• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hvordan monozygotiske tvillinger utvikler seg

Tvillinger som ser helt like ut blir vanligvis referert til som "identiske" tvillinger. Imidlertid er et mer nøyaktig begrep "monozygotisk." Eneggede tvillinger deler nesten nøyaktig de samme genene. Her er hva det betyr.

Hvordan dannes monozygotiske tvillinger?

Denne typen tvillingdannelse begynner når en sædcelle befrukter ett egg (oocytt). Når det befruktede egget (kalt en zygote) reiser til livmoren, deler cellene seg og vokser til en blastocyst. Når det gjelder eneggede tvillinger, deler blastocysten seg og utvikler seg til to embryoer.

Enkelt sagt skjer eneggede tvillinger når et enkelt befruktet egg deler seg i to. Derfra vokser to embryoer til to babyer. Monozygotisk ("mono" betyr en og "zygote" betyr befruktet egg) er begrepet som brukes for å beskrive denne prosessen.

I motsetning til dette dannes dizygotiske (broderlige) tvillinger når to separate egg frigjøres og befruktes av to sædceller. Deretter utvikler de resulterende embryoene seg samtidig, men individuelt. Tvee tvillinger er vanlige med fertilitetsbehandlinger som fører til at flere egg frigjøres eller mer enn ett embryo overføres til livmoren.

Hvorfor oppstår monozygotiske tvillinger?

Samlet tvillingfrekvens (monozygotisk pluss dizygotisk) varierer globalt. I USA, for eksempel, har antallet tvillingfødsler gått ned de siste tiårene, og eneggede tvillinger utgjør en liten prosentandel av den totale tvillingfødselsraten.

Imidlertid skyldes det meste av variasjonen forskjeller i forekomst av tveggede tvillinger. Hyppigheten av eneggede tvillinger er svært konsistent over hele verden:omtrent 3 til 5 av hver 1000 tvillingfødsler.

I noen stammepopulasjoner og isolerte populasjoner ser det ut til at eneggede tvillinger finnes i familien eller i den større stammen. Det er fortsatt ukjent om genetikk spiller inn eller om miljøet, men det er sannsynlig at noe i miljøet utløser splittelsen, eller det skjer tilfeldig.

Hva med familiehistorie?

I motsetning til hva mange tror, ​​er sjansene for å få eneggede tvillinger oftest ikke relatert til din familiehistorie. Hvis det er mer enn ett sett med eneggede tvillinger i en familie, er det sannsynligvis på grunn av flaks eller eksterne miljøfaktorer. Noen genetiske mutasjoner er identifisert som øker sjansen for eneggede tvillinger, men disse er svært sjeldne.

Imidlertid lever tveggede tvillinger i familier. Dette antas hovedsakelig å skyldes gener som øker antallet egg som slippes ut.

Høyere frekvens med IVF

Interessant nok ser det ut til at in vitro fertilisering (IVF) øker sannsynligheten for å få eneggede tvillinger.

IVF-forskning har gitt oss litt innsikt i hvordan identiske tvillinger dannes. IVF-embryoer er mer sannsynlig enn naturlig unnfangede embryoer til å dele seg i eneggede tvillinger. En fertilitetslege kan overføre bare ett embryo – i håp om å redusere risikoen for ikke-identiske tvillinger – men identiske tvillinger kan fortsatt forekomme, og oftere enn i den generelle befolkningen.

Ved normal embryoutvikling vokser et væskefylt hulrom inne i embryoet. Dette er kjent som blastocoel. Også inne i embryoet er en samling av celler kjent som den indre cellemassen, som er en samling av celler som til slutt vil danne fosteret.

Under IVF kan blastocoel kollapse på seg selv. Selv om dette vanligvis ødelegger embryoet, overlever noen ganger embryoet, noe som får den indre cellemassen til å dele seg i to. De to indre cellemassene fører til utvikling av tvillinger.

Embryoet holdes først i en kunstig løsning i laboratoriet. Mens forskere har gjort sitt beste for å gjøre dette miljøet så nært naturlig som mulig, er det ikke akkurat det samme miljøet som inne i en kvinnes reproduktive system. Kanskje denne løsningen øker risikoen for kollaps.

