• babyer
• Bygge en familie
• barn
• Generelt Foreldre
• nyfødte
• tenåringer
• småbarn
• graviditet

11 tips for amming med omvendte eller flate brystvorter

Amming med omvendte eller flate brystvorter kan forårsake problemer med låsing hos noen kvinner. Men å lære noen låseteknikker og riktig plassering kan hjelpe deg med å amme babyen din tilstrekkelig (1). Regelmessig trening kan også hjelpe babyen til å låse seg på areola og mate godt. Noen kvinner kan vurdere manøvrer og utstyr som er utviklet for å hjelpe de med omvendte eller flate brystvorter med å mate babyene sine komfortabelt.

Dette innlegget forteller om årsakene, teknikkene og tipsene for effektiv amming med flate eller omvendte brystvorter.

Hva er inverterte og flate brystvorter?

En brystvorte som peker innover i stedet for utover kalles en omvendt brystvorte (2). Det betyr at brystvorten ikke stikker ut over huden på areola. Brystvorten som ikke er hevet og ligger selv med areola kalles en flat brystvorte. Noen kvinner kan ha en ensidig (bare én side) flat eller omvendt brystvorte. Noen kan ha begge sider involvert.

Å se på brystvortene hjelper deg kanskje ikke med å identifisere de flate eller omvendte brystvortene. Du kan gjøre en klypetest for å fastslå det. Klemmetesten gjøres ved å forsiktig komprimere areola (mørkt område rundt brystvortene) nesten en tomme bak brystvorten.

Bryster som ikke er oppreist under kompresjon regnes som flate brystvorter. Mens en invertert brystvorte kan bli konkav eller trekke seg tilbake under en klypetest. Ekte flate eller omvendte brystvorter kan heller ikke bli oppreist når de utsettes for kulde eller når de blir stimulert. Bryster som blir oppreist under en klypetest, eksponering for kulde eller stimulering er ikke ekte flate eller omvendte brystvorter.

Årsaker til flate og omvendte brystvorter

Tett vedheft av brystvev til bunnen av brystvortene forårsaker inverterte eller flate brystvorter hos kvinner. I de fleste tilfeller kan brystvorten inversjon og flathet være tilstede fra fødselen. Tilstanden som kan forstyrre den normale formen til brystvortene senere i livet kan omfatte følgende (3)
.

• Kanalektasi er fortykning og utvidelse av melkekanalvegger
• Brystkreft, inkludert Pagets sykdom
• Periduktal mastitt er betennelse og infeksjon i melkekanalen som er overfylt
• Fibrocystisk brystsykdom er ikke-kreftfremkallende klumpdannelser inne i brystet
• Arrdannelse eller tap av fett i brystvorten på grunn av skader eller operasjoner
• Tuberkulose kan i sjeldne tilfeller påvirke brystene

Bortsett fra inversjon av brystvorten eller flathet, kan noen kvinner ha tilbaketrukket brystvorter på grunn av disse patologiene. Tilbaketrekking av brystvorten er en tilstand som får bare en del av brystvorten til å snu innover. Du kan oppsøke lege og ta mammografi hvis du merker endringer i brystvortene.

Er flate og omvendte brystvorter permanente?

Flate eller omvendte brystvorter kan forbli uendret hos noen kvinner. Mens hos noen kvinner stikker brystvortene ut under graviditet og fødsel på grunn av hormonelle endringer. Noen kvinner kan bare merke endringer i brystvortene når de stimuleres.

Forstyrrer en omvendt brystvorte amming?

Moderate og sterkt omvendte brystvorter kan forstyrre ammingen. Imidlertid kan feil låsing og matestilling være en mer vanlig årsak til ammeproblemer enn patologier i brystvorten. Med riktige teknikker kan de fleste kvinner med flate og omvendte brystvorter overvinne pleieproblemene.

Grader av inversjon og dens effekt på amming kan omfatte følgende (4).

• En liten eller mindre grad av inversjon forstyrrer ikke ammingen. En fullbåren baby kan suge og trekke de litt omvendte brystvortene ut og mate godt. Premature babyer med svake reflekser kan få problemer de første dagene med fôring.

• Moderat til alvorlig inversjon kan forstyrre latch og amming. Imidlertid kan behandlinger og dype låseteknikker hjelpe de fleste babyer til å spise godt. Brystvorteskall og skjold kan også hjelpe moren til å mate babyen tilstrekkelig.

Behandlinger og teknikker for å forbedre låsen med flate og omvendte brystvorter

Det anbefales å søke råd fra en ammingskonsulent for å etablere strategier for å mate babyen din godt med omvendte eller flate brystvorter. Du kan også være oppmerksom på babybleier per dag for å sikre at de får god mat.

Noen ammeeksperter kan anbefale behandling for flate eller omvendte brystvorter, og mange kvinner kan finne det nyttig. Nedenfor er de ulike behandlingene og teknikkene for å forbedre låsen med inverterte eller flate brystvorter (4).

1. Modifisert sprøyte og brystpumpe

Brystpumper, modifiserte sprøyter og andre enheter som trekker for å forlenge brystvortene kan brukes umiddelbart før amming. Dette kan hjelpe babyen til å låse seg godt. Disse enhetene kan brukes hver gang du ønsker å amme.

2. Brystskall

Brystskall kan hjelpe til med å trekke de omvendte eller flate brystvortene ut. Den er laget av to plastbiter og kan bæres inne i BH-en. Hullet i det indre stykket passer over brystvortene, og trykket som utøves rundt brystvortene kan føre til at brystvorten stikker ut gjennom hullet.

Å bruke brystskall under graviditet kan være fordelaktig siden hudens elastisitet på grunn av graviditetshormoner kan bidra til å strekke brystsammenhengene. Etter fødsel anbefales det å bruke brystskall en halvtime før amming. Du trenger ikke lagre morsmelk som samles inn mens du har dem på, og ikke ha dem på om natten.

3. Stimulering av brystvorten før matinger

Bryststimulering før mating kan hjelpe babyen til å låse seg godt og ofte hjelpe brystvortene til å stikke ut. Du kan rulle brystvortene forsiktig mellom tommelen og pekefingeren i et minutt eller to og ta på brystvortene med en kald eller fuktig klut. Dette kan føre til at brystvortene blir oppreiste. Ikke plasser den kalde eller fuktige kluten på brystvorten for lenge siden det kan føre til at brystvorten føles nummen og kan forstyrre nedslippingsrefleksen.

4. Omvendt trykkmykning

Du kan skyve brystvorten mot brystveggen i ett til tre minutter ved å plassere en finger og tommel rundt bunnen av brystvortene. Du kan gjøre det før du ammer for å få brystvorten oppreist og stimulere melkestrømmen. Omvendt mykning gjør det lettere for babyen å feste seg.

5. Å trekke tilbake brystvevet under låsing på

Det anbefales å trekke brystvevet litt mot brystveggen under låsingen for å stikke ut brystvortene. Du kan støtte brystet med tommelen på toppen og andre fingre under under låsen.

6. Brystvorteskjold

En fleksibel, tynn silikon brystvorte som kan bæres over brystvortene kalles et brystvorteskjold. Et hull i spissen lar melken strømme til babyen. Hvis andre metoder ikke fungerer, kan bruk av et brystvorteskjold hjelpe babyen din med å låse seg og mate godt. Det kan stimulere babyens munnhule og stimulere sugerefleksen. Det anbefales å bruke et brystvorteskjold under veiledning av en ammingspersonell siden feil bruk kan føre til komplikasjoner.

7. Ammestilling og låseteknikker

Å lære ammeferdigheter fra en ekspert kan hjelpe ammende mødre med flate eller omvendte brystvorter. Eksperimentering med ulike stillinger kan bidra til å finne de mest komfortable matestillingene for deg og babyen din. Noen mødre føler at clutch-grepet (fotballhold), eller tverr-vugge-grepet hjelper babyen med å låse seg godt.

8. Hold brystet mens det låses

Du kan bruke C-hold (palmargrep) eller V-hold (saksegrep) for å låse babyen godt. I C-hold legges brystet på håndflaten, og tommelen holdes på toppen, og fingrene legges under brystet. Dette hjelper deg med å rette brystvorten mot babyens munn. C-hold anbefales ofte for kvinner med store bryster og små hender.

Brystvorte og areola plasseres mellom pekefingeren og langfingeren i et V-hold, som en saks. Tommel og pekefinger skal plasseres på toppen og andre fingre plasseres under brystet. Kvinner med store hender og små bryster synes V-hold er mer behagelig enn C-hold.

9. Hoffman-teknikk

Hoffman-teknikk kan bidra til å trekke ut de flate eller omvendte brystvortene. I denne teknikken kan du plassere tommelen på høyre og venstre kant av areolas (avhengig av brystet) og presse brystene innover og trekke dem utover. Denne manøveren kan gjentas fire til seks ganger. Gjenta det igjen, men denne gangen holder du tommelen på toppen og bunnen av areolas.

10. Expressmelk

Ammende mødre med abnormiteter i brystvortene, spesielt alvorlig inverterte brystvorter, som forårsaker låseproblemer, kan vurdere å pumpe ut melk. Du kan pumpe ut melk med en brystpumpe eller hender. Søk råd fra en ammingskonsulent for å kjenne til metoder for å pumpe ut og lagre morsmelk til babyen din.

11. Kirurgiske alternativer

Ulike kirurgiske teknikker brukes for å korrigere flate eller inverterte brystvorter. Opprettelsen av epitel- eller dermale (hud) klaffer og suturer bidrar til å gjenopprette brystvortenes normale utseende. Imidlertid anbefales operasjonene for alvorlige tilfeller siden dette kan føre til komplikasjoner som tap av følelse, tap av ammingsfunksjon og tilbakefall.

Det er forskjellige produkter tilgjengelig på markedet som er designet for å snu og forlenge brystvortene. Det er bedre å søke hjelp fra en helseekspert mens du velger strategier for å håndtere inverterte eller flate brystvorter mens du ammer.

Behandling for ømhet i brystvorten hos kvinner med flate eller omvendte brystvorter

Mange mødre med omvendte eller flate brystvorter kan oppleve ømhet i brystvorten i løpet av de to første ukene av ammingen. Dette kan skyldes strekking av adhesjoner mens babyen suger. Følgende tips kan bidra til å redusere brystvortenes sårhet i de første ukene av amming.

• Øv manøvrer og låseposisjoner anbefalt av ammingspersonell.
• Bruk en kald eller varm kompress på brystvorten.
• Bruk en ammingssikker brystvortekrem etter matøktene.
• Hold brystvortens område tørt og rent. Tørk tørk i stedet for å gni kraftig.
• Express melk for å unngå overfylling hvis du ikke klarer å etablere en lås på grunn av sårhet.
• Ta ammingssikre smertestillende midler i henhold til legenes anbefalinger.

Det anbefales å søke hjelp fra en ekspert for å håndtere alvorlig sårhet eller sårhet som varer i mer enn to uker.

Flate eller omvendte brystvorter kan være en naturlig forekomst hos mange kvinner. Eksperter sier at hormonelle endringer under graviditet og fødsel kan hjelpe mange mødres brystvorter med å stikke naturlig ut. I alle fall, ikke bekymre deg for litt omvendte eller flate brystvorter før du ammer. Diskuter med legen din for å vite de beste ammestrategiene for deg basert på individuelle faktorer.