Hva er forsvinende tvilling-syndrom?

Forsvinende tvilling-syndrom er det spontane tapet, eller miscarriage, av en utviklende baby tidlig i en flerfostergraviditet, som vanligvis resulterer i en normal enkeltdelt graviditet. Det kan også kalles forsvinende tvilling-syndrom.

En tidlig ultralyd kan oppdage to fosterposer, men senere på er kun en fosterhjerterytme detekterbar og den andre posen har forsvunnet. Eller, i en påfølgende ultralyd, er et normalt utviklende barn til stede sammen med en blighted ovum.

Noen ganger brukes begrepet «forsvinende tvilling» for enhver graviditet hvor en baby i en flerfostergraviditet tap mens den andre overlever, selv om tvillingen ikke teknisk talt har forsvunnet. Vanligvis er termen reservert for en tvilling som forsvinner i første trimester. Her er hva du trenger å vite om forsvinende tvilling-syndrom.

Statistikk

Studier antyder at forsvinende tvilling-syndrom forekommer før 12. uke av graviditet i rundt 36 % av graviditeter med to gestasjoner, og i mer enn 50 % av graviditeter med tre eller flere gestasjoner. Forskere mistenker likevel at forsvinende tvilling-syndrom kan være enda mer vanlig, fordi det kan ofte forekomme uten deteksjon.

I flerfostergraviditeter som har fortsatt utover 20 uker, estimerer forskere at ca. 2,6 % av tvilling-gestasjoner og 4,3 % av trillings-gestasjoner vil bli påvirket av fosterdød. Likevel anses disse generelt ikke som forsvinende tvilling-graviditeter.

Symptomer

I noen tilfeller kan tapet av tvillingen bli acompaniet av miscarriage-symptomer, som vaginal blødning og spotting. Andre symptomer kan inkludere livmorkramper, eller bekkensmerter. Disse symptomer kan forekomme under første trimester av graviditet og kan gå umerkt hos forelderen.

Hvis hCG-nivåer måles, kan de vise en saktere stigning enn det ville være forventet i en normalt utviklende tvilling-graviditet. Lave hCG-nivåer i forsvinende tvilling-syndrom er vanligvis til stede fra de første dagene av innplantasjon, noe som kan være beroligende for en forelder at det faktum at tvillingen forsvant ikke hadde noe med noe de gjorde eller ikke gjorde å gjøre.

I veldig tidlige tilfeller, kan kvinnen kanskje aldri vite at tilstanden har forekommet. Dette er spesielt sant hvis tvillingen forsvant før den første ultralyd.

Årsaker

Hvis du tapte en av barna dine under en flerfostergraviditet, er det ingen grunn til å tro at det skjedde på grunn av noe du eller noen andre gjorde eller ikke gjorde. Noen tilfeller av forsvinende tvilling-syndrom forekommer på grunn av kromosomale abnormaliteter i det tapte barnet, men i andre tilfeller forstår forskere ikke fullt ut hvorfor en tvilling tapt.

Det virker å være en betydelig økning i forsvinende tvilling-syndrom de siste årene. Siden mange forsvinende tvillinger aldri ville bli oppdaget uten tidlig ultralyd, kan fremskritt i teknologi være en del av grunnen til økningen. I tillegg blir fertilitetsbehandlinger mer vanlige og øker ofte sjansen for flerfoster. Dette kan også være en faktor.

Selv om det meste av tiden er det ingen kjent årsak for forsvinende tvilling-syndrom, er det noen andre faktorer som kan være assosiert med tapet av embryoen. Disse inkluderer:

  • Å ha en høy mors alder (vanligvis mer enn 30 år)
  • Vise kromosomale abnormaliteter (i den avdøde tvillingen)
  • Bruke assisterte reproduktive teknikker (ART)
  • Å ha en liten placenta eller andre anatomiske abnormaliteter av placentaen
  • Inneholde genetiske og teratogene faktorer

Diagnose av forsvinende tvilling-syndrom

Forsvinende tvilling-syndrom diagnostiseres typisk ved ultralyd. Hvis en tidlig ultralyd viser en tvilling-graviditet, men forelderen opplever symptomer på miscarriage eller lavere enn forventede hCG-nivåer, eller kun en hjerterytme kan detekteres via Doppler, kan en helsepersonell mistanke forsvinende tvilling-syndrom.

En oppfølging ultralyd kan bestemme om en tvilling har gått tapt. I tillegg gir undersøkelse av placentaen etter fødsel nyttig informasjon også.

Behandling

Generelt, og spesielt når forsvinende tvilling-syndrom forekommer i første trimester, er ingen behandling nødvendig for moren eller det gjenlevende fosteret. Hvis en tvilling dør senere i graviditeten, er det risiko for fødsler før termen, infeksjon, eller blødning. I disse tilfeller vil helsepersonell foreskrive behandling passende for disse tilstandene.

Selv om det er litt debatt rundt dette, finnes det bevis for at det kan være en større risiko for graviditetsproblemer etter at en tvilling forsvinner. Flere studier har nå sett på babyer som hadde en forsvinende tvilling sammenlignet med babyer som ble avlet uten en tvilling eller hadde en sunn tvilling.

Flere utfall er notert, men generelt virker risikoen for medfødte defekter og komplikasjoner å være høyere hos babyer som hadde en forsvinende tvilling. Økningen i risikoer virker å være mest vanlig med tapet av en med-tvilling mellom 6 og 8 uker gestasjon.

Komplikasjoner

Komplikasjoner kan inkludere:

  • Gestasjonell diabetes
  • Høyere risiko for medfødte defekter, som cerebral parese
  • Intrauterin vekstbegrensning (IUGR), en tilstand hvor babyen ikke vokser så godt som den bør under graviditet
  • Veldig lav fødselsvekt
  • Lave Apgar-skårer
  • Perinatal dødelighet (spedbarnsdød)

Av disse grunnen kan din helsepersonell vilde holde et nærmere øye på din graviditet hvis du hadde en forsvinende tvilling. Likevel er det viktig å merke seg at i de fleste tilfeller av forsvinende tvilling-syndrom, er det overlevende babyet ikke negativt påvirket.

Hvis tvillingen ikke forsvinner

Ofte blir den forsvinende tvillingen absorbert av foreldrens kropp så det ikke er noe bevis for tvillingen ved fødselstidspunktet. Noen ganger, hvis en tvilling forsvinner mellom 15 og 20 uker gestasjon, forblir en fetus papyraceus.

Dette er et papir-tynn resten av fosteret. Usædvanlig, kan en teratom tumor, i hvilken det er noen rester av fostervev, som hår eller tenner, forekomme i den overlevende tvillingen (dette er ikke farlig for babyen).

Mestring

Hvis du har blitt diagnostisert med forsvinende tvilling-syndrom, har du sannsynligvis mange blandede følelser. Det er normalt å sorge over babyen du tapte mens du også føler lettelse at din andre baby overlevde.

Du bør ikke føle at du må velge mellom dine følelser. Du ærer ikke noen av babyene hvis du går gjennom en normal sorgprosess mens du fortsetter å glede deg til ditt sunde barn.

Hvis du sliter med å mestre tapet av medtvillingen, snakk med din helsepersonell eller snakk med en psykisk helse fagperson. De kan tilby tips om hvordan best å mestre ditt tap og likevel omfavne din graviditet.

Et ord fra Verywell

Hvis du har fått vite at du opplevde forsvinende tvilling-syndrom, kan det være en utfordring å mestre denne nyheten – selv når den gjenlevende babyen er fullkommen sunn. Men vær trygg på at det ikke er noe du gjorde eller ikke gjorde som forårsaket medtvillingen å forsvinne. Mesteparten av tiden er årsaken til tapet ukjent.

Hvis du sliter med angst over din graviditet eller helsen til medtvillingen du fortsatt bærer, snakk med din helsepersonell. De kan hjelpe med å lett dine bekymringer om helsen til babyen din og din graviditet.

Previous:

Next: