• babyer
• Bygge en familie
• barn
• Generelt Foreldre
• nyfødte
• tenåringer
• småbarn
• graviditet

Ingen morsmelk etter levering:årsaker og hva skal jeg gjøre for det?

Å ikke oppleve morsmelk etter fødselen kan være stressende og overveldende for nybakte mødre. Mødre anbefales å mate babyene sine umiddelbart eller tidligst etter fødsel. Men til tider kan det hende at ting ikke går som planlagt, og at morsmelken ikke kommer inn. Fravær av morsmelk etter fødselen kan skje av flere årsaker, for eksempel forsinket start av amming eller komplikasjoner forbundet med fødsel.

Det er viktig å vite at de fleste mødre begynner å produsere morsmelk innen tre til fem dager etter fødsel (1). Men selv etter noen dager etter levering, hvis morsmelktilførselen din er utilstrekkelig, kan du konsultere en ammingskonsulent eller en barnelege for å finne en trygg formel for babyen din til du har etablert melketilførselen din.

Les dette innlegget for å lære om mulige årsaker til manglende morsmelk etter fødsel og tips om hvordan du kan overvinne situasjonen.

Hva utløser produksjon og tilførsel av morsmelk?

Morsmelkproduksjonen (kolostrum) starter i løpet av andre trimester. Frem til fødselen forblir denne mekanismen under kontroll av progesteronhormon. Men så snart en baby er født og morkaken er født, synker progesteronnivået raskt og prolaktinhormonnivået øker, noe som utløser melkeproduksjon (2). Når en baby dier fra morens bryst, forårsaker det frigjøring av et hormon kalt oksytocin og en ytterligere økning i prolaktin.

Oksytocin virker på musklene rundt alveolene i brystet for å trekke seg sammen og frigjøre melk fra melkekanalene. Denne prosessen er kjent som senkerefleksen (3). De første tre til fem dagene etter fødselen spiser babyer råmelk. Denne tidlige morsmelken er en tykk, gulhvit væske rik på vitale ernæringsmessige og immunologiske komponenter (4). De fleste mødres modne melk vil komme inn og erstatte råmelk i løpet av de første tre til fem dagene etter fødselen.

Årsaker til lite eller ingen melk etter levering

I de fleste tilfeller er lite eller ingen melk etter levering midlertidig og er forårsaket av forsinket begynnelse av laktasjon (laktogenese) som kan skje av flere årsaker (5) (6) (7).

1. Overvekt eller fedme :Å bære for mye vekt under graviditet kan forsinke ammingsstart etter fødsel. Å holde vekten før graviditeten på sunne nivåer og opprettholde en sunn vekt under graviditeten kan avverge denne risikoen.

2. Traumatisk fødsel :Langsom utvidelse som forårsaker lang fødsel, forlenget skyveperiode og fødselsverktøy, som tang og vakuumpumper, gjør fødselsprosessen stressende og traumatisk. Under stress produserer kroppen hormoner, som kortisol, som forårsaker forsinket laktasjonsstart (8).

3. Keisersnitt :Nødfødsel med keisersnitt (keisersnitt) kan være stressende for mødre og babyer. Det samme gjelder for planlagte C-seksjoner også. Bruk av smertestillende eller smertestillende midler, for eksempel epidural, og utvidet separasjon av babyer og mødre på grunn av for tidlig fødsel kan også føre til fall i morsmelkproduksjonen (9) (10) (11).

4. Overdreven IV væske bruk :Bruk av intravenøs væske (IV) under fødsel gjøres under visse omstendigheter (12). Store mengder IV-væsker gitt til en fødende kvinne kan forårsake brystopphopning på grunn av vannretensjon (13). Inntil brystpropp avtar, kan melkeproduksjonen bli påvirket.

5. For mye blodtap: Postpartum blødning er en tilstand der en mor mister store mengder blod, det vil si mer enn 1000 ml, postpartum. For mye blodtap kan redusere melkeproduksjonen ved å endre produksjonen av ammehormon (prolaktin). Stress og tretthet på grunn av blodtap kan også forsinke laktogenese (14).

6. Beholdte placentafragmenter: Etter fødselen, når morkaken er levert, synker progesteronnivået i kroppen. Imidlertid kan progesteronnivået holde seg høyt hvis placentafragmenter er tilstede. Dette kan forårsake forsinket laktasjonsstart, noe som påvirker melkeproduksjon og -tilførsel.

Nedenfor er noen andre årsaker til at lav melketilførsel kan oppstå.

7. Vise helsetilstander: Helseproblemer, som diabetes, polycystisk ovariesyndrom (PCOS), svangerskapscyster på eggstokkene og skjoldbruskkjerteltilstander, kan forstyrre produksjonen av morsmelk. De hormonelle ubalansene som oppstår ved disse tilstandene, produksjon og forsyning av alterbrystmelk.

Derfor er det bra å opprettholde vekten før og etter graviditeten og følge medikamentene dine for helsetilstandene dine nøye.

8. Medikamenter og urter :Bruk av visse medisiner, som østrogenbaserte hormonelle p-piller, kan bremse melkeproduksjonen. På samme måte kan visse urter, som oregano, persille, også påvirke melketilførselen (15). Hvis du ammer og har tenkt å bruke en hvilken som helst urt eller bruker medisiner, kontakt en ammingskonsulent for å være sikker på at det er trygt å bruke mens du ammer.

9. Formeltilskudd: Når mødre har liten eller ingen melkeforsyning, bruker de noen ganger tilskudd av formel. I noen tilfeller erstatter formelen amming. Siden morsmelkproduksjon er en etterspørsels- og tilbudsprosess, kan melkeproduksjonen avta når babyen ammer mindre på grunn av formelinntak

10.  Røyking og alkoholbruk: Forskning viser at røyking og tobakksbruk påvirker melkesammensetning og produksjon. Alkohol har lignende effekter på melkeproduksjonen (16) (17).

I tillegg er dårlig lås, brystkirurgi, langvarig sengeleie og utilstrekkelig kjertelvev noen andre årsaker til at mødre kan ha lav morsmelkproduksjon. Å kjenne til risikofaktorene for lav melkeproduksjon kan hjelpe deg med å finne mulige løsninger for å ikke ha melk etter levering.

Tips for å opprettholde en sunn tilførsel av morsmelk

Hvis du har ingen eller lav melkeforsyning etter levering, ikke bli stresset. Husk at produksjon av morsmelk er en etterspørselsmekanisme (fjerning av melk) og tilførsel. Jo mer du ammer eller tømmer brystet, jo mer melk produserer brystene dine.

Her er noen tips som kan hjelpe deg med å lage mer melk:(1) (18) (19).

1. Melkeuttrykk og pumping: Enten hånduttrykk eller pumping, prøv å tømme brystene hver par timer. Uansett hvor lite melketilførselen du har, kan hyppig ekspresjon og pumping stimulere brystene dine til å produsere melk. For pumping kan du velge en brystpumpe av sykehuskvalitet med forbedret sug. Alternativt kan du prøve power-pumping, hvor du legger til hyppige, korte pumpeøkter til bestemte tider på dagen.

2. Brystmassasje: Brystmassasje er en teknikk for å massere brystene på en bestemt måte som kan bidra til å øke melkestrømmen. Å massere brystene i fem til ti minutter mellom matingene kan stimulere brystet til økt melkeproduksjon. Forskning viser at brystmassasje kombinert med brystpumping kan øke brystmelkvolumet (20) (21).

3. Hyppig amming: I tillegg til å massere og pumpe, bør du sikte på å amme rundt 12 ganger om dagen i rundt 15 til 20 minutter per økt. Under hver mating, bytt bryst og amme babyen din minst én gang på hver side. Babyen din bør tømme hvert bryst helt. Sørg for at babyen er låst til brystvorten din på riktig måte og suger og svelger mens du spiser. Ha i tillegg så mye hud-til-hud-kontakt som mulig med babyen både mens du ammer og mellom øktene. .

4. Varmdusj og varmeputer: Å bruke varme på brystene kan utløse melkestrømmen. Ta en varm dusj eller bruk varmeputer eller varme kompresser på brystene før du mater eller pumper for å øke melkestrømmen og produksjonen.

5. Avslapping: Tretthet er en av årsakene til lav melketilgang. Dermed kan det å slappe av og gi deg selv tid til å hvile øke melketilførselen din. Å velge avspenningsteknikker er et personlig valg. Alternativene inkluderer å lytte til beroligende musikk eller forestille deg at du mater babyen din for å slappe av og øke ammehormonene.

6. Lyd søvn :Å ta vare på en baby gjør ofte en mor søvnløs og stresset. Vedvarende stress og mindre søvn fører til at kortisolnivået øker, noe som hindrer melkeproduksjon og -tilførsel. Derfor er det viktig å hvile tilstrekkelig, sove godt og holde seg stressfri så mye som mulig. Å la andre hjelpe deg med babyen din er avgjørende for å kunne hvile og sove.

7. Sunn livsstil :Å spise næringsrik mat, drikke sunne væsker og mye vann bidrar til å øke melkeproduksjonen og -tilførselen. Sørg for å spise et godt balansert, sunt kosthold som består av et bredt utvalg av næringsrik mat. Unn deg i tillegg litt fysisk aktivitet når legen din lar deg gjøre det etter fødselen. Trening bidrar til å opprettholde en sunn vekt og frigjør endorfiner som holder deg stressfri og glad, en forutsetning for en sunn melkeforsyning.

8. Galaktagoger :Galaktagoger er stoffer, som urter, som kan hjelpe ammende mødre med å øke produksjonen av morsmelk. Du kan konsultere en sertifisert ammingsspesialist og diskutere bruk av galaktagoger for å forbedre melkeproduksjonen din. De kan veilede deg om hvorvidt galaktagoger vil være nyttige i din situasjon og, hvis de vil, hvilke spesifikke matvarer du bør ta og i hvilke mengder.

I tillegg kan du rådføre deg med barnelegen din om bruken av morsmelkerstatning eller donormelk for babyen din til morsmelktilførselen din blir bedre. Tilskudd kan sikre at babyen din får tilstrekkelig næring for vekst og utvikling.

Morsmelk er den primære kilden til næring for babyer. Noen ganger er det imidlertid utilstrekkelig melketilførsel eller ingen tilførsel av morsmelk etter levering på grunn av forsinket begynnelse av amming. Husk at forsinket melk betyr ikke at du ikke vil ha melk i det hele tatt. Rådfør deg med en ammingskonsulent for å finne årsaken og finne en løsning.