• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Oorontsteking bij Tieneren: 10 Symptomen, Oorzaken en Behandeling

Een vol gevoel in het oor en oorpijn zijn veelvoorkomende symptomen van een oorontsteking bij tieneren. Het heet acute otitis media of otitis media wanneer het middenoor, de luchtgevulde ruimte achter het trommelvlies, geïnfecteerd is. Het middenoor bevat botjes die helpen bij het horen. Jonge kinderen zijn kwetsbaarder voor middenoorontstekingen dan tieneren omdat hun kortere en horizontale eustachische buizen verbonden zijn met de keel. Pijnstillers worden vaak voorgeschreven omdat de meeste tieneren hevige oorpijn hebben. Lees verder over de oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van oorontstekingen bij tieneren en manieren om ze te voorkomen.

Symptomen van Oorontsteking bij Tieneren

Oorontstekingen kunnen een plotselinge aanvang van symptomen veroorzaken. De veelvoorkomende tekenen en symptomen zijn:

1. Oorpijn – otalgie
2. Koorts
3. Hoofdpijn
4. Verlies van eetlust
5. Otorrhee (vochtafscheiding uit het oor)
6. Balansproblemen bij binnenoorontstekingen die de gehoorzenuwen betreffen.
7. Duizeligheid (draaiend gevoel of vertigo)
8. Volgevoel binnenin het oor
9. Misselijkheid en braken
10. Tijdelijke gehoorproblemen of lichte gehoorverlies die na genezing van de infectie kunnen verdwijnen. Herhaalde oorontstekingen kunnen leiden tot significante gehoorschade, vaak resulterend in partiële of volledige doofheid.
11. Tinnitus – ritselend of zoemend geluid in het geïnfecteerde oor.

Het kan drie tot zes weken duren voordat een volledige genezing is, aangezien vocht nog in het oor kan blijven nadat de infectie is genezen. De meeste tieneren voelen zich echter binnen 48 tot 72 uur na medische zorg beter.

Oorzaken van Oorontsteking bij Tieneren

De oorzaken van een middenoorontsteking bij tieneren zijn:

• Virussen: Verkoudheid- en griepvirussen worden meestal geassocieerd met oorontstekingen. Influenza- en rhinovirussen zijn veelvoorkomende oorzaken.
• Bacteriën: De meest voorkomende oorzaak van bacteriële oorontstekingen zijn Streptococcus pneumoniae en Haemophilus influenzae.
• Schimmels: Schimmelinfecties van het oor, ook otomycose genoemd, treden doorgaans op aan het uiteinde van het oor en de externe gehoorgang. Midden- of binnenoorontstekingen door schimmels kunnen voorkomen bij kinderen met een verlaagde weerstand.

Wanneer naar de Huisarts?

Als uw tiener hevige oorpijn heeft of symptomen die langer dan een dag aanhouden, raadpleeg dan een keel-neus-oorarts (KNO-specialist). Het is ook verstandig een huisarts te raadplegen als uw tiener hoge koorts en otorrhee (oorafscheiding) heeft. Spreek met de arts als de tiener gehoorverlies ervaart vóór of tijdens de behandeling. Vroegtijdige diagnose en behandeling helpen complicaties te voorkomen.

Diagnose van Oorontsteking bij Tieneren

De diagnose van de oorontsteking wordt gesteld op basis van de symptomen en fysiek onderzoek van de gehoorgang. De huisarts kan een pneumatische otoscopie gebruiken om de middenoorontsteking te onderzoeken.

De volgende tests kunnen in sommige gevallen worden uitgevoerd, met name als de infectie niet geneest na behandeling of er sprake is van herhaling:

• Bloedonderzoek: Helpt veranderingen in het bloed door een infectie te identificeren of andere oorzaken uit te sluiten.
• Tympanometrie: Een apparaat meet de beweging van het trommelvlies en de luchtdruk in het middenoor. Deze metingen helpen de middenoorfunctie te beoordelen.
• Acoustische reflectometrie: Deze test meet de reflectie van geluid van het trommelvlies. Een normaal trommelvlies absorbeert de meeste geluidsgolven. Bij infecties is er een hoge reflectie.
• Tympanocentese: Het vocht wordt uit het middenoor afgetapt via kleine buisjes. Dit wordt meestal gedaan wanneer de infectie niet geneest met behandeling. Het afgetapte vocht wordt onderzocht op de veroorzakende micro-organismen. Deze procedure kan symptomen verlichten en de arts in staat stellen specifieke antibiotica voor te schrijven.

Uw huisarts kan aanvullende beeldvormende tests zoals een röntgenfoto, CT-scan of MRI-scan vragen om eventuele zorwekkende ziekten die oorpijn en gerelateerde symptomen kunnen veroorzaken, te bevestigen of uit te sluiten. Als uw tiener oorafscheiding heeft, kan deze voor labo-analyse worden verzameld.

Een verwijzing naar een audioloog (hoorspecialist) of spraaktherapeut kan voor sommige tieneren nodig zijn voor de diagnose en het beheer van gehoorstoornissen door een oorontsteking.

Behandeling van Oorontstekingen bij Tieneren

Huisartsen kunnen rust en pijnstillers aanbevelen voor een lichte oorontsteking. Een antibiotica-voorschrift kan worden uitgesteld, en de arts kan suggestie observatie. Oorontstekingen genezen vaak zonder antibiotica.

Antibiotica-behandeling wordt gegeven bij ernstige infectie of wanneer de symptomen twee tot drie dagen aanhouden. De arts neemt de beslissing na overweging van de symptomen, risicofactoren en de waarnemingen tijdens het fysieke onderzoek van het oor.

Acute oorontstekingen genezen vaak met het gebruik van voorgeschreven oordruppels, terwijl ernstige, terugkerende infecties een operatie voor het plaatsen van oortjes (drains) kunnen vereisen om vocht af te voeren. Een hoortoestel is nodig als de tiener permanent gehoorverlies heeft.

Thuismiddelen voor Oorontsteking

De volgende manieren worden aanbevolen om uw tiener zich beter te laten voelen tijdens een oorontsteking:

• Rust: Het lichaam heeft voldoende rust nodig om infecties te bestrijden.
• Blijf gehydrateerd: Drink veel water, soepen, etc.
• Zelfzorgmedicijnen: U mag paracetamol of ibuprofen geven voor pijnverlichting en koorts. Hoest- en verkoudheidsmedicijnen kunnen worden gegeven als de tiener griep- of verkoudheidssymptomen heeft. Raadpleeg medisch advies voor het kiezen van het type en de dosering van OTC-medicijnen voor oorontsteking.

Mensen gebruiken traditioneel knoflookolie, theeolie, olijfolie, waterstofperoxide of andere essentiële oliën of vloeistoffen in het oor, maar dit kan onveilig zijn, vooral als er een gat in het trommelvlies zit.

U mag geen aspirine geven aan tieneren en kinderen, omdat dit het syndroom van Reye kan veroorzaken, wat betrekking heeft op de zwelling van de lever en de hersenen. Vertrouw niet op thuisbehandelingen als symptomen verergeren of langer aanhouden. Zoek dan direct medisch advies.

Risicofactoren van Oorontstekingen bij Tieneren

De volgende factoren kunnen het risico op oorontsteking bij tieneren verhogen:

• Luchtverontreiniging en blootstelling aan rook van derden: Hooge niveaus van luchtverontreiniging en blootstelling aan rook van derden verhogen het risico op oorontstekingen. Rook van derden kan de beschermende slijmfunctie en de eustachische buis die het middenoor ventileert, veranderen.
• Weersomstandigheden: Oorontstekingen zijn hoog in de winter en herfst. Dit kan komen door seizoensgebonden allergies, griep en verkoudheid in deze maanden.
• Gezondheidscondities: Kinderen met bestaande allergies, astma en immuundeficiënties hebben een hogere incidentie van oorontstekingen.

Het risico op het ontwikkelen van een oorontsteking kan hoog zijn bij tieneren die roken of in overbevolkte wijken wonen. Dit kan hun kans op bovenste luchtweginfecties vergroten en resulteren in oorontstekingen.

Typen Oorontsteking

De middenoorontsteking (otitis media) wordt geclassificeerd op basis van de duur van de infectie.

• Acute otitis media (AOM): Dit is de meest voorkomende acute oorontsteking die maximaal drie weken kan duren. De meeste tieneren met AOM hebben oorpijn, vocht achter het trommelvlies en koorts.
• Chronische otitis media (COM): De chronische ontsteking van het middenoor duurt langer dan drie weken. Het wordt gekenmerkt door herhaalde oorontstekingen. Een chronische oorontsteking kan geassocieerd zijn met perforatie van het trommelvlies en afscheiding. Bacteriële resistentie tegen antibiotica of het niet behandelen van een acute infectie kan de oorzaak zijn van chronische otitis media.

Op basis van de klinische presentatie kunnen acute en chronische otitis media van de volgende typen zijn:

• Otitis media met effusie (OME): Ook bekend als seröze of secretorische otitis media en betreft de accumulatie van niet-infectieus vocht in de middenoorkaviteit. Dit kan door verkoudheid of bovenste luchtweginfecties komen.
• Chronische otitis media met effusie (COME): Ook bekend als lijmoor en betreft seröze of mucoïde effusie (lijmachtig vocht) in de tympanale kaviteit (middenoorkaviteit). Het kan langer dan drie maanden duren zonder aanwezige infectie. Chronische otitis media treedt vaak op na een acute oorontsteking en is vaker bij peuters dan tieneren. Kleine oortjes (grommets) worden vaak in het oor geplaatst voor het beheer van deze aandoening.
• Chronische suppuratieve otitis media: Dit is de meest voorkomende vorm van oorontsteking bij tieneren en kinderen. Het betreft persistente afscheiding uit het oor door geperforeerde trommelvliezen en kan zes tot twaalf weken duren.

Ontstekingen of infecties van het uiterste of binnenste oor kunnen omvatten:

• Otitis externa (externe otitis of uiterste oorontstekingen): Zwemmersoor is een veelvoorkomende uiterste oorontsteking, die kan optreden na het zwemmen of door ruw schoonmaken van de gehoorgang. De infectie kan pijn in het uiterste oor veroorzaken bij aanraking. Er kan ook gele of groene afscheiding uit de gehoorgang komen die schoonmaak en oordruppels kan vereisen.
• Otitis interna (binnenste oorontsteking): Dit is de infectie van het binnenste oor. Labyrinthitis en vestibulaire neuritis zijn veelvoorkomende typen binnenste oorontstekingen. Vestibulaire neuritis is de ontsteking van de vestibulocochleaire zenuwen (gehoorzenuw), en labyrinthitis is ontsteking van de vochtgevulde zakjes in het binnenste oor. Dit kan leiden tot gehoor- en balansproblemen samen met symptomen als oorpijn, misselijkheid, braken, etc.

Complicaties van Oorontstekingen bij Tieneren

Bij de meeste tieneren veroorzaakt een oorontsteking geen ernstige complicaties. Echter, frequente oorontstekingen kunnen leiden tot complicaties zoals:

• Labyrinthitis: Vertigo en nystagmus die initieel naar het geïnfecteerde oor slaat, later naar de andere kant.
• Faciale parese: Verlamming van dezelfde of tegenoverliggende kant van het gezicht kan optreden.
• Gehoorverlies: Schade aan het trommelvlies en andere oorstructuren door herhaalde oorontstekingen kan resulteren in tijdelijk conductief gehoorverlies. Meestal lost het verstoorde gehoor tijdens een acute oorontsteking op na het opkuisen van de infectie.
• Spraak- en taalproblemen: Gehoorstoornissen door herhaalde oorontsteking kunnen spraak- en taalvaardigheden bij tieneren beïnvloeden. Baby's en peuters kunnen echter ernstigere spraak- en taala vertragingen hebben vergeleken met oudere kinderen en tieneren.
• Mastoïditis: Oorontsteking kan resulteren in ontsteking van het mastoïde bot achter het oor en pusgevulde cysten vormen.
• Sinusvenusthrombose: Verslechtering van de algemene toestand door bacteriëmie en sepsis, retro-auriculair zwelling van de huid over de emissaire vene van het mastoïde (teken van Griesinger).
• Meningitis: Ontsteking en infectie van de hersenvliezen kan in een paar gevallen van oorontstekingen optreden. Dit gebeurt meestal bij onbehandelde oorontstekingen.
• Trommelvliesperforatie: Dit kan gebeuren tijdens een oorontsteking. Scheuren in het trommelvlies kunnen binnen 72 uur genezen. Chirurgische herstel kan in zeldzame gevallen nodig zijn.

Overige complicaties zijn:

• Epidurale abces, subdurale abces, meningitis
• Verslechtering algemene toestand, hoofdpijn, koorts, stijve nek, somnolentie, insulten
• Cerebrale abces
• Syndroom van Gradenigo (otorrhee met betrokkenheid van petrose apex van temporale bot) (zeer zeldzaam)
• Irritatie van de trigeminuszenuw met hevige pijn achter het oog en paralyse van de oculomotoriuszenuw en abducenszenuw

Een onbehandelde oorontsteking kan ook leiden tot faciale zenuwparalyse of gehoorverlies of moeilijkheden bij sommige tieneren. Er is ook het risico op tijdelijke of permanente impact op de gehoorcapaciteiten. Zoek daarom medische zorg als uw tiener een oorontsteking heeft.

Preventie van Oorontsteking bij Tieneren

De volgende manieren kunnen helpen het risico op oorontsteking bij tieneren te verlagen:

• Vaccinaties: Jaarlijkse griepvaccins (griepprikken) en pneumococcenvaccins beschermen uw tiener tegen middenoorontstekingen door het influenzavirus en bacteriën zoals Streptococcus pneumoniae.
• Regelmatig handen wassen: Handen schoon houden met water en zeep verlaagt de kans op virale of bacteriële infecties.
• Vermijd rook van derden: Voorkomen van blootstelling aan tabaksrook van derden kan het risico verder verlagen.

U kunt uw tiener vragen geen eetgerei te delen met leeftijdsgenoten die verkoud of grieperig zijn. Leer ze hun mond en neus te bedekken bij hoesten en niezen om verspreiding van bacterieën te voorkomen.

Bacteriële, virale of schimmelinfecties kunnen oorontstekingen bij tieneren veroorzaken. De symptomen van een oorontsteking hangen af van het geïnfecteerde oorgebied. Als uw tiener klacht over zwaartegevoel of oorpijn heeft, moet u hen naar een huisarts brengen. Pijnstillers en antibiotica-druppels worden meestal voorgeschreven voor behandeling en pijnbestrijding. Het kind kan zich 24 tot 48 uur na inname van de medicatie beter voelen, maar de infectie kan tijd nodig hebben om volledig te genezen.