Hvordan eneggstvillinger (monozygotiske) utvikler seg
Tvillinger som ser nøyaktig like ut, kalles typisk «identiske» tvillinger. Likevel er et mer nøyaktig begrep «monozygotiske». Monozygotiske tvillinger deler nesten helt de samme gener. Her er hva det betyr.
Hvordan dannes monozygotiske tvillinger?
Denne typen tvillingsdannelse begynner når en spermie befrukter ett egg (ovocyt). Etterhvert som det befruktede egget (kallet en zygote) vandre til livmoren, deler cellene seg og vokser til en blastocyst. I tilfelle av monozygotiske tvillinger, deler blastocysten seg så og utvikler seg til to embryoner.
Enkelt uttrykt, skjer monozygotiske tvillinger når ett enkelt befruktet egg deler seg i to. Fra der vokser to embryoner til to barn. Monozygotisk («mono» betyr en og «zygot» betyr befruktet egg) er termen som brukes for å beskrive denne prosessen.
I motsetning til det, danne dizygotiske (toeggstvillinger) seg når to separate egg frigjøres og befruktes av to spermier. Så utvikles de resulterende embryonene samtidig, men individuelt. Dizygotiske tvillinger er vanlige med fertilitetsbehandlinger som får flere egg til å frigjøres eller mer enn én embryon til å overføres til livmoren.
Hvorfor oppstår monozygotiske tvillinger?
Generelle tvillingsrater (monozygotiske pluss dizygotiske) varierer globalt. I USA, for eksempel, har tvillingsfødselsratene sunket de siste tiårene, og monozygotiske tvillinger utgjør en liten andel av den samlede tvillingsfødselsraten.
Likevel er mesteparten av variasjonen på grunn av forskjeller i dizygotiske tvillingsrater. Raten for monozygotiske tvillinger er veldig konsistent over hele verden: ca. 3 til 5 av hver 1000 tvillingsfødsler.
I enkelte stamme- og isolerte populasjoner, ser det ut til at monozygotiske tvillinger løper i familien eller i den større stammen. Det forblir ukjent om gener er med på å spille, eller miljøet, men det er sannsynlig at noe i miljøet utløser splittelsen, eller at den skjer tilfeldig.
Hva med familiehistorie?
I motsetning til folketro, er sjansene for å få monozygotiske tvillinger ofte ikke knyttet til din familiehistorie. Hvis det er mer enn ett sett identiske tvillinger i en familie, er det sannsynligvis på grunn av heldighet eller eksterne miljøfaktorer. Noen genetiske mutasjoner er identifisert som øker sjansen for monozygotiske tvillinger, men disse er veldig sjeldne.
Likevel løper toeggstvillinger i familier. Dette er hovedsakelig tenkt å skyldes gener som øker antall egg som frigjøres.
Høyere frekvens med IVF
Interessant nok ser det ut til at in vitro befruktning (IVF) øker sannsynligheten for å få monozygotiske tvillinger.
IVF-forskning har gitt oss innsikt i hvordan identiske tvillinger dannes. IVF-embryover er mer sannsynlige enn naturlig oppnådde embryover til å dele seg i identiske tvillinger. En fertilitetslege kan overføre bare én embryon – i håp om å redusere risikoen for ikke-identiske tvillinger – men identiske tvillinger kan likevel oppstå, og oftere enn i den generelle befolkningen.
I normal embryoutvikling vokser en væskefylt hulerom inne i embryon. Dette kalles blastocoel. Også inne i embryon er en samling celler kjent som den indre cellmassen, som er en samling celler som til slutt vil danne fosteret.
Under IVF kan blastocoelen kollapser på seg selv. Mens dette typisk ødelegger embryonet, overlever embryonet noen ganger, noe som får den indre cellmassen til å dele seg i to. De to indre cellmassene fører til utvikling av tvillinger.
Embryonet holdes initialt i en kunstig løsning i laboratoriet. Mens forskere har gjort sitt beste for å gjøre dette miljøet så naturlig som mulig, er det ikke nøyaktig det samme miljøet som inne i en kvinners reproduktive system. Kanskje denne løsningen øker risikoen for kollaps.
Meninger skilles om når embryonet skal overføres til kvinnens livmor. Det ser ut til at å overføre embryonet senere kan litt øke oddsene for identisk tvillingdannelse.
Genetikken bak tvillingdannelse
Det var en gang tenkt at monozygotiske tvillinger delte nøyaktig samme DNA. Men dette er ikke sant fordi hver gang celler deler seg, er det en sjanse for mutasjoner, så tidlig som den første splittelsen. Det er en grunn til at identiske tvillinger har økt risiko for medfødte sykdommer.
Etter én splittelse, fortsetter individuelle cellmasser å dele seg på sin egen hånd. Med hver splittelse er det en ny sjanse for mutasjon. Vanligvis, ved fødsel, er generne til tvillingene ekstremt like men ikke identiske. Over tid, øker genetiske ulikheter. Dette skyldes epigenetikk – måten miljøet endrer hvordan vårt DNA uttrykkes.
Noen studier har funnet at små DNA-forskjeller er mer vanlige hos eldre identiske tvillinger enn hos veldig unge identiske tvillinger. Å tilbringe mer tid fra hverandre i ulike miljøer er en sannsynlig bidragsyter.
Selv om monozygotiske tvillinger ser like ut og deler lignende egenskaper, er de ikke kloner. De to embryonene har de samme genetiske komponentene å starte med, men små forskjeller utvikler seg over tid.
Identiske tvillinger… men forskjellig kjønn?
Når tvillinger fødes med genetisk forskjellig kjønn (en tvilling er genetisk mann og den andre er genetisk kvinne), er de vanligvis dizygotiske. Monozygotiske tvillinger fødes typisk som det samme genetiske kjønn.
Likevel, mens det er ekstremt sjelden, er det mulig for monozygotiske tvillinger å være to forskjellige kjønn. Dette går tilbake til idéen om at genetiske mutasjoner kan oppstå fra den aller første splittelsen.
Hvis et egg bærer to X-kromosomer (når et normalt egg bare bærer ett X-kromosom) og befruktes med en Y-spermie, kan du få et XXY-embryon. Dette er også kjent som Klinefelters syndrom.
Likevel, hva skjer hvis det XXY-embryonet deler seg i monozygotiske tvillinger? Du kan ende opp med en tvilling med XX-uttrykk (kvinne), og den andre med XY (mann). Denne situasjonen er så sjelden at den bare er beskrevet i medisinsk litteratur fire ganger.
Det finnes en annen (sjelden) måte å ha identiske tvillinger av forskjellig kjønn på. Hvis du har et egg med ett X-kromosom, og spermie med et Y-kromosom, ville du typisk få en gutt (XY). Normalt, hvis dette embryonet delte seg i tvillinger, ville du få identiske tvillingsgutter. Likevel, det er mulig for en tvilling å ende opp med bare X-kromosomet (vanligvis skrevet som XO), og den andre XY.
Dermed vil en tvilling være en jente (med den medfødte lidelsen kjent som Turners syndrom), og den andre tvillingen vil være en gutt. Alt dette sagt, er disse situasjonene så sjelden at det er trygt å anta at 99,999% av gutt-jente-tvillinger ikke er monozygotiske tvillinger.
Semi-identiske og samenvoksne tvillinger
En sjelden form for monozygotiske tvillinger er semi-identiske eller halv-tvillinger, som oppstår når to separate spermier befrukter ett egg. Dette er en annen situasjon hvor du kan få to kjønn, men disse er ikke virkelig «identiske» tvillinger siden du startet med to og ikke en spermie som befruktet egget.
Det første tilfellet ble bare identifisert av forskere i 2007, og et annet ble funnet i 2014. I disse sjeldne tilfellene hypoteserte forskere at egget ble befruktet av to separate spermier.
Ved første blikk virket det som om tvillingene ville være identiske, men de ble født som genetisk forskjellig kjønn. Da tvillingenes DNA ble undersøkt nærmere, ble det tydelig at hver tvilling faktisk hadde både XX (kvinne) og XY (mann) kromosomer.
Samenvoksne tvillinger er en annen sjelden form for monozygotisk tvillingdannelse, hvor tvillingene ikke fullt ut skiller seg når zygoten deler seg. De kan dele flere organer. De fleste samenvoksne tvillinger dør in utero eller er dødfødt.
Monozygotiske tvillinger i livmoren
Mesteparten av tiden har monozygotiske tvillinger separate fostervannsekker men deler en fosterhinne. Den tekniske termen for dette er monokorionisk-diamniotisk (eller Mo-Di), og det skjer mellom 60% og 70% av tiden med monozygotiske tvillinger.
Å dele en fosterhinne øker risikoene for graviditeten, på grunn av muligheten for tvilling-tvilling-transfusjonsyndrom. Graviditeten må overvåkes veldig nøye hvis Mo-Di-tvillinger diagnostiseres.
En annen mulighet er at tvillingene hver har sin egen fosterhinne og fostervannsekk. Dette kalles dikorionisk-diamniotisk (eller Di-Di) tvillinger. Risikoene i en Di-Di-graviditet er lavere enn med en Mo-Di-graviditet. Det er en misforestilling at Di-Di-tvillinger alltid er toeggstvillinger (ikke-identiske), men dette er ikke sant. Omtrent 30% av monozygotiske tvillinger er Di-Di.
Den risikabelste kombinasjonen er når tvillinger deler en fostervannsekk og en fosterhinne. Dette forekommer bare hos monozygotiske tvillinger og aldri med ikke-identiske tvillinger.
Dette kalles monokorionisk-monoamniotiske (Mo-Mo) tvillinger, og det er relativt sjelden, og forekommer i bare 5% av tvillingsgraviditeter. Ved Mo-Mo-tvillinger er den største risikoen at barna kan bli forvirret i navlestrengene. Det er også risiko for tvilling-tvilling-transfusjonsyndrom og høyere risiko for prematuritet.
Tidlige studier fant at bare 50% av Mo-Mo-tvillinger overlevde, men senere studier har funnet mer oppmuntrende resultater, med perinatal (perioden umiddelbart før og etter fødsel) dødelighet nærmere 20%.
Bestemme om tvillinger er identiske
Den eneste måten å være sikker på zygositet er med en DNA-test. Hvis tvillingene har de samme DNA-markørene, er de mest sannsynlig monozygotiske. Hvis de har forskjellige markører, er de dizygotiske.
De genetiske likhetene i DNAet til monozygotiske tvillinger forklarer hvorfor de ser bemerkelsesverdig like ut og kan til og med dele lignende trekk, interesser, atferd og personligheter. Monozygotiske tvillinger vil også ha samme blodtype.
Noen ganger kan zygositet bestemmes under graviditet, men det avhenger av tidspunktet for splittelsen. Noen monozygotiske tvillinger utvikler seg med en enkelt, delt fosterhinne og er innsluttet i et enkelt korion eller amnion. Helsepersonell kan se etter disse fortellende tegnene på ultralyd, men det er ikke definitivt for monozygotiske tvillinger.
Amniosentese kan også brukes til å bestemme tvillingzygositet før fødsel, men det er en invasiv prosedyre og er generelt ikke en del av rutine morskapskontroller.
Det finnes noe forskning som ser på å bruke mindre invasive prenatal DNA-testing for å bestemme tvillingzygositet. Snakk med din OBGYN eller barnets barnelege om DNA-testingsalternativer.
Dine tvillinger er sannsynligvis ikke monozygotiske/identiske hvis…
- De er gutt/jente-tvillinger
- De har forskjellige blodtyper
- De ser veldig forskjellige ut
Dine tvillinger kan være monozygotiske/identiske hvis…
- De er samme kjønn og ser veldig like ut
- De delte en fosterhinne
Dine tvillinger er monozygotiske/identiske hvis…
- DNA-testing bekrefter at de er identiske
- De delte en fostervannsekk
«Identiske» tvillinger er individer
DNA-tester kan brukes til å sammenligne tvillingenes genetiske markører og bekrefte at de er monozygotiske. Likevel bestemmer gener ikke alt om en person. For eksempel har forskning vist at monozygotiske tvillinger ikke nødvendigvis har de samme genetiske risikofaktorene for sykdom.
I tillegg har identiske tvillinger ikke de samme fingreavtrykk. Selv mønstrene er like, er de ikke nøyaktig like. Et sett identiske tvillinger består fortsatt av to separate mennesker. Miljømessige innflytelser, epigenetiske forskjeller og livserfaringer gjør hver tvilling til et unikt individ.
-
Varmt eller kaldt vær, det er ingenting mer underholdende for barn enn å delta i en skattejakt. Og de er gode aktiviteter for barnevakter eller barnehager å gjøre med barn og kan være moro for fødselsdagsfester. «Skattejakter lærer barn å åpne øynene -
Unge barn treng verne mot for mykje sol. Småbarn kan lett overhette og den tendrette huda di er sårbar. Her er nokre råd om å hjelpe barnet ditt til å vere trygg ved å vere solsmart. Sørg for at dei dekker seg med passande klede også på overskyde e -
Å se min 9-årige datter flitte lastebiler over gulvet sammen med sin 18 måneder gamle bror er ett av de øyeblikkene i tid som får en mors hjerte til å føle en sans av ro og gled. Det er fordi bare noen timer tidligere, trengte den minste en lunsj akk
