ogranicza ich poziom aktywności. Badania wykazały, że umiarkowane ćwiczenia aerobowe nie mają negatywnego wpływu na laktację i znacząco poprawiają wydolność sercowo-naczyniową matek. Niektóre kobiety karmiące piersią zgłaszają, że ich dzieci są bardziej wybredne, a nawet odmawiają karmienia po ćwiczeniach. Jedno z badań wykazało, że dzieci wolą mleko przedtreningowe niż mleko, które odciągają ich matki po intensywnym wysiłku fizycznym. Przypuszczalnie niemowlęta chwilowo były zniechęcone zwiększonym poziomem kwasu mlekowego o kwaśnym smaku obecnym w mleku po ćwiczeniach matek. Zaplanuj karmienie dziecka tuż przed ćwiczeniami, ponieważ poziom kwasu mlekowego w mleku pozostaje podwyższony przez około dziewięćdziesiąt minut później. Innym powodem, dla którego lepiej jest karmić piersią przed ćwiczeniami, jest to, że energiczne popychanie pełnych piersi może spowodować wyciek mleka do tkanek. To z kolei może wywołać miejscowy stan zapalny, który predysponuje kobietę do pełnoobjawowej infekcji piersi (mastitis). Z mojego doświadczenia wynika, że ​​kobiety karmiące piersią są bardziej podatne na zapalenie sutka po intensywnych czynnościach górnej części ciała, takich jak skakanie na skakance, wiosłowanie, grabienie, odkurzanie, szorowanie i ćwiczenia aerobowe. Ryzyko można zmniejszyć, ćwicząc po prawidłowym opróżnieniu piersi przez karmienie lub odciąganie. Powinieneś nosić sportowy stanik, który zapewnia dobre podtrzymanie. Jeśli doświadczysz jednego lub więcej ataków mastitis, które wystąpią w ciągu jednego dnia po intensywnych ćwiczeniach na górną część ciała, powinieneś przejść na aktywność o mniejszym wpływie i sprawdzić, czy problem ustąpi.

Higiena kobiet karmiących piersią
Każda nowa mama ma dni, kiedy zastanawia się, gdzie znajdzie czas na prysznic, a co dopiero się ubrać. Karmienie i opieka nad noworodkiem może być na początku bardzo pochłaniająca. Kiedy matka karmi piersią, początkowo karmienie trwa dłużej, jest blisko siebie i nie można go nikomu przekazać. Matce łatwo jest wątpić, że kiedykolwiek będzie miała czas na zrobienie makijażu, poprawienie włosów, kąpiel z bąbelkami lub zrobienie paznokci. Wiele młodych mam wciąż nosi szlafrok przed południem, nie znajdując czasu na jej osobistą pielęgnację i wygląd. Oprócz kryzysu czasowego, niektóre młode matki są tak zaabsorbowane dobrem swojego dziecka, że ​​niechętnie biorą prysznic, zostawiając je bez opieki i poza zasięgiem słuchu w innym pokoju.

Pamiętaj, że wychowujemy i wychowujemy innych z własnego przepełnienia emocjonalnego. Poświęcenie czasu na zaspokojenie codziennych potrzeb higienicznych jest podstawą dbania o siebie. A dbanie o siebie nie jest samolubne; to jest samozachowawczość. Zorganizuj swój czas tak, aby pozwolić na codzienny prysznic lub kąpiel. Przypominam sobie pewną kobietę, która wstała wcześnie, aby spokojnie wykąpać się i spędzić czas osobisty, zanim jej mąż obudził się do pracy. Inna – oszołomiona matka bliźniaków – codziennie odkładała swój prysznic do czasu, gdy jej nastoletnia córka wróciła do domu ze szkoły i mogła pilnować dzieci. Wiele wycieńczonych matek uważa, że ​​prysznic jest całkowicie odmładzający, bez względu na to, jak bardzo są wyczerpane. Uzyskaj pomoc, której potrzebujesz, aby każdego dnia poświęcić trochę cennego czasu na odświeżenie się.

Codzienny prysznic lub kąpiel zapewniają wystarczające oczyszczenie piersi i sutków. Powinnaś również codziennie nosić czysty biustonosz do karmienia, o ile wycieka z Ciebie mleko. Większość matek karmiących musi codziennie prać biustonosz, ponieważ nieuchronnie brudzi się mlekiem. Jeśli nosisz wkładki laktacyjne, zmieniaj je często, ponieważ wilgotne wkładki mogą zawierać zarazki.

Zaskakujące jest, jak wiele osób nie przestrzega wiernie podstawowych zasad higieny nauczanych w przedszkolu:Umyj ręce przed przygotowywanie posiłków lub jedzenie i po korzystania z łazienki. Jeśli rozluźniłeś się w tym obszarze, teraz jest dobry moment, aby zacząć wzmacniać zdrowe nawyki higieniczne. Dla matki karmiącej oznacza to również mycie rąk przed karmisz dziecko lub odciągasz piersi i po wszystkie zmiany pieluch. Z nowym dzieckiem w domu, prawdopodobnie martwisz się ryzykiem choroby u niemowlęcia, a częste mycie rąk to jeden z najlepszych sposobów na ograniczenie infekcji w Twojej rodzinie. Nie wstydź się mówić krewnym i gościom, że lekarz mówi, że powinni umyć ręce przed przytrzymaniem nowego dziecka i po zmianie pieluch.

Dostateczny odpoczynek
Nowe rodzicielstwo i deprywacja snu idą w parze, ponieważ nocne karmienia, które są niezbędne dla noworodków, nieuchronnie zakłócają sen rodziców. Chociaż świeżo upieczeni rodzice są mądrze napominani, aby „spali, gdy dziecko śpi” w ciągu dnia, większość ulega pokusie robienia prania, zwracania się do zapowiedzi dla niemowląt, przygotowywania i sprzątania posiłków lub wykonywania innych prac domowych, gdy ich dziecko drzemie. Zbyt często rodzice nie doceniają ogromu swojego wyczerpania i istotnego znaczenia odpoczynku. Nawet jeśli sprawy idą stosunkowo gładko, całodobowa opieka nad nowym dzieckiem dzień po dniu, tydzień po tygodniu, ma swoje fizyczne żniwo. Kiedy karmienie piersią nie idzie dobrze, możesz się założyć, że zmęczenie rodziców jest jeszcze większe. Problemy z karmieniem mogą zająć bardzo dużo czasu, ale nie zaspokajają głodu dziecka, co prowadzi do chronicznego niepokoju i złego snu w rodzinie. Głębokie zmęczenie rodzicielskie może przyćmić osąd, wywołać depresję i zniechęcenie oraz zniweczyć radość nowego rodzicielstwa. Aby uniknąć takiego wyczerpania, tymczasowo ogranicz wszelkie czynności, które nie są absolutnie niezbędne, idź wcześniej spać, rób sobie drzemki w ciągu dnia jak receptę, śpij z dzieckiem, jeśli to ułatwia nocne karmienie, lub umów się na pomoc opiekuna. kilka godzin.

Alkohol, narkotyki Nawyki osobiste
Przyszłe matki zazwyczaj sumiennie podchodzą do zmiany wszelkich nawyków związanych ze stylem życia, które mogą stanowić zagrożenie dla rozwijającego się dziecka. Większość z nich chętnie stosuje się do rad dotyczących powstrzymania się od alkoholu lub narkotyków, rzucenia palenia, unikania kofeiny, zmniejszenia spożycia niezdrowej żywności i wyeliminowania zbędnych leków. Zasadniczo w okresie laktacji nadal obowiązują te same zasady zdrowotne, które zaleca się kobietom w ciąży. Spotkałam wiele kobiet, które tak bardzo dbają o dobro swoich dzieci, że są w stanie przezwyciężyć destrukcyjne nawyki osobiste w imieniu dziecka, nawet jeśli wcześniej im się to nie udało dla własnego dobra. Wiele kobiet przyznaje, że pozytywne zmiany w stylu życia, jakie wprowadzają podczas noszenia i karmienia dziecka, stanowią znaczną poprawę ich samopoczucia.

Alkohol
Zagrożenia dla płodu związane ze spożywaniem alkoholu w czasie ciąży zostały dobrze nagłośnione. Alkoholowy zespół płodowy może powodować zahamowanie wzrostu, upośledzenie umysłowe i nieprawidłowy wygląd. Na szczęście większość kobiet ma motywację do powstrzymywania się od alkoholu w czasie ciąży.

Po porodzie wiele kobiet zastanawia się, czy podczas karmienia piersią mogą bezpiecznie pić jakiekolwiek napoje alkoholowe. Rady dotyczące spożywania alkoholu podczas karmienia piersią były bardzo niejasne. Przez lata karmiące matki były zapewniane, że szklanka piwa lub wina pomoże im się zrelaksować i ułatwi odruch wyrzucania mleka. Uważano, że piwo podnosi poziom prolaktyny i poprawia produkcję mleka matki. Ostatnio jednak badanie wykazało, że niemowlęta otrzymywały mniej mleka podczas karmienia po tym, jak ich matki wypiły trochę alkoholu. Alkohol łatwo przenika do mleka ludzkiego, a spożycie dużych ilości może uspokoić karmione niemowlę i wywołać inne niekorzystne skutki. Uważa się, że zarówno upijanie się matek karmiących piersią, jak i codzienne picie nawet niewielkich ilości alkoholu jest obecnie szkodliwe dla niemowląt karmionych piersią. Jedno z badań wykazało niższe wyniki rozwoju motorycznego w wieku u niemowląt karmionych piersią, których matki spożywały jeden lub dwa napoje alkoholowe dziennie.

Aktualne zalecenia mówią, że matki karmiące mogą od czasu do czasu wypić piwo lub kieliszek wina. Całkowite zakazanie spożywania alkoholu podczas karmienia piersią prawdopodobnie zniechęciłoby niektóre kobiety do karmienia piersią. Z drugiej strony, zezwalanie na spożycie alkoholu w okresie laktacji nigdy nie powinno być mylnie interpretowane jako akceptacja nadmiernego spożycia przez kobiety mające problem z piciem. Mamom karmiącym piersią radzę ograniczyć spożycie napojów alkoholowych do dwóch porcji tygodniowo. Nie należy karmić piersią przez co najmniej 2 godziny po spożyciu napoju, aby zminimalizować obecność alkoholu w mleku. Nie sugeruję już szklanki piwa lub wina, aby zrelaksować niespokojną matkę, zwiększyć produkcję mleka lub poprawić odruch wyczerpywania.

Jeśli borykasz się z problemem alkoholowym, zachęcam do stawienia mu czoła. Nie odkładaj dłużej pomocy, której potrzebujesz i na którą zasługujesz!

Leki rekreacyjne
Ostatnie badania wykazały, że do 10 procent dzieci jest narażonych na nielegalną substancję jeszcze w macicy. Ta niepokojąca statystyka jest smutnym świadectwem szalejącego nadużywania narkotyków, które nęka nasze społeczeństwo. Muszę zająć sztywne stanowisko w sprawie używania nielegalnych narkotyków przez kobiety karmiące piersią. Marihuana, speed, crack, kokaina, heroina i inne zmieniające nastrój narkotyki pojawiają się w mleku matki i stanowią bardzo poważne zagrożenie dla karmiącego dziecka. Udokumentowano kilka przypadków, w których niemowlęta karmione piersią zostały zranione, gdy spożyły nielegalny narkotyk z mlekiem matki. Zdarzały się śmiertelne niemowlęta, a kilka matek zostało oskarżonych o znęcanie się nad dziećmi – a nawet morderstwo – ponieważ używały nielegalnych substancji, które zagrażały ich dzieciom karmionym piersią. Amerykańska Akademia Pediatrii stanowczo nalega, aby matki karmiące piersią nie zażywały żadnych narkotyków, w tym amfetaminy, kokainy, heroiny, marihuany i PCP. Nie mogę powiedzieć tego wystarczająco dobitnie:nadużywanie substancji jest niezgodne z karmieniem piersią! Oprócz stwarzania poważnego zagrożenia dla niemowląt karmionych piersią, nadużywane narkotyki są szkodliwe dla zdrowia fizycznego i emocjonalnego matek (zarówno karmionych piersią, jak i butelką). Matka nadużywająca narkotyków jest emocjonalnie niedostępna dla swojego dziecka i nie jest w stanie zaspokoić emocjonalnych i fizycznych potrzeb dziecka.

Powiedziawszy to, pozwólcie, że wyjaśnię, że popieram byłe kobiety nadużywające substancji w ich pragnieniu pielęgnowania swoich dzieci, jednocześnie pozostając czystymi. Takie kobiety mogą karmić piersią pod warunkiem, że:nie stosują narkotyków; są zapisani do programu leczenia uzależnień; otrzymywać ścisłą obserwację, z regularnym badaniem moczu po porodzie; i ujemny wynik testu na obecność wirusa HIV. Omów swoją sytuację zarówno z lekarzami własnymi, jak i lekarzami dziecka.

Tytoń, kofeina, leki

Tytoń
Większość dorosłych palaczy zaczęła palić papierosy będąc jeszcze nastolatkami i nigdy nie spodziewała się, że się uzależnią. Większość palaczy chce rzucić palenie, a prawie połowa próbuje to zrobić każdego roku. Ale nikotyna jest bardzo uzależniająca i może wymagać kilku prób, zanim uda się rzucić palenie na dobre. Wykazano, że palenie zwiększa ryzyko wcześniactwa i niskiej masy urodzeniowej. Jeśli paliłeś, prawdopodobnie ciąża dała ci impuls do rzucenia palenia lub znacznego ograniczenia palenia. Mam nadzieję, że tak było w twoim przypadku, a jeśli tak, to pochwalam za twoje wysiłki. Chociaż kobiety, które palą, mogą nadal karmić piersią swoje dzieci, zdecydowanie lepiej jest, abyś rzuciła palenie. Niewiele nawyków stanowi tak duże zagrożenie dla twojego zdrowia jak palenie. Możesz dodać lata do swojej długowieczności i znacznie poprawić jakość życia, rzucając nałóg. Co więcej, coraz więcej dowodów wskazuje na to, że bierne palenie powoduje podrażnienie płuc, oczu, nosa i gardła oraz stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia dzieci. Wśród najbardziej poważnie dotkniętych chorobą są małe niemowlęta, których rodzice palą. Te bierne palenie dzieci jest bardziej narażone na szereg szkodliwych skutków, w tym infekcje dolnych dróg oddechowych, takie jak zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc; przewlekłe objawy oddechowe; astma i świszczący oddech; ostre infekcje ucha i przewlekły płyn z ucha środkowego; i problemy z zachowaniem dzieciństwa. Bierne palenie jest również czynnikiem ryzyka wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS), niewyjaśnionej śmierci pozornie zdrowego niemowlęcia.

Ryzyko jest większe w przypadku rosnącej liczby wypalanych papierosów, a także całkowitej liczby palaczy w gospodarstwie domowym. Karmienie piersią zapewnia pewną ochronę przed SIDS niemowlętom osób niepalących, ale nie palaczy. Dla dobra Twojego dziecka dołóż wszelkich starań, aby powstrzymać się od palenia lub przynajmniej ograniczyć nałogi palenia (patrz „Leki na rzucenie palenia” w tym artykule na temat bezpieczeństwa leków dla matek karmiących). Jeśli palisz, NIGDY nie pal w pobliżu dziecka i postanów uwolnić swój dom (i samochód) od dymu, ponieważ dym może unosić się w powietrzu i wpływać na dziecko, nawet jeśli nie jest ono obecne, kiedy zapalasz. Usuń wszystkie popielniczki z domu, aby nie palić w środku.

Oprócz ryzyka biernego palenia, niemowlęta karmione piersią są również narażone na produkty rozpadu nikotyny i pestycydów stosowanych w roślinach tytoniu, które przenikają do mleka ludzkiego. Co więcej, niektóre badania wykazały, że kobiety, które palą, produkują mniej mleka niż osoby niepalące. Niemniej jednak karmienie piersią może być nadal lepsze niż karmienie mieszanką dla niemowląt umiarkowanie lub lekko palących. Po pierwsze, ryzyko biernego palenia jest takie samo w przypadku niemowląt karmionych piersią lub butelką. Ochronne działanie karmienia piersią przed świszczącym oddechem, infekcjami ucha, zapaleniem płuc i chorobami górnych dróg oddechowych może pomóc złagodzić niekorzystne skutki biernego palenia.

Kofeina
Większość kobiet ogranicza spożycie kofeiny w czasie ciąży lub całkowicie ją rezygnuje ze względu na niewielką możliwość uszkodzenia płodu lub niedowagi u dziecka. Teraz, gdy już usunęłaś kofeinę z organizmu, warto spożywać ją z umiarem podczas karmienia dziecka. Prawdopodobnie możesz pić dwa napoje zawierające kofeinę każdego dnia podczas karmienia piersią, nie przeszkadzając dziecku. Filiżanka kawy zawiera więcej kofeiny niż herbata, napoje bezalkoholowe zawierające kofeinę czy gorąca czekolada. Niektóre niemowlęta mogą być bardzo wrażliwe na nawet niewielkie ilości kofeiny, więc jeśli Twoje dziecko wydaje się bardziej rozdrażnione po wypiciu napoju zawierającego kofeinę, zechcesz ograniczyć.

Leki
Zarówno leki na receptę, jak i bez recepty mogą w pewnym stopniu przenikać do mleka matki i być spożywane przez karmiące niemowlę. Na szczęście ilość leku, która pojawia się w mleku, jest zwykle zbyt mała, aby niekorzystnie wpłynąć na dziecko. Rzadko kiedy przepisany lek jest niezgodny z karmieniem piersią. Niemniej jednak ważne jest, aby zapoznać się z wytycznymi dotyczącymi bezpieczeństwa leków dla kobiet karmiących piersią i poinformować lekarza o tym, że karmisz piersią za każdym razem, gdy musisz zażywać leki. Lekarz przepisujący może skonsultować się z bazą danych bezpieczeństwa leków o nazwie LactMed i zazwyczaj może wybrać lek do leczenia twojego schorzenia, który nie będzie stanowił żadnego zagrożenia dla karmionego dziecka. Musisz również powiadomić lekarza dziecka o wszelkich lekach, które planujesz zażywać, na wypadek konieczności obserwowania dziecka pod kątem możliwych skutków ubocznych.

Antykoncepcja Antykoncepcja i laktacja
Rozmieszczenie dzieci w odstępie co najmniej dwóch lub trzech lat ma kilka zalet. Twoje pierwsze niemowlę może cieszyć się luksusem Twojej niepodzielnej uwagi przez całe swoje dzieciństwo, zanim będzie musiało dzielić Twój czas i energię z rodzeństwem. Adaptacje rodzeństwa są zwykle łatwiejsze, gdy starsze dziecko nabyło wystarczające umiejętności językowe, aby wyrazić swoją naturalną ambiwalencję w stosunku do młodszego brata lub siostry. Dwa lub trzy lata między porodami dają parom wystarczająco dużo czasu na renegocjowanie swojego związku, zanim dynamika rodziny ponownie się zmieni. A odstępy między ciążami dają matce czas na uzupełnienie zapasów składników odżywczych. Większość świeżo upieczonych rodziców zgadza się, że planowanie rodziny daje im spokój ducha, aby mogli w pełni cieszyć się swoją nową rolą przed rozważeniem kolejnej ciąży.

