• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Skrøbelig shit-serie – Cholestase

Graviditet kommer med en rekke smerter, piner og mindre komplikasjoner. Vanligvis er dette forstyrrelser som kommer og går, men sjelden blir noe alvorlig.

De fleste av oss har hørt om preeklampsi og har satt det øverst på vår «oh faen»-liste. Med mindre du er en engstelig hypokonder med et Google-problem, som meg, har du kanskje ikke hørt om Kolestase.

Det kalles teknisk Intrahepatisk Kolestase av Graviditet, men ofte bare omtalt som Kolestase, eller ICP.

ICP er en gruppe leverlidelser som kan reise sine grymme hoder under graviditet. Det dukker ofte opp i tredje trimenon, og *lik* mye av drekket vi tåler for å få barna våre sikkert inn i verden, vet ingen nøyaktig hvorfor det skjer. Det vi vet er at det forårsaker en oppbygging av galtsyrer i blodstrømmen din da den latte, ingenting-gjør leveren din bestemmer seg for å slutte å transportere galtsyre ut av cellene sine.

Symptomer:

Det klassiske symptomet ved Kolestase er **kløe**, som vanligvis starter på håndflater og tær. Graviditetshormoner, strekkende hud, og PUPPP kan også forårsake kløe, men dette er annerledes. Det er vanskelig å forklare intensiteten av denne kløen til noen som ikke har opplevd det. Alvorlighetsgraden av kløe korrelerer ikke nødvendigvis med alvorlighetsgraden av sykdommen.

En dag føltes føttene mine litt kløete. Den kvelden ville jeg klø dem av kroppen min. Det spredte seg til hendene og så til beina og armene. Jeg klød til de var røde og sinte, og i motsetning til de fleste andre typer kløe, gir kløing ikke lettelse. Antihistaminer og salver gjør også akkurat ingenting. Syv år senere og til og med en tilfeldig kløe tå kan gjøre meg engstelig.

Andre symptomer kan inkludere **blek avføring**, som jeg hadde, men tilskrev en magevirus. **Mørk urin, smerte i øvre høyre kvadrant**, og av og til **gulsot** er andre mulige tegn. Resten er typiske graviditetssymptomer likevel, så de er vanskelige å skille uten etterforklaring: **lett depresjon, kvalme, og tretthet**.

Vær oppmerksom på alle symptomer, men vet at kløen vil være et stort blinkende neon-skilt.

Kolestase risikoer

ICP er ikke spesielt risikabelt for mora men kan være ødeleggende for babyen. Ubehandlet er dødfødselsraten 15%. La det sinke inn i et minutt. Det er også økt risiko for Mekonium-avgang før fødsel, fosterforstøtelse, og fortidig fødsel.

Din helsepersonell vil få deg til å komme inn for blodprøver for å diagnostisere tilstanden. Fordi bare noen få lab i landet kjører denne testen, kan resultatene ta opp til en uke. I noen tilfeller kan det ta noen uker etter kløen begynner før labresultatene viser en økning i galtsyrer.

Så hva er behandlingsalternativene?

Det første som sannsynligvis vil skje er at din helsepersonell vil reseptlegemidlet Ursodeoxycholsyre. Dette bør kraftig redusere, eller til og eliminere, kløen. Det er også ment å senke risikoen for babyen.

Du vil bli overvåket nærmere for tegn på fosterforstøtelse, og vil sannsynligvis holde regelmessige spark-tellinger hjemme.

Dødfødselsrisikoen er høyest etter uke 37, og på det tidspunkt er økt overvåkning ikke tilstrekkelig, da dødfødslen tenderer til å skje plutselig og uten varsel. Det er derfor en fødsel mellom 36 – 37 uker anses å gi best mulig beskyttelse for babyen din.

Etterpå

En gang du har hatt en ICP-graviditet, sørg for å snakke med din leverandør før du blir gravid igjen. ICP har en tilbakefallrate på alt fra 60 – 90% og kan risikere deg ut av en non-sykehus fødsel. Du vil sannsynligvis få blodprøver tatt i begynnelsen av påfølgende graviditeter for å etablere en basislinje.

Konklusjon

Intrahepatisk kolestase av graviditet er en alvorlig tilstand som, når den ikke behandles, bærer en redde høy risiko for babyen din. Den er også lett behandlet via medisin og tidlig fødsel, og reduserer din risiko til den av en normal graviditet. Leverandører har varierende mengde erfaring med ICP, så hvis du føler at dine bekymringer blir avvist, vær din egen advokat eller søk en annen mening.

ICP Care er en fin nettside for å lære mer eller samle informasjon for din leverandør. De har også en Facebook-side og en støttegruppe der du kan få støtte fra andre kvinner som har lidt av denne helvetes kløen.