• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Vannkopper og amming: Forholdsregler, behandling og vaksinasjon

Er det trygt å amme når man har vannkopper?

Amming under vannkopper er ikke alltid kontraindikert; du kan fortsette å amme, ved å dekke vesikler (blærer) på brystet og andre områder for å minimere spredning av viruset. Likevel anbefales det ikke å amme hvis du har vesikler på areolen der barnets munn kan røre.

Ammende mødre som smitter vannkopper fem dager før eller to dager etter fødsel trenger umiddelbar medisinsk hjelp for å unngå å smitte nyfødt. Du kan også bruke maske for å forhindre spreding fra nysing og hoste og opprettholde håndhygiene. I tillegg, søk hjelp fra en medisinsk fagperson for å kjenne alternative matealternativer for barnet ditt.

Les videre for å vite årsaker, symptomer, tester, forebygging og behandlinger for vannkopper hos ammende mødre.

Er det trygt å amme når man har vannkopper?

Amming unngås vanligvis hvis moren utvikler vannkopper mindre enn fem dager før eller to dager etter fødsel. I slike tilfeller uttrykkes morsmelk for mating. Men det finnes ikke nok bevis for å støtte dette. Valgene er mest individualiserte, derfor er det lurt å rådgjøre seg med din lege.

Mødre kan produsere beskyttende antistoffer, og babyer kan få dette gjennom livmoderen hvis moren utvikler infeksjon mer enn fem dager før fødsel. Hvis vannkopper oppstår etter tredje dag etter fødsel, kan morsmelk gi antistoffer til spedbarnet. Disse immunfaktorene fra morsmelk kan gi passiv immunitet til barnet. Mødre kan amme, og isolasjon er ikke nødvendig i denne tiden.

Hvis du utvikler vannkopper mens du ammer, søk råd fra din helsepersonell for å avgjøre sikkerheten av amming i disse dagene. Din lege kan henvise deg til en ammerådgiver for å hjelpe deg ta bedre amningsbeslutninger under denne virale tilstanden. Du kan måtte uttrykke morsmelk og mate barnet hvis anbefalt av din ammerådgiver.

Forholdsregler for amming under vannkopper

Følgende forholdsregler kan iverksattes av smittede mødre under amming:

• Vask hender: Vask hendene dine grundig med såpe og vann før du rører barnet. Det skal også gjøres før du tilbereder mat til barnet eller før kontakt med barnets leker, klær, bleier osv. Du kan bruke alkoholbasert håndsprit når såpe og vann ikke er tilgjengelig.
• Dekk sår: Direkte kontakt med utslettet kan forårsake infeksjon. Du bør bruke et klede for å dekke utslett på hendene, brystet eller hvor som helst på kroppen som kan komme i kontakt med barnet.
• Bruk maske: Overføring gjennom spytt og slimedråper kan forhindres ved å bruke maske under amming.

Du må være ekstra forsiktig for å forhindre barnets kontakt med utslett eller væske fra revnede vesikler.

Symptomer på vannkopper

Etter å ha vært eksponert for varicella zoster virus (VZV), kan det ta ti dager til tre uker å utvikle vannkoppesymptomer. Etter denne inkubasjonsperioden starter sykdommen med symptomer av feber og tretthet. Noen ammende mødre kan ha hodepine og manglende appetitt.

Hudutslett og våt vesikler begynner å dukke opp etter feber. Disse kan være hvor som helst på kroppen og er vanligvis forbundet med intens kløe. Blærene revner om noen dager og danner skjor. Revnede vesikler kan ta noen dager å helbre, og typisk varer den virale infeksjonen i to uker.

Mødre som har primærinfeksjon kan ha alvorligere symptomer enn de som har en historie med tidligere varicella-infeksjon.

Årsaker til vannkopper

Vannkopper er en smittsom viralsykdom forårsaket av varicella zoster viruset. Vannkopperviruset kan spredes gjennom:

• Direkte kontakt: Den smittsomme agenten kan spredes hvis personen har direkte kontakt med utslett.
• Luftbårne dråper: Hvis personen innhaler respiratoriske dråper fra en smittet person, mens de hoster eller nyser, kan det resultere i viral overføring.

Vanligvis kan gravide kvinner og ammende mødre smittes varicella fra smittede familiemedlemmer, spesielt fra smittede barn. Du bør iverksette forholdsregler for å unngå varicella viruset hvis ett av dine familiemedlemmer har en aktiv infeksjon.

Diagnose av vannkopper

Din lege kan diagnostisere vannkopperinfeksjon med klinisk historie og type utslett. Vanligvis er det ingen krav om ekstra tester for medisinsk diagnose av vannkopper. Selten bestilles blodprøver under vannkopperinfeksjon.

Hvis det er en komplikasjon, utslettsutbrudd, eller hvis utslett ser likt ut som andre hudsykdommer, kan din lege bestille en laboratorieanalyse for å identifisere varicella zoster virus. Polymerasekjede-reaksjon (PCR) test brukes vanligvis for å bekrefte tilstedeværelsen av varicella zoster virus i hudutslett. Ekstra tester kan utføres for å se etter komplikasjoner eller tilstedeværelse av andre sykdommer.

Behandling av vannkopper hos ammende mødre

Din lege kan foreskrive paracetamol for feber og rådgi deg til å ta nok hvile og væske. Antihistaminer foreskrives hvis du har alvorlig kløe. Ibuprofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler anbefales ikke for behandling.

Hvis du konsulterer en lege innen 24 timer etter oppkomst av hudutslett, kan de foreskrive et antiviral legemiddel kalt aciklovir. Dette kan hjelpe med å redusere alvorlighetsgraden og varigheten av den smittsomme sykdommen. Aciklovir er trygt under amming. Likevel finnes det ingen signifikant effekt av aciklovir 24 timer etter oppkomst av utslett.

Aciklovir-terapi gis hvis babyer har neonatal varicella-infeksjon straks etter fødsel.

Selvpleie tiltak for å lette amming med vannkopper

Det er essensielt for ammende mødre å ta vare på seg selv under vannkopperinfeksjon. Hold deg hydrert og spis sunt så du kan gi optimal ernæring til din lille gjennom amming.

Bruk kremer, salver eller medisiner foreskrevet av legen for å redusere kløen. Følgende hjemmepleiemetoder kan hjelpe deg minimere kløe og relatert ubehag:

• Smør kalaminelotasjon på utslett
• Ta et kaldt bad med havregryn (urå) eller natron i vann
• Prøv å unngå å klø utslettene og hold negler trimmet

Disse metodene kan hjelpe deg redusere kløe og sekundære bakterielle infeksjoner fra kløing. Likevel bør du søke legens råd før du bruker noe hjemmemiddel, spesielt hvis du er en ny mor med uhelbrett keisersnitt-sår.

Vannkopper (Varicella) vaksine under amming

Selv om det er en levende attenuerte vaksin, kontraindiserer ikke Centers for Disease Control and Prevention vannkoppervaksinen for ammende mødre. Det betyr at varicella-vaksinen ikke er kjent for å påvirke trygg amming mens moren har infeksjonen.

Mødre som ikke har immunitet mot vannkopper kan motta to doser vannkoppervaksine under etterfødselsperioden. Første dose gis før utskriving fra sykehus etter fødsel, og neste dose planlegges etter fire til åtte uker.

Det finnes ikke bevis for varicella virus i morsmelk hos mødre som mottar vannkoppervaksine i etterfødselsperioden. Derfor er det ingen anbefaling om å utsette varicella-vaksinen under etterfødselsperioden mens man ammer eller å slutte amming etter vaksinasjon.

Snakk med din lege om å ta vannkoppervaksinasjon under etterfødselsperioden. Immunisering kan redusere sjansene dine for å få vannkopper.