Impetigo hos spedbarn: Årsaker, symptomer, diagnostikk og behandling

Impetigo er en bakteriell infeksjon som påvirker huden. Impetigo hos spedbarn kan i starten se ut som harmløse blåser, men kan senere spre seg sakte til andre kroppsdelar. Videre komplikasjoner kan unngås hvis denne hudlidelsen diagnostiseres og behandles tidlig.

Les videre for å forstå hva impetigo er, dens årsaker, typer, symptomer, behandling og effektive forebyggingstiltak hos spedbarn.

Hva er impetigo?

Impetigo er en bakteriell hudinfeksjon forårsaket enten av Gruppe A Streptokokker bakterier eller Staphylococcus aureus bakterier. Bakteriene kan infisere de øvre eller dypere lagene av huden.

Det finnes tre typer impetigo:

  • Non-bulløs impetigo, også kalt krustet impetigo, er den mest vanlige typen som forårsaker mindre sår og blåser. Non-bulløs impetigo kan forårsakes av enten strep-bakterier (Streptokokker) eller staf-bakterier (Stafylokokker).
  • Bulløs impetigo er en alvorlig form som forårsaker store, kokende blåser som kan fylle med pus og sprenge. Bulløs impetigo tar lenger tid å helbre enn non-bulløs. Kun staf-bakterier forårsaker denne infeksjonen.
  • Ecthyma er den mest alvorlige varianten av impetigo der bakteriene infiserer dypere huderlag. Ecthyma kan være resultat av infeksjon av strep, staf, eller begge. Siden ecthyma påvirker dypere huderlag, kalles det også dyp impetigo.

Hva er de vanligste former av impetigo hos spedbarn?

Non-bulløs er den mest vanlige typen impetigo, som utgjør ca. 70 % av totale impetigo-tilfeller hos spedbarn og småbarn. Likevel er non-bulløs impetigo svært sjelden hos spedbarn under to år.

Mens bulløs impetigo hovedsakelig rammer småbarn over to år, kan det også påvirke spedbarn og nyfødte. Ecthyma starter ofte som bulløs eller non-bulløs impetigo, og spredes så til dypere huderlag.

Hvordan får et barn impetigo?

  • Kontakt med en smittet person. Et barn kan smittes gjennom fysisk kontakt med noen som har impetigo.
  • Berøring av genstander brukt av en smittet person. Å røre leker eller andre personlige gjenstander til den smittede kan også spre bakteriene.
  • Infeksjon av en eksisterende utslett. Å klø en eksisterende utslett, som et insekttugg, kan få såret til å knuse. Bakteriene som forårsaker impetigo er vanligvis luftburna og på hudoverflaten. Når bakteriene finner en åpning i huden, koloniserer de såret og forårsaker impetigo.

Visse forhold og helsebakgrunn kan gjøre at noen barn er mer utsatt for infeksjon enn andre.

Hva er risikoen for at et barn får impetigo?

Sjansen for at barnet ditt smittes med impetigo øker i følgende tilfeller:

  1. Å bo i varmt og fuktig vær: Impetigo-infeksjoner er vanlige i områder med høy varme og fuktighet. I tempererte områder forekommer sykdommen om sommeren.
  1. Å ha eksem eller psoriasis: Hvis barnet ditt har eksem, er de i høyere risiko for å utvikle impetigo, da konstant kløing kan gjøre de irriterte sårene utsatte for infeksjon.
  1. Sykdommer som påvirker huden: Andre hudinfeksjoner øker også risikoen for impetigo. Et eksempel er skabb, forårsaket av skabbmite som gver seg inn i huden og forårsaker store sår som kan knuse. Et barn med vannkopper kan også få impetigo ved å klø og knuse vankoppeutslettet.
  1. Barn i barnehage: Barn som tilbringer mye tid i travle miljøer som barnehager, er i høyere risiko for hudinfeksjoner.
  1. Barn med streptokokk Halsbetennelse: Strep-bakterien som forårsaker impetigo er også ansvarlig for streptokokk halsbetennelse. Et barn som har streptokokk halsbetennelse kan spre bakteriene gjennom nysing eller hoste og eksponere et åpent såre på huden for bakteriene, noe som til slutt fører til impetigo.
  1. Alder på barnet: Impetigo kan skje hos spedbarn, men er mest vanlig blant barn mellom to og seks år.
  1. Immunundertrykte spedbarn: Barn med nedsatt immunforsvar, spesielt de med HIV, er i større risiko for å utvikle bakterielle infeksjoner som impetigo.

Hvis barnet ditt tilhører risikogruppen, hold øye med symptomer på impetigo.

Hva er symptomene på impetigo hos spedbarn?

De første symptomene på impetigo kan dukke opp fra en dag til ti dager etter smitte. De kan variere avhengig av type impetigo.

Symptomer på non-bulløs impetigo

  • De tidligste symptomene er rødme rundt nesevipper og huden over øverleppen.
  • De fine røde utslettene utvikler store blåser, som spre seg over sunn huden på nesen og haken.
  • Utslettene tar seg gulbrun rød lesjoner eller blåser. Den gule fargen skyldes pus, som er klynger av hvite blodceller som angriper de innvandrende bakteriene.
  • Blåsene sprenger og lesjonene virker fuktige pga. væsken.
  • Etter noen dager blir de knuste blåsene brunrøde med en kant av rød krust rundt såret. På dette stadiet begynner såret å tørke og danne en skjellende krust.
  • Sørene er ikke smertefulle, men svært kløende, og barnet kan prøve å klø dem repetert.

Symptomer på bulløs impetigo

  • Første symptom er utvikling av rosa til rødfargede lesjoner på huden på ulike steder.
  • Gradvis vokser blåsen større og utvikler en klar væske inni.
  • Væsken blir gradvis gul pga. pus. Lesjonen begynner å vokse i størrelse samtidig som den danner flere mindre blåser rundt seg.
  • Blåsen sprenger og væsken renner ut. Det ytre lag av blåsen tørker og danner en hvit kant rundt lesjonen, som forblir rød til mørk rosa i flere dager.
  • Bulløs impetigo blåser vises ofte rundt hudfoldninger, som tittelområdet og nakkefoldninger.

Symptomer på ecthyma

  • Store pus-fylte sår som mest vises på beina. Ecthyma-sår kan også vises på setet.
  • Sørene blir bredere med en perforert omkrets. Du kan se at såret er ganske dyp ved å observere hvor innsunket sentrum av lesjonen er.
  • Såret kan bli bredere enn en tommel. Ecthyma-sår kan være kløende, men er mest smertefulle.
  • Såret tørker, mister den gule fargen og blir purpur-rød.

Ikke bare kan barnet også utvikle en mild feber mens bakteriene spre seg rasant til sunn hud. Ta barnet til legen hvis du mistenker impetigo.

Hvordan diagnostiseres impetigo hos spedbarn?

En lege kan diagnostisere impetigo ved visuell undersøkelse av sårene. I noen tilfeller kan legen ta et skrap fra såret eller en prøve av væsken fra blåsen og sende det til laboratorieanalyse. Tilstedeværelsen av bakterier i prøven vil bekrefte impetigo.

Hvordan behandles impetigo hos spedbarn?

Følgende to tiltak hjelper til å behandle impetigo hos spedbarn:

1. Topiske antibiotika: Stoffen mupirocin er det mest effektive topiske antibiotikum for impetigo-behandling. Leger kan foreskrive mupirocin-krem eller en salve med mupirocin og andre stoffer, avhengig av infeksjonsomfanget.

Antibiotika-kremer smøres fritt på de påvirkede partiene. Legen kan også foreslå å bruke varmt vann til å rengjøre sårene. Dette hjelper til å fjerne kruster av død hud, og gjør huden gjennomsiktig for krem. Siden de har ingen bivirkninger, er topiske antibiotika-kremer ofte førstevalget for behandling av impetigo hos spedbarn.

2. Orale antibiotika foretrekkes når impetigo har spredd seg til større deler av huden. Vanlige orale antibiotika brukt for impetigo er penicillin og amoksisillin. Orale antibiotika har flere bivirkninger, inkludert alvorlig mageplager, og unngås av pediatere med mindre det er nødvendig.

Barnet vil begynne å føle seg bedre innen noen dager etter behandlingsstart. Infeksjonen vil helbre helt innen ti dager til to uker, avhengig av omfanget.

Fullfør hele kuren med medikamenter selv om barnet viser forbedring innen dager. Å fullføre antibiotika-kuren bidrar til å minimere residiv og forhindrer at bakteriene blir antibiotikaresistente.

Non-bulløs og bulløs impetigo hinter ikke ar, men ecthyma-blåser hinter ar. Mens medikamentell behandling er avgjørende, er også passende hjemmehåndtering essensiell.

Hvordan kan foreldre håndtere impetigo hos spedbarn?

Her er noen tips for å hjelpe barnet til å helbre raskere og forhindre spredning av infeksjonen:

  • Hold sårene dekket. Død hud fra sårene og væske fra blåsene kan spre sykdommen til resten av kroppen, og til andre som kommer i kontakt med barnet. Derfor er det viktig å holde sårene dekket. Kle barnet i løse klær som dekker sår men tillater ventilasjon. Du kan også dekke sårene med løse gaze-binder.
  • Klip neglene til barnet. Impetigo spreer ofte fra infisert til sunn hud via neglene. Klipp neglene for å sikre at bakterier ikke akkumuleres under neglene. Klipping av negler minsker også sjansen for kløing og sprenging av blåser.
  • Gi tittel-pauser. Bulløs impetigo kan forårsake sår rundt tittelområdet. La barnet være uten tittel i noen minutter hver dag for å lufttørke det påvirkede området. Luftsirkulasjon tillater sårene å tørke raskere, noe som kan akselerere helbreprosessen.
  • Vask barnets hender jevnlig. Barnet ditt kan avhengig røre et såre og legge hånden på andre kroppsdelar eller en omsorgspersons hude. Vask barnets hender med en sikker desinfiserende såpe en gang hvert sjette time for å forhindre akkumulering av strep- og staf-bakterier på hendene.
  • Rengjør sårene en gang daglig med varmt vann. I tillegg til en daglig varm bad, rengjør sårene en gang hvert 8. til 12. time med varmt vann. Barnelegen din kan foreskrive en vannløselig antibakteriell væske å tilsette vannet.
  • Vask barnets vask separat. Bruk varmt vann til å vaske barnets klær separat. Bruk et desinfiserende vaskemiddel. Rengjør også barnets leker og andre personlige gjenstander med en klut doppet i desinfiseringsvæske.
  • Hold dere inne. Unngå å gå til parken eller sende barnet til barnehage. Et spedbarn med impetigo kan raskt spre sykdommen til andre sunde spedbarn rundt dem.
  • Familiemedlemmer må iverksette forebyggingstiltak. Hovedomsorgspersoner må vaske hender hver gang de rengjør barnets såre. Det er best å vaske hender etter at du har holdt barnet eller deres genstander. Be andre familiemedlemmer om å holde avstand fra spedbarnet og ikke røre barnets ting.

Impetigo slutter å være smittsom 48 timer etter at behandlingen har begynt. Likevel er det best å iverksette forebyggingstiltak til sårene er helt tørket.

Kan impetigo hos spedbarn gå vekk uten behandling?

Ja. Impetigo kan helbre på 10-12 dager uten behandling.

Likevel påpeker American Academy of Dermatology at å hoppe over impetigo-behandling kan få bakteriene til å infisere dypere huderlag, og føre til komplikasjoner, som kan være dødelig for et spedbarn. Derfor, ikke la barnets impetigo gå ubehandlet.

Hva er komplikasjoner av ubehandlet impetigo?

Ubehandlet impetigo kan forårsake følgende komplikasjoner hos spedbarn:

  1. Erysipelas: En tilstand der bakteriene skaper en utbredt infeksjon av det øverste huderlaget. Tilstanden forårsaker store deler av kroppen å bli røde pga. infeksjon. Tilstanden er ganske vanlig, og en ignorert og ubehandlet impetigo kan forbedre dens omfang.
  1. Cellulitt: Lignende erysipelas, men her påvirker bakteriene dypere huderlag. Cellulitt kan være dødelig siden bakteriene raskt kan gå over i blod og muskler fra de nedre huderlagene. En gang i blodet, kan bakteriene nå flere organer, og forårsake utbredte komplikasjoner inkludert permanent skade på noen organer.
  1. Glomerulonephritt: Hvis strep-bakterien når nyrene, forårsaker den glomerulonephritt. De små blodkarslynene i nyrene, kalt glomerulus, blir betennede og har vanskeligheter for å filtrere blodet for å danne urin.
  1. Skarlakensfeber og revmatisk feber: De resulterer i alvorlig halsont og utslett over hele kroppen. Skarlakensfeber kan kompliseres til revmatisk feber, som forårsaker alvorlig skade på vitale organer som hjerte og hjerne.

Behandling hjelper barnet ditt å unngå komplikasjoner. Men forebygging er alltid bedre enn kur.

Hvordan forhindre impetigo hos spedbarn?

Forebygging av impetigo hos spedbarn er enkelt med følgende trinn:

  1. Oppretthold god hygiene: Impetigo forårsakes av strep- og staf-bakterier som ofte finnes i miljøet. Følg grunnleggende hygiene i hjemmet og rundt barnet. Håndvask straks etter toalettbesøk og etter å ha vært ute er viktig for å holde infeksjoner som impetigo borte.
  1. Unngå å sende barnet til barnehage: Hvis du har muligheten, unngå å sende lilleen til barnehagen. Et spedbarn kan smittes impetigo fra et annet spedbarn eller en omsorgsperson på institusjonen.
  1. Forebygg kløing av sår og åpne sår: Hvis barnet ditt har et såre eller et insekttugg, hold det dekket med løse gaze-binder for å demotivere kløing. Klipping av negler er også et utmerket forebyggingstiltak.
  1. Ikke del personlige gjenstander med barnet: Hold separate håndklær, klær og redskaper for et barn. Del dem ikke engang med barnets søsken. Impetigo kan uvitende gå fra en person til en annen gjennom bruk av felles gjenstander.
  1. Hold nesen ren når barnet er forkjølet: Strep- og staf-bakterier koloniserer ofte nesen og forårsaker forkjølelse med løpnese. Medisinske eksperter foreslår å smere et lag antibakteriell krem på barnets øverleppe og rundt nesevipper for å forhindre at bakterier infiserer huden. Du kan konsultere barnets pediatrician for å lære om passende antibakteriell krem.

Mens impetigo-blåser kan se uvoldelige ut, vil de raskt spre seg til andre kroppsdelar. Blant de ulike impetigo-typene er non-bulløs mest vanlig hos spedbarn. Derfor, ikke overser noen krustete, gulbrune sår på barnets hud. Risikoen for impetigo-infeksjoner hos nyfødte øker med varmt, fuktig vær, kontakt med syke barn, streptokokk halsbetennelse hos barn, og andre faktorer. Så, hvis barnet ditt viser noen symptomer, se en lege umiddelbart. Med riktig terapi og antibiotikabruk, vil impetigo-symptomene bli borte etter to uker.

Previous:

Next: