• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Ingen morsmelk etter fødsel: Årsaker og hva du kan gjøre

Å oppleve ingen morsmelk etter fødsel kan være stressende og overveldende for nye mødre. Mødre anbefales å mate barna sine umiddelbart eller så tidlig som mulig etter fødsel. Likevel, på visse tidspunkter, kan ting ikke gå som planlagt, og morens melk kan ikke komme inn. Fraver av morsmelk etter fødsel kan skje av flere grunner, som forsinket debut av laktasjon eller komplikasjoner knyttet til fødsel.

Det er viktig å vite at de fleste mødre begynner å produsere morsmelk innen tre til fem dager etter fødsel (1). Likevel, selv etter noen dager etter fødsel, hvis morsmelkforsyningen din er utilstrekkelig, kan du rådgi deg med en ammeveileder eller en pediater for å finne en trygg erstatning for barnet ditt til du etablerer din melkforsyning.

Les dette innlegget for å lære om de mulige årsakene til ingen morsmelk etter fødsel og tips for å overvinne situasjonen.

Hva utløser produksjon og forsyning av morsmelk?

Morsmelkproduksjon (kolostrum) starter under andre trimester. Til fødsel, holder denne mekanismen under kontroll av progesteron-hormon. Men så snart en baby er født og morkaken er født, faller progesteronnivåene raskt og prolaktinhormonet nivåer stiger, og utløser melkeproduksjon (2). Når en baby suger fra mors bryst, forårsaker det utslipp av et hormon kalt oksytocin og et ytterligere økning i prolaktin.

Oksytocin virker på musklene rundt alveolene i brystet til å kontrahere og slippe melk ut fra melkegangene. Denne prosessen kalles utløsningsreflekset (3). De første tre til fem dagene etter fødsel, spiser babyer kolostrum. Denne tidlige morsmelken er en tykk, gulhvitt væske rik på livsviktige ernæringsmessige og immunologiske komponenter (4). De fleste mødres modne melk vil komme inn, og erstatte kolostrum, innen de første tre til fem dagene etter fødsel.

Årsaker til lite eller ingen melk etter fødsel

I de fleste tilfeller er lite eller ingen melk etter fødsel midlertidig og forårsakes av forsinket debut av laktasjon (laktogenese) som kan skje av flere grunner (5) (6) (7).

1. Overvekt eller fedme: Å bære for mye vekt under svangerskap kan forsinkje laktasjonsdebut postpartum. Å holde sin pre-svangerskapsvekt på sunde nivåer og opprettholde en sunn vekt under svangerskapet kan avverge denne risikoen.

2. Traumatisk fødsel: Sakt dilatasjon som forårsaker lang fødsel, utvidet presperiode, og fødselverktøy, som tang og vakuumpumper, gjør fødselprosessen stressende og traumatisk. Under stress produserer kroppen hormoner, som kortisol, som forårsaker forsinket laktasjonsdebut (8).

3. Keisersnitt: Akutt keisersnitt (C-seksjon) kan være stressende for mødre og babyer. Det samme gjelder planlagte C-seksjoner. Bruk av analgetika eller smertestillende, som epiduraler, og utvidet separasjon av babyer og mødre på grunn av for tidlig fødsel kan også forårsake dyp i morsmelkproduksjon (9) (10) (11).

4. Overdreven IV væske bruk: Intravenøs væske (IV) bruk under fødsel skjer i visse omstendigheter (12). Store mengder IV-væske gitt til en kvinne under fødsel kan forårsake brystoppsvulming på grunn av vannretensjon (13). Inntil brystoppsvulming avtar, kan melkeproduksjonen bli påvirket.

5. Overdrevent blodtap: Postpartum hemorragi er en tilstand der en mor taper store mengder blod, altså mer enn 1000 ml, postpartum. Overdrevent blodtap kan redusere melkeproduksjon ved å endre ammingshormon (prolaktin) produksjon. Stress og utmattelse på grunn av blodtap kan også forsinkje laktogenese (14).

6. Gjenstående morkakefragmenter: Etter fødsel, når morkaken er født, faller progesteronnivåer i kroppen. Likevel kan progesteronnivåer bli høye hvis morkakefragmenter er til stede. Dette kan forårsake forsinket laktasjonsdebut, påvirke melkeproduksjon og forsyning.

Nedenfor er noen andre grunner til at lav melkforsyning kan oppstå.

7. Visse helsetilstander: Helseproblemer, som diabetes, polycystisk ovarsyndrom (PCOS), graviditetsovarcyster, og skjoldbruskkirteltilstander, kan forstyrre morsmelkproduksjon. De hormonelle ubalanser som oppstår i disse tilstandene endrer morsmelkproduksjon og forsyning.

Dermed er det godt å opprettholde pre- og post-svangerskapsvekt og følge medisinen din for helsetilstandene dine nøye.

8. Medisiner og urter: Bruk av visse medisiner, som østrogenbaserte hormonelle prevensjonspiller, kan sakte melkeproduksjon. Likevis kan visse urter, som oregano, persille, også påvirke melkforsyning (15). Hvis du ammer og planlegger å bruke noen urt eller er på noen medisin, rådgiv deg med en ammeveileder for å være sikker på at det er trygt å bruke mens du ammer.

9. Formeltillegg: Når mødre har lite til ingen melkforsyning, bruker de noen ganger formeltillegg. I noen tilfeller erstatter formel amming. Siden morsmelkproduksjon er en etterspørsel og forsyningsprosess, kan melkeproduksjon avta når babyen ammer mindre på grunn av formelinntak.

10. Røyking og alkoholbruk: Forskning viser at røyking og tobakksbruk påvirker melkens sammensetning og produksjon. Alkohol har lignende effekter på melkeproduksjon (16) (17).

I tillegg er dårlig grep, brystkirurgi, langvarig sengeliggende, og utilstrekkelig kjertelvev noen andre grunner til at mødre kan ha lav morsmelkproduksjon. Å kjenne risikofaktorer for lav melkeproduksjon kan hjelpe deg med å finne mulige løsninger for å ha ingen melk etter fødsel.

Tips for å opprettholde en sunn morsmelkforsyning

Hvis du har ingen eller lav melkforsyning etter fødsel, ikke stress. Husk, morsmelkproduksjon er en etterspørsel (melkefjerning) og forsyningsmekanisme. Jo mer du ammer eller tømmer brystet ditt, jo mer melk produserer brystene dine.

Her er noen tips som kan hjelpe deg med å lage mer melk: (1) (18) (19).

1. Uttrykking og pumping: Enten hånduttrykking eller pumping, prøv å tømme brystene dine hvert par time. Uansett hvor lav din melkforsyning, kan hyppig uttrykking og pumping stimulere brystene dine til å produsere melk. For pumping kan du velge en sykehus-kvalitet melkepumpe med forbedret sug. Alternativt kan du prøve kraft-pumping, der du legger til hyppige, korte pumpesøkter i visse tider på dagen.

2. Brystemassasje: Brystemassasje er en teknikk for å massere bryster på en spesifikk måte som kan hjelpe til å øke melkeflyt. Massere brystene dine i fem til ti minutter mellom matøkter kan stimulere brystet for økt melkeproduksjon. Forskning viser at brystemassasje kombinert med brystepumping kan øke morsmelkvolumet (20) (21).

3. Hyppig amming: I tillegg til massasje og pumping, bør du sikte på å amme rundt 12 ganger om dagen i ca 15 til 20 minutter per økt. Under hver matøkt, bytt bryst og amme babyen din minst én gang på hver side. Babyen din bør fullstendig tømme hvert bryst. Sørg for at babyen din er ordentlig grep til brystvorten din og suger og sveler mens du mater. I tillegg, ha så mye hud-til-hud-kontakt som mulig med babyen din både mens du ammer og mellom økter.

4. Varm dusj og varmeputer: Å bruke varme på bryster kan utløse melkeflyt. Ta en varm dusj eller legg varmeputer eller varme kompresser på brystene dine før mating eller pumping for å øke melkeflyt og produksjon.

5. Avslapping: Utmattelse er en av grunnene til lav melkforsyning. Dermed kan avspenning og å gi deg selv tid til hvile øke melkforsyningen din. Valg av avspenningsmetoder er et personlig valg. Alternativer inkluderer å lytte til beroligende musikk eller forestille deg at du mater babyen din for å avslappe og øke ammingshormoner.

6. God søvn: Å ta vare på et baby lar ofte en mor være søvnløs og stresset. Vedvarende stress og mindre søvn forårsaker kortisolnivåer å stige, som hindrer melkeproduksjon og forsyning. Derfor er det avgjørende å hvile tilstrekkelig, sove godt, og holde seg stressfri så mye som mulig. Å ha andre som hjelper deg med babyen din er essensielt for å kunne hvile og sove.

7. Sunn livsstil: Å spise næringsrik mat, drikke sunde væsker, og mye vann hjelper til å øke melkeproduksjon og forsyning. Sørg for å spise en velbalansert, sunn kost bestående av et bredt spekter av næringsrike matvarer. I tillegg, nyte noe fysisk aktivitet når din lege tillater deg å gjøre det etter fødsel. Trener hjelper med å opprettholde en sunn vekt og frigjør endorfiner som holder deg stressfri og glad, en forutsetning for en sunn melkforsyning.

8. Galaktogener: Galaktogener er stoffer, som urter, som kan hjelpe ammende mødre med å forbedre morsmelkproduksjonen sin. Du kan rådgi deg med en sertifisert ammespesialist og diskutere bruk av galaktogener for å forbedre melkeproduksjonen din. De kan veilede deg om galaktogener vil være nyttige i din situasjon og, hvis de vil, hvilke spesifikke matvarer du bør ta og i hvilke mengder.

I tillegg kan du rådgive deg med pediatren din om bruk av formel eller donormelk for babyen din til din morsmelkforsyning forbedres. Tillegg kan sikre at babyen din får tilstrekkelig ernæring for deres vekst og utvikling.

Morsmelk er den primære næringstekilden for babyer. Likevel, iblant er det utilstrekkelig melkforsyning eller ingen morsmelkforsyning etter fødsel på grunn av forsinket debut av laktasjon. Husk, forsinket melk betyr ikke at du ikke vil ha melk i det hele tatt. Rådgiv deg med en ammeveileder for å hjelpe bestemme årsaken og skape en løsning.