• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Vanlige bekymringer i de første ukene med amming

Vanlige bekymringer i de første ukene med amming

Barnet mitt vil ikke feste seg

Under oppholdet ditt på sykehuset hjalp sannsynligvis sykepleierne deg med å få barnet ditt til å feste seg ved brystet. Uten slik ekspertveiledning kan du ha vanskeligheter med å få barnet til å feste seg riktig nå da du er hjemme. Selv spedbarn som en gang ammet bra kan ha vanskeligheter med å feste seg hvis mors bryster blir svullne og faste når melken hennes kommer inn i store mengder. I tillegg til den extreme frustrasjonen et festingsproblem forårsaker, kan både barnets velvære og din melkforsyning bli satt på spill hvis barnet ditt ikke klarer å amme riktig.

Mer: Den ultimate guiden til klyngeamming: Hva er det, hvor lenge varer det, og hvorfor skjer det?

Prøv strategiene som er skissert i denne artikkelen. Hvis du ikke har suksess med å få barnet til å amme bra innen noen timer, må du ringe barnets lege og lage en plan for å sikre at barnet ditt får tilstrekkelig melk. Jeg anbefaler sterkt at du søker hjelp umiddelbart fra en laktasjonskonsulent eller ringer barnehagen på sykehuset der du fødte. Spør en nyfødtssykepleier om du kan komme tilbake umiddelbart for hjelp til å få barnet til å amme. Sykehuset har sannsynligvis en effektiv elektrisk brystpumpe som du kan bruke mens du er der. Hvis brystene dine er ingjerdet, vil uttrykking av litt melk mykne brystvorte og areola og gjøre det enklere for barnet ditt å gripe brystet ditt. Enhver melk du uttrykker kan gis til barnet ditt. Selv om du må pumpe og gi din uttrykte melk i en dag eller to, med tålmodighet og øvelse kan barnet ditt lære å feste seg og amme riktig.

Noen barn har overvunnet festingsproblemer med bruk av et silikon brystverneskydd plassert over mors brystvorte. Skyldet er stivere og mer fremtrøkende enn mors egen brystvorte, og de fleste barn aksepterer det lett. Din brystvorte trekkes inn i skyldet mens barnet ditt ammer. Etter å ha ammet med brystverneskyldet en stund, bør du prøve å fjerne det og feste barnet til brystet ditt. Et brystverneskyld bør kun brukes under direkte overvåkning av en laktasjonskonsulent eller annen ammingsspesialist som kan sikre at barnet ditt får tilstrekkelig melk med skyldet og nøye overvåke barnets vektokning. Jeg anbefaler også å pumpe din restmelk etter at du ammer ved bruk av brystverneskyld, siden amming med skyldet ikke er like effektiv som direkte amming. Barnets lege må vite at barnet ditt har vansker med amming.

Hvordan vekker jeg min søvnige baby?

Mens noen nyfødte våkner etter skjema og oppfører seg sultne, klarer andre ikke å kreve måltidene som forventet og må lokkes til å amme. Foreldre til slike spedbarn konkluderer ofte feilaktig at de har «en så god baby». På et tidspunkt da nye foreldre er utslitt og overveldet, kan et synligvis fornøyd, ikke-krevende spedbarn virke som en velsignelse. Uinformerte helsepersonell styrker ofte denne feilaktige oppfatningen ved å si til nye foreldre hvor heldige de er for å ha en nyfødt som sover hele natten.

Men et ikke-krevende spedbarn er ikke en velsignelse. En slik baby kan skape en falsk sans for suksess i starten fordi spedbarnet virker så fornøyd. Før lenge kan ineffektiv og infrequent amming resultere i et undervektig spedbarn og en utilstrekkelig melkforsyning. Hvis din nyfødt ikke krever mat minst hver tre og en halv time, må du prøve å vekke spedbarnet for å amme. Prøv følgende tiltak for å vekke barnet ditt fra lett søvn (se etter raske øyebevegelser, arm- og beinbevegelser, ansiktsbevegelser, eller munnbevegelser) og lokke henne til å amme:

• Dim lyset. Barn er mer sannsynlige til å åpne øynene i dempet romlys og vil lukke øynene i tilstedeværelse av sterkt lys.
• Pakke ut barnet. Barn blir dvalete når de er for varme og innpakket. Du trenger kanskje å kle av barnet ditt ned til bleien for å gjøre henne mindre hyggelig og stimulere hennes interesse for mat.
• Plasser spedbarnet ditt oppreist, enten sittende på knen din med hånden din under haken hennes eller plassere henne over skulderen din som om du skulle burpe henne. Når den plasseres oppreist, vil de fleste barn reflekterende åpne øynene sine.
• Utfør «passive» sit-ups med barnet ditt. Mens du støtter barnet ditt på knen din i sittestilling med en hånd bak hodet hennes, bøy henne sakt bakover til hun er helt liggende på ryggen. Rull sakte frem og tilbake i hoften, fra sittende til liggende, ca. fire til seks ganger. Dette vil vanligvis få øynene hennes til å åpnes.
• Snakk til eller syng for barnet ditt. Bruk en høy stemme og overdrive intonasjonen din og vektlegg hver stavelse. «Du er e-n s-u-l-t-e-n b-a-b-y.»
• Massér barnet ditt. Gnugget sakte armene og benene, strekk hodet, vipp ansiktet med en varm fuktig klut, eller massér tærene på føttene. Gnugg sakte fingeren din langs overleppen. Start i midten og bev deg mot ytre kant, en side ad gangen.
• Bytt bleie eller utfør navlepleie. Stimulasjonen involvert i å bytte bleie på barnet ditt og vaske rumpe hennes kan være nok til å vekke henne. Hvis det ikke fungerer, er å smøre alkohol på bunnen av navlestrengen en ganske sikker måte å vekke en søvnig baby på. Den kalde alkoholen mot barnets mage får nesten alltid en respons.
• Tilby litt uttrykt melk til barnet ditt med ske, kopp, eller dråpeflaske. Uttrykk manuelt eller pump så mye forbarm eller tidlig melk som du kan. Du kan dryppe litt melk på brystvorte din for å lokke barnet til å amme. Noen dvalete barn som virker uinteresserte i mat har egentlig grenseverdi lavt blodsukker. Å gi dem litt næring kan perk barnet opp og bringe henne til en våken tilstand hvor hun kan amme effektivt.
• Stimuler sugaktivitet ved bruk av din rene lillefinger. Etter å ha vasket hendene, legg neglesiden av lillefingeren din mot tunga på barnet og stimuler haken hennes med kjøttdelen av fingeren din. Etter at barnet ditt begynner å suger, fjern fingeren din og tilby brystet ditt.

Endringer i ammerutiner for søvnige barn

Mange ikke-krevende, søvnige barn klarer seg bedre med noen enkle ammeendringer. Hvis spedbarnet ikke vedvarer å sugge lenge, er det foretrukket å begrense amming til kun fem minutter per bryst. Barn tar generelt mer melk ved å amme i kortere varighet ved begge brystene enn å amme litt lenger på én side kun. En unntak fra denne anbefalingen er det søvnige spedbarnet som ikke kan lokkes til å ta det andre brystet etter å være fjernet fra den første siden. I dette tilfellet er det foretrukket å la barnet amme lenger på det første brystet enn å avbryte amming på den første siden og deretter ha barnet som nekter det andre brystet helt.

Hvis barnet ditt suger ivrig i bare noen minutter og så stopper, prøv å vekke henne og bytte henne til det andre brystet. Du kan holde henne på det første brystet så lenge hun svelger etter hvert par sug. Når svelgingen hennes forsinkes eller hun begynner å dvale, fjern henne fra brystet, prøv å få henne i en mer våken tilstand, og bytt henne til den andre siden. Denne «bytte-amming» metoden vil gi henne mer melk enn å la henne dvale av ved det første brystet.

Får barnet mitt nok melk?

Selv om du ikke kan se nøyaktig hvor mye melk barnet ditt tar mens det ammer, kan observante foreldre vanligvis si om amming er i gang til en god start. Hvis barnet ditt kan feste seg ved begge brystene bra, ammer ofte med hørtbar svelging, virker fornøyd etter måltidene, vesser seks eller flere bleier, og har minst fire gule avføringer hver dag, trives han sannsynligvis. Følgende spørreskjema utviklet ved Lactation Program i Denver har vist seg nyttig til å skille om amming er i gang til en vellykket start eller om ekstra hjelp er nødvendig. Hvis du har bekymringer, ring barnets lege og ordne å få barnet ditt veid. Husk, hvis et problem oppdages tidlig, er det enklere å løse.

Tidlig ammingsskjema

Vennligst fyll ut dette skjemaet når barnet ditt er fire til seks dager gammelt. Hvis du sirkler noe svar i høyre kolonne, ring barnets lege for å ordne videre evaluering. Jo tidligere problemer identifiseres, jo enklere er de å rette. Be legen din om å henvise deg til en laktasjonskonsulent som kan observere din ammteknikk og gi en-til-en assistanse.

• Føler du at amming går bra for deg så langt? Ja Nei
• Har melken din kommet inn enda? (Altså, ble brystene dine faste og fulle mellom den andre og fjerde postpartale dag?) Ja Nei
• Klarer barnet ditt å feste seg ved brystet ditt uten vanskeligheter? Ja Nei
• Klarer barnet ditt å vedvare rytmisk sug i minst ti minutter totalt per måltid? Ja Nei
• Krever barnet ditt vanligvis å få mat? (Svar «Nei» hvis du har en søvnig baby som trenger å bli vekket for de fleste måltider.) Ja Nei
• Ammer barnet ditt vanligvis ved begge brystene ved hvert måltid? Ja Nei
• Ammer barnet ditt ca. hver to til tre timer, med ikke mer enn ett lengre intervall på opptil fem timer om natten? (minst åtte amminger hver tjuefire timer?) Ja Nei
• Føler brystene dine fulle før måltider? Ja Nei
• Føler brystene dine mykere etter måltider? Ja Nei
• Er brystvortene dine ekstremt søre? (for eksempel, får deg til å redde måltider?) Nei Ja
• Har barnet ditt gule, frøete avføringer som ser ut som hytteost og sennep? Ja Nei
• Har barnet ditt minst fire gode avføringer hver dag? (altså, mer enn en «flekk» på bleien?) Ja Nei
• Vesser barnet ditt bleien minst seks ganger hver dag? Ja Nei
• Virker barnet ditt sulten etter de fleste måltider? (altså, gråter, suger hender, leter etter bryst, ofte trenger nuggi?) Nei Ja
• Hører du rytmisk sug og svelging mens barnet ditt ammer? Ja Nei

Copyright © Lactation Program, Denver, CO. Used with permission.

Når er dårlig mat et tegn på spedbarnssykdom?

En av de viktigste indikatorene på spedbarns velvære er hyppigheten og kvaliteten på måltidene. Foreldre, spesielt mødre, blir raskt tilpasset barnets vanlige matemønster og merker raskt eventuelle endringer i matfrekvens, varighet, eller ivrighet. Unge spedbarn har få måter å kommunisere sykdom på. Dårlig mat er en av de sterkeste indikatorene på et medisinsk problem, og det må ikke ignoreres. Å sove gjennom måltider, vise mindre interesse for måltider, sugge i en kortere periode, eller amme med mindre utholdenhet kan alle indikere en type medisinsk problem, som en infeksjon eller en hjerteforstyrrelse. Du bør umiddelbart rapportere enhver endring i barnets matemønster til barnets lege.

Hva har spedbarns gulssyke med amming å gjøre?

Mange nyfødte barn utvikler en gulaktig farge på hviten av øynene og huden sin, en tilstand kjent som gulssyke. Foreldre lurer ofte på betydningen av nyfødt gulssyke. Hos voksne, forekommer gulssyke sjeldent og representerer et viktig tegn på sykdom, som hepatitt. Gulssyke hos voksne må aldri ignoreres; årsaken må alltid undersøkes. I motsetning til voksne, er en viss grad av gulssyke synlig hos nesten halvparten av alle nyfødte, vanligvis ved tredje dag i livet. De fleste tilfeller av nyfødt gulssyke er milde og krever ingen behandling. Den gule fargen skyldes en stoff kjent som bilirubin, et nedbrytningsprodukt av hemoglobin, som er tilstede i røde blodceller. Normal metaboliserer leveren bilirubin og utskiller det i en modifisert form i tarmen der det får passere ut av kroppen i avføring.

Mange faktorer bidrar til høyere bilirubinnivåer hos nyfødte i løpet av den første uken av livet. Først, barn fødes med flere røde blodceller enn voksne og disse cellene har en kortere levetid enn voksne blodceller. I tillegg opplever mange barn blåmerker under fødselprosessen, og de røde blodcellene fanget i en blåmerke raskt øker bilirubinbelastningen. Dermed må nyfødte håndtere proportionert mer bilirubin enn normale voksne. Ironisk nok er den umodne nyfødte lever mindre effektiv i å metabolisere bilirubin. Videre, selv når leveren gjør jobben sin og utskiller bilirubin i tarmen, kan bilirubin bli reabsorbert fra spedbarns tarmer til blodstrømmen, spesielt hvis barnet avfører sjeldent. Siden ammede barn ofte får mindre melk sammenlignet med flaskefedede barn de første dagene av livet, kan ammede barn avføre mindre ofte og utvikle høyere bilirubinnivåer. Faktisk har mange studier bekreftet at ammede barn, i gjennomsnitt, har høyere bilirubinnivåer enn flaskefedede barn.

Nå kan du forstå hvorfor så mange friske nyfødte utvikler noe synlig gulssyke. Flere medisinske lidelser kan videre forsterke bilirubinnivået, som blodtype mismatch mellom mor og barn som får barnets røde blodceller til å bryte ned raskere enn normalt; leversykdom som forringer metabolisering av bilirubin; infeksjon; hjerte sykdom; eller lavt nivå av skjoldbruskhormon. Dermed, når gulssyke er til stede, er det viktig ikke bare å overvåke nivået av bilirubin men å identifisere årsaken til dens hevelse også. Normal, eller fysiologisk, gulssyke må skilles fra alvorlige underliggende årsaker til gulssyke som krever behandling.

En annen grunn til at vi bekymrer oss for gulssyke er at høye nivåer (vanligvis over 25 milligram prosent) er giftige for den nyfødte hjernen og kan forårsake hjerneskade og/eller hørselstap. Permanent skade kan forhindres ved nøye overvåking av bilirubinnivåer med blodprøver, søke etter og behandle enhver identifiserte årsaker, og bruke fototerapi (i form av bilirubin lys eller fototerapi puter) for å bringe nivået ned. (Sjelden, bilirubinnivået stiger så høyt at en utvekslingstransfusjon blir nødvendig for å senke nivået raskt.) Riktig behandling av gulssyke innebærer mer enn bare «å få den gule til å forsvinne.» Det bør inkludere finne og behandle eventuelle underliggende medisinske tilstander som bidrar til problemet. Utilstrekkelig amming er en vanlig årsak til nyfødt gulssyke som trengs å bli gjenkjent og behandlet.

Hvis du observerer noe gulaktig farge på hud på barnet ditt eller hviten av øynene hennes, varsle barnets lege, som vil avgjøre om en bilirubinnivå skal bestilles. Be om å få barnet ditt veid. Mange leger setter ikke pris på at utilstrekkelig amming kan bidra til gulssyke hos et ammet spedbarn. Når amming går dårlig av en eller annen grunn, kan resultatet være utilstrekkelig kaloriinntak av spedbarnet, overdreven vekttap fra fødsel, utilstrekkelig vektokning, infrequent avføring, og et hevet bilirubinnivå. Hvis barnet ditt har gulssyke, kan legen din hjelpe deg med å avgjøre om nivået er høyt nok til å utgjøre noen fare og om utilstrekkelig amming kan bidra til problemet.

Gjennomgå de forventede normale mønstrene for ammede spedbarn beskrevet tidligere. Er barnet ditt festet riktig og ammer på et passende skjema? Er hun vesser og avfører normalt? Har melken din kommet inn? Tømmer hun brystene dine godt? Har hun tapt overdreven vekt eller begynt å ta jevnt i vekt?

Bilirubinnivåer når vanligvis topp rundt tre til fem dagers alder, nettopp da melken din kommer inn i store mengder og brystene dine er maksimal ingjerdet. På punktet da brystene dine trenger å bli tømt godt, kan din søvnige, gulne baby ikke være den mest effektive kandidaten for jobben. Jeg anbefaler vanligvis en sykehusklasse leie elektrisk brystpumpe for mødre hvis gulne spedbarn ikke ammer ivrig. Ved pumping etter amming kan du stimulere en rikelig forsyning, forbedre melkflyt, og få uttrykt melk som kan brukes til å supplementere barnet ditt hvis nødvendig.

Dessverre tror mange leger feilaktig at det er nødvendig å midlertidig opphøre amming når barnets bilirubinnivå blir høyt. Faktisk er dette nesten aldri nødvendig. Ofte er overdreven gulssyke hos et ammet barn på grunn av utilstrekkelig amming. Det som trengs er tiltak for å forbedre barnets inntak av melk, ikke en midlertidig bytte til formel (som ofte viser seg å bli permanent).

Hvorfor får jeg kramper når jeg ammer?

Hormonet oksytocin som spiller en rolle i amming er det samme hormonet som forårsaker livmoren din å kontrahere under fødsel. I de første dagene etter fødsel forårsaker oksytocin frigjort under amming at den fortsatt forstørrede livmoren kontraherer. De resulterende kramper, kjent som etterpiner, hjelper livmoren med å krympe til sin pre-gravide størrelse. Ubehaget er vanligvis verre for kvinner som har fødte tidligere enn for førstegangs mødre. Mens etterpiner kan være ganske ubehagelige, er de kortvarige, som varer vanligvis bare syv til ti dager. Disse livmorkramper hjelper ikke bare deg med å komme deg fra fødsel, men de er et godt tegn på at utløsningsreflekset ditt for melk fungerer bra.

Brystene mine er svullne og smertefulle

En av de mest frekvente tidlige vanskelighetene som oppdages av ammende kvinner oppstår når melken deres kommer inn i store mengder og brystene deres blir større, faste, og ømme. Disse brystendringene som samfaller med begynnelsen av rik melkeproduksjon er kjent som postpartal brystingjerdelse. Ingjerdelse skyldes hormonsvingninger etter fødsel som forårsaker en plutselig økning i melkevolum. Vevsvelling, lymfedrenasje, og økt blodflyt til brystene bidrar også til de dramatiske brystendringene.

Det er generelt antatt at hyppig, ubegrenset amming de første dagene postpartal vil løse melkkongestjon og forhindre alvorlig ingjerdelse. I min erfaring kan likevel alvorlighetsgraden av ingjerdelse ikke alltid forklares av en kvinnes tidlige matevaner. Noen kvinner begynner å amme med en gang og ammer ofte, men opplever likevel overdreven ingjerdelse, mens andre ikke starter amming for en dag eller to uten alvorlig ingjerdelse. De fleste eksperter er enig om at ingjerdelse er mer bemerkelsesverdige hos førstegangs mødre enn hos de som har fødte tidligere. I tillegg har jeg observert at ingjerdelse ofte er større hos kvinner hvis bryststørrelse økte dramatisk under svangerskap.

Heldigvis er postpartal brystingjerdelse en midlertidig tilstand, som vanligvis varer bare noen dager til kroppen din tilpasser prosessen med å lage og slippe melk. Ved slutten av første uke etter fødsel, er melkflyt vanligvis vel etablert og brystingjerdelse har aftatt. I mellomtiden er det veldig viktig at barnet ditt hjelpes til å feste seg riktig og amme ofte (minst hver to til tre timer) mens brystene dine er ingjerdet. Du trenger kanskje å uttrykke litt melk for å mykne brystvorte og areola og gjøre det enklere for barnet ditt å feste seg. Hyppig tømming av melk vil gjøre deg mer komfortabel, holde barnet ditt godt mett, og sikre fortsatt rikelig melkeproduksjon.

For spesifikke strategier for å hjelpe barnet ditt å amme bra når brystene dine er svullne, for å lindring ubehagelig ingjerdelse, og for å forbedre melkflyt, se denne artikkelen.

Brystvorte mine gjør vondt

Søre brystvorter er en av de mest frekvente klagene fra ammende kvinner. Tidlig, mild brystvortemøhet, som begynner på andre dag, er så vanlig at det anses normalt. Vanligvis er det første minuttet etter at barnet ditt fester seg det mest ubehagelige. Prøv dine Lamaze-andeteknikker for å hjelpe deg å slappe av før amming, så du ikke spenner opp i anticipasjon av smerte.

Først og fremst, vær oppmerksom på riktig ammestilling og spedbarns festing til brystet. Tidlig søre brystvorter er vanligvis på grunn av feil festing av spedbarnet. En annen nyttig strategi er å starte måltidene på den minst søre siden, siden barnet ditt suger mer ivrig i begynnelsen av et måltid til utløsningsreflekset for melk er utløst. Når melken din begynner å flyte og amming blir mer komfortabel, kan du flytte barnet ditt til den mer smertefulle siden. Likevel, prøv å sikre at begge brystene får lik estimulering og tømming. Hyppige, kortere måltider er foretrukket framfor lange amminger på vide intervaller. De fleste mødre finner at en beroligende salve på brystvorte fremmer heling. Jeg anbefaler USP Modified Lanolin (medisinsk kvalitet), som Lansinoh for Ammende Mødre eller PureLan. Disse produktene kan skaffes fra brystpumpeprodusenter, La Leche League, laktasjonskonsulenter, barselshopper, og andre steder. Tørk brystvorte dine og påfør en tynd lag lanolin etter hver amming. Du trenger ikke å fjerne medisinsk kvalitet lanolin før du mater barnet ditt.

Fordi volumet av forbarm er lavt, skaper noen barn et sterkt vakuum når de suger de første dagene og forårsaker brystvortesørlighet. Når rikelig melkeproduksjon begynner, genererer barnet mindre negativt trykk under amming, og brystvortesmerte begynner vanligvis å avta. Ved slutten av første uke, bør du ha lite, hvis noe, ubehag ved måltider.

Alvorlig eller vedvarende brystvortesmerte er ikke normalt. Hvis brystvorte dine er så smertefulle at du redder måltider, hvis ubehaget varer gjennom en hel amming, hvis du har åpne revner eller fissurer, eller hvis smerten din ikke forbedres etter at melken kommer inn, må du søke hjelp. Varsle din egen og barnets lege og be om henvisning til en laktasjonskonsulent.

Kan jeg mate barnet mitt etter skjema i stedet for etter behov?

Den store majoriteten av ammingens fremsinnede etterstår sterkt viktigheten av døgnåpen amming etter behov for unge ammede spedbarn. Likevel vektlegger noen foreldrepedagoger verdien av å skape struktur og orden i et lite barns liv ved tidlig etablering av forutsigbare mønstre for mat og søvn. Andre foreldreeksperter anser denne filosofien for å ordne et barns liv som noe kontroversielt. I min mening bør foreldre gjøre alt de kan for å møte barnets behov umiddelbart for å hjelpe barnet til å føle seg elsket, trygg, og trygg og for å bygge tillit til verden. Å møte barnets individuelle behov så raskt og effektivt som mulig danner grunnlaget for en sterk kjærlighetsskatt med barnet ditt. En babys emosjonelle utvikling kan skades når hennes behov ikke møtes fordi foreldrene holder seg til et vilkårlig mateskjema. De som argumenterer for ønskeligheten av regelmessige rutiner i spedbarnspleie gjør attraktive påstander om vellykket mating av barn på forutsigbare skjemaer og å få dem til å sove hele natten i en tidlig alder.

Det er åpenbart at et bredt spekter av foreldrestilar kan være effektive i å oppdraske friske, glade barn. Likevel utvikler noen barn regelmessighet i sine mate- og søvnmønstre enklere enn andre. Jeg tror sterkt på at de unike behovene til et spedbarn har prioritet over foreldres ønske om forutsigbarhet og orden. Mens noen ammede barn kan trives bra med et regelmessig skjema, er det mitt inntrykk at den store flertallet klarer seg best på et behovsskjema. Amming er mest vellykket når spedbarn forblir i tett kontakt med mødrene sine og tillates å amme på en ubegrenset måte. I noen tilfeller har stram planlegging av måltider resultert i et barns manglende trivsel.

Hvordan kan jeg uttrykke litt av morsmelken min?

Mange nye ammende mødre vil trenge å uttrykke litt melk i de tidlige ukene med amming, for eksempel for å lindring ubehagelig ingjerdelse hvis barnet ikke tømmer brystene adekvart. Jeg tror alle ammende kvinner bør lære hånduttrykking. På denne måten, selv om de ikke har pumpe eller ikke kan bruke pumpe effektivt, kan de fortsatt uttrykke litt melk. Etter alt, du har alltid hånden din med deg!

Hånduttrykking

Hånduttrykking tar øvelse, så vær tålmodig med deg selv. Vask alltid hendene dine før du håndterer brystene dine eller samler uttrykt melk. For beste resultater ved uttrykking av melk, massér først sakte brystene dine, fra ytre områder mot brystvorte. En god tid til å øve på å lære hvordan man uttrykker er når melken din lar seg. Varme kompresser eller et varmt dusj er nyttige for å starte melkflyten. Plasser tummen din over brystvorte og de to første fingrene under, plassere dem ca. 2,5 til 3,5 cm bak basen av brystvorte din. Fingrene dine bør være plassert over melkklyverne, eller utvidede melkgangar, under areola. Neste, press tummen og fingrene tilbake mot brystkassen din. Rull så sakte tummen og fingrene sammen (som om du samtidig laver tommel- og fingeraftrykk). Rullbevegelsen vil trekke ut melken samlet i de utvidede gangene under areola. Bøy deg litt fremover og samle din dryppende melk i en ren kopp eller annen bredmunnet beholder. Prøv å unngå å la melken din rulle over fingrene dine mens du samler den. Gjenta press- og rullbevegelsene til melken slutter å flyte. Først kan du få bare noen dråper med hver kompresjon, men snart bør du få sprut fra flere gangåpninger. Rover tummen og fingerposisjonene dine rundt brystvorte for å tømme melk fra alle laktiferøse sinuser.

Manuelle brystpumper, batteridrevne pumper, og små elektriske brystpumper

Mange ammende kvinner kjøper en brystpumpe for å fjerne litt melk når brystene deres blir ingjerdet, for å av og til uttrykke melk når de må gå glipp av en amming, eller for å samle ekstra melk å la stå for barnet sitt hvis de må være borte. En forvirrende mengde brystpumper er tilgjengelige for kjøp, inkludert enkle håndpumper, batteridrevne typer, og små elektriske alternativer. Hver har sine egne unike funksjoner og prisnivå. Kvinner har varierende suksess med bruk av ulike typer brystpumper, noe som gjør det vanskelig å generalisere om hvilken som er mest effektiv, komfortabel, eller praktisk i hver kategori. Derfor foreslår jeg at du går gjennom flere pumpealternativer med en laktasjonskonsulent som kan hjelpe deg med beslutningen. Før du kjøper en av de mindre brystpumper, vurder likevel om en sykehusklasse leie elektrisk pumpe ville passe dine behov bedre.

Sykehusklasse leie elektriske brystpumper

Det er generelt akseptert at de mest effektive, effektive, og komfortable brystpumper tilgjengelige er sykehusklasse leie elektriske pumper utstyrt med et dobbelt samlingssystem som tømmer begge brystene samtidig. I tillegg til å være raske og komfortable, er disse pumper bemerkelsesverdig effektive i å opprettholde og til og med øke melkforsyningen din. Mange av dem tilbyr fullt automatisk sykling og har en kontrollmekanisme for å la deg regulere både hastigheten pumpen sykler på og mengden vakuum den genererer. En sykehusklasse elektrisk brystpumpe kan være ekstremt nyttig i mange situasjoner, inkludert følgende: for å lindring alvorlig ingjerdelse; for å opprettholde melkforsyningen din når du jobber utenfor hjemmet eller når barnet ditt ikke kan amme på grunn av for tidlig fødsel eller sykdom; for å øke en lav melkforsyning; eller for å pumpe etter ineffektive amminger (for eksempel, hvis barnet ditt har et suggproblem). Du må kjøpe ditt eget sett med samlingsbeholdere, i tillegg til å betale pumpeleieavgiften. Prisen er mer kostnadseffektiv når du leier pumpen for lengre perioder enn til en dagspris. De fleste kvinner er enig om at effektiviteten, bekvemmeligheten, og komforten ved disse pumper gjør dem verdt utgiften. I mange tilfeller, som for tidlig fødsel, dekkes kostnaden for pumpeleie av forsikring når helsepersonellet ditt dokumenterer at morsmelk er medisinsk nødvendig for barnets helse. Sykehus, laktasjonskonsulenter, La Leche League, Nursing Mothers Counsel, WIC-klinikker, og legekontorer kan også henvise deg til en pumpeutleieutleier.

Hva hvis barnet mitt trenger supplementær melk?

Tross alle advarsler du vil høre om å ikke gi et ammet barn noe supplementært melk, er det en realitet at noen nyfødte ikke får tilstrekkelig melk ved amming. Hvis barnet ditt har tapt overdreven vekt etter fødsel eller ikke har begynt å ta en tilstrekkelig mengde vekt, kan barnets lege foreskrive ekstra melkmåltider. Barnets velvære må være din øverste prioritet. Å møte barnets ernæringsbehov vil indirekte hjelpe amming, da et velernært barn vil amme bedre enn et undervektig spedbarn.

Min første preferanse er å pumpe mors bryster etter amming og prøve å få høy-fett rest hindmelk til barnets supplement. Hvis volumet av morsmelk er utilstrekkelig, kan noe mengde spædbarnsformel (eller skjermet, prosessert donormorsmelk der det er tilgjengelig) være nødvendig for å rette barnets undervekt.

Hvis flaskegiving ikke er ønsket, finnes andre alternativer for å gi supplementær melk til barn, inkludert SNS-enhet, kopp, ske, eller dråpeflaske. Jeg anbefaler sikkert ikke å gi supplementær melk uten en gyldig medisinsk indikasjon. På den andre side kan jeg ikke godta å holde tilbake essensiell ernæring fra et barn som er undernært. Selvfølgelig, når som helst supplementær melk er foreskrevet, bør løpende innsatser gjøres for å holde barnet amme så effektivt som mulig, for å øke mors melkforsyning, og til slutt returnere til full amming.