Hva forårsaker akselerert fostervekst?

Den klassiske metoden for å bestemme akselerert fostervekst er ved å bestemme fosterlengde og -vekt for en gitt alder. Resultatet av akselerert fostervekst er en stor barn for gestasjonsalder (LGA). Ved fødsel beskrives store barn (større eller lik 4000 g) også som makrosomi (bokstavelig "stor kropp"). Makrosomi er assosiert med svangerskaps- og fødselskomplikasjoner, økt vekt og fedme hos barn, og fedme hos voksne.
Akselerert fostervekst skyldes generelt gener i de fleste tilfeller (omtrent 70 prosent), men kosthold og mors helse er også viktige faktorer. Risikofaktorer som kan predisponere et foster til akselerert vekst inkluderer: en tidligere historie med store barn, mors fedme, mors diabetes, vektøkning under svangerskap, gjentatt svangerskap (multiparitet) og mannlig foster.

Genetiske faktorer

Generetikk hos en spedbarn står for ca. 15 prosent av variasjonene i fostervekt. Disse inkluderer kjønn og mors genetiske bidrag. Mors genetiske innflytelse på fostervekst er estimert til 20 prosent, men farens størrelse virker ikke å bidra signifikant til fostervekst. Kvinner tenderer til å føde spedbarn med sammenlignbare fødselsvekter og gestasjonsaldre på tvers av påfølgende svangerskap, så en historie med store barn er mest assosiert med fremtidig makrosomi. Ca. to prosent av variasjonen i fødselsvekt (150 til 200 g) er tilskrivelig kjønn, siden gutebarn tenderer å vokse raskere og større enn jentebarn.

Diabetes

Kvinner med pregestasjons- eller graviditetsdiabetes har forhøyde sukker (glukose) nivåer. Dette skyldes redusert insulin, et veksthormon viktig for glukoseopptak, sensitivitet og en evne til å øke insulinsekretion. Det frie glukose krysser morhåren, og fosterets nivåer er da forhøyde (70 til 80 prosent av mors konsentrasjon). Dette resulterer i et glukoseoverskudd, som øker insulinsekreksjon. Insulin er et veksthormon, så økt fosterinsulin forårsaker økt cellglukosebruk, økt fettdeponering, økt proteinproduksjon og til slutt akselerert fostervekst.

Mors fedme

Fødselsvekt øker generelt med mors legemasseindeks. Mens fede kvinner er mer sannsynlige til å ha diabetes, har ca. en tredjedel av fede mødre uten diabetes spedbarn med makrosomi.

Svangerskaps vektøkning

Kvinner med overdreven mors vektøkning (mer enn 16 kg) under svangerskap er mer sannsynlige til å ha LGA-barn. Hos fede kvinner er risikoen enda større enn for ikke-fede kvinner.

Multiparitet og Grand Multiparitet

Å føde flere ganger (multiparitet) eller å føde fem eller flere ganger (grand multiparitet) øker risikoen for å ha spedbarn med makrosomi. Mens kvinner føder spedbarn med sammenlignbare fødselsvekter på tvers av påfølgende svangerskap, tenderer fødselsvektene til å øke litt med hvert barn. Dette kan til slutt føre til en økt risiko for makrosomi når antall svangerskap øker.

  • De beste røykklede for å rydde opp alt foreldreskapet kaster deg – ifølge redaktører og kunder
    Vi undersøker, tester, anmelder og anbefaler de beste produktene uavhengig – les mer om vår prosess. Hvis du kjøper noe via lenkene våre, kan vi tjene en provisjon. Hvor mange røykklede trenger jeg? Når det gjelder røykklede, finnes det ikke noe som
  • Slik snakker du om klimaendringer med barna dine
    Det er ingen tvil om at barn er stadig mer oppmerksomme på vår globale klimakrise. Vi ser dette i inspirerende øyeblikk, som å se «skolepike klimaendrings-kriger» Greta Thunberg kommandere det internasjonale rammeverket, så vel som i de forferdelige,
  • 10 treningstips for hele familien
    Å holde seg i form er viktig i alle aldre. Kanskje du vil få familien din aktiv men vet ikke hvordan du skal gå til verks. Her er ti gode ideer for å hjelpe deg med å utdanne deg om trening så du kan gjøre endringer i livet ditt. Fedme er en epidemi