Meningene er forskjellige om når embryoet skal overføres til kvinnens livmor. Det ser ut til at overføring av embryoet senere kan øke sjansene litt for identiske tvillinger.

The Genetics of Twinning

En gang trodde man at eneggede tvillinger delte nøyaktig samme DNA. Men dette er ikke sant fordi hver gang celler splittes, er det en sjanse for mutasjoner, som starter så tidlig som den første splittelsen. Dette er en grunn til at eneggede tvillinger har økt risiko for medfødte sykdommer.

Etter en splitt fortsetter individuelle cellemasser å splitte seg selv. Med hver splittelse er det en ny sjanse for mutasjon. Vanligvis, ved fødsel, er genene til tvillinger ekstremt like, men ikke identiske. Over tid fortsetter genetiske ulikheter å øke. Dette skyldes epigenetikk – måten miljøet endrer hvordan vårt DNA uttrykkes.

Noen studier har funnet ut at små DNA-forskjeller er mer vanlig hos eldre eneggede tvillinger enn hos veldig unge eneggede tvillinger. Det er sannsynlig å tilbringe mer tid fra hverandre i forskjellige miljøer.

Selv om eneggede tvillinger ser like ut og deler lignende egenskaper, er de ikke kloner. De to embryoene har de samme genetiske komponentene for å starte, men små forskjeller utvikles over tid.

Identiske tvillinger ... men forskjellige kjønn?

Når tvillinger blir født med genetisk forskjellige kjønn (den ene tvillingen er genetisk mann og den andre er genetisk kvinne) er de vanligvis tveæggede. Eneggede tvillinger er vanligvis født som det samme genetiske kjønn.

Men selv om det er ekstremt sjeldent, er det mulig for eneggede tvillinger å være to forskjellige kjønn. Dette går tilbake til ideen om at genetiske mutasjoner kan oppstå fra den aller første splittelsen.

Hvis et egg bærer to X-kromosomer (når et normalt egg skal bære bare ett X-kromosom) og blir befruktet med en Y-sperm, kan du få et XXY-embryo. Dette er også kjent som Klinefelters syndrom.

Men hva skjer hvis det XXY-embryoet deler seg i eneggede tvillinger? Du kan ende opp med en tvilling med XX uttrykk (kvinne), og den andre med XY (mann). Denne situasjonen er så sjelden at den kun har blitt beskrevet i medisinsk litteratur fire ganger.

Det er en annen (sjelden) måte å ha identiske tvillinger av forskjellige kjønn. Hvis du har et egg med ett X-kromosom, og sædceller med et Y-kromosom, vil du vanligvis få en gutt (XY). Normalt, hvis dette embryoet deler seg i tvillinger, vil du få identiske tvillinggutter. Det er imidlertid mulig for en tvilling å resultere med bare X-kromosomet (vanligvis skrevet som XO), og den andre XY.

Dermed vil den ene tvillingen være en jente (med den medfødte lidelsen kjent som Turners syndrom), og den andre tvillingen vil være en gutt. Alt dette er sagt, disse situasjonene er så sjeldne at det er trygt å anta at 99,999 % av gutt-jente-tvillinger ikke er eneggede tvillinger.

Semi-identiske og sammensatte tvillinger

En sjelden form for eneggede tvillinger er semi-identiske eller halvtvillinger, som oppstår når to separate sædceller befrukter ett egg. Dette er en annen situasjon der du kan få to kjønn, men disse er ikke virkelig "identiske" tvillinger siden du startet med to og ikke en sædcelle som befruktet egget.

Det første tilfellet ble først identifisert av forskere i 2007, og et annet ble funnet i 2014. I disse sjeldne tilfellene antok forskerne at egget ble befruktet av to separate sædceller.

Ved første øyekast så det ut til at tvillingene ville være identiske, men de ble født som genetisk forskjellige kjønn. Da tvillingenes DNA ble undersøkt nærmere, ble det klart at hver tvilling faktisk hadde både XX (kvinnelige) og XY (mannlige) kromosomer.

Sammenhengende tvillinger er en annen sjelden form for monozygotisk tvilling, der tvillingene ikke skilles helt når zygoten deler seg. De kan dele flere organer. De fleste tvillinger dør i livmoren eller er dødfødte.

Eneggede tvillinger i livmoren

Mesteparten av tiden har eneggede tvillinger separate fostervannssekker, men deler en morkake. Den tekniske betegnelsen for dette er monochorionic-diamniotic (eller Mo-Di), og det forekommer mellom 60 % og 70 % av tiden med eneggede tvillinger.

Å dele en morkake øker risikoen for graviditeten, på grunn av muligheten for tvilling-til-tvilling-transfusjonssyndrom. Graviditeten må overvåkes veldig nøye hvis Mo-Di tvillinger blir diagnostisert.

En annen mulighet er at tvillingene har hver sin morkake og fostersekk. Dette er kjent som dikorioniske-diamniotiske (eller Di-Di) tvillinger. Risikoen ved en Di-Di-graviditet er lavere enn ved en Mo-Di-graviditet. Det er en misforståelse at Di-Di-tvillinger alltid er broderlige (ikke-identiske), men dette er ikke sant. Omtrent 30 % av eneggede tvillinger er Di-Di.

Den mest risikable kombinasjonen er når tvillinger deler en fostersekk og en morkake. Dette forekommer kun hos eneggede tvillinger og aldri hos ikke-identiske tvillinger.

Dette er kjent som monokorion-monoamniotiske (Mo-Mo) tvillinger, og det er relativt sjeldent, og forekommer i bare 5 % av tvillingsvangerskapene. Med Mo-Mo tvillinger er den største risikoen at babyene kan bli viklet inn i navlestrengene. Det er også en risiko for tvilling-til-tvilling-transfusjonssyndrom og en høyere risiko for prematuritet.

Tidlige studier fant at bare 50 % av Mo-Mo-tvillinger overlevde, men senere studier har funnet mer oppmuntrende resultater, med perinatale (perioden rett før og etter fødselen) dødelighet nærmere 20 %.

Avgjøre om tvillinger er identiske

Den eneste måten å være sikker på om zygositet er med en DNA-test. Hvis tvillingene har de samme DNA-markørene, er de mest sannsynlig monozygotiske. Hvis de har forskjellige markører, er de dizygotiske.

De genetiske likhetene i DNAet til eneggede tvillinger forklarer hvorfor de ser bemerkelsesverdig like ut og kan til og med dele lignende egenskaper, interesser, atferd og personligheter. Eneggede tvillinger vil også ha samme blodtype.

Noen ganger kan zygositet bestemmes under graviditet, men det avhenger av tidspunktet for splittelsen. Noen eneggede tvillinger utvikler seg med en enkelt, delt morkake og er innelukket i en enkelt chorion eller amnion. Helsepersonell kan se etter disse avslørende tegnene på en ultralyd, men det er ikke definitivt av eneggede tvillinger.

Fostervannsprøve kan også brukes til å bestemme tvillingzygositet før fødselen, men det er en invasiv prosedyre og er vanligvis ikke en del av rutinemessig prenatal omsorg.

Det er en del forskning som ser på bruk av mindre invasiv prenatal DNA-testing for å bestemme tvillingzygositet. Snakk med OBGYN eller barnets barnelege om alternativer for DNA-testing.

Tvillingene dine er sannsynligvis ikke monozygotisk/identisk hvis...

• De er gutter/jente-tvillinger
• De har forskjellige blodtyper
• De ser veldig forskjellige ut

Tvillingene dine kan være monozygotisk/identisk hvis...

• De er av samme kjønn og ser veldig like ut
• De delte én morkake

Tvillingene dine er monozygotisk/identisk hvis...

• DNA-testing bekrefter at de er identiske
• De delte én fostersekk

"Identiske" tvillinger er individer

DNA-tester kan brukes til å sammenligne tvillingenes genetiske markører og bekrefte at de er monozygotiske. Men genetikk bestemmer ikke alt om en person. For eksempel har forskning vist at eneggede tvillinger ikke nødvendigvis har de samme genetiske risikofaktorene for sykdom.

Dessuten har ikke identiske tvillinger de samme fingeravtrykkene. Selv om mønstrene er like, er de ikke helt like. Et sett med eneggede tvillinger består fortsatt av to separate personer. Miljøpåvirkninger, epigenetiske forskjeller og livserfaringer gjør hver tvilling til et unikt individ.