Een overzicht van Hydrops Fetalis
Hydrops fetalis, ook bekend als hydrops, is een zeldzame aandoening die een marker is voor andere foetale complicaties. Het is een ernstige en mogelijk levensbedreigende aandoening waarbij sprake is van ernstige zwelling bij een foetus of pasgeborene en een abnormale hoeveelheid vocht in ten minste twee foetale organen. In sommige gevallen kan, zodra een onderliggende oorzaak is gevonden, deze worden behandeld. In gevallen waarin deze aandoening niet kan worden behandeld, zal het zorgteam er alles aan doen om de symptomen te verlichten en comfort te bieden.
Soorten
Er zijn twee soorten hydrops fetalis:immuun en niet-immuun.
- Immuun :Het immuuntype treedt op wanneer het immuunsysteem van de moeder ervoor zorgt dat rode bloedcellen bij de foetus afbreken. Dit komt niet vaak voor vanwege de Rh-immunoglobulinebehandeling die wordt gebruikt bij zwangere vrouwen die Rh-negatief zijn.
- Niet-immuun :Het niet-immune type is verantwoordelijk voor de meeste gevallen van hydrops fetalis en wordt veroorzaakt wanneer ziekten of andere complicaties ervoor zorgen dat de foetus vochtbeheerproblemen heeft. Sommige van deze complicaties kunnen ernstige bloedarmoede, aangeboren infecties, defecten in het hart of de longen, chromosomale afwijkingen en leverziekte omvatten.
Symptomen
De symptomen van hydrops worden gezien bij echografisch onderzoek en kunnen de abnormale ophoping van vocht in verschillende orgaanruimten omvatten, waaronder:
- Rondom het hart of de longen
- Gegeneraliseerd oedeem
- De buikholte
Andere tekenen van hydrops kunnen zijn:overtollig vruchtwater en verdikking van de placenta.
Eén symptoom op zich betekent niet noodzakelijk dat uw baby hydrops foetalis heeft, maar het verdient nader onderzoek.
Diagnose
Het prenataal diagnosticeren van hydrops gebeurt met echografie en vereist de aanwezigheid van abnormale vloeistof in ten minste twee foetale lichaamsgebieden. De aandoening wordt in meer dan 90% van de gevallen prenataal gediagnosticeerd. Om het type hydrops te bepalen, wordt het bloed van de moeder getest. Foetale bloedafname of vruchtwaterpunctie kan ook worden gedaan.
Zodra een diagnose van hydrops fetalis is gesteld, zullen andere tests worden gedaan om de onderliggende oorzaak van de hydrops te bepalen, zodat deze op de juiste manier kan worden behandeld. Deze tests kunnen een foetaal echocardiogram, testen op infecties of aangeboren problemen en genetische tests omvatten.
Een geneticus of specialist in de maternaal-foetale geneeskunde met een hoog risico kan deel gaan uitmaken van uw zwangerschapszorgteam om ervoor te zorgen dat u en uw baby de zorg krijgen die u nodig heeft.
Behandeling
Behandelingsopties voor hydrops foetalis zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Het is echter belangrijk op te merken dat deze aandoening een hoog sterftecijfer heeft.
Als er geen behandeling beschikbaar is voor de oorzaak of als er geen oorzaak wordt gevonden, worden comfortmaatregelen genomen om de symptomen te verlichten en zorg te verlenen.
Complicaties van een laag bloedbeeld kunnen mogelijk worden behandeld door foetale bloedtransfusie via PUBS (percutane navelstrengbloedafname). Hierbij gaat het om een vruchtwaterpunctie-geleide bloedafname via de navelstreng, en nieuwe bloedproducten kunnen op dezelfde manier worden afgeleverd. Voor niet-immune hydrops is de behandeling gebaseerd op de oorzaak van de hydrops.
Het sterftecijfer voor niet-immune hydrops foetalis ligt tussen 60% en 90%, afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Hoe vroeger in de zwangerschap hydrops wordt gevonden, hoe ernstiger het is. Als er eenmaal een oorzaak is gevonden, worden de risico's en voordelen met u besproken, als er een behandeling beschikbaar is.
Als de baby wordt geboren
In sommige gevallen wordt een keizersnede aanbevolen voor de bevalling. Zodra de baby is geboren, heeft hij mogelijk verschillende diensten nodig, waaronder agressieve reanimatie, plaatsing van beademingsslangen, borstslangen en infuuslijnen voor verschillende dingen.
De behandeling is vaak ernstig en zeer agressief, en baby's met hydrops kunnen bij de geboorte erg ziek zijn. Praat met uw arts over de mate van zorg die uw baby waarschijnlijk nodig heeft, hoe u nog steeds deel kunt uitmaken van de vroege zorg voor uw baby en over de aangeboden diensten op de NICU.
Complicaties
Als hydrops fetalis niet op tijd wordt behandeld, kan dit zeer snel fataal worden voor uw baby. Deze aandoening is ernstig en als de diagnose eenmaal is gesteld, is een dringende behandeling noodzakelijk om foetale dood te voorkomen. Enkele complicaties van hydrops tijdens de zwangerschap en bij zuigelingen zijn:
- Vloeistof rond het hart en de longen, die de ademhaling en de hartfunctie beïnvloedt
- Verhoogd risico op vroeggeboorte en geboorte door het teveel aan vruchtwater
- Ernstige ademhalingsproblemen of ademnood
- Ernstige lage bloedsuikerspiegel, waardoor zuigelingen risico lopen op epileptische aanvallen en mogelijk hersenletsel
- Onderontwikkelde longen vanwege gebrek aan ruimte in de borst door gezwollen organen of overtollig vocht
Risico's kunnen variëren, afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de hydrops en waar de vloeistof zich heeft verzameld. Praat met uw behandelteam over de mogelijke complicaties of risico's voor uw specifieke situatie. Uw team zal zijn best doen om het risico op complicaties te verminderen en u te helpen eventuele complicaties te beheersen.
Een woord van Verywell
Complicaties van een zwangerschap kunnen stressvol en eng zijn, en hydrops fetalis is een ernstige aandoening. Veel van de onderliggende oorzaken van hydrops zijn echter te behandelen. Praat met uw behandelteam over de oorzaken van de hydrops, wat uw behandelingsopties zijn en de risico's en voordelen van alle opties. Uw team kan rekening houden met uw specifieke omstandigheden en de gezondheid van uw baby om u te helpen de beslissing te nemen die het beste is voor uw gezin.
-
Het is een bekend scenario voor veel ouders. Je loopt hand in hand met je 2-jarige naar de kinderopvang, en plotseling beginnen ze te protesteren, of erger nog, een woedeaanval te krijgen. Of je schrijft ze in voor een nieuwe activiteit, en zodra het -
Het lijkt alsof er elke dag een nieuwsbericht is over hoe kinderen dikker worden. Te veel tijd besteed aan tv-kijken of het spelen van computerspelletjes, een fastfooddieet en te weinig tijd aan genieten van de buitenlucht zijn de voornaamste boosdoe -
Uitzoeken waar onze families zullen leven en groeien, is misschien wel een van de meest opwindende onderdelen van volwassen worden. (Laten we eerlijk zijn:wie niet genieten van scrollen door Zillow om te dromen over wat zou kunnen zijn? Of het vullen
