• babyer
• Bygge en familie
• barn
• Generelt Foreldre
• nyfødte
• tenåringer
• småbarn
• graviditet

Acid Reflux (GERD) hos tenåringer:Symptomer, årsaker og behandlinger

Sur refluks hos tenåringer er vanlig, og det oppstår når mageinnholdet kommer tilbake eller går opp i spiserøret. Det kalles også sur fordøyelsesbesvær eller gastroøsofageal refluks (GER) og er mer utbredt hos barn og tenåringer mellom to og 19 år (1). Slimhinnen i spiserøret blir irritert av magesyre, og det kan forårsake problemer senere.

Selv om sporadiske sure oppstøt og halsbrann er normale, kan hyppige sure oppstøt skyldes helseproblemer som krever medisinsk behandling. Diagnose av gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) stilles ofte hos tenåringer med alvorlig, langvarig sur refluks. Vanligvis kan sur refluks mer enn to ganger i uken i de påfølgende ukene være GERD (1) .

Les videre for å vite årsakene, symptomene og behandlingene for sure oppstøt hos tenåringer.

Er det normalt for en tenåring å ha sure oppstøt?

GER er ofte observert hos barn og tenåringer. Det betyr imidlertid ikke at de har GERD. Selv om rundt 25 % av tenåringer opplever GERD-symptomer, er det mer vanlig hos voksne (1).

Tegn og symptomer på sure oppstøt hos tenåringer

Tegn og symptomer på GERD hos barn og tenåringer kan variere avhengig av alder. De vanlige symptomene på GERD inkluderer (1):

• Halsbrann:Barn med GERD som er yngre enn 12 år vil kanskje ikke oppleve halsbrann. På den annen side kan barn som er 12 år eller eldre oppleve halsbrann regelmessig på grunn av sure oppstøt. Halsbrann beskrives som en følelse av svie og smerte i midten av magen, den sentrale delen av brystet og bak brystbeinet.
• Dårlig eller dårlig ånde
• Kvalme
• Hyppig oppstøt
• Brekninger
• Heshet
• Vanskeligheter med å svelge
• Smerte ved svelging
• Dental erosjon eller slitasje av tenner
• Pusteproblemer:Tenåringer med GERD kan puste magesyre inn i lungene, noe som resulterer i irritasjon i halsen og lungene. Disse åndedrettsproblemene kan omfatte vedvarende hoste, sår hals, overbelastning av brystet, hvesing eller tilbakevendende lungebetennelse.

Årsaker til sure oppstøt hos tenåringer

Gastroøsofageal reflukssykdom oppstår når den nedre esophageal sphincter - muskelen som skiller spiserøret fra magen - blir svak eller slapper av unormalt, noe som resulterer i at mageinnholdet (magesyren) stiger inn i spiserøret. Denne muskelen kan bli svak eller unormalt avslappet på grunn av følgende årsaker (3) .

• For mye press på magen fra overvekt, fedme eller gravid
• Enkelte smertestillende midler, antidepressiva (brukes i behandling av depresjon) og beroligende midler (brukes for å indusere søvn)
• Medikamenter som brukes til å behandle astma
• Antihistaminer (brukes til å behandle symptomer på allergier)
• Røyking eller passiv røyking
• Enkelte helsetilstander, for eksempel cerebral parese
• Alvorlig utviklingsforsinkelse
• Tidligere operasjon på magen eller spiserøret
• Hiatal brokk – en tilstand der den øvre delen av magen buler oppover i brystet gjennom mellomgulvet

Risiko og komplikasjoner av sure oppstøt hos tenåringer

Hvis tenåringen din ikke får passende behandling, kan GERD føre til følgende helsekomplikasjoner (1).

• Esofagitt :Det er betennelse eller irritasjon i spiserøret. Det kan føre til dannelse av sår i slimhinnen i spiserøret.

• Esophageal striktur :Dette problemet oppstår når spiserøret blir for trangt, noe som fører til problemer med å svelge.

• Åndedrettsproblemer :Magesyren kan irritere lungene og halsen og forårsake andre helseproblemer, inkludert astma, sår hals, vedvarende tørrhoste, heshet (delvis tap av stemmen), aspirasjonspneumoni, laryngitt (betennelse i stemmeboksen som kan forårsake midlertidig stemmetap), og hvesing (en høy lyd mens du puster).

Når oppsøke lege?

Kontakt lege hvis tenåringen din opplever følgende (3):

• Alvorlige oppkast
• Hyppig prosjektil eller kraftige oppkast
• Pusteproblemer etter oppkast
• Tilstedeværelse av blod i oppkastet
• Tilstedeværelse av grønn eller gul væske i oppkastet
• Tilstedeværelse av væske som ser ut som malt kaffe i oppkastet
• Smerte i halsen eller munnen mens du spiser
• Smerte ved svelging eller problemer med å svelge
• Map av matlyst
• Vekttap eller dårlig vekst
• Tegn på dehydrering

Diagnose av sure oppstøt hos tenåringer

Hvis symptomene på sure oppstøt hos tenåringen din dukker opp ofte, og det ikke er noen forbedring etter endringer i kostholdet eller livsstilen, eller hvis tenåringen din har problemer med å svelge, kontakt en pediatrisk gastroenterolog for riktig diagnose og behandling. Legen kan kjøre noen få tester for å diagnostisere GERD.

Under besøket vil legen først gjennomføre en fysisk undersøkelse for å forstå barnets symptomer og sykehistorie. Hvis diagnosen ikke er avgjørende, kan legen foreslå en eller flere av følgende tester for å undersøke spiserøret, magen og tynntarmen (5) (6).

• Upper GI-serien :Denne testen er gjort for å sjekke formen på tenåringens øvre gastrointestinale (GI)-kanal. Barnet ditt må drikke en væske kalt barium, som gir kontrast under røntgenbilde. Radiologen vil ta flere røntgenbilder når barium strømmer gjennom spiserøret til magen. Etter prosedyren kan barnet oppleve kvalme, oppblåsthet eller lett avføring. Legen din vil veilede deg gjennom de spesifikke instruksjonene for prosedyren.

• Endoskopi av øvre GI :Denne prosedyren utføres av en gastroenterolog eller et utdannet helsepersonell. Et langt, fleksibelt rør utstyrt med en kameralinse i enden brukes til å undersøke fordøyelseskanalen, inkludert spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen (den første delen av tynntarmen).

• Øvre GI-biopsi :Under endoskopi-prosedyren kan legen også utføre en biopsi, som innebærer å ta en liten del av vevet fra slimhinnen i spiserøret, magesekken eller tolvfingertarmen for patologisk undersøkelse.

• Esofagus pH og impedansovervåking :Det er den mest nøyaktige diagnostiske testen for å oppdage sure oppstøt hos tenåringer. I denne prosedyren plasseres et tynt, fleksibelt rør inne i magen gjennom nesen. Dette røret trekkes deretter tilbake i spiserøret og festes til kinnet. Overvåkingsenheten måler mengden syre eller væske i barnets spiserør når de sover, spiser eller gjør vanlige aktiviteter. Denne testen kan kreve sykehusopphold.

Behandling for sure oppstøt

Behandlingen for sure oppstøt kan variere avhengig av symptomene og alvorlighetsgraden av tilstanden. Legen kan foreslå livsstilsendringer, medisiner eller kirurgi (6).

1. endringer i livsstil å kontrollere GER eller GERD hos tenåringer kan omfatte:

• Spiser mindre og hyppige måltider
• Gå ned i vekt hvis du er overvektig
• Unngå fet, krydret eller fet mat og drikke
• Unngå overspising og snacks sent på kvelden (ingen mat to til tre timer før du skal sove)
• Unngå å ligge rett etter et måltid
• Slutte å røyke og unngå passiv røyking
• Unngå bearbeidet mat og hurtigmat
• Iført løse klær rundt magen
• Sov i en liten vinkel – heve hodet på sengen med seks til åtte tommer ved å legge solid støtte (puter fungerer kanskje ikke)

2. Medisiner (reseptbelagte og reseptfrie (OTC)) kan foreskrives hvis symptomene ikke bedres. Tenåringen din kan trenge en kombinasjon av medisiner for å lindre symptomene. Rådfør deg alltid med legen din før du administrerer medisiner til barnet ditt.

• Antacida :Legen kan foreskrive følgende antacida for å motvirke effekten av GERD:

i. Alka-Seltzer
ii. Maalox
iii. Mylanta
iv. Rolaids

Disse antacida kan forårsake bivirkninger, inkludert diaré og forstoppelse.

• H2-blokkere :De brukes til å blokkere eller redusere syreproduksjonen i magen. Disse medisinene kan gi kortsiktig lindring.

i. Cimetidin
ii. Famotidin
iii. Nizatidin
iv. Ranitidin

Noen ganger anbefales en kombinasjon av syrenøytraliserende midler og H2-blokkere hvis tenåringer opplever halsbrann etter et måltid. Antacida nøytraliserer syren, og H2-blokkere reduserer produksjonen av syre.

• Protonpumpehemmere (PPI) :I likhet med H2-blokkere reduserer PPI mengden syre som produseres av magen. Leger foreskriver PPI for langvarig GERD-behandling. PPI-er fungerer bedre til å behandle GERD-symptomer enn H2-blokkere ettersom de effektivt helbreder spiserøret. Legen kan foreskrive følgende PPI.

i. Esomeprazol
ii. Iansoprazol
iii. Omeprazol
iv. Pantoprazol
v. Rabeprazol

• Prokinetikk :Prokinetikk hjelper til med raskere rensing av magen. Reseptprokinetikk inkluderer

i. Bethanechol
ii. Metoklopramid

Begge disse medisinene kan forårsake bivirkninger, inkludert kvalme, tretthet, diaré, angst og depresjon. Prokinetikk anbefales ikke med andre legemidler da kombinasjoner kan forårsake problemer.

• Antibiotika :Antibiotika, som erytromycin, kan også bidra til å tømme magen og har kanskje ikke like mange bivirkninger som prokinetikk. Det kan imidlertid forårsake diaré.

3. Kirurgi kan betraktes som det siste alternativet hvis symptomene vedvarer selv etter livsstilsendringer og medisinering. Fundoplikasjon er den vanligste kirurgiske prosedyren for behandling av GERD.

Hjemmedisin for sure oppstøt hos tenåringer

Følgende hjemmemedisiner kan også bidra til å behandle sure oppstøtssymptomer (7, 8, 9).

1. Natron :Å være en base, kan det bidra til å nøytralisere syreproduksjonen i magen. Ta en teskje natron med åtte gram vann. Overflødig natron kan forårsake oppkast eller kvalme.

2. Frukt :Bananer har naturlige syrenøytraliserende egenskaper som reduserer sure oppstøt. Å ha bananer daglig kan redusere ubehag. Selv epler bidrar til å lette sur fordøyelsesbesvær og kan konsumeres før du legger deg. Dessuten kan frukt som honningdugg, cantaloupe og vannmelon være nyttig. Prøv imidlertid å unngå sure frukter, som appelsiner, ananas og grapefrukt.

3. Ingefærte :Ingefærte er et godt middel mot ulike magesykdommer, som hyppige magesmerter, kvalme og sur fordøyelsesbesvær. Kok skiver av ingefærrøtter i vann i ca. 30 minutter for å nyte helsefordelene.

4. Sunn mat :Hjemmelaget og ferskt tilberedt mat må inntas daglig. Unngå koffein, kullsyreholdige drikker, alkohol og sjokolade. Sørg for å drikke mye væske.

5. Tyggegummi :Det sies at å tygge sukkerfri tyggegummi også kan bidra til å lindre reflukssymptomer.

6. Kamillete :Kamillete har blitt sagt å gi lindring ved halsbrann. La kamillebladene småkoke i vann i ca. 30 minutter og drikk en kopp med honning før leggetid for å lindre symptomene.

7. Aloe vera juice :Aloe vera juice eller fruktkjøtt kan også bidra til å redusere halsbrann.

8. Eplecidereddik :Dette middelet kan fungere for noen, men ikke for andre. En teskje ubehandlet eplecidereddik med vann kan bidra til å balansere surheten i magen.

Ubehandlet sur refluks hos tenåringer kan føre til ulike komplikasjoner som spiserørsbetennelse, luftveisproblemer, esophageal strikturer, etc. Rettidig diagnose og behandling kan bidra til å unngå store komplikasjoner og gi bedre resultater. Røyking, overdreven kroppsvekt, visse medisiner, noen helsemessige forhold, etc., er noen av de mange årsakene som kan forårsake GERD hos barn. Alvorlighetsgraden og symptomene på sykdommen varierer fra individ til individ. Livsstils- og kostholdsendringer kan spille en viktig rolle i å håndtere symptomene. Hvis du merker uvanlige symptomer som oppkast, misfarget oppkast, tap av matlyst, vekttap osv., må du kontakte helsepersonell.

Nøkkelpekere

• Sur refluks kan av og til forekomme hos tenåringer, men tilbakevendende oppstøt av mageinnhold eller GERD indikerer underliggende helsetilstander.
• Symptomer kan variere med alderen og inkluderer kvalme, oppkast, oppstøt og halsbrann.
• De tilknyttede komplikasjonene kan omfatte øsofagitt, esophageal striktur og luftveisproblemer.
• Tilstanden kan håndteres med livsstilsendringer, visse medisiner og noen enkle hjemmemedisiner.