• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hva du bør vite om dolichocephaly

Det er vanlig at hodene til babyer ser litt misformet ut etter fødselen og til og med de første ukene som følger. Dette er fordi babyens hoder er ment å være formbare for å imøtekomme de mange endringene som skjer under svangerskapet, fødselen og det første leveåret. Vanligvis er dette misformede utseendet minimalt og løser seg av seg selv.

Men hva skjer hvis babyens hode er mer alvorlig misformet? Er dette et problem? Hvis babyens hodeskalle ser forlenget ut, kan de bli diagnostisert med en tilstand som kalles dolichocephaly (også kjent som scaphocephaly). Hvis det er tilfellet for deg, kan du ha mange spørsmål om denne tilstanden, hva den betyr for babyen din og hvilke behandlingsalternativer som er tilgjengelige.

Hva er dolichocephaly?

Dolichocephaly refererer til en forlengelse av et spedbarns hode forårsaket oftest av posisjonering etter fødselen. Det er vanligvis, men ikke utelukkende, et resultat av et lengre opphold på neonatal intensivavdeling (NICU).

Babyens hoder er laget av flere myke plater som ikke har smeltet helt sammen ved fødselen – denne fleksibiliteten hjelper babyer å passere lettere gjennom fødselskanalen, og gjør den raske hjerneveksten som skjer i løpet av babyens første 12 måneder mulig.

I følge Academy of American Pediatrics (AAP) forekommer misformede hoder og hodeskalledeformasjoner omtrent 20 % av tiden under fødsel eller som et resultat av en babys posisjon i livmoren. Men mesteparten av tiden skjer disse etter fødselen – i løpet av de første 4 til 12 ukene, når babyer bruker mye tid på å ligge flatt og er mindre mobile.

Årsaker

Dolichocephaly har to primære årsaker:kraniosynostose eller posisjonering.

Kraniosynostose

Babyers hodeskallebein inneholder mellomrom mellom dem som er fylt med et fleksibelt stoff som kalles suturer. Fordi suturer er flytende, lar de hjernen vokse og utvikle seg.

Kraniosynostose er en fødselsdefekt der knoklene i babyens hodeskalle smelter sammen for tidlig før hjernen er ferdig utviklet. Hos babyer med kraniosynostose slutter hjernen å vokse i den delen av hodeskallen som har lukket seg for raskt, mens andre deler av hjernen fortsetter å vokse. Når dette skjer, danner hodeskallen en unormal form.

Mens det finnes flere typer kraniosynostose, er sagittal synostose oftest knyttet til dolichocephaly. Sagittal synostose er den for tidlige lukkingen av den sagittale suturen, som går fra toppen av babyens hode nær den myke flekken, helt til bakhodet. Den sagittale suturen begynner vanligvis å lukke seg senere i livet, rundt 21–30 år.

Forlenget side- eller liggende posisjonering

Noen ganger tilfeldig referert til som "NICUcephaly", noen tilfeller av dolichocephaly påvirker premature babyer som har tilbrakt litt tid på NICU. U.S. National Library of Medicine forklarer at de fleste tilfeller av dolichocephaly forekommer hos premature babyer som er født under 32 ukers svangerskap, og på grunn av sideliggende eller utsatte (dvs. på magen) posisjoner disse babyene vanligvis plasseres i mens de er på NICU.

Disse stillingene brukes til å beskytte premature babyers helse – inkludert å redusere risikoen for refluks, apné og bradykardi – men kan dessverre føre til dolichocephaly. I noen tilfeller forsvinner dolichocephaly når babyen går hjem, men i andre tilfeller gjenstår den, og babyer blir skrevet ut fra sykehuset med dolichocephaly.

Risikofaktorer

Dolichocephaly kan utvikle seg i en ellers normalt utviklende hodeskalle når en baby bruker for mye tid i visse stillinger. Mens noen undersøkelser tyder på at genetiske faktorer er knyttet til kraniosynostose-relatert dolichocephali spesifikt, er den sanne etiologien til tilstanden ennå ikke fullt ut forstått.

Komplikasjoner

I følge AAP er de fleste tilfeller av misformede spedbarnshoder eller hodeskalledeformasjoner ikke alvorlige og påvirker ikke helsen eller velværet til et spedbarn. «Posisjonelle hodeskalledeformiteter påvirker ikke hjernevekst eller intellektuell utvikling», skriver AAP. "De er rent kosmetiske, og de fleste trenger ikke kirurgi."

Imidlertid kan noen alvorlige tilfeller av dolichocephaly være mer alvorlige og kan påvirke babyens helse og utvikling. Som U.S. National Library of Medicine forklarer, "De langsiktige konsekvensene av dolichocephaly er ikke fullt ut kjent, men det har vært korrelert med forsinkede nåferdigheter, tetthet i spinal-ekstensorer og skulderbladsretraktorer og utvikling av motoriske asymmetrier."

En mer betydelig deformitet kan også påvirke en persons selvtillit og selvtillit når de vokser inn i voksen alder. Kirurgi i spedbarnsalderen kan forbedre hodeformen og forhindre psykologiske problemer som kan stamme fra en alvorlig kosmetisk bekymring.

Hvis du er bekymret for at babyen din kan ha et alvorlig tilfelle av dolichocephaly som kan føre til utviklingsmessige, helsemessige eller psykologiske problemer, bør du snakke med barnelegen din. De vil gi deg beskjed om noen tester – for eksempel en CAT-skanning – er nødvendig for bedre å forstå hvordan dolichocephaly kan påvirke babyen din, og om noen spesifikke intervensjoner kan være nødvendig.

Behandling

Noen milde tilfeller av dolichocephaly og andre tilfeller av misformede hodeskaller vil ikke kreve behandling, da de vanligvis bare forsvinner når babyen din vokser. I tilfeller av moderat eller alvorlig hodeskalledeformitet, kan terapier og andre inngrep være nødvendig. Dette er noe legen din vil diskutere med deg, siden behovet for disse intervensjonene er fra sak til sak.

I følge AAP er det tre hovedintervensjoner for misformede hodeskaller og posisjonering av hodeskalledeformasjoner:fysioterapi, hjelmterapi og kirurgi.

Fysioterapi

En pediatrisk fysioterapeut kan være nyttig når du navigerer på reisen din med dolichocephaly. De kan se etter eventuelle utviklingsforsinkelser babyen din opplever, og gi strekk- og posisjonsøvelser du kan gjøre hjemme med babyen din.

Hjelmterapi

Noen babyer med misformede hoder kan ha nytte av en støpehjelm. Dette anbefales ofte når babyens hode ikke når en sunn form når de er 5 til 6 måneder gamle. En spesialist må montere støpehjelmer.

Kirurgi

I mer alvorlige tilfeller vil kirurgi være nødvendig. Dette gjelder for mer alvorlige tilfeller av sagittal kraniosynostose. Under operasjonen fjernes den berørte suturen for å korrigere babyens hodeform. Ideelt sett finner operasjonen sted i de første månedene av livet for optimale resultater.

Behandlinger hjemme

I tillegg til behandlinger fra spesialister, er det praksis du kan ta i bruk hjemme for å hjelpe babyens hodeskalle til å oppnå en optimal form.

Her er noen AAP anbefaler at du prøver hjemme:

• Varier babyens posisjon og ikke la dem være i én posisjon for lenge, spesielt de som legger press på hodet. For eksempel, ikke la babyen ligge for lenge i bilsetet, en hoppestol eller babyhuske.
• Gi babyen muligheter til å bevege seg . Magetid er flott for dette, og babyer med hodeskalledeformasjoner kan trenge mer magetid enn andre. Magetid lar babyen din bevege nakke, hode, rygg, skuldre, hofter og armer på naturlige og fordelaktige måter. Hvis babyen din gjør motstand, kan du begynne i det små og jobbe deg opp til lengre perioder med magen.
• Bytt arm når du mater babyen din for å hjelpe babyens hode til å vokse til riktig form.
• Endre hvilken del av barnesengen du legger babyen ned i . Mens du alltid bør legge babyer til å sove på ryggen, kan du endre hvor du legger dem i sengen for å sove.

Et ord fra Verywell

Å ta vare på en baby med noen form for abnormitet kan være stressende. Du kan ha frykt for fremtiden, og du vet kanskje ikke hvordan du skal håndtere det som skjer her og nå. Husk at eventuelle bekymringer du måtte ha er gyldige. Ikke vær redd for å kontakte barnelegen eller annen helsepersonell med spørsmål.

Det kan også være nyttig å komme i kontakt med andre foreldre som har vært gjennom lignende opplevelser gjennom en online eller personlig støttegruppe. Mest av alt, vet at du ikke er alene, og du vil komme gjennom dette.