• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Bipolaire Stoornis: Symptomen, Oorzaken en Behandeling

Wat is een bipolaire stoornis?

Bipolaire stoornissen behoren tot de medische aandoeningen die depressieve stoornissen worden genoemd. Depressieve stoornissen beïnvloeden de manier waarop de hersenen van een persoon functioneren.

Depressieve stoornissen komen veel voor. Alleen in de Verenigde Staten wordt geschat dat meer dan 17,4 miljoen volwassenen elk jaar een depressieve stoornis hebben. Dat komt neer op ongeveer 1 op de 7 mensen, dus de kans is groot dat jij of iemand die je kent te maken heeft met een depressieve stoornis.

Bipolaire stoornis gaat bij veel namen: manisch-depressief, manisch-depressieve stoornis, manisch-depressieve ziekte, bipolaire stoornis en bipolaire affectieve stoornis zijn medische termen voor dezelfde aandoening.

Bipolaire stoornis wordt ingedeeld in vier verschillende typen:

1. Bipolaire stoornis type I
2. Bipolaire stoornis type II
3. Cyclothymische stoornis
4. Bipolaire stoornis niet anders gespecificeerd

Experten op het gebied van geestelijke gezondheid scheiden de aandoening in deze vier typen omdat de symptomen van bipolaire stoornis zich bij verschillende mensen anders voordoen. Wanneer artsen weten welk type iemand heeft, kunnen ze de behandeling afstemmen op de specifieke behoeften van die persoon.

Hoe beïnvloedt het mensen?

Bipolaire stoornis treft zowel mannen als vrouwen. Bij veel mensen verschijnen de eerste symptomen in hun beginjaren van de twintig. Echter, onderzoek heeft aangetoond dat de eerste episode van bipolaire stoornis eerder optreedt: het duikt vaak in de puberteit op, en zelfs kinderen kunnen de stoornis hebben.

Recente studies suggereren dat kinderen en jongeren met bipolaire stoornis niet altijd dezelfde gedragspatronen vertonen als volwassenen met de aandoening. Kinderen met bipolaire stoornis kunnen bijvoorbeeld extreem snelle stemmingsschommelingen ervaren en sommige van de andere stemminggerelateerde symptomen hebben die hieronder worden vermeld, zoals irritabiliteit en hoge angstniveaus. Maar ze tonen misschien geen andere symptomen die vaker bij volwassenen worden gezien.

Omdat de hersenfunctie betrokken is, worden de manieren waarop mensen met bipolaire stoornis denken, handelen en voelen allemaal beïnvloed. Dit kan het voor anderen met name moeilijk maken om hun aandoening te begrijpen. Het kan ontzettend frustrerend zijn als anderen doen alsof iemand met bipolaire stoornis gewoon "eruit zou moeten snappen", alsof een ziek persoon gewoon door te willen gezond kan worden.

Bipolaire stoornis is geen teken van zwakte of een karaktergebrek; het is een ernstige medische aandoening die behandeling vereist, net als elke andere aandoening.

Wat zijn de tekenen en symptomen?

Een persoon met bipolaire stoornis doortrekt episodes van manie (pieken) en op andere momenten episodes van depressie (dalen). Dit zijn niet de normale periodes van geluk en verdriet die iedereen af en toe ervaart. In plaats daarvan zijn de episodes intense of ernstige stemmingsschommelingen, als een slinger die steeds hoger uithoopt.

Symptomen van manie omvatten:

• haastige spraak en gedachten
• verhoogde energie
• verminderd slaapbehoefte
• opgeheven stemming en overdreven optimisme
• verhoogde fysieke en mentale activiteit
• extreme irritabiliteit, agressief geduld en ongeduld
• slecht oordeelsvermogen
• onverantwoordelijk gedrag, zoals overmatig uitgeven, haastige beslissingen en onvoorspelbaar rijgedrag
• moeite met concentreren
• opgeblazen eigenwaanzin

Symptomen van depressie omvatten:

• verlies van interesse in gewone activiteiten
• aangename verdrietige of irritabele stemming
• verlies van energie of vermoeidheid
• gevoelens van schuld of waardeloosheid
• te veel slapen of onmogelijkheid te slapen
• daling van cijfers en onmogelijkheid te concentreren
• onmogelijkheid om plezier te beleven
• eetlustverlies of overeten
• boosheid, zorgen en angst
• gedachten over dood of zelfmoord

Bij volwassenen duren episodes van manie of depressie meestal weken of maanden, hoewel ze korter kunnen zijn. Bij kinderen en adolescenten kunnen deze episodes veel korter zijn, en een kind of tiener kan zelfs heen en weer gaan tussen manie en depressie gedurende de dag.

Episodes van manie of depressie kunnen onregelmatig gebeuren en een onvoorspelbaar patroon volgen of ze kunnen gekoppeld zijn, met een manische episode die altijd volgt op een periode van depressie, of vice versa. Soms hebben episodes een seizoenspatroon. Manie in de lente kan bijvoorbeeld worden gevolgd door depressie in de winter.

Tussen episodes door keert iemand met bipolaire stoornis meestal terug naar normaal (of bijna normaal) functioneren. Voor sommige mensen is er echter weinig of geen "pauzeperiode" tussen hun cycli. Deze stemmingsschommelingscycli kunnen langzaam of snel veranderen, met snelle cycli tussen manie en depressie die veel vaker bij vrouwen, kinderen en adolescenten voorkomen.

Sommige mensen met bipolaire stoornis grijpen naar alcohol en drugs omdat ze zich tijdelijk beter voelen wanneer ze "high" zijn. Maar het gebruik van alcohol en drugs kan disastrous resultaten hebben voor mensen met bipolaire stoornis. Verslaving kan de symptomen erger maken, evenals de aandoening voor artsen moeilijker te diagnosticeren.

Wat veroorzaakt bipolaire stoornis?

Artsen en wetenschappers weten de exacte oorzaak van bipolaire stoornis niet, maar ze denken dat biochimische, genetische en allemaal een rol kunnen spelen. Er wordt aangenomen dat deze aandoening wordt veroorzaakt door onbalansen in bepaalde hersenchemicaliën genaamd neurotransmitters. Als de neurotransmitters niet in balans zijn, werkt het stemmingregulerende systeem van de hersenen niet zoals het hoort.

Genes spelen ook een rol. Als een naaste familielid bipolaire stoornis heeft, is het risico van een persoon om de aandoening te ontwikkelen hoger. Dit betekent niet dat je als je een familielid met bipolaire stoornis hebt, het automatisch zult ontwikkelen!zelfs in studies met identieke tweelingen die in hetzelfde huis opgroeiden, had de ene tweeling soms bipolaire stoornis terwijl de ander niet. Onderzoekers werken nu aan het identificeren van het gen of de genen die betrokken zijn bij bipolaire stoornis.

Omgevingsfactoren kunnen een rol spelen bij bipolaire stoornis. Voor sommige jongeren kunnen stressoren zoals een overlijden in de familie, de scheiding van hun ouders, of andere traumatische gebeurtenissen een eerste episode van manie of depressie triggeren. Soms kan het doormaken van de puberteit een episode afzetten. Bij meisjes kunnen symptomen samenhangen met hun maandelijkse menstruatiecyclus.

Hoe wordt bipolaire stoornis gediagnosticeerd?

De meeste mensen met bipolaire stoornis kunnen geholpen worden — maar een psychiater of psycholoog moet de stoornis eerst diagnosticeren. Helaas worden veel mensen met de aandoening nooit gediagnosticeerd of niet correct gediagnosticeerd. Zonder juiste diagnose en behandeling kan de stoornis erger worden. Sommige jongeren met ongediagnosticeerde bipolaire stoornis kunnen terechtkomen in een psychiatrisch ziekenhuis of residentiële behandelingscentrum, in het jeugdrechtssysteem, drugs verslaven of zelfmoord plegen.

Omdat kinderen en jongeren met bipolaire stoornis meestal niet dezelfde gedragspatronen vertonen als volwassenen met de aandoening, zal een professional op het gebied van geestelijke gezondheid het gedrag van een tiener zorgvuldig observeren voordat een diagnose wordt gesteld. Dit omvat het verkrijgen van een complete geschiedenis van de verleden en huidige ervaringen van de persoon. Familieden en vrienden kunnen ook waardevolle inzichten geven in het gedrag van de persoon. De arts kan ook een medisch onderzoek willen laten uitvoeren om andere aandoeningen uit te sluiten.

Het diagnosticeren van bipolaire stoornis kan moeilijk zijn. Er zijn nog geen laboratoriumtesten zoals een hersenscan of bloedtest die het kunnen diagnosticeren. Bij jongeren kan bipolaire stoornis soms voor de war worden gelopen met ziekten zoals schizofrenie en posttraumatische stressstoornis, aandachtsstoornis met hyperactiviteit (ADHD), en andere depressieve stoornissen. Daarom is een complete, gedetailleerde geschiedenis zo belangrijk.

Hoe behandelen artsen het?

Hoewel er geen genezing is voor bipolaire stoornis, kan behandeling helpen de stemming te stabiliseren en de persoon helpen de symptomen te managen en te controleren. Net als andere jongeren met langdurige medische aandoeningen (zoals astma, diabetes of epilepsie), moeten jongeren met bipolaire stoornis nauw samenwerken met hun artsen en andere medische professionals om het te behandelen.

Dit team van medische professionals, samen met de tiener en het gezin, ontwikkelen wat een behandelplan wordt genoemd. Jongeren met bipolaire stoornis zullen waarschijnlijk medicijnen ontvangen, zoals een stemmingstabilisator, van een psychiater of andere medische arts. Een psycholoog of andere soort counsellor zal counseling of psychotherapie bieden voor de tiener en zijn of haar gezin. Artsen zullen de symptomen nauwlettend monitoren en zo nodig aanvullend behandeladvies geven.

Leven met bipolaire stoornis

Jongeren worstelen normaal gesproken met op en neer gaan met school, gezin, werk en vrienden. Te maken hebben met bipolaire stoornis tegelijkertijd is een heel grote uitdaging. Een 16-jarige lezer die op 14-jarige leeftijd werd gediagnosticeerd met bipolaire stoornis, schreef ons over de ervaring:

"Ik had stemmingsschommelingen die de ergste waren die iemand ooit had kunnen zien. Mijn arme ouders dachten dat ik ze haatte, maar eigenlijk was ik ziek en realiseerde me dat niet. Maar nu ben ik op medicijnen voor mijn stoornis en leid ik een redelijk normaal leven. Mijn gezin en vrienden steunen me, en zij, samen met mijn therapeut, hebben me geholpen om op het punt te komen waar ik nu ben. Ik wil gewoon dat andere jongeren weten dat hoewel het soms moeilijk is om bipolaire stoornis te hebben, dingen beter zullen gaan."

Als je bent gediagnosticeerd met bipolaire stoornis, is het nemen van je medicijnen zoals voorgeschreven, het melden van veranderingen in hoe je je voelt of functioneert, en het deelnemen aan therapie de sleutel tot een succesvol leven. Naast behandeling kunnen een paar leefstijlveranderingen, zoals het verminderen van stress, gezond eten, en voldoende slaap en beweging helpen bij iemand die met de aandoening leeft. En veel jongeren ontdekken dat het helpt om lid te worden van een ondersteuningsnetwerk zoals een lokale steungroep voor mensen met bipolaire stoornis.