Karmienie piersią i antykoncepcja są bardzo ze sobą powiązane. Po pierwsze, karmienie piersią ma wpływ na płodność kobiety. Powrót miesiączek jest opóźniony u kobiet karmiących piersią w porównaniu z kobietami karmiącymi swoje dzieci mieszanką. Ponadto różne metody antykoncepcji mogą mieć wpływ na karmienie piersią poprzez zmniejszenie laktacji matki. Wreszcie zajście w ciążę w okresie laktacji ma wpływ na karmienie piersią, ponieważ hormony prenatalne znacznie zmniejszają produkcję mleka. Poniższe informacje powinny pomóc Tobie, wraz z partnerem i lekarzem, wybrać metodę antykoncepcji, która najlepiej odpowiada Twoim potrzebom.

Metoda braku miesiączki podczas laktacji
Od dawna wiadomo, że karmienie piersią ma hamujący wpływ na owulację i płodność po porodzie. Kobiety w pełni karmiące piersią czasami przechodzą rok lub dłużej bez miesiączki. Until recently, however, the contraceptive effect of breastfeeding had not been formally studied. Recent research has documented that a woman who continues to fully breastfeed her infant and who has no vaginal bleeding after fifty-six days postpartum (i.e., her menstrual periods have not returned) has less than a 2 percent risk of pregnancy during the first six months postpartum. The delay in both ovulation and return of menstrual periods after childbirth that is attributed to breastfeeding has been called "lactational amenorrhea." Using lactational amenorrhea as an introductory method of contraception after childbirth is known as the Lactational Amenorrhea Method (LAM). LAM is now recognized as a highly effective temporary family planning method for breastfeeding women in the early months after delivery. By providing natural protection against pregnancy for up to six months postpartum, LAM gives a nursing mother time to choose a more permanent method of contraception with which she is comfortable. It is critical that a woman meet all three criteria for LAM before using it as protection against pregnancy. The three conditions are:(1) less than six months postpartum; (2) amenorrheic (no periods yet); and (3) fully breastfeeding. It must be emphasized that when any one of these three conditions change, the woman needs to begin using another family planning method to continue her protection against pregnancy. You also should use another family planning method if you are unwilling to accept even a small risk of pregnancy.

Nonhormonal Methods of Family Planning
In addition to LAM, other nonhormonal methods of preventing pregnancy include condoms, diaphragms, cervical caps, vaginal sponges, spermicides, intrauterine devices (IUDs), and natural family planning (rhythm method or periodic abstinence). Permanent options include tubal ligation or vasectomy. These nonhormonal family planning methods have no effect on breastfeeding and pose no risk to the nursing infant. You will want to discuss the respective pros and cons of these options in greater detail with your health care provider and your partner.

Combination Oral Contraceptive Pills
Combination birth control pills contain both estrogen and progestin and are the most effective method of birth control. The main concern about using combination oral contraceptives during breastfeeding is the fact that estrogens may reduce a mother's milk supply. Although hormones may pass into breast milk, no immediate or long-term negative effects on infants have been proved. Ideally, combination birth control pills should be delayed at least six months to minimize their potential impact on breastfeeding. I also believe that mothers who take these pills should be warned about the possibility that their milk supply could decrease. Despite the possible risk of diminished milk production, some nursing mothers choose this method of family planning because of its effectiveness. If you decide to take combined oral contraceptives, try to avoid other behaviors that could decrease your milk supply. For example, I have encountered women who started taking a combined oral contraceptive just as they went back to work, started giving their baby supplemental formula, and allowed their baby to sleep through the night. When their milk supply diminished significantly, it was difficult to sort out which of the various "insults" was most responsible.

Progestin, periods, breast pumping

Progestin-Only Hormonal Methods
Included in this category of contraceptives are the minipill, implants (such as Norplant), and injectables (such as Depo-Provera). These progestin-only hormonal methods are thought to avoid the adverse effects of estrogen on milk supply. When possible, it is best to delay their use at least six to eight weeks postpartum until breastfeeding is well established. Although some hormone passes into breast milk, no adverse effects on breastfed babies have been shown. While implants provide up to five years of protection, the injectables last only about three months.

Return of Menstrual Periods
Most bottle-feeding mothers will be menstruating by the third month postpartum, while fully breastfeeding women are often amenorrheic (not having periods) for many months after delivery. The duration of amenorrhea generally is related to the amount and frequency of infant suckling at the breast. Amenorrhea is shorter for women who breastfeed in a token fashion or on a rigid schedule. Menstrual periods are delayed longer in women who breastfeed their babies on demand, around the clock and who delay the introduction of solid foods for about six months. Typically, menstrual periods resume within a month or so of interrupting full breastfeeding (i.e., when a baby starts sleeping through the night or the mother starts replacing breastfeedings with formula supplements). The return of menstrual periods may be associated with diminished milk supply and a declining prolactin level (the hormone related to milk production). Since decreased milk supply can cause a baby to lose interest in nursing, a woman may find she is unable to breastfeed as long as she had wanted.

A few women experience early return of their menstrual periods despite nursing frequently, through the night, and without supplements. Many of these women continue to produce abundant milk while having periods each month. Other menstruating women perceive that their milk supply diminishes just before and during their periods. They feel they have more milk at other times in their cycle. I recall one woman who experienced sore nipples each month around the time of her period. I speculate that her cyclic nipple pain might have been due to a temporary decline in milk, causing her baby to nurse more vigorously. The return of menstrual periods does not mean a woman needs to wean her baby. However, she should assume she is fertile and could conceive, even if she is less than six months postpartum. The early return of menses (less than six months) should prompt a woman to evaluate her breastfeeding routines and consider whether her milk supply might be low. Even if that is the case, continued partial breastfeeding is still possible.

Being Separated from Your Nursing Infant
Ideally, breastfed babies should accompany their mothers wherever they go and nurse at will. Such unrestricted breastfeeding assures that the baby's needs are promptly met and that the delicate balance between milk supply and infant demand is preserved. If you must be separated from your baby for a short period, you will want to nurse her just before your departure, leaving her with a full tummy. Ideally, you would be able to time your absence to your baby's usual feeding pattern and return before she is ready to nurse again.

If you will be gone past a feeding time, it is preferable for your baby to be fed your expressed milk rather than infant formula. Many nursing mothers learn to express their milk by hand or with a pump shortly after their milk comes in. By removing residual milk after several nursings, a mother can accumulate a couple of ounces of expressed breast milk which can be fed to her infant in her absence. It's a good idea to have a stockpile of frozen breast milk on hand in case you cannot be pres-ent to nurse your baby for some reason . If you do miss a feeding, it is important to empty your breasts when you are away from your baby so your milk supply won't decrease. If your breasts remain full past a feeding time, it sends a message to your body to produce less milk. Thus, skipping nursings without emptying your breasts can decrease your milk supply.

Numerous breast-pumping options are available, ranging from inexpensive hand pumps to battery-operated, small electric, and even hospital-grade rental electric pumps that empty both breasts simultaneously. If you will miss a nursing only occasionally, you can plan ahead to leave a bottle of expressed milk in your absence. Don't expect to pump a full bottle after first nursing your baby, as your supply is closely matched to your baby's needs. Many women pump only an ounce or less of residual milk after nursing their baby. Hand expression or a manual pump can be adequate for collecting milk after several nursings until you obtain sufficient volume for a full feeding. You will get more milk when pumping after an early-morning nursing than you will later in the day. The second breast used at a feeding usually has more residual milk. You can pour the milk you collect from multiple pumpings on a single day into the same bottle. Keep the storage bottle capped and refrigerated, and use the contents within forty-eight to seventy-two hours. Ideally, women who will miss multiple feedings should use a hospital-grade rental electric pump with a double collection system to pump their breasts at their baby's usual feeding time. Hospital-grade rental electric pumps are not only more convenient but also provide maximum efficiency in preserving your milk supply.


Previous:

Next: