Utfordrende barn:Få profesjonell hjelp

Vet når du trenger hjelp

Utfordre barn:Få profesjonell hjelp Hold en skriftlig logg over barnets problematferd
Hvis du er usikker på om du skal søke profesjonell hjelp, hold en logg over situasjoner eller atferd du synes er utfordrende. Ja, det er tidkrevende og vanskelig å huske å gjøre, men skriftlige poster som disse – og eventuelle notater du gjør under lærerkonferanser eller andre notater du mottar fra skolen – er nyttige når du begynner prosessen med å få hjelp.

Hvis en av foreldrene tror den andre overreagerer, kan en notatbok hjelpe paret med å avgjøre om problemene er isolerte hendelser eller en trend. Dessuten, hvis du ender opp med å søke hjelp, vil fagfolk finne denne informasjonen nyttig. Om ikke annet, er det en flott historie for barnet ditt.

Hurtigtips
Hold oversikt over kommentarer eller situasjoner som indikerer vanskeligheter. Ta med dato, kommentar laget av hvem og situasjonsdetaljer.

Hindringer for å få profesjonell hjelp
Hvis en forelder ikke er klar til å søke hjelp, vil han eller hun ofte rasjonalisere eller ignorere kommentarer og anbefalinger.

Skyldfølelse kan være en stor avskrekkende faktor for å søke hjelp. Noen foreldre hinker bare over å ha ventet så lenge. I frykt for at de overså åpenbare tegn og ignorerte andres advarsler, gruer de seg over å ha brukt potensielt skadelige foreldreteknikker, bekymret for at det ikke er for sent. "Hvis vi bare hadde svart tidligere." Eller "Hvis jeg bare hadde insistert når ektefellen min var motvillig til å få hjelp utenfra." Lytt til mageinstinktet ditt. Hvis du tror situasjonen trenger profesjonell hjelp, gjør den det sannsynligvis. Et faglig perspektiv kan i det minste gi retning. Ikke la frykt eller skyldfølelse overstyre din gode dømmekraft.

Noen foreldre er så bekymret for at noen skal klandre dem at de nekter å søke profesjonell veiledning. I stedet, hvis de gjør noe i det hele tatt, leser de bok etter bok om oppdragelse av vanskelige barn, i stedet for å kombinere denne informasjonen med en profesjonells innsikt. Bøker kan gi innsikt og informasjon. En kunnskapsrik fagperson kan veilede deg i å bruke denne informasjonen for å hjelpe barnet ditt og familien.

Noen familier setter seg fast i spørsmålet om "hvordan han ble på denne måten." "Hva gjorde jeg (eller min ektefelle) for å forårsake dette?" er ofte den uuttalte bekymringen. Det er som om de sitter fast inntil de vet sikkert på den ene eller andre måten. På samme måte avskrekker frykten for at hjelp vil føre til stigmatisering av et merke mange familier fra å henvende seg til profesjonelle. Når spørsmålet om "hvorfor" avsporer dem eller spørsmålet om skyld eller skyld blir så stort at en familie ikke kan komme forbi det, må individuell eller pars rådgivning anses som en vesentlig del av behandlingspakken. Du kan ikke hjelpe barnet ditt før du hjelper deg selv.

«Diagnose og etiketter»
Du kan være skeptisk til å se en profesjonell for å "diagnostisere" barnet ditt. Men ikke tull med deg selv - alle diagnostiserer barnet ditt. Det er du, svigermoren din, og det samme er barnets lærer. Alle prøver å finne ut hva som er "galt" med det utfordrende barnet ditt. (Eller hva er galt med deg.) En diagnose er en merkelapp, og en merkelapp kan være en veldig skummel ting. Men om en etikett festes til barnet ditt er egentlig ikke problemet. Det endrer ikke vanskelighetene barnet ditt har bare å komme seg gjennom hverdagen. Hvis mye av livet er en kamp for deg eller for ham, kan råd fra en profesjonell med relevant utdanning og erfaring være akkurat det du trenger.

Gjør din research Når bør du søke profesjonell hjelp
Det er på tide å søke profesjonell hjelp når:

  • Barnet ditt oppnår ikke utviklingsmilepæler i tide i henhold til standardmål.
  • Barnets oppførsel resulterer i at han påkaller negativ oppmerksomhet til seg selv med jevne mellomrom. Atferden hans krever spesiell oppmerksomhet fra voksne for å sikre hans eller andres sikkerhet. Likealdrende unngår barnet ditt.
  • Barnets oppførsel resulterer i at det ekskluderes fra en situasjon eller et program det ønsker å delta i, og passer godt til hans ferdigheter og/eller interesser.
  • Barnet ditt oppfører seg konsekvent eller snakker sint; han er reaktiv.
  • Det å være foreldre med dette barnet er en overveldende, utmattende og noen ganger smertefull opplevelse som får deg til å lure på:"Er det ham eller er det meg?"
  • Andre voksne med en referanseramme (hyppig kontakt med barnet, erfaring med andre barn på samme alder, ekspertise på barns utvikling eller barns atferd) foreslår det.
  • Enhver potensielt skadelig eller livstruende atferd forekommer. Disse krever umiddelbar profesjonell rådgivning.
Utdanning og forskning
Sharon: Snakk med barnelegen din. Noen leger kan minimere problemet og noen få tyr for raskt til medisiner, men de fleste er svært kunnskapsrike og vil ha gode ideer om hvordan de skal gå frem. Fordi barneleger har sett mange utfordrende barn, er de ofte en utmerket første ressurs og kan være en del av en innledende evaluering. De kan foreslå lesestoff eller henvise deg til andre fagfolk. Du bør også snakke med lærere - ikke bare barnets nåværende lærer, men fjorårets også. Snakk med venner som er lærere. Alle disse er potensielle ressurser for profesjonelle henvisninger.

Før du får en evaluering, og absolutt før du starter noen anbefalte terapier eller tjenester, utdann deg selv så mye som mulig. Du er i ferd med å bli ditt barns saksbehandler. Du kommer til å bestemme hvilken fremmed du skal stole på. Du må finne ut hvilke av mange alternativer som passer for deg, barnet ditt og familien din.

LES! Les bøker hvis titler ser ut til å fange barnets egenskaper. Se noen av bøkene vi anbefaler i ressursseksjonen bak i denne boken. Følg forslagene i andre bøker for videre lesing. Spør en bibliotekar hvor du kan finne bøker som kan være relevante for barnets problemer. Mens noen ikke gir spesifikke løsninger, gir de fleste veiledning angående profesjonell konsultasjon. De kan hjelpe med å avklare hvilken informasjon du trenger å vite før du fortsetter. I tillegg hjelper det meste med å gi foreldre perspektiv på situasjonen - og perspektiv er viktig.

Internettforskning
Gjør noen undersøkelser på Internett. Hvis barnet ditt har blitt anbefalt for å teste for noe som ADHD eller depresjon, angst eller autisme, søk på Internett ved å skrive inn et nøkkelord, for eksempel autisme, og sjekk ut nettstedene som dukker opp. Bokmerk det som ser ut som det kan være nyttig fordi det kan være lurt å gå tilbake til disse nettstedene etter at testingen er utført. Sørg for å bruke flere søkemotorer for å sikre bred dekning av Internetts ressurser. De beste nettstedene gir koblinger til andre nettsteder for ytterligere informasjon. Mange gir også lister over anbefalte bøker, hvorav noen har vurderinger som kanskje eller ikke kan være nyttige for din situasjon. Ofte vil et søkeordsøk føre deg til organisasjoner eller støtteforeninger for foreldre til barn med atferdsproblemer. Disse kan være svært nyttige.

Nettsider kommer og går, så ikke stol kun på følgende liste. Prøv www.conductdisorders.com for atferdsforstyrrelse (CD) og obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Prøv www.autism.org for autisme. Offentlige nettsteder, lokalisert ved å skrive inn "National Institute for Mental Health," kan gi informasjon om atferdsforstyrrelser, aktuell forskning og kilder for ytterligere hjelp. Nettstedet for National Depressive and Manic Depressive Association (www.ndmda.org) kan gi informasjon om barndomsdepresjon og bipolar lidelse. Prøv www.chadd.com, nettstedet for barn og voksne med oppmerksomhets-/hyperaktivitetsforstyrrelse.

Informasjonen du samler inn i denne tidlige fasen vil bidra til å definere problemet. Like viktig vil det hjelpe deg å utvikle en liste over spørsmål du kan stille en profesjonell, for eksempel følgende:

  • Begrunner denne oppførselen en diagnose?
  • Hvordan vil dette påvirke barnet mitt på skolen?
  • Hvilke typer tjenester har vist seg vellykkede?
  • Hvem kan best levere disse tjenestene?
  • Hvilke skritt tar jeg først?
Ofte hjelper det å lage en liste med spørsmål allerede før du begynner på forskningen og revidere den i henhold til det du lærer. Noen ganger, når du begynner prosessen, er det så mye ny informasjon at du ikke kan finne ut hva du trenger å vite. En liste med spørsmål holder deg fokusert på den typen informasjon du opprinnelig trodde var viktig. Når du leser og snakker med andre, kan du endre listen.

Finn den rette profesjonelle Velge hvem du skal se
Jan: Mer enn noe annet ville jeg sikre at vi hadde den "riktige" personen til å utføre testingen. Jeg ønsket ikke å ende opp skeptisk til gyldigheten av noen diagnose.

Etter seks uker med innhenting av anbefalinger ringte jeg foreldrene til et annet barn i klassen til datteren min. Sønnen hennes hadde ADHD. Jeg skulle ønske jeg hadde ringt henne før. Det var en lettelse å snakke med en forelder som var videre i denne prosessen. Hun ga meg navnene på psykologen som hadde testet sønnen hennes, samt en terapeut sønnen hennes var hos.

Siden vi ble stadig mer bekymret for Theodores svekkede selvtillit, ringte jeg terapeuten. Hun oppfordret sterkt til at vi først får testresultater for bedre å forstå hva vi har å gjøre med. Først etter det bør vi ta ham med for å se henne.

Dette var min introduksjon til konseptet «sekvenseringsintervensjoner». Å sekvensere intervensjoner betyr å utføre behandlinger eller få profesjonell hjelp i en rekkefølge i stedet for alle sammen. Hvis du gjør alt på en gang, vet du ikke hva som fungerer og hva som ikke fungerer. Etter hvert lærte jeg hvor viktig dette er for å bruke profesjonell hjelp klokt – og ikke overvelde verken barnet mitt eller lommeboken min.

Vi begrenset navnene jeg hadde fått til en sterkt anbefalt nevropsykolog. Da jeg ringte ham, nådde jeg ham direkte og fikk sjansen til å stille spørsmål om hvordan han testet for oppmerksomhetsforstyrrelse. Omdømme, gode anbefalinger fra mer enn én person og direkte kontakt var de viktige faktorene i min avgjørelse. Så tok mageinstinktet mitt overhånd. Jeg følte at jeg kunne stole på at denne personen visste hva han gjorde.

Søker andre foreldre med barn som dine

  • Spør lærere om navn på foreldre du kan snakke med. (De vil kanskje få tillatelse fra den forelderen først.)
  • Spør naboer eller slektninger om flere navn.
  • Finn en lokal støttegruppe der foreldre kan dele sine erfaringer med å håndtere det utfordrende barnet sitt.
Få en formell vurdering eller evaluering
Sharon: Når du når det punktet hvor du ønsker profesjonell hjelp, tenk i form av å få en formell "vurdering" eller evaluering for å hjelpe deg å forstå hva som skjer med barnet ditt. Mange mennesker kan administrere tester; færre har muligheten til å tolke poengsummene ved å bruke deres erfaring for å forstå barnet ditt. Mens teknikere kan være tilstrekkelige for å administrere en test, lærer de beste bedømmerne like mye av å snakke med barnet, familien og lærerne, og ved å observere hvordan et barn "kommer" til svaret, som de gjør fra poengsummene selv.

Trikset er å finne den "riktige" profesjonelle til å evaluere barnet ditt - den som du vil ha tillit til at deres evaluering av barnet ditt stemmer. For å finne den personen (eller personene), må du gjøre undersøkelser og samle inn anbefalinger. Det er et godt tegn når du får samme navn fra flere, ulike kilder. Intervju kvalifiserte kandidater for en komfortabel passform. Det betyr ikke nødvendigvis at du er enig i alt de forteller deg – eller at du vil like konklusjonene de kommer til. Det viktige er å finne noen hvis erfaring og dømmekraft vil hjelpe deg å forstå barnet ditt bedre.

For å finne den profesjonelle som er riktig for deg, er noen av spørsmålene du bør stille:

  • Hva er ditt spesielle ekspertiseområde?
  • Hva er dine kvalifikasjoner?
  • Hva har du lisens til å gjøre?
  • Spesialiserer du deg på å evaluere barn?
  • Hva er involvert i en evaluering?
  • Gir du spesifikke anbefalinger som en del av evalueringen?
  • Hvor mange økter vil det ta?
  • Hva koster det?
I tillegg til disse spørsmålene om kvalifikasjoner, kostnader osv., bør du også utarbeide en liste med spørsmål om hva de – eller andre eksperter du kan se – kan være i stand til å gjøre for deg og barnet ditt.
  • Vil tjenestene dine resultere i en diagnose?
  • Er du i stand til å delta på møter for å diskutere funnene og komme med anbefalinger til lærere?
  • Vil evalueringen fremheve barnets læringsstil og styrker samt eventuelle funksjonshemminger?
  • Anbefaler du tilleggstjenester?
  • Tilbyr du noen av de terapeutiske tjenestene som kan være nødvendige?
  • Hva kan vi forvente å se i veien for endring som følge av disse tjenestene?
Når du først er på kontoret til noen, er det lett å bli avviklet og gå uten å stille viktige spørsmål. Sørg for at den du ser setter av nok tid til å løse alle dine bekymringer. Det betyr ofte at du videresender listen med spørsmål før møtet.

Evalueringskomponenter Slik finner du den rette profesjonelle

  • Konsulter barnelegen din.
  • Ring støttegruppe(r). Finn støttegrupper på Internett; søk deretter etter et lokalt kapittel i telefonboken. Eller ring den nasjonale organisasjonen for anbefalinger i ditt område.
  • Ring lokale instanser for mental helse. Begynn med helsetjenesten i din by eller fylke. Spør dem også om navn på private byråer.
  • Gjør research – les bøker; søke informasjon på Internett.
  • Undersøkelseseksperter. Se etter overlappende henvisninger:
    • Fra barnelegen din
    • Fra skolen
    • Fra venner og kunnskapsrike bekjente
  • Intervju fagfolk du kanskje vil bruke.
  • Stol på mageinstinktene dine. Fagpersonen (eller fagpersonene) du velger må "føle riktig", ellers kan du ikke ha tillit til at diagnosen er riktig, spesielt hvis du ikke liker den. Hvis det ikke føles riktig, er det langt mindre sannsynlig at du følger spesialistens anbefalinger for behandling.
Sharon: Enhver diagnose bør være resultatet av en grundig evaluering, ikke en dom eller uttalelse på slutten av en enkelt avtale. Det er en prosess, basert på mye informasjon gitt av barnet og forelderen, og samlet inn av spesialisten(e). Evalueringsprosessen resulterer i en differensialdiagnose , det vil si en avgjørelse ikke bare av hva barnets diagnose er, men, like viktig, hva den ikke er. Gjennom en omfattende gjennomgang av informasjon, kombinert med foreldre- og barneintervjuer og observasjoner, foretar en erfaren fagperson en vurdering eller diagnose. Det er dette grundige prosess som styrer beslutninger om behandling. Hvis en fagperson ikke håndterer alle aspekter av en fullstendig evaluering, søk henvisninger for de som kan forsterke det som er gjort. Det kan være langvarig og upraktisk, men det er uvurderlig.

Evaluerings- eller evalueringskomponenter Komponent Årsak

Familieevaluering (med en sosialarbeider eller annen spesialist)

For å finne ut hvilken familiedynamikk, om noen, kan bidra til barnets problem; foreslå å ha en atferdsendring i familien
Psykososial og skolevurdering (kontakt med lærer eller veileder) For å vurdere barns jevnaldrende funksjon; bestemme faglige og atferdsmessige prestasjoner på skolen
Psykologisk testing (med en psykolog) En bred gruppe tester som vurderer barnets emosjonelle og kognitive (tenke) funksjon
Neuropsykologisk testing (med en psykolog) Omfattende og spesifikke tester for å evaluere et barns tenkning eller informasjonsbehandlingsevner
Strukturerte foreldresamtaler Detaljerte spørsmål om barnets historie
Medisinsk vurdering (barnelege) Fysisk undersøkelse og laboratorieundersøkelser som angitt; foreslått før du bruker medisiner og når det er bekymringer om et medisinsk bidrag til barnets problem
Medikamentvurdering Grundig historie om barnet og hans eller hennes nåværende og tidligere emosjonelle og atferdsmessige problemer; gjennomgang av ovenfor

Denne tabellen representerer potensielle vurderinger for barn med atferdsmessige og emosjonelle forstyrrelser. Evalueringsprosessen varierer sterkt avhengig av regionen i landet, typen praksis og omstendighetene til barnet.

Tilpasset fra "Tabell 2. Elements of the Psychopharmacology Evaluation Process," i Straight Talk om psykiatriske medisiner for barn av Timothy E. Wilens, M.D. (New York:Guilford Press, 1999), s. 56.

Få hjelp i riktig rekkefølge Like viktig som evalueringen og diagnosen er, er de begynnelsen, ikke slutten, på prosessen. Bevæpnet med denne informasjonen, trenger foreldre fortsatt å forstå hva det betyr å ha gjennomgripende utviklingsforstyrrelse (PDD) eller en angstlidelse, eller noen av de andre navnene som er gitt til problemene barn kan ha. Hva forteller denne etiketten deg om ditt barns behov? Hva kan du forvente i ditt barns fremtidige utvikling? Hvilke tjenester er tilgjengelige for å hjelpe deg med å møte ditt barns behov? Hvordan kan du finne disse tjenestene? Hvordan kan du evaluere tjenesten og personen som leverer den når du finner den? Selv om det å ha mottatt en diagnose kan føles som et stopp, er det på tide å ta grep - enten barnet ditt har en formell diagnose eller ikke.

Profesjonell hjelp for sekvensering
Generelt sett bør følgende sekvens hjelpe deg med å ta avgjørelser om hvem du skal se først:

  1. Håndter umiddelbart alvorlige bekymringer om barnets liv, sikkerhet og kontroll over din egen atferd. Spør deg selv:
    • Er jeg redd barnet mitt kan skade seg selv eller andre? I så fall, få hjelp nå .
    • Mister barnet mitt kontakten med virkeligheten, ser eller hører ting som ikke er der, eller opplever det en brå stans i utviklingen (som plutselig tap av språk, plutselige hodebanking osv.)?
    • Er jeg redd jeg kan skade barnet mitt?
  2. Hvis du får en anbefaling om at medisiner kan hjelpe, undersøk det neste.
  3. Fokuser på atferd som gjør deg gal – spesielt de som påvirker daglige rutiner negativt. Hvis ting har forverret seg for mye, kan familie- eller individuell terapi være nødvendig.
  4. Vurder hjelpetjenester som anbefales som ergoterapi, tale- og språktjenester eller fysioterapi.
  5. Avhengig av barnets behov og familieprioriteringer, vurder familie- eller individuell terapi, opplæring i sosiale ferdigheter, parterapi og utdanningsrådgivning. Vurder hvert barn på individuell basis.

Previous:

Next: