Knesmerter hos barn: Årsaker, behandling og når du skal gå til legen

I de fleste tilfeller skyldes knesmerter hos barn vekstsmertet, og det er ikke behov for medisinsk oppfølging siden det ofte går over raskt uten komplikasjoner. Likevel er det alltid nødvendig å identifisere den nøyaktige årsaken til knesmerter hos barn. Dr. Mark Halstead, MD, spesialist i idrettsmedisin ved St. Louis Children's Hospital, sier: «Knesmerter kan oppstå på grunn av overbelastning, ubalanse i muskelstyrke og fleksibilitet, eller på grunn av Osgood-Schlatters sykdom.» Knesmerter med andre symptomer, som rødme og svullnad, kan kreve umiddelbar medisinsk hjelp.

Les videre for å lære mer om årsaker og behandling av knesmerter hos barn, og når du bør kontakte legen.

Årsaker til knesmerter hos barn

Det kan være ulike årsaker til knesmerter hos barn. Her er en oversikt over de mest vanlige.

Normale årsaker til knesmerter hos barn

Ifølge en forskningsartikkel publisert i British Medical Journal, oppstår vekstsmertet normalt hos barn mellom 3 og 12 år, vanligvis om kvelden eller natten. Hvis smerten føles i begge bein, på forsiden av lårne eller kålbenene, eller bak knene, uten ekster svullnad eller skade, kan det være vekstsmertet. Disse smertene er vanligvis ikke forbundet med halt, og det finnes ingen tegn på lokal traume eller infeksjon.

Vekstsmertet krever vanligvis ingen medisinsk intervensjon, og de tenderer å forsvinne etter en viss alder. Hvis du er usikker på om knesmerten er vekstsmertet, er det best å konsultere barnehagelegen din. Bruk av aspirin som smertestillende anbefales ikke for barn under 16 år, da det kan forårsake Reyes syndrom.

Årsaker til knesmerter hos barn som kan vekke bekymring

Utover disse finnes det noen årsaker til knesmerter som kan være tegn på en underliggende tilstand. Nedenfor følger årsaker som inkluderer både medisinske tilstander og slitasje på knen når barnet er aktivt i sport.

1. Kneskader:

Barnet ditt kan også ha knesmerter på grunn av en skade. Hvis barnet ditt viser nedenstående symptomer, bør du søke faglig råd.

  • Knen klarer ikke å bære kroppens vekt
  • Kneskallen føles ut av stilling, og kan ikke beveges fullt ut
  • Det er en smertefull poppende eller knirkende lyd
  • Det er svullnad, og knen låser seg

2. Infeksjon i knen

Bakteriell infeksjon i knen kan føre til tilstander som osteomyelitt og septisk artritt.

Hos nyfødte og spædbarn er symptomene uspesifikke, og kan inkludere irrasjon, nekter å gå, eller begrenset spontan bevegelse av ekstremiteter.

Hos eldre barn kan symptomene være svullende og smertefulle ledd forbundet med effusjon, funksjonell nedsattelse, ømhet og lokal varme.

3. Juvenil artritt

Hvis barnet viser tegn som smerte, betennelse, stivhet i ledd, og tretthet, kan dette indikere begynnelsen av en autoimmun sykdom kalt juvenil artritt. Den vanligste typen artritt hos barn kalles juvenil idiopatisk artritt. Vanligvis er flere ledd involvert, som kneler, ankel, albuer, håndledd og fingreledd.

4. Osgood-Schlatters sykdom

Osgood-Schlatters sykdom er en betennelse av området der skinnebenet festes til kneskallen, som forårsaker knesmerter hos ungdommer. Dette skjer vanligvis under pubertet, når barnet gjennomgår vekstspurter. Det kan være vanlig hos barn som aktivt deltar i friidrett og sport.

5. Hoppers kne (Jumper's knee)

Hoppers kne er en smertefull knetilstand, hvor akkumulert stress på knebåndet forårsaker revner i området.

Dette forekommer hovedsakelig hos barn som driver hoppidrett. Vanlige symptomer inkluderer smerte ved langvarig sitting, kneding, og trappgående. Plutselig sene-smerte oppstår ved belastning på knen og cesserer umiddelbart når belastningen fjernes. Det oppleves sjelden i hvile.

6. Bløtdelsskader i knen

En bløtdelsskade er skade på ligamenter, sener og muskler i en kroppsdel. Bløtdelsskade i knen refererer til traume forårsaket av overbelastning eller overbruk av ligamenter, sener og muskler.

7. Patellofemoralt smertesyndrom (PFS)

Patellofemoralt smertesyndrom er smerte i den anteriore delen av knen. Dette er en vanlig tilstand blant tenåringer og idrettsutøvere. Overbelastning, skade, forskjøvet kneskalle, eller overvekt/press på kneskallen resulterer i forgrøvning, formyking, eller avslitning av brusken under kneskallen.

Barn med patellofemoralt syndrom opplever smerte når de kner, hopper eller bøyer knen.

8. Quadripssene-tendinitt

Tenåringer som driver sport som fotball, som inneholder mye løping, tenderer til å overbelaste knestrukturer, noe som fører til belastning eller skade på quadripssen-muskelen. Dette fører til smerte, svullhet, og svakhet i knen. Smerten føles vanligvis i nedre del av låren, over patellaen, når personen prøver å bevege knen.

9. Tumorer

Osteosarkom er en ben-tumor som vanligvis finnes hos ungdommer og unge voksne, og utvikles ved kanter av lange ben som danner knen. Symptomer inkluderer smerte i benet, stivhet, svullhet, eller ømhet i benet, svake ben, tretthet, vekt-tap, og anemi.

Legen vil deretter diagnostisere tilstanden og foreskrive multi-agent kjemoterapi eller kirurgisk behandling.

Når skal du gå til legen?

Vekstsmertet krever vanligvis ingen medisinsk intervensjon, da de tenderer å forsvinne etter en viss alder.

Men det er på tide å ringe legen hvis smerten varer i mer enn to uker og barnet har:

  • Smerte i lang varighet, noen ganger hele dagen
  • Leddsmerter
  • Smerte om morgenen
  • Svakhet i knene og halt
  • Feber
  • Svullende, røde, eller ømme ledd

Generelt sett, hvis smerten påvirker barnets prestasjonsevne, er en leges evaluasjon imperativ.

Diagnostikk av knesmerter

Legen kan stille spørsmål om smerkens art, varighet, og når barnet opplever det mest.

Legen kan spørre om andre synlige symptom som feber og utslett som kan indikere juvenil artritt. Etter fysisk undersøkelse kan røntgen, MR, CT-skanning, eller blodprøver også anbefales.

Behandling av knesmerter hos barn

Behandlingen av knesmerter hos barn avhenger av årsaken. De standardiserte behandlingsmetodene er forklarte nedenfor.

1. RICE-metoden

Noen ganger trenger barnet ditt bare litt hvile for å få lettelse fra knesmerter. Ifølge Michigan Medicine kan RICE – Hvile, Is, Kompresjon, og Hevning – hjelpe med å lindre knesmerter. Denne metoden anbefales umiddelbart etter en skade eller et forkylning.

Likevel er det best å få en tydelig diagnostikk på knesmerten for å kjenne rotårsaken, da disse metodene bare hjelper med å behandle smerten og ikke den underliggende årsaken.

  • Hvile: Hvis smerten skyldes en overbelastet muskel eller ligament, kan hvile av knen hjelpe med å minimere forkylningen og redusere smerten. Plasser et lite pute under knen når du hviler for lettelse.
  • Ispakker: Hvis det er svullnad sammen med smerte, antas det at is kan hjelpe. Legg en ispose umiddelbart etter skaden for å minimere sjansen for svullnad. Unngå varmt vann, varme dusjer, eller varme bassenger som kan forverre svullnad, i minst 48 timer etter skaden.
  • Kompresjon: Svullnaden i knen kan reduseres ved å binde den fast (men ikke for fast) med et elastisk bånd. Likevel anbefales det å konsulere barnets lege, da kompresjon kanskje ikke anbefales hvis det er en skade eller forkylning.
  • Hevning: Svullnad kan minimeres ved å strekke den svullende knen i en hevet posisjon. Når du sitter, bruk mykeputer for å opphøye knen over hjertets nivå. Når du sover, legg bare en pute for å løfte knen litt.
  • Massasje: Hvis det ikke er svullnad, kan knesmerte lindres med en mild massasje.

Dette kan virke hvis knesmerten skyldes en normal forkylning, men hvis det er en underliggende årsak, kan disse midlene kanskje ikke lindre smerten. Hvis smerte og svullnad ikke går ned selv etter å ha prøvd disse tipsene i en dag, er det best å bestille time hos barnets lege.

2. Fysioterapi og øvelser

Derfor kan trening av knen hjelpe med å lindre og redusere sjansen for gjentakelse. Hjelp barnet ditt med å gjøre hamstring-, quadripss-utrekninger og kne-mot-bryst, rette benløft, og vegg-side med pute eller ball øvelser.

Disse øvelsene er nyttige når de gjøres riktig. Det er best å konsulere en fysioterapeut før du lar barnet prøve dem.

3. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID)

Medisin foreskrives vanligvis ikke for knesmerter med mindre det skyldes betennelse, og reseptfrie medisiner som ibuprofen kan brukes for å redusere smerten. Men sørg for å sjekke med legen før du gir dem til barnet.

4. Knestøtter

Knestøtter anbefales ofte for unge idrettsutøvere i trening. Det finnes ulike typer knestøtter for ulike bruk.

Som en påminnelse, bruk ikke medisiner eller knestøtter for barns knesmerter uten å konsulere en lege først.

5. Andre behandlinger

Noen urteremedier kan også lindre knesmerter hos barn.

  • Muntlig inntak av høyt renisert ingefær-ekstrakt kan hjelpe med å redusere smerte forårsaket av artritt. Likevel virker det best når det tas sammen med eventuelle reseptbelagte medisiner for artritt, da effekten av ingefær alene ble funnet å være moderat.
  • Epleeddiks har alkaliserende egenskaper som kan lindre knesmerter. Det antas at tilsetting av epleeddik i badevannet til barnet og å senke knen i 20-25 minutter kan hjelpe med å lindre smerte. Det kan også blandes med kokosolje og masseres på knen.
  • Sennepsolje har lenge vært brukt i ayurvedisk medisin, og det antas at selen i oljen reduserer leddsmerter. Massasje av knene med sennepsolje kan redusere betennelse, forbedre blodsirkulasjon i den delen av kroppen og lindre smerte.

Det antas også at sitron (topisk), gurkemeie (muntlig), og eukalyptusolje (topisk) er andre urterige ingredienser som kan brukes til å lindre eller lette knesmerter hos barn. Disse midlene virker best når de brukes som et supplement til den medisinske behandlingen foreskrevet av legen eller fysioterapeuten.

Forebygging av knesmerter

Med mindre barnet ditt er diagnostisert med en autoimmun sykdom, kan normale knesmerter behandles med jevnlig trening. Men med noen tips kan du lære barnet ditt å ta vare på knene sine mens de driver sport og andre fysiske aktiviteter.

Disse tipsene kan hjelpe med å redusere risikoen for å utvikle knesmerter i ung alder.

Andre måter å forebygge knesmerter hos barn på:

  • Redusere vekt hvis barnet har overvekt
  • Gjøre oppvarmingsøvelser i starten og avslappningsøvelser i slutten av en trening
  • Jevanlig trening for å styrke knemuskler og ben for å redusere sjansen for kneskade eller skade
  • Bøye knene under landing mens man hopper
  • Trener hele året for å holde form og redusere sannsynligheten for skade, spesielt hvis tenåringen driver sport som fotball
  • Bruke riktig type løpe- eller sportssko
  • Unngå løping nedover bakker eller bratte terrenger som krever at barnet legger ekstra press på knene.

Knesmerter hos barn er generelt vekstsmertet som ikke krever medisinsk intervensjon. Likevel er det viktig å sjekke med en lege for å vite årsaken til tilstanden, fordi knesmerter også kan skyldes skader, bakterielle infeksjoner, eller juvenil artritt. Få tilstanden medisinsk vurdert hvis barnet ditt opplever leddsmerter, feber, eller knesvakhet. De fleste barn blir bedre med hvile, ispakker, og massasje. Andre behandlingsalternativer kan inkludere fysioterapi, medisiner, og knestøtter. Oppmuntr barna dine til å opprettholde en optimal vekt, bruke riktige sko, og gjøre oppvarmingsøvelser før trening for å forebygge knesmerter.

Previous:

Next: