Hoe beïnvloedt zwangerschapsdiabetes (ZD) uw zwangerschap en baby?

Heeft uw huisarts u gediagnosticeerd met zwangerschapsdiabetes (ZD of GDM)? Hoewel het overweldigend kan voelen aan het begin, is zwangerschapsdiabetes veel vaker dan u denkt.

Weet dat met zorgvuldige monitoring en behandeling zwangerschapsdiabetes beheersbaar is, en u een veilige en gezonde zwangerschap kunt hebben.

Wat is zwangerschapsdiabetes?

Zwangerschapsdiabetes is een vorm van diabetes die alleen tijdens de zwangerschap verschijnt.

Tussen de 6 en 9 procent van de zwangere vrouwen ontwikkelt zwangerschapsdiabetes, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Wat veroorzaakt zwangerschapsdiabetes?

Insuline is een hormoon geproduceerd in de alvleesklier dat het metabolisme van vetten en koolhydraten regelt. Het helpt het lichaam ook om suiker om te zetten in energie.

Zwangerschapsdiabetes ontstaat wanneer hormonen van de placenta het effect van insuline blokkeren, wat voorkomt dat het lichaam de verhoogde bloedsuiker van de zwangerschap effectief regelt.

Dit veroorzaakt hyperglycemie (of hoge suikerniveaus in het bloed), wat de zenuwen, bloedvaten en organen in uw lichaam kan beschadigen als het onbeheerd blijft.

Wanneer begint zwangerschapsdiabetes meestal?

Zwangerschapsdiabetes wordt meestal gediagnosticeerd tussen week 24 en week 28, maar het kan eerder in de zwangerschap ontwikkelen.

Wie loopt het grootste risico op zwangerschapsdiabetes?

Onderzoekers zijn niet zeker waarom sommige vrouwen zwangerschapsdiabetes krijgen terwijl anderen niet, maar ze weten wel dat u een verhoogd risico kunt lopen als:

  • U overgewicht heeft. Een BMI van 30 of meer aan het begin van de zwangerschap is een van de meest voorkomende risicofactoren voor zwangerschapsdiabetes.
  • U ouder bent. Huisartsen hebben opgemerkt dat vrouwen boven de 25-30 jaar een hoger risico lopen op het ontwikkelen van GDM, met dat risico toenemend naarmate u ouder wordt.
  • U een familiaire aanleg heeft. Als diabetes in de familie voor komt, vooral bij eerstegraads familieleden, kunt u meer risico lopen op GDM.
  • U een persoonlijke aanleg voor GDM heeft. Als u zwangerschapsdiabetes tijdens een eerdere zwangerschap had, suggereert onderzoek dat u waarschijnlijker weer een keer hebt in een opvolgende zwangerschap.
  • U een pre-diabetes diagnose heeft gekregen. Als uw bloedsuikerniveaus iets verhoogd waren voor de zwangerschap (bijvoorbeeld, als uw hemoglobine A1C groter dan of gelijk was aan 5,7 procent, of als u werd verteld dat u een verstoorde nüchtereglucose had), kunt u een hoger risico lopen op GDM.
  • U op bedrust gezet bent. Enig onderzoek heeft getoond dat omdat bedrust de activiteitsniveaus beperkt, het meer geneigd is om te leiden tot extra zwangerschapsgewichtstoename en, consequent, GDM.
  • U een medische aandoening heeft geassocieerd met de ontwikkeling van diabetes. Dit kan metabolisch syndroom, polycysteus ovariaalsyndroom, hypertensie of hart- en vaatziekten omvatten.
  • U zwanger bent van meerlingen. Meer dan één baby dragen kan uw risico op GDM verhogen.

In de VS hebben ongeveer 90 procent van de zwangere vrouwen ten minste één risicofactor voor zwangerschapsdiabetes, wat universele screening een praktische aanpak maakt.

Wat zijn de symptomen van zwangerschapsdiabetes?

De meeste vrouwen met zwangerschapsdiabetes hebben geen symptomen, hoewel een paar kunnen ervaren:

  • Ongewone dors
  • Frequent plassen in grote hoeveelheden (onderscheiden van het ook frequente maar meestal lichte plassen van vroege zwangerschap)
  • Vermoeidheid (wat moeilijk te differentiëren is van normale zwangerschapsvermoeidheid)
  • Suiker in de urine (gedetecteerd bij een routinematig bezoek aan de praktijk)

Hoe wordt zwangerschapsdiabetes gediagnosticeerd?

U heeft waarschijnlijk al gemerkt dat uw huisarts bij elk bezoek een urinevraagje vraagt. Dat is deels om suiker in uw urine te controleren, wat een teken kan zijn van zwangerschapsdiabetes (hoewel één positieve screening niet noodzakelijk betekent dat u zwangerschapsdiabetes heeft).

Daarnaast adviseert de Amerikaanse overheid nu dat alle zwangere vrouwen specifieke screening voor zwangerschapsdiabetes ondergaan. Tussen week 24 en 28 van de zwangerschap, zal uw behandelaar u een glucosescreeningstest geven, waar u een zoete vloeistof drinkt en een uur later uw bloed wordt afgenomen. Als u risicofactoren voor zwangerschapsdiabetes heeft, kunt u deze test ook eerder in de zwangerschap ondergaan.

Als uw bloedwerk hoge suikerniveaus oppikt, zal uw huisarts u een drie-uurs glucose tolerantietest laten doen om te bepalen of u zwangerschapsdiabetes heeft.

Hoe beïnvloedt zwangerschapsdiabetes mij en mijn baby?

Met de juiste behandeling en regelmatige monitoring door uw behandelaar, kan zwangerschapsdiabetes beheerd worden en is het niet schadelijk voor u of uw baby. Maar als GDM niet behandeld wordt, en excessieve suiker circuleert in het bloed van een moeder en de baby, zijn de potentiële problemen voor zowel moeder als baby ernstig.

Vrouwen met onbeheerste GDM lopen risico op een grotere baby (een aandoening macrosomie genoemd), wat de bevalling moeilijker maakt en een keizersnede waarschijnlijker. Ze lopen ook risico op pre-eclampsie en dode geboorte.

En omdat zwangerschapsdiabetes als een zwangerschapcomplicatie wordt beschouwd, kunnen zwangere vrouwen die het hebben, waarschijnlijker ingeleid worden, aangezien de meeste huisartsen hun zwangerschappen niet voorbij de berekende datum laten lopen.

Onbeheerde diabetes kan ook leiden tot potentiële problemen voor de baby na de geboorte, zoals geelzucht, ademhalingsmoeilijkheden en lage bloedsuikerniveaus. Later in het leven kan de baby een verhoogd risico lopen op obesitas en type 2 diabetes.

Maar onthoud, het volgen van de aanbevelingen van uw huisarts om bloedsuikerniveaus te managen, kan helpen deze potentiële negatieve effecten te voorkomen.

Wat u kunt doen om zwangerschapsdiabetes te voorkomen?

De volgende stappen kunnen een grote impact hebben op het verminderen van uw risico op het ontwikkelen van zowel zwangerschapsdiabetes als type 2 diabetes, zowel voordat u conceptie krijgt als tijdens uw zwangerschap:

  • Actief blijven. Met de motivatie van uw baby op komst, is nu een uitstekend moment om een fitnessroutine te starten of te handhaven. Uitputten onder begeleiding van uw behandelaar – zelfs een 15-minuten wandeling na de lunch en het avondeten – laat uw lichaam glucose verbranden zelfs zonder de insuline die uw lichaam normaal zou produceren. Het is een geweldige manier om uw bloedsuikers in de gaten te houden.
  • Gezond eten. Vul uw boodschappenlijstje (en uw bord) met een mix van fruit en groenten; gezond eiwit; en complexe koolhydraten. Denk aan volkoren, peulvruchten, noten, zaden, tofu, vis, mager vlees, pluimvee en halfvolle zuivel.
  • Stadig zwangerschapsgewicht aankomen. Met de hulp van uw behandelaar, streef naar het aanbevolen gewichtsgewicht tijdens de zwangerschap.

Zelfs als u deze gezonde gewoontes aanneemt, is het (frustrerend genoeg) nog steeds mogelijk om zwangerschapsdiabetes te ontwikkelen – vooral als u een familiaire aanleg voor de ziekte heeft. Ze vol te houden, zal u echter helpen de aandoening te managen.

Hoe wordt zwangerschapsdiabetes behandeld?

Gelukkig kunt u de potentiële risico's geassocieerd met diabetes in de zwangerschap afweren door uw bloedsuikerniveaus te monitoren.

Als u gediagnosticeerd wordt met GDM, bevelen huisartsen en onderzoekers het volgende aan:

  • Monitor uw bloedsuikerniveau meerdere keren per dag. Controleer als eerste 's ochtends uw nüchterewaarde en dan een uur na elke maaltijd om ervoor te zorgen dat uw bloedsuiker in een gezond bereik blijft (voorgesteld door uw huisarts). De meeste huisartsen bevelen aan een diabeteset te kopen, wat naalden om uw vinger te prikken en een klein apparaatje dat uw bloedsuiker leest omvat. Het is de meest accurate manier om te zien hoe uw lichaam verschillende voedingsmiddelen verwerkt.
  • Afspraak maken met een gediplomeerd diëtist. Hij of zij kan u helpen gezonde voedingsopties te bekijken en een maaltijdplan te maken. Vrouwen blijven vaak hun zwangerschapsdiabetes eetstijl lang na de geboorte volgen omdat het rijk is aan nutriënten en ontworpen om uw bloedsuiker (en energieniveaus) stabiel te houden.
  • Een voedingsdagboek bijhouden. Na elke maaltijd, schrijf wat u at samen met uw bloedglucosecijfer. Dit helpt u beter te begrijpen welke voedingsmiddelen uw glucose laten piekeren, zodat u aanpassingen kunt maken voor de toekomst.
  • Bewegen. Ga na een maaltijd wandelen of neem de trap om uw glucoseniveaus te verlagen.

Dieet en oefening zijn vaak voldoende om zwangerschapsdiabetes te controleren – maar als dat niet lukt, kan uw huisarts voorstellen dat u aanvullende insuline neemt om het te controleren.

Aanvullende insuline kan gegeven worden in injecties of via het orale medicijn glibenclamide (een diabetesmedicijn dat de alvleesklier helpt insuline te produceren).

Uw huisarts kan extra foetale monitoring in uw derde trimester voorstellen, inclusief ofwel non-stress tests en/of biofysische profielen, om ervoor te zorgen dat de hartslag, vruchtwaterniveaus en bewegingen van uw baby normaal zijn.

Hoe wordt zwangerschapsdiabetes na de zwangerschap beheerd?

Onderzoek heeft getoond dat vrouwen met zwangerschapsdiabetes een 3 tot 7 procent kans hebben om type 2 diabetes te ontwikkelen binnen vijf tot tien jaar – weshalb het belangrijk is om gezonde gewoontes routine te maken tijdens de zwangerschap en een oog op uw gezondheid te houden na uw zwangerschap voorbij is.

Hier zijn een paar manieren om gezond te blijven na de geboorte van de baby:

  • Doorgaan met huisartsbezoeken. Zorg ervoor dat uw huisarts en/of gynaecoloog u na uw postpartumbezoek herbeoordeelt – op zes weken en dan elk jaar weer – om uw nüchtereglucose en HbA1c (glyceerde hemoglobine) waarden te controleren.
  • Praat met een gediplomeerde diëtist. Een diëtist kan u helpen een eetplan te ontwikkelen dat helpt glucosewaarden in een gezond bereik te houden.
  • Doorgaan met gezonde voedingskeuzes. Kies voor gezonde keuzes zoals groenten, bonen, noten, zaden, fruit, mager vlees, zuivel en volkoren. (Een diëtist kan u helpen een boodschappenlijst te maken die past in uw budget!)
  • Overweeg langer borstvoeding, als u kunt. Borstvoeding kan uw risico op het ontwikkelen van type 2 diabetes na zwangerschapsdiabetes verminderen. Er zijn verschillende mogelijke verklaringen, inclusief dat borstvoedende vrouwen lagere glucosewaarden in hun bloed hebben.
  • Beweging inpassen. Hoewel uw pasgeborene ongetwijfeld veel van uw aandacht zal vragen, probeer zoveel door uw huisarts goedgekeurde oefening als mogelijk te krijgen. Het is belangrijk om wat tijd voor uzelf te nemen tijdens de postpartumperiode (en ouderschap in het algemeen!).

Hoe beïnvloedt ZD uw baby na de geboorte?

Baby's die geboren zijn van moeders met zwangerschapsdiabetes, moeten getest worden op lage bloedsuiker (hypoglycemie), zelfs als ze geen symptomen hebben, met een eenvoudige bloedtest na de geboorte. Dit gebeurt onmiddellijk na de bevalling, terwijl u en baby nog in het ziekenhuis bent.

Als u zwangerschapsdiabetes had, kan uw baby een hoger risico lopen op gezondheidsproblemen later in het leven, inclusief type 2 diabetes, volgens de CDC. Terwijl hij of zij groeit, zal het oefenen van dezelfde goede eet- en beweeggewoontes die u tijdens de zwangerschap leerde als gezin, helpen de gezondheid van hem of haar te beschermen – en de uwige.

Previous:

Next: