• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Barnets fordøyelsessystem: Fra livmor til spådbarnsalder

Livmorkaken gir all næring til fosteret i livmoren. Når barnet er født, overtar barnets fordøyelsessystem denne oppgaven. Spedbarnets fordøyelsessystem utvikler seg gradvis mens det mottar næring fra morsmelk, barnets første mat.

Når barnet er over seks måneder, er fordøyelsessystemet modent nok til å bearbeite faste matvarer og hente næring fra dem. Les videre for å lære de ulike delene og egenskapene ved et barns fordøyelsessystem.

Barnets fordøyelsessystem: Fra livmor til fødsel

Fordøyelsessystemet er ansvarlig for å bryte store matmolekyler ned til mindre. De nedbrutte moleklene sikrer tilstrekkelig opptak av næringsstoffer og utvikling av sunde bakterier i tarmen.

Fostrets fordøyelsessystem (i livmoren)

Tarmkanalen begynner å vokse fra den tredje svangerskapsuke. Ved den fjerde uke strekker tre distinkte tarmregioner seg over embryets lengde. Disse regionene danner til slutt ulike komponenter av fordøyelseskanalen.

Et fostre fordøyelsessystem inneholder munn, matstrupe, spyttkjertler, mage, tynntarm, tykktarm og endetarm. Alle disse delene utvikles i livmoren selv. Likevel forblir de funksjonelt utilstrekkelige frem til fødsel. Dette systemet gjennomgår enorm vekst og funksjonell modning gjennom hele svangerskapet.

Nyfødtes fordøyelsessystem (fulltid fødsel)

Ved fulltid fødsel er hele fordøyelsessystemet klart til å operere uavhengig. Mens barnet beveger seg gjennom fødekanalen, får nyfødte systemet mikrober via skjedens mikroflora. Dette er en avgjørende hendelse da det bidrar til utviklingen av nyfødtes fordøyelsessystem, inkludert det intestinale mikrobielle økosystemet.

Denne utviklingen fortsetter når nyfødt begynner å ammes. Ved første måltid mottar de fleste ammede barn kolostrum, den første melken som produseres etter fødsel. Kolostrum er rikt på antistoffer og næringsstoffer som fett, vitaminer og mineraler som hjelper nyfødt med å vokse. I tillegg hjelper det til utviklingen av den komplekse mikroorganismepopulasjonen som trives i barnets fordøyelsestrakt.

Endringene i barnets kropp kan forårsake et tap på 7 % av fødselvekten innen noen dager. Dette vekttapet er godartet.

Nyfødtes fordøyelsessystem (fødsel før tid)

En for tidlig fødsel fører til strukturelle og funksjonelle forskjeller mellom fordøyelsessystemet hos et for tidlig født og et fulltid født barn. En for tidlig tarm er umoden og ute av stand til å utføre de fleste funksjoner en fullt modnet tarm kan. Et prematurt barn er kanskje ikke klar til å fordøye morsmelk, spesielt proteinene i den. Fullstendig fordøyelse av melk krever fordøyelsesjøser som magesaft og pankreassaft samt fordøyelsesenzym som amylase for å fordøye styrke og pankreaslipase for fordøyelse av lipider. Av disse grunnene anbefales det at et fulltid født barn ammes umiddelbart etter fødsel. Dette gjelder likevel ikke nødvendigvis et for tidlig født barn som trenger tid til å kunne tolerere melkfordøyelse.

De fleste barn, både for tidlig og fulltid født, kaster ofte opp på grunn av et umodent fordøyelsessystem eller en svak og umoden nedre matstrupe-sfinkter. Det kan også skje på grunn av problemer med tarmveggens bekledning.

Tarmveggens bekledningsvev

Et spedbarns tarmveggbekledning er et slemskikt som beskytter fordøyelsestrakten mot skadelige mikrober og andre forurensninger i maten. Ved fødsel er denne bekledningen veldig tykk og umoden, noe som kan øke risikoen for tarmbekledningsproblemer, som betennelse og infeksjoner.

Disse gastrointestinale infeksjonene håndteres av antistoffer i morsmelk, og dette fortsetter til tarmens slembekledning blir moden. Mens morsmelk hjelper tarmen med å utvikle sin bekledning, hjelper det også til utviklingen av tarmmikrobiota. Det er grunnen til at mors kosthold under amming bør være sunt og planlagt.

Generelt fortsetter barnets fordøyelsessystem å vokse gjennom de to første levensårene. Denne utviklingen har også en direkte sammenheng med utviklingen av barnets immunsystem. Dermed anses den ernæringsmessige sammensetningen av barnets kosthold i de tidlige levensårene som avgjørende.

Hvorfor bør faste matvarer unngås frem til seks måneder?

Ammende eller flåtematbarn kan vanligvis starte med faste matvarer ved seks måneders alder. Likevel kan riktig alder variere avhengig av modenhetssignaler. Frem til da unngås faste matvarer av følgende grunner:

• Kvalmerefleksen er underutviklet, noe som utgjør en kvalmerisiko.

• Hyppigheten av amming ville reduseres, noe som kan føre til kompromiss i inntaket av vitale næringsstoffer fra morsmelk.

• Riktig fordøyelse av faste matvarer ville være vanskelig da enzymer som fordøyer karbohydrater utvikles rundt seks til sju måneders alder. Gallsalter og magisk lipase som hjelper til å fordøye fett, når optimale nivåer mellom seks og ni måneder.

• Større matmolekyler kan passere gjennom tynntarmen rett inn i blodstrømmen siden spedbarn under seks måneder har en permeabel tarm. Dette scenariet kan føre til gastrointestinale lidelser og mulige allergier.

Hvordan støtte barnets fordøyelsesutvikling?

Endringene i fordøyelsessystemet skjer raskt. Foreldre kan ta noen tiltak for å støtte denne utviklingen.

1. Utelukkende amming: Flere forskningsstudier har vist at ammede spedbarn har bedre fordøyelse, respirasjon og generell helse på grunn av morsmelkens komplekse ernæringsmessige sammensetning. Derfor bør mødre amme utelukkende i seks måneder og fortsette amming, hvis mulig, opptil to år.

2. Innføring av faste matvarer: Du kan støtte barnets gastrointestinale systemutvikling ved gradvis å innføre faste matvarer på en aldersmessig passende måte. Som generell praksis kan du gjøre følgende:

• Innfør én matvare av gangen med lettfordøyelige matvarer først. Myke frukter som eple, finkjøtt, fjærkre, bønner og jernberikede korn er alternativer å prøve.

• Når du legger til ny mat, vent tre til fem dager og observer om maten forårsaker ubehag hos barnet. På denne måten kan du identifisere en potensiell allergen.

• Start med å mate faste matvarer i kokt, moset eller puréform. Når barnet vokser og utvikler motoriske ferdigheter, kan du overgå til myke kokte matbiter (fingermat) ved ca. ni måneder.

• Prøv å variere kostholdet til barnet ditt fra starten så de kan få nytte av disse matvarene på lang sikt.

• Juster mengden faste matvarer for å ta hensyn til inntak av morsmelk eller flåtemat. Morsmelk tar ca. en og en halv time å fordøye, mens flåtemat kan ta fire til fem timer.

3. Øv hygiene: Hygienetiltak under tilberedning av babymat reduserer risikoen for mikrobiell og elementær forurensning.

Fostrets fordøyelsessystem begynner å utvikle i livmoren så tidlig som i tredje svangerskapsuke, men livmorkaken gir all næring til fosteret. Likevel, når en barn er født, er barnets fordøyelsessystem ansvarlig for denne prosessen. Du kan hjelpe deres fordøyelsessystem gjennom tilstrekkelig amming og mating av faste matvarer på en aldersmessig passende måte. Du kan starte å eksperimentere med mat etter at systemet har stabilisert og modnet, som er rundt seks måneders alder. Men frem til da, am barn ditt og innfør gradvis myke, lettfordøyelige måltider etter seks måneder.

Infografikk: Månedlige endringer i barnets fordøyelsessystem

Et barns fordøyelsessystem utvikler seg i livmoren og modnes etter fødsel. Les hvordan barnets fordøyelsessystem modnes under følgende faser av spådbarnsalderen.

• 0–6 måneder
• 6–8 måneder
• 8–10 måneder

Du vil også lære noen nyttige måter å håndtere endringer i barnets fordøyelsessystem og holde den lille enes mage sunn.