Vanlige bekymringer i de tidlige ukene av amming

Side 1

Vanlige bekymringer i de første ukene av amming

Babyen min låser seg ikke
Under sykehusoppholdet har sykepleierne sannsynligvis hjulpet deg med å feste babyen til brystet. Uten slik ekspertveiledning kan du ha problemer med å få babyen til å feste seg riktig nå som du er hjemme. Selv spedbarn som en gang ammet godt, kan ha problemer med å feste seg hvis mors bryster blir hovne og faste når melken hennes kommer rikelig inn. I tillegg til den ekstreme frustrasjonen et låseproblem forårsaker, kan både babyens velvære og melketilførselen settes i fare hvis spedbarnet ditt ikke er i stand til å amme riktig.

Mer : Den ultimate guiden til klyngemating:Hva er det, hvor lenge varer det, og hvorfor skjer det?

Prøv strategiene som er skissert i denne artikkelen. Hvis du ikke lykkes med å få babyen til å amme godt innen noen få timer, må du ringe legen til babyen din og lage en plan for å sikre at barnet ditt får tilstrekkelig melk. Jeg anbefaler deg på det sterkeste å søke hjelp umiddelbart fra en ammingskonsulent eller å ringe barnehagen på sykehuset der du fødte. Spør en nyfødtsykepleier om du kan komme tilbake med en gang for å få hjelp til å få babyen til å amme. Sykehuset har sannsynligvis en effektiv elektrisk brystpumpe som du kan bruke mens du er der. Hvis brystene dine er overfylte, vil utpressing av litt melk myke brystvorten og areola og gjøre det lettere for babyen å ta tak i brystet. All melk du trykker ut kan gis til babyen din. Selv om du må pumpe og mate melken din i en dag eller så, med tålmodighet og øvelse, kan babyen din lære å feste seg og amme riktig.

Noen babyer har overvunnet låseproblemer ved bruk av et silikon brystvorteskjold plassert over morens brystvorte. Skjoldet er stivere og mer fremspringende enn morens egen brystvorte, og de fleste babyer godtar det lett. Brystvorten din trekkes inn i skjoldet når babyen din ammer. Etter å ha amming med brystvorteskjoldet en stund, bør du prøve å fjerne det og feste babyen til brystet. Et brystvorteskjold bør kun brukes under direkte tilsyn av en ammingskonsulent eller annen ammespesialist som kan forsikre at spedbarnet ditt får tilstrekkelig melkepleie med skjoldet og nøye overvåke babyens vektøkning. Jeg anbefaler også å pumpe restmelken etter at du har amming med brystvorteskjold, siden amming med skjoldet ikke er like effektivt som direkte amming. Babyens lege må vite at spedbarnet ditt har problemer med å amme.

Hvordan vekker jeg den søvnige babyen min?
Mens noen nyfødte våkner etter planen og oppfører seg sultne, klarer andre ikke å kreve mating som forventet og må lokkes til å amme. Foreldrene til slike spedbarn konkluderer ofte feilaktig at de har «en så god baby». I en tid da nye foreldre er utslitt og overveldet, kan et tilsynelatende fornøyd, ikke-krevende spedbarn virke som en velsignelse. Uinformert helsepersonell forsterker ofte denne feiloppfatningen ved å fortelle nye foreldre hvor heldige de er som har en nyfødt som sover gjennom natten.

Men et ikke-krevende spedbarn er ikke en velsignelse. En slik baby kan skape en falsk følelse av suksess i begynnelsen fordi spedbarnet virker så fornøyd. Om ikke lenge kan imidlertid ineffektiv og sjelden amming resultere i et undervektig spedbarn og utilstrekkelig melketilførsel. Hvis det nyfødte barnet ikke er krevende minst hver tredje og en halv time, må du prøve å vekke spedbarnet til å amme. Prøv følgende tiltak for å vekke babyen din fra lett søvn (se etter raske øyebevegelser, arm- og benbevegelser, rykninger i ansiktet eller munnbevegelser) og lokke henne til å amme:

  • Demp lysene. Babyer er mer sannsynlig å åpne øynene i dempet rombelysning og vil lukke øynene i nærvær av sterkt lys.

  • Vadd ut babyen. Babyer blir døsige når de er for varme og svøpt. Du må kanskje kle av babyen din ned til bleien for å gjøre henne mindre koselig og stimulere interessen for mat.

  • Plasser spedbarnet ditt oppreist, enten sittende på fanget med hånden under haken eller plasser det over skulderen som om du skulle rape henne. Når de er plassert oppreist, vil de fleste babyer åpne øynene refleksivt.

  • Utfør "passive" sit-ups med babyen din. Mens du støtter babyen på fanget i sittende stilling med en hånd bak hodet, len henne forsiktig bakover til hun er helt liggende (ligger på ryggen). Rygg henne sakte frem og tilbake i hoftene, fra sittende til tilbakelente, omtrent fire til seks ganger. Dette vil vanligvis føre til at øynene hennes åpnes.

  • Snakk med eller syng til babyen din. Bruk en høy stemme og overdriv intonasjonen og fremhev hver stavelse. "Du er en h-u-u-u-n-g-r-y b-a-a-a-a-b-y."

  • Massér spedbarnet ditt. Gni forsiktig armene og bena hennes, stryk henne over hodet, tørk av ansiktet med en varm våt klut eller masser fotsålene. Før fingeren forsiktig langs overleppen hennes. Start i midtlinjen og beveg deg mot ytterkanten, en side om gangen.

  • Bytt bleien hennes eller pleie snoren. Stimuleringen som er involvert i å skifte bleie til babyen og vaske underdelen kan være nok til å opphisse henne. Hvis det ikke fungerer, er å påføre alkohol på bunnen av navlestrengen en ganske sikker måte å vekke en søvnig baby. Den kalde alkoholen mot babyens underliv får nesten alltid respons.

  • Tilby litt utpresset melk til babyen din med skje, kopp eller dråpe. Hånduttrykk eller pump så mye råmelk eller tidlig melk som du kan. Du kan dryppe litt melk på brystvorten for å lokke babyen din til å amme. Noen døsige babyer som virker uinteresserte i mating har faktisk lavt blodsukker på grensen. Å gi dem litt næring kan få babyen til å bli frisk og bringe henne til en våken tilstand der hun kan amme effektivt.

  • Stimuler sugeaktivitet med den rene lillefingeren. Etter å ha vasket hendene, plasser neglesiden av lillefingeren mot babyens tunge og stimuler ganen hennes med den kjøttfulle delen av fingeren. Etter at babyen din begynner å suge, fjern fingeren og tilbyr brystet.

Side 2 Mange ikke-krevende, søvnige babyer klarer seg bedre med noen få enkle ammemodifikasjoner. Hvis spedbarnet ikke holder på å die veldig lenge, er det å foretrekke å begrense ammingen til bare fem minutter per bryst. Babyer tar vanligvis mer melk i en kortere varighet ved begge brystene enn de ammer litt lenger på bare den ene siden. Et unntak fra denne anbefalingen er det søvnige spedbarnet som ikke lar seg lokke til å ta det andre brystet etter å ha blitt fjernet fra den første siden. I dette tilfellet er det å la babyen amme lenger på det første brystet fremfor å avbryte ammingen på den første siden og deretter la babyen nekte den andre siden helt.

Hvis babyen din suger kraftig i bare noen få minutter og deretter stopper, prøv å provosere henne og bytte henne til det andre brystet. Du kan holde henne på det første brystet så lenge hun svelger etter hvert par sug. Når svelgingen avtar eller hun begynner å døse, fjern henne fra brystet, prøv å bringe henne til en mer våken tilstand og bytt henne til den andre siden. Denne "bytte ammemetoden" vil gi henne mer melk enn å la henne drive av ved det første brystet.

Får babyen min nok melk?
Selv om du ikke kan se nøyaktig hvor mye melk babyen din tar mens den ammer, kan observante foreldre vanligvis se om ammingen har fått en god start. Hvis babyen din kan feste seg godt til begge brystene, sykepleiere ofte med hyppige hørbare svelginger, virker fornøyde etter mating, fukter seks eller flere bleier og har minst fire gule avføringer hver dag, trives hun sannsynligvis. Følgende spørreskjema utviklet ved Lactation Program i Denver har vist seg nyttig for å skille mellom om amming har en vellykket start eller om ytterligere hjelp er nødvendig. Hvis du har noen bekymringer, ring legen til babyen din og avtal å få barnet veid. Husk at hvis et problem oppdages tidlig, er det lettere å løse.

Sjemningsskjema for tidlig amming
Fyll ut dette screeningsskjemaet når babyen din er fire til seks dager gammel. Hvis du ringer rundt noen svar i høyre kolonne, ring legen til babyen din for å avtale videre evaluering. Jo tidligere problemer blir identifisert, jo lettere er de å rette opp. Be legen din om å henvise deg til en ammingskonsulent som kan observere ammeteknikken din og gi en-til-en-hjelp.

Føler du at ammingen har gått bra for deg så langt? Ja Nei Har melken din kommet inn ennå? (Det vil si, ble brystene dine faste og fulle mellom den andre og fjerde dagen etter fødselen?) Ja Nei Klarer babyen din å feste seg til brystet uten problemer? Ja Nei Er babyen din i stand til å opprettholde rytmisk suging i minst ti minutter totalt per fôring? Ja Nei Krever babyen din vanligvis mat? (Svar "Nei"hvis du har en søvnig baby som må vekkes for de fleste matinger.) Ja Nei. Ammer babyen din ved begge brystene ved hver amming? Ja Nei Ammer babyen din omtrent hver annen til tredje time, med ikke mer enn ett lengre intervall på opptil fem timer om natten? (minst åtte amminger hver tjuefire time?) Ja Nei Føles brystene dine mette før mating? Ja Nei Føles brystene dine mykere etter mating? Ja Nei Er brystvortene dine ekstremt såre? (f.eks. får du deg til å grue deg til mating?) Nei Ja Har babyen din gule, skumle avføringer som ser ut som cottage cheese og sennep? Ja Nei Har babyen din minst fire store avføringer hver dag? (det vil si mer enn en "flekk" på bleien?) Ja Nei Våter babyen din bleie minst seks ganger hver dag? Ja Nei Virker babyen din sulten etter de fleste matingene? (det vil si gråt, sugende hender, roter seg, trenger ofte smokk?) Nei Ja Hører du rytmisk die og svelge mens babyen din ammer? Ja Nei

Copyright © Lactation Program, Denver, CO. Brukes med tillatelse.

Side 3 Når er dårlig mating et tegn på spedbarnssykdom?
En av de viktigste ledetrådene til spedbarns velvære er hyppigheten og kvaliteten på matingene. Foreldre, spesielt mødre, blir raskt tilpasset babyens vanlige fôringsmønster og merker lett endringer i fôringsfrekvens, varighet eller kraft. Små spedbarn har få måter å kommunisere sykdom på. Dårlig fôring er en av de sterkeste indikatorene på et medisinsk problem, og det må ikke ignoreres. Å sove gjennom fôringstider, vise mindre interesse for fôring, die i en kortere periode eller amme med mindre utholdenhet kan tyde på en eller annen type medisinsk problem, som en infeksjon eller en hjertesykdom. Du bør umiddelbart rapportere enhver endring i babyens matmønster til spedbarnets lege.

Hva har gulsott hos spedbarn å gjøre med amming?
Mange nyfødte babyer utvikler en gulaktig farge på det hvite i øynene og huden, en tilstand som kalles gulsott. Foreldre lurer ofte på betydningen av gulsott hos nyfødte. Hos voksne forekommer gulsott sjelden og representerer et viktig tegn på sykdom, som hepatitt. Gulsott hos voksne må aldri ignoreres; årsaken må alltid undersøkes. I motsetning til voksne, er en viss grad av gulsott tydelig hos nesten halvparten av alle nyfødte, vanligvis innen den tredje levedagen. De fleste tilfeller av nyfødt gulsott er milde og krever ingen behandling. Den gule fargen er et resultat av et stoff kjent som bilirubin, et nedbrytningsprodukt av hemoglobin, som finnes i røde blodlegemer. Normalt metaboliserer leveren bilirubin og skiller det ut i en modifisert form inn i tarmene hvor det passerer fra kroppen ved avføring.

Mange faktorer bidrar til høyere bilirubinnivåer hos nyfødte i løpet av den første uken av livet. For det første blir babyer født med flere røde blodceller enn voksne, og disse cellene har kortere levetid enn voksne blodceller. I tillegg opplever mange babyer blåmerker under fødselsprosessen, og de røde blodcellene som er fanget i et blåmerke øker raskt bilirubinbelastningen. Dermed må nyfødte håndtere forholdsmessig mer bilirubin enn normale voksne. Ironisk nok er den umodne nyfødte leveren mindre effektiv til å metabolisere bilirubin. Videre, selv når leveren gjør jobben sin og skiller ut bilirubin i tarmen, kan bilirubin reabsorberes fra spedbarnets tarm inn i blodet, spesielt hvis babyen avføring sjelden. Siden babyer som ammes ofte får mindre melk sammenlignet med babyer som får morsmelkerstatning i løpet av de første dagene av livet, kan ammede babyer avføring sjeldnere og utvikle høyere nivåer av bilirubin. Faktisk har mange studier bekreftet at babyer som ammes i gjennomsnitt har høyere bilirubinnivåer enn babyer som får flaske.

Nå kan du forstå hvorfor så mange friske nyfødte utvikler noe synlig gulsott. Tallrike medisinske lidelser kan ytterligere overdrive bilirubinnivået, slik som blodtypemisforhold mellom mor og baby som fører til at babyens røde blodlegemer brytes ned raskere enn normalt; leversykdom som svekker metabolismen av bilirubin; infeksjon; hjertesykdom; eller lavt nivå av skjoldbruskkjertelhormon. Når gulsott er tilstede, er det derfor viktig ikke bare å overvåke nivået av bilirubin, men også å identifisere årsaken til økningen. Normal eller fysiologisk gulsott må skilles fra alvorlige underliggende årsaker til gulsott som krever behandling.

En annen grunn til at vi bekymrer oss for gulsott er at høye nivåer (vanligvis over 25 milligram prosent) er giftige for den nyfødte hjernen og kan forårsake hjerneskade og/eller hørselstap. Permanent skade kan forebygges ved å overvåke bilirubinnivået nøye med blodprøver, søke etter og behandle eventuelle identifiserte årsaker, og bruke fototerapi (i form av bilirubinlys eller fototerapitepper) for å få nivået ned. (Sjelden stiger bilirubinnivået så høyt at en utvekslingstransfusjon blir nødvendig for å senke nivået raskt.) Riktig behandling av gulsott innebærer mer enn bare å «få det gule til å forsvinne». Det bør inkludere å finne og behandle eventuelle underliggende medisinske tilstander som bidrar til problemet. Utilstrekkelig amming er en vanlig årsak til nyfødt gulsott som må gjenkjennes og behandles.

Hvis du observerer en gulaktig farge på babyens hud eller det hvite i øynene, varsle babyens lege, som vil avgjøre om du vil bestille et bilirubinnivå. Be om å få veid barnet ditt. Mange leger forstår ikke at utilstrekkelig amming kan bidra til gulsott hos et spedbarn som ammes. Når amming av en eller annen grunn går dårlig, kan resultatet være utilstrekkelig kaloriinntak av spedbarnet, overdreven vekttap fra fødselen, utilstrekkelig vektøkning, sjelden avføring og forhøyet bilirubinnivå. Hvis babyen din har gulsott, kan legen din hjelpe deg med å finne ut om nivået er høyt nok til å utgjøre noen fare og om utilstrekkelig amming kan bidra til problemet.

Gjennomgå de forventede normale mønstrene for spedbarn som ammes beskrevet tidligere. Spenger babyen din seg på riktig måte og mater etter en passende tidsplan? Bløter hun og avfører seg normalt? Har melken din kommet inn? Tømmer hun brystene dine godt? Har hun gått ned i overvekt eller begynt å øke konsekvent?

Bilirubinnivået topper seg vanligvis rundt tre til fem dagers alder, akkurat når melken kommer inn rikelig og brystene dine er maksimalt overfylte. På det tidspunktet når brystene dine må dreneres godt, er det kanskje ikke den søvnige, gulsotte babyen din som er den mest effektive kandidaten til jobben. Jeg anbefaler vanligvis en elektrisk brystpumpe som leies på sykehus for mødre hvis gulsotte spedbarn ikke ammer kraftig. Ved å pumpe etter amming kan du stimulere til en sjenerøs tilførsel, forbedre melkestrømmen og få utpumpet melk som kan brukes til å supplere babyen din om nødvendig.

Dessverre tror mange leger feilaktig at det er nødvendig å avbryte ammingen midlertidig når en babys bilirubinnivå blir høy. Faktisk er dette nesten aldri nødvendig. Oftest skyldes overdreven gulsott hos en baby som ammes utilstrekkelig amming. Det som trengs er tiltak for å forbedre babyens inntak av melk, ikke en midlertidig overgang til morsmelkerstatning (som ofte viser seg å være permanent).

Hvorfor får jeg kramper når jeg ammer?
Hormonet oksytocin som spiller en rolle i amming er det samme hormonet som får livmoren til å trekke seg sammen under fødselen. I de første dagene etter fødselen, får oksytocin frigjort under amming den fortsatt forstørrede livmoren til å trekke seg sammen. De resulterende krampene, kjent som ettersmerter, hjelper livmoren til å krympe til dens størrelse før gravide. Ubehaget er vanligvis verre for kvinner som har født tidligere enn for førstegangsfødende. Mens ettersmerter kan være ganske ubehagelige, er de kortvarige og varer vanligvis bare syv til ti dager. Disse livmorkrampene hjelper deg ikke bare med å komme deg etter fødselen, men de er et godt tegn på at melkeutstøtningsrefleksen din fungerer bra.

Side 4 Brystene mine er hovne og smertefulle
En av de hyppigste tidlige vanskene som ammende kvinner møter oppstår når melken kommer inn rikelig og brystene blir større, fastere og ømmere. Disse brystforandringene som faller sammen med begynnelsen av rikelig melkeproduksjon er kjent som brystopphopning etter fødsel. Engorgement skyldes hormonsvingninger etter levering som forårsaker en plutselig økning i melkevolum. Vevshevelse, lymfedrenasje og økt blodtilførsel til brystene bidrar også til de dramatiske brystendringene.

Det antas generelt at hyppig, ubegrenset amming de første dagene etter fødselen vil lindre tett melk og forhindre alvorlig overbelastning. Min erfaring er imidlertid at alvorlighetsgraden av oversvømmelse ikke alltid kan forklares av en kvinnes tidlige matingspraksis. Noen kvinner begynner å amme med en gang og mater ofte, men opplever fortsatt overdreven opphopning, mens andre ikke begynner å amme på en dag eller så uten å bli alvorlig oppslukt. De fleste eksperter er enige om at overbelastning er mer bemerkelsesverdig hos førstegangsfødende enn de som får påfølgende babyer. I tillegg har jeg observert at overbelastning ofte er større hos kvinner hvis bryststørrelse økte dramatisk under svangerskapet.

Heldigvis er postpartum brystopphopning en midlertidig tilstand, som vanligvis varer bare noen få dager til kroppen din tilpasser seg prosessen med å lage og frigjøre melk. Ved slutten av den første uken etter fødselen er melkestrømmen vanligvis godt etablert og brystopphopningen har avtatt. I mellomtiden er det svært viktig at babyen din får hjelp til å feste seg riktig og å amme ofte (minst hver annen til tredje time) mens brystene dine er overfylte. Det kan hende du må tømme litt melk for å myke opp brystvorten og areola og gjøre det lettere for babyen å feste seg. Hyppig melketømming vil gjøre deg mer komfortabel, holde babyen din godt matet og sikre fortsatt sjenerøs melkeproduksjon.

For spesifikke strategier for å hjelpe babyen din til å amme godt når brystene dine er hovne, for å lindre ubehagelig overfylling og for å forbedre melkestrømmen, se denne artikkelen.

Nipplene mine gjør vondt
Såre brystvorter er en av de hyppigste plagene hos ammende kvinner. Tidlig, mild ømhet i brystvortene, som begynner på den andre dagen, er så vanlig at den anses som normal. Vanligvis er det mest ubehagelige det første minuttet etter at babyen din har festet seg. Prøv Lamaze-pusteteknikkene dine for å hjelpe deg med å slappe av før du ammer, slik at du ikke blir spent i påvente av smerte.

Vær først og fremst oppmerksom på riktig ammestilling og spedbarnets feste til brystet. Tidlige ømme brystvorter skyldes vanligvis feil spedbarnslåsing. En annen nyttig strategi er å begynne matingen på den minst såre siden, siden babyen din dier kraftigere i begynnelsen av en mating inntil melkeutstøtningsrefleksen har blitt utløst. Når melken begynner å renne og ammingen er mer komfortabel, kan du flytte spedbarnet til den mer smertefulle siden. Prøv imidlertid å sikre at begge brystene får lik stimulering og tømming. Hyppige, kortere matinger er å foretrekke fremfor lange amminger med bredere intervaller. De fleste mødre opplever at et beroligende mykgjørende middel påført brystvortene deres fremmer helbredelse. Jeg anbefaler USP Modified Lanolin (medisinsk karakter), som Lansinoh for Breastfeeding Mothers eller PureLan. Disse produktene kan fås fra brystpumpeprodusenter, La Leche League, ammingskonsulenter, barselbutikker og andre steder. Tørk brystvortene dine og påfør et tynt lag lanolin etter hver amming. Du trenger ikke å fjerne medisinsk lanolin før du mater spedbarnet ditt.

Fordi volumet av råmelk er lavt, skaper noen babyer et sterkt vakuum når de suger i løpet av de første dagene og forårsaker sårhet i brystvorten. Når rikelig melkeproduksjon begynner, genererer babyen mindre undertrykk under amming, og brystvortens smerte begynner vanligvis å avta. Ved slutten av den første uken skal du ha lite, om noe, ubehag ved mating.

Alvorlige eller vedvarende brystvortesmerter er ikke normalt. Hvis brystvortene dine er så smertefulle at du gruer deg til mating, hvis ubehaget vedvarer gjennom hele ammingen, hvis du har åpne sprekker eller sprekker, eller hvis smertene ikke blir bedre etter at melken kommer inn, må du søke hjelp. Gi beskjed til din egen og babyens lege og be om å bli henvist til en ammingskonsulent.

Kan jeg mate babyen min etter avtale i stedet for etter forespørsel?
Det store flertallet av ammingstilhengere vitner sterkt om viktigheten av døgnåpen mating for små ammede spedbarn. Noen foreldrelærere understreker imidlertid verdien av å skape struktur og orden i en ung babys liv ved tidlig etablering av forutsigbare mønstre for fôring og søvn. Andre foreldreeksperter anser denne filosofien om å bestille en babys liv for å være noe kontroversiell. Etter min mening bør foreldre gjøre sitt ytterste for å møte spedbarnets behov umiddelbart for å hjelpe babyen til å føle seg elsket, trygg og trygg og bygge tillit i verden. Å møte babyens individuelle behov så raskt og effektivt som mulig danner grunnlaget for et sterkt kjærlighetsbånd til spedbarnet ditt. En babys følelsesmessige utvikling kan bli skadet når hennes behov ikke blir dekket fordi foreldrene følger en vilkårlig matingsplan. De som tar til orde for det ønskelige med regelmessige rutiner i spedbarnspleie, kommer med attraktive påstander om å lykkes med å mate babyer etter forutsigbare tidsplaner og få dem til å sove gjennom natten i en tidlig alder.

Åpenbart kan et bredt spekter av foreldrestiler være effektive for å oppdra sunne, glade barn. Noen babyer utvikler imidlertid regelmessighet i mat- og søvnmønsteret lettere enn andre. Jeg har stor tro på at et spedbarns unike behov prioriteres over foreldres ønsker om forutsigbarhet og orden. Mens noen ammede babyer kan trives godt med en vanlig timeplan, er det mitt inntrykk at de aller fleste klarer seg best på en etterspørselsplan. Amming er mest vellykket når spedbarn forblir i nær kontakt med mødrene sine og får amme på en ubegrenset måte. I noen tilfeller har streng planlegging av matinger ført til at et spedbarn ikke trives.

Side 5 Hvordan kan jeg få ut noe av morsmelken min?
Mange nybakte ammende mødre vil trenge å ta ut litt melk i de første ukene av ammingen, for eksempel for å lindre ubehagelig overfylling hvis babyen ikke tømmer brystene tilstrekkelig. Jeg mener at alle ammende kvinner bør læres hånduttrykk. På denne måten, selv om de ikke har noen pumpe eller ikke kan bruke pumpen effektivt, kan de fortsatt pumpe ut litt melk. Tross alt har du alltid hånden med deg!

Hånduttrykk
Hånduttrykk krever øvelse, så vær tålmodig med deg selv. Vask alltid hendene før du håndterer brystene eller samler opp melk. For best resultat når du trykker ut melk, må du først massere brystene forsiktig, gå fra de ytre områdene mot brystvorten. En god tid til å øve på å lære å uttrykke er når melken din svikter. Varme kompresser eller en varm dusj er nyttig for å starte melkestrømmen. Plasser tommelen over brystvorten og de to første fingrene under, plasser dem omtrent 1-1,5 cm bak bunnen av brystvorten. Fingrene dine bør være plassert over melkebihulene, eller utvidede melkekanaler, under areola. Deretter trykker du tommelen og fingrene tilbake mot brystveggen. Rull deretter tommelen og fingrene forsiktig sammen (som om du tok tommel- og fingeravtrykk samtidig). Den rullende bevegelsen vil trekke ut melken samlet i de utvidede kanalene under areolaen din. Len deg litt fremover og samle den dryppende melken i en ren kopp eller annen beholder med bred munn. Prøv å unngå å la melken rulle over fingrene mens du samler den. Gjenta push and roll-bevegelsene til melken slutter å renne. Til å begynne med får du kanskje bare noen få dråper med hver kompresjon, men snart bør du få spray fra flere kanalåpninger. Roter tommel- og fingerposisjonene rundt brystvorten for å tømme melken fra alle lactiferous bihulene.

Manuelle brystpumper, batteridrevne pumper og små elektriske brystpumper
Mange ammende kvinner kjøper en brystpumpe for å fjerne litt melk når brystene blir overfylte, for å av og til ta ut melk når de må gå glipp av en mating, eller for å samle ekstra melk til babyen hvis de må være fraværende. Et svimlende utvalg av brystpumper er tilgjengelig for kjøp, inkludert enkle håndpumper, batteridrevne typer og små elektriske alternativer. Hver har sine egne unike funksjoner og prisklasse. Kvinner har varierende suksess med å bruke forskjellige typer brystpumper, noe som gjør det vanskelig å generalisere hva som er mest effektivt, komfortabelt eller praktisk i hver kategori. Derfor foreslår jeg at du vurderer flere pumpealternativer med en ammingskonsulent som kan hjelpe deg med å bestemme deg. Før du kjøper en av de mindre brystpumpene, bør du imidlertid vurdere om en elektrisk utleiepumpe av sykehuskvalitet passer bedre for dine behov.

Elektriske brystpumper for utleie på sykehus
Det er generelt enighet om at de mest effektive, effektive og komfortable brystpumpene som er tilgjengelig, er de elektriske utleiepumpene for sykehuskvalitet utstyrt med et dobbelt oppsamlingssystem som tømmer begge brystene samtidig. I tillegg til å være raske og komfortable, er disse pumpene bemerkelsesverdig effektive når det gjelder å opprettholde og til og med øke melketilførselen din. Mange av dem tilbyr helautomatisk sykling og har en kontrollmekanisme som lar deg regulere både hastigheten pumpen sykler med og mengden vakuum den genererer. En elektrisk brystpumpe av sykehuskvalitet kan være svært nyttig i mange situasjoner, inkludert følgende:for å lindre alvorlig overbelastning; å opprettholde melkeforsyningen når du jobber utenfor hjemmet eller når babyen din ikke kan amme på grunn av prematuritet eller sykdom; å øke en lav melkeforsyning; eller å pumpe etter ineffektive amminger (for eksempel hvis babyen din har et sugeproblem). Du må kjøpe ditt eget sett med oppsamlingsbeholdere, i tillegg til å betale pumpeleie. Prisen er mer kostnadseffektiv når du leier pumpen for lengre perioder enn til dagspris. De fleste kvinner er enige om at effektiviteten, bekvemmeligheten og komforten til disse pumpene gjør dem vel verdt kostnadene. I mange tilfeller, som for tidlig fødsel, dekkes kostnadene for pumpeleie av forsikring når helsepersonell dokumenterer at morsmelk er medisinsk nødvendig for babyens helse. Sykehus, ammingskonsulenter, La Leche League, Nursing Mothers Counsel, WIC-klinikker og legekontorer kan også henvise deg til et pumpeutleiested.

Hva om babyen min trenger ekstra melk?
Til tross for alle formaningene du vil høre om å ikke gi et ammende barn noe ekstra melk, er faktum at noen nyfødte ikke får nok melk ved å amme. Hvis babyen din har gått ned i overvekt etter fødselen eller ikke har begynt å gå opp nok, kan legen til babyen foreskrive ekstra melkemating. Babyens velferd må være din høyeste prioritet. Å møte babyens ernæringsbehov vil indirekte hjelpe ammingen din, ettersom en godt ernært baby vil amme bedre enn et undervektig spedbarn.

Min første preferanse er å pumpe mors bryster etter amming og prøve å skaffe bakmelk med høyt fettinnhold til babyens tilskudd. Hvis volumet av morsmelk er utilstrekkelig, kan det være nødvendig med en viss mengde morsmelkerstatning (eller screenet, bearbeidet donormorsmelk der den er tilgjengelig) for å korrigere babyens undervektige tilstand.

Hvis flaskemating ikke er ønsket, finnes det andre alternativer for å gi ekstra melk til babyer, inkludert SNS-enheten, koppen, skjeen eller dråpetelleren. Jeg anbefaler absolutt ikke å gi ekstra melk uten gyldig medisinsk indikasjon. På den annen side kan jeg ikke tolerere å holde tilbake viktig ernæring fra en baby som er undermatet. Når det er foreskrevet ekstra melk, bør det selvsagt gjøres en kontinuerlig innsats for å holde babyen amming så effektivt som mulig, for å øke mors melketilførsel og til slutt gå tilbake til full amming.