• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Syrerefluks (GERD) hos tenåringer: Symptomer, årsaker og behandlinger

Syrerefluks hos tenåringer er vanlig, og det oppstår når mageninnholdet kommer tilbake eller regurgiterer inn i slokken. Det kalles også syreindigestasjon eller gastroesofageal refluks (GER) og er mer utbredt hos barn og tenåringer mellom 2 og 19 år. Slokkenhinna irriteres av magesyren, og det kan forårsake problemer senere.

Selv om vedkommende syrerefluks og hjertebrann er normal, kan hyppig syrerefluks skyldes helseproblemer som krever medisinsk hjelp. Diagnose av gastroesofageal reflukssykdom (GERD) stilles ofte hos tenåringer alvorlig, varig syrerefluks. Vanligvis kan syrerefluks mer enn to ganger i uken i påfølgende uker være GERD.

Les videre for å vite årsaker, symptomer og behandlinger for syrerefluks hos tenåringer.

Er det normalt for en tenåring å ha syrerefluks?

GER observeres ofte hos barn og tenåringer. Likevel betyr det ikke at de har GERD. Selv om rundt 25 % av tenåringer opplever GERD-symptomer, er det mer vanlig hos voksne.

Tegn og symptomer på syrerefluks hos tenåringer

Tegnene og symptomene på GERD hos barn og tenåringer kan variere avhengig av alder. De vanlige symptomene på GERD inkluderer:

• Hjertebrann: Barn med GERD som er yngre enn 12 år kan ikke oppleve hjertebrann. På den andre siden kan barn som er 12 år eller eldre oppleve hjertebrann jevnlig på grunn av syrerefluks. Hjertebrann beskrives som en følelse av brennende smerte midt i magen, sentralt i brystet, og bak brystbeinet.
• Dårlig eller onde pust
• Kvalme
• Frekvent regurgitasjon
• Kast
• Heshet
• Vansker med svelging
• Smerter ved svelging
• Tannerojasjon eller utsliting av tenner
• Pustevansker: Tenåringer med GERD kan puste inn magesyren i lungene, noe som resulterer i irritasjon i halsen og lungene. Disse respiratoriske problemene kan inkludere persisterende hoste, smerter i halsen, brystkassekorkning, pipende pust, eller gjentatte lungebetennelser.

Årsaker til syrerefluks hos tenåringer

Gastroesofageal reflukssykdom oppstår når den nedre slokkesfinkter — muskelen som skiller slokken fra magen — blir svak eller avspenner anormalt, noe som resulterer i at mageninnholdet (magesyre) stiger opp i slokken. Denne muskelen kan bli svak eller anormalt avslappet av følgende grunner:

• Overdrevet trykk på magen fra overvekt, fedme, eller graviditet
• Visse smertestillende, antidepressiva (brukt i behandling av depresjon), og sedativa (brukt for å indusere søvn)
• Medikamenter brukt for å behandle astma
• Antihistaminer (brukt for å behandle allergisymptomer)
• Røyking eller passiv røyking
• Visse helsetilstander, som cerebral pares
• Alvorlig utviklingsforsinkelse
• Tidligere operasjon på magen eller slokken
• Hiatusbrudd — en tilstand hvor den øvre delen av magen bugner oppover i brystkassen gjennom midtvervet

Risikoer og komplikasjoner av syrerefluks hos tenåringer

Hvis tenåringen din ikke mottar passende behandling, kan GERD føre til følgende helsekomplikasjoner:

• Esofagitt: Det er en betennelse eller irritasjon av slokken. Det kan føre til dannelse av sår i slokkenhinna.

• Esofageal striktur: Dette problemet oppstår når slokken blir for smal, og fører til vansker med svelging.

• Respiratoriske problemer: Magesyren kan irritere lungene og halsen og forårsake andre helseproblemer, inkludende astma, halsens smerter, persisterende tørr hoste, heshet (delvis tapt stemme), aspirasjonspneumoni, laryngitt (betennelse av stemmeboksen som kan forårsake midlertidig stemmetap), og pipende pust.

Når bør man gå til legen?

Konsulter en lege hvis tenåringen din opplever følgende:

• Alvorlig kvalme
• Frekvent projektil eller kraftig kvalme
• Pusteproblem etter kvalme
• Tilstedeværelse av blod i kvalmet
• Tilstedeværelse av grønn eller gul væske i kvalmet
• Tilstedeværelse av væske som ser ut som kaffesett i kvalmet
• Smerte i halsen eller munnen mens man spiser
• Smerte ved svelging eller vansker med svelging
• Manglende appetitt
• Vektstap eller dårlig vekst
• Tegn på dehydrering

Diagnostisering av syrerefluks hos tenåringer

Hvis symptomene på syrerefluks hos tenåringen din vises ofte, og det ikke er forbedring etter endringer i kosthold eller livsstil, eller hvis tenåringen har vansker med svelging, konsulter en barne-gastroenterolog for passende diagnostisering og behandling. Legen kan kjøre noen tester for å diagnostisere GERD.

Ved besøket vil legen først utføre en fysisk undersøkelse for å forstå barnets symptomer og medisinske historie. Hvis diagnosen ikke er konklusiv, kan legen foreslå en eller flere av følgende tester for å undersøke slokken, magen og tyndtarmen:

• Øvre GI-serie: Denne testen utføres for å sjekke formen på tenåringens øvre gastrointestinaltrakt (GI). Barnet ditt må drikke en væske kalt barium, som gir kontrast under røntgenundersøkelse. Radiologen tar flere røntgenbilder mens barium flyter gjennom slokken til magen. Etter prosedyren kan barnet oppleve kvalme, oppblåsning, eller lyse avføring. Din lege vil veilede deg gjennom de spesifikke instruksjonene for prosedyren.

• Øvre GI-endoskopi: Denne prosedyren utføres av en gastroenterolog eller en kvalifisert helsefagperson. En lang, fleksibel rør utstyrt med et kameraobjektiv på enden brukes til å undersøke fordøyelsestraktet, inkludert slokken, magen og duodenum (initialdel av tyndtarmen).

• Øvre GI-biopt: Under endoskopiprosedyren kan legen også utføre en biopsi, som innebærer å ta et lite stykke vev fra hinna i slokken, magen eller duodenum for patologisk undersøkelse.

• Esofageal pH- og impedansovervåking: Det er den mest nøyaktige diagnostiske testen for å oppdage syrerefluks hos tenåringer. I denne prosedyren plasseres en tynn, fleksibel rør inne i magen gjennom nesen. Denne røret trekkes deretter tilbake i slokken og festes til kinnen. Overvåkingsenheten måler mengden syre eller væske i barnets slokken mens de sover, spiser, eller gjør regelmessige aktiviteter. Denne testen kan kreve sykehusopphold.

Behandling for syrerefluks

Behandlingen for syrerefluks kan variere avhengig av symptomene og alvorlighetsgraden av tilstanden. Legen kan foreslå livsstilsendringer, medikamenter, eller kirurgi.

1. Livsstilsendringer for å kontrollere GER eller GERD hos tenåringer kan inkludere:

• Forbruk av mindre og hyppigere måltider
• Vekttap, hvis fedme
• Unngå fettige, krydrede, eller fettige matvarer og drikkevarer
• Unngå overeting og kveldsmat (ingen mat to til tre timer før søvn)
• Unngå å legge seg rett etter en måltid
• Slutt å røyke og unngå passiv røyking
• Unngå bearbeidde og hurtigmat
• Bruke løse klær rundt magen
• Sove i en liten vinkel — løfte hodeenden av sengen med seks til åtte tommer ved å bruke solid støtte (puter kan ikke fungere)

2. Medikamenter (resept og reseptfrie (OTC)) kan foreskrives hvis symptomene ikke forbedres. Tenåringen din kan trenge en kombinasjon av medisiner for å lindr symptomer. Konsulter alltid legen din før du gir medikamenter til barnet ditt.

• Antacida: Legen kan foreskrive følgende antacida for å motvirke effektene av GERD:

i. Alka-Seltzer
ii. Maalox
iii. Mylanta
iv. Rolaids

Disse antacida kan forårsake bivirkninger, inkludert diaré og forstoppelse.

• H2-blokkere: De brukes for å blokkere eller redusere syreproduksjonen i magen. Disse medikamentene kan gi kortsiktig lettelse.

i. Simetidin
ii. Famotidin
iii. Nizatidin
iv. Ranitidin

Noen ganger anbefales en kombinasjon av antacida og H2-blokkere hvis tenåringer opplever hjertebrann etter en måltid. Antacida neutraliserer syren, og H2-blokkere reduserer produksjonen av syre.

• Protonpumpehæmmere (PPI): Likt H2-blokkere, reduserer PPI mengden syre produsert av magen. Leger foreskriver PPI for langsiktig GERD-behandling. PPI virker bedre på å behandle GERD-symptomer enn H2-blokkere da de effektivt helbreder slokkenhinna. Legen kan foreskrive følgende PPI.

i. Esomeprazol
ii. Lansoprazol
iii. Omeprazol
iv. Pantoprazol
v. Rabeprazol

• Prokinetika: Prokinetika hjelper med raskere tømming av magen. Reseptbelagte prokinetika inkluderer

i. Betankol
ii. Metoklopramid

Begge disse medisinene kan forårsake bivirkninger, inkludert kvalme, tretthet, diaré, angst, og depresjon. Prokinetika anbefales ikke med andre medisiner da kombinasjoner kan forårsake problemer.

• Antibiotika: Antibiotika, som erytromycin, kan også hjelpe med å tømme magen og kan ikke ha like mange bivirkninger som prokinetika. Likevel kan det forårsake diaré.

3. Kirurgi kan vurderes som siste utvei hvis symptomene vedvarer selv etter livsstilsendringer og medikamenter. Fundoplikasjon er den mest vanlige kirurgiske prosedyren for behandling av GERD.

Hjemmemidler for syrerefluks hos tenåringer

Følgende hjemmemidler kan også hjelpe med å behandle syrereflukssymptomer:

1. Natron: Siden det er en base, kan det hjelpe med å neutralisere syreproduksjon i magen. Ta en teske natron med åtte unser vann. Ekstra natron kan forårsake kvalme eller illamående.

2. Frukt: Bananer har naturlige antacid-egenskaper som reduserer syrerefluks. Å ha bananer daglig kan redusere ubehaget. Til og med epler hjelper med å lette syreindigestasjon og kan spises før man går på seng. I tillegg kan frukter som honningmelon, kantalup og vannmelon vise seg nyttige. Likevel, prøv å unngå syrlige frukter, som appelsiner, ananas og grapefrukt.

3. Ingefærte: Ingefærte er et godt middel for diverse magelidelser, som hyppige magesmerter, kvalme, og syreindigestasjon. Kok skiver av ingefærrot i vann i ca. 30 minutter for å nyte helsefordelene.

4. Sunn mat: Hjemmelaget og ferskt tilberedt mat må spises daglig. Unngå koffein, kolsyrede drikker, alkohol, og sjokolade. Sørg for å drikke mye væske.

5. Tyggegummi: Det sier at tygging av sukkerfri tyggegummi også kan hjelpe med å lette reflukssymptomer.

6. Kamillete: Kamillete har vært sagt å tilby lettelse ved hjertebrann. La kamilleblomster kokte i vann i ca. 30 minutter og drikk en kopp med honning før bedtime for å lette symptomene.

7. Aloe vera juice: Aloe vera juice eller fruktkjøtt kan også hjelpe med å redusere hjertebrann.

8. Eppelcidreeddike: Dette middel kan virke for noen men ikke for andre. En teske urå eppelcidreeddike med vann kan hjelpe med å balansere magesyrehaltigheten.

Ubehandlet syrerefluks hos tenåringer kan føre til ulike komplikasjoner som esofagitt, respiratoriske systemproblemer, esofoageale strikturer, osv. Tidlig diagnostisering og behandling kan hjelpe med å unngå store komplikasjoner og gi bedre resultater. Røyking, overdrevet kroppsvekt, visse medikamenter, noen helsetilstander, osv., er noen av de mange grunene som kan forårsake GERD hos barn. Alvorlighetsgraden og symptomene av sykdommen varierer fra individer til individ. Livsstils- og kostholdsmodifikasjoner kan spille en viktig rolle i å håndtere symptomene. Hvis du merker ulike symptomer som kvalme, farget kvalme, manglende appetitt, vektstap, osv., må du kontakte din helseleverandør.

Nøkkelpunkter

• Syrerefluks kan av og til forekomme hos tenåringer, men gjentatt regurgitasjon av mageninnhold eller GERD indikerer underliggende helsetilstander.
• Symptomer kan variere med alder og inkludere kvalme, kvalme, regurgitasjon, og hjertebrann.
• De tilknyttede komplikasjonene kan inkludere esofagitt, esofoageal striktur, og respiratoriske problemer.
• Tilstanden kan håndteres med livsstilsmodifikasjoner, visse medikamenter, og enkle hjemmemidler.