• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Bipolar lidelse

Hva er bipolar lidelse?

Bipolare lidelser er en av flere medisinske tilstander kalt depressive lidelser. Depressive lidelser påvirker måten en persons hjerne fungerer på.

Depressive lidelser er utbredt. I USA alene er det estimert at mer enn 17,4 millioner voksne har en depressiv lidelse hvert år. Det utgjør omtrent 1 av 7 personer, så det er stor sjanse for at du eller noen du kjenner har en depressiv lidelse.

Bipolar lidelse går under mange navn: manisk depresjon, manisk-depressiv lidelse, manisk-depressiv sykdom, bipolar stemningslidelse og bipolar affektiv lidelse er medisinske termer for samme tilstand.

Bipolar lidelse klassifiseres i fire ulike typer:

1. Bipolar I
2. Bipolar II
3. Syklotymi
4. Bipolar lidelle ikke annet sted spesifisert

Psykiske helseeksperter deler tilstanden i disse fire typene fordi symptomene ved bipolar lidelse viser seg annerledes hos ulike mennesker. Når leger vet hvilken type noen har, kan de tilpasse behandlingen til den persons spesifikke behov.

Hvordan påvirker det mennesker?

Bipolar lidelse påvirker både menn og kvinner. For mange viser de første symptomer seg i tidlige tjuer. Forskning har likevel vist at den første episoden av bipolar lidelse skjer tidligere: Den viser seg ofte i ungdomstiden, og selv barn kan ha lidelsen.

Nylig forskning antyder at barn og unge med bipolar lidelse ikke alltid har de samme atferdsmønstrene som voksne med bipolar lidelse. For eksempel kan barn som har bipolar lidelse oppleve spesielt raske stemningssvingninger og ha noen av de andre stemningsrelaterte symptomene nevnt nedenfor, som irrasjonabilitet og høye nivåer av angst. Men de viser kanskje ikke andre symptomer som er mer vanlige hos voksne.

Fordi hjernefunksjon er involvert, påvirker måten folk med bipolar lidelse tenker, handler og føler på. Dette kan gjøre det spesielt vanskelig for andre å forstå tilstanden deres. Det kan være utrolig frustrerende hvis andre oppfører seg som om noen med bipolar lidelse bare skal "blive kvitt det", som om en syk person kan bli frisk ved bare å ville det.

Bipolar lidelse er ikke et tegn på svakhet eller en karakterfeil; det er en alvorlig medisinsk tilstand som krever behandling, akkurat som enhver annen tilstand.

Hva er tegnene og symptomene?

En person med bipolar lidelse vil gå gjennom episoder av mani (høydepunkter) og på andre tidspunkter oppleve episoder av depresjon (lavpunkter). Disse er ikke de normale periodene med glede og sorg som alle opplever av og til. I stedet er episodene intense eller alvorlige stemningssvingninger, som et pendel som svinger høyere og høyere.

Symptomer på mani inkluderer:

• rasende tale og tanker
• økt energi
• redusert behov for søvn
• hevet stemning og overdrevet optimisme
• økt fysisk og mental aktivitet
• eksesiv irrasjonabilitet, aggressiv atferd og utålmodighet
• dårlig dommekraft
• urimelig atferd, som ekstraordinære utgifter, raske beslutninger og uregelmessig kjøring
• vanskeligheter med å konsentrere seg
• opplåst selvviktighet

Symptomer på depresjon inkluderer:

• tap av interesse for vanlige aktiviteter
• varig trist eller irriterbar stemning
• tap av energi eller utmattelse
• følelser av skyld eller verdiløshet
• sove for mye eller evne til å sove
• fall i karakterer og evne til å konsentrere seg
• uevne til å oppleve glede
• manglende appetitt eller overeating
• sinne, bekymring og angst
• tanker om død eller selvmord

Hos voksne varer episoder av mani eller depresjon vanligvis i uker eller måneder, selv om de kan være kortere. Hos barn og unge kan disse episodene være mye kortere, og et barn eller en ung kan til og med gå frem og tilbake mellom mani og depresjon gjennom dagen.

Episoder av mani eller depresjon kan skje uregelmessig og følge et upåforklarlig mønster, eller de kan være knyttet, med en manisk episode som alltid følger en periode med depresjon, eller omvendt. Noen ganger har episoder et sesongmessig mønster. Mani på våren kan for eksempel følges av depresjon på vinteren.

Mellom episodene vender en person med bipolar lidelse vanligvis tilbake til normal (eller nær normal) funksjon. For noen er det likevel lite eller ingen "pauseperiode" mellom syklusene. Disse stemningssvingningssyklusene kan endre seg sakte eller raskt, med rask sykling mellom mani og depresjon som er mye vanligere hos kvinner, barn og unge.

Noen med bipolar lidelse vender seg til alkohol og narkotika fordi de føler seg midlertidig bedre når de er påvirket. Men bruk av alkohol og narkotika kan ha katastrofale konsekvenser for folk med bipolar lidelse. Rusmiddelmisbruk kan faktisk forverre symptomer, samt gjøre tilstanden vanskelig for leger å diagnostisere.

Hva forårsaker bipolar lidelse?

Leger og forskere vet ikke den nøyaktige årsaken til bipolar lidelse, men de tror at biokjemiske, genetiske og miljømessige faktorer kan spille inn. Det antas at tilstanden skyldes ubalanse i visse hjernekjernestoffer kalt nevrotransmitter. Hvis nevrotransmitterne ikke er i balanse, vil hjernens stemmeregulerende system ikke fungere som det skal.

Gener spiller også en rolle. Hvis en nære slektning har bipolar lidelse, er en persons risiko for å utvikle tilstanden høyere. Det betyr ikke at du automatisk vil utvikle det hvis du har en slektning med bipolar lidelse! Selv i studier med identiske tvillinger oppvokst i samme hjem, hadde en tvilling noen ganger bipolar lidelse mens den andre ikke hadde. Forskere jobber nå med å identifisere genene involvert i bipolar lidelse.

Miljømessige faktorer kan spille en rolle i bipolar lidelse. For noen unge kan stress som en død i familien, foreldrenes skilsmisse eller andre traumatiske hendelser trigge en første episode av mani eller depresjon. Noen ganger kan å gå gjennom puberteten sette i gang en episode. Hos jenter kan symptomer knyttes til deres månedlige menstruasjonssyklus.

Hvordan diagnostiseres bipolar lidelse?

De fleste med bipolar lidelse kan hjelpes — men en psykiater eller psykolog må først diagnostisere lidelsen. Syndigvis blir mange med tilstanden aldri diagnostisert eller ikke riktig diagnostisert. Uten riktig diagnostikk og behandling kan lidelsen bli verre. Noen unge med undiagnostisert bipolar lidelse kan ende opp på psykiatrisk sykehus eller boeinstitusjon, i ungdomsfengsel, misbruke rusmidler eller begå selvmord.

Fordi barn og unge med bipolar lidelse vanligvis ikke viser samme atferdsmønstre som voksne med tilstanden, vil en psykisk helsefagperson observere en ungs atferd nøye før diagnosen stilles. Dette inkluderer å få en fullstendig historie av personens fortidige og nåværende erfaringer. Familiemedlemmer og venner kan også gi nyttige innsyn i personens atferd. Legen kan også ønske at en ung gjennomgår en medisinsk undersøkelse for å utelukke andre tilstander.

Å diagnostisere bipolar lidelse kan være vanskelig. Det finnes for tiden ingen laboratorietester som hjerneskanning eller blodprøve som kan diagnostisere det. Hos unge kan bipolar lidelse noen ganger bli forvekslet med sykdommer som schizofreni og posttraumatisk stresslidelse, oppmerksomhetsvansker med hyperaktivitet (ADHD), og andre depressive lidelser. Derfor er en fullstendig, detaljert historie så viktig.

Hvordan behandler leger det?

Selv om det ikke finnes kur for bipolar lidelse, kan behandling hjelpe med å stabilisere stemninger og hjelpe personen med å styre og kontrollere symptomer. Som andre unge med langvarige medisinske tilstander (som astma, diabetes eller epilepsi), trenger unge med bipolar lidelse å jobbe tett med leger og andre helsepersonell for å behandle det.

Dette teamet av helsepersonell, sammen med ungen og familien, utvikler det som kalles en behandlingsplan. Unge med bipolar lidelse vil sannsynligvis motta medisin, som en stemningsstabilisator, fra en psykiater eller annen lege. En psykolog eller annen type rådgiver vil gi rådgivning eller psykkoterapi for ungen og hans eller hennes familie. Leger vil overvåke symptomene nøye og gi ytterligere behandlingsråd hvis nødvendig.

Å leve med bipolar lidelse

Unge står normalt overfor opp- og nedturer med skole, familie, jobb og venner. Å håndtere bipolar lidelse samtidig er en veldig stor utfordring. En 16-åring som ble diagnostisert med bipolar lidelse ved 14 skrev til oss om opplevelsen:

"Jeg hadde stemningssvingninger som var de verste noen kunne ha sett. Mine fattige foreldre trodde jeg hatet dem, men egentlig var jeg syk og innså det ikke engang. Men nå er jeg på medisiner for min lidelse og jeg lever et ganske normalt liv. Min familie og venner støtter meg, og de, sammen med min terapeut, har hjulpet meg til å komme der jeg er i dag. Jeg vil bare at andre unge skal vite at selv om det er vanskelig på tider å være bipolar, vil ting bli bedre."

Hvis du har fått diagnose bipolar lidelse, er det nøkkelen til et vellykket liv å ta medisinene dine som foreskrevet, rapportere eventuelle endringer i hvordan du føler deg eller fungerer, og delta i terapi. I tillegg til behandling kan enkle livsstilsendringer, som å redusere stress, spise sunt, og få nok søvn og motion, hjelpe noen som lever med tilstanden. Og mange unge finner det hjelper å bli med i et støttenettverk som en lokal støttegruppe for folk med bipolar lidelse.