• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Hoe beïnvloedt zwangerschapsdiabetes (GD) uw zwangerschap en baby?

Heeft uw arts de diagnose zwangerschapsdiabetes (GD of GDM) gesteld? Hoewel het in het begin misschien overweldigend kan zijn, komt zwangerschapsdiabetes veel vaker voor dan je zou denken.

Weet dat met zorgvuldige monitoring en behandeling zwangerschapsdiabetes kan worden beheerd en dat u een veilige en gezonde zwangerschap kunt hebben.

Wat is zwangerschapsdiabetes?

Zwangerschapsdiabetes is een vorm van diabetes die alleen tijdens de zwangerschap optreedt.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ontwikkelt tussen 6 en 9 procent van de zwangere vrouwen zwangerschapsdiabetes.

Wat veroorzaakt zwangerschapsdiabetes?

Insuline is een hormoon dat in de alvleesklier wordt geproduceerd en dat het metabolisme van vetten en koolhydraten in het lichaam regelt. Het helpt het lichaam ook om suiker om te zetten in energie.

Zwangerschapsdiabetes treedt op wanneer hormonen uit de placenta het effect van insuline blokkeren, waardoor het lichaam de verhoogde bloedsuikerspiegel van de zwangerschap niet effectief kan reguleren.

Dit veroorzaakt hyperglykemie (of hoge suikerspiegels in het bloed), die de zenuwen, bloedvaten en organen in uw lichaam kunnen beschadigen als ze niet worden behandeld.

Wanneer begint zwangerschapsdiabetes meestal?

Zwangerschapsdiabetes wordt meestal gediagnosticeerd tussen week 24 en week 28, maar het kan zich eerder in de zwangerschap ontwikkelen.

Wie loopt het meeste risico op zwangerschapsdiabetes?

Hoewel onderzoekers niet zeker weten waarom sommige vrouwen zwangerschapsdiabetes krijgen en andere niet, weten ze wel dat u een verhoogd risico loopt als:

• U heeft overgewicht. Het hebben van een BMI van 30 of meer tijdens de zwangerschap is een van de meest voorkomende risicofactoren voor zwangerschapsdiabetes.
• Je bent ouder. Artsen hebben opgemerkt dat vrouwen in de leeftijd van 25-30 een hoger risico hebben om GDM te ontwikkelen, en dat risico neemt toe naarmate u ouder wordt.
• Je hebt een familiegeschiedenis. Als diabetes in de familie voorkomt, vooral bij een van uw eerstegraads familieleden, loopt u mogelijk meer risico op GDM.
• Je hebt een persoonlijke geschiedenis van GDM. Als je tijdens een vorige zwangerschap zwangerschapsdiabetes had, suggereert onderzoek dat je meer kans hebt om het bij een volgende zwangerschap weer te krijgen.
• Je hebt een pre-diabetesdiagnose gekregen. Als uw bloedsuikerspiegel vóór de zwangerschap iets verhoogd was (bijvoorbeeld als uw hemoglobine A1C hoger dan of gelijk aan 5,7 procent was, of als u werd verteld dat u een verminderde nuchtere glucosespiegel heeft), loopt u mogelijk een hoger risico op GDM.
• Je bent op bedrust gezet. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat, omdat bedrust de activiteitsniveaus beperkt, het waarschijnlijker is dat dit leidt tot extra gewichtstoename tijdens de zwangerschap en bijgevolg tot GDM.
• U heeft een medische aandoening die verband houdt met de ontwikkeling van diabetes. Dit kan het metabool syndroom, polycysteus ovariumsyndroom, hypertensie of hart- en vaatziekten omvatten.
• Je bent zwanger van een veelvoud. Het dragen van meer dan één baby kan uw risico op zwangerschapsdiabetes verhogen.

In de VS heeft ongeveer 90 procent van de zwangere vrouwen ten minste één risicofactor voor zwangerschapsdiabetes. Daarom is universele screening een praktische benadering.

Wat zijn de symptomen van zwangerschapsdiabetes?

De meeste vrouwen met zwangerschapsdiabetes hebben geen symptomen, hoewel enkelen het volgende kunnen ervaren:

• Ongewone dorst
• Vaak in grote hoeveelheden urineren (te onderscheiden van het eveneens frequente maar meestal lichte urineren tijdens de vroege zwangerschap)
• Vermoeidheid (die moeilijk te onderscheiden kan zijn van normale zwangerschapsmoeheid)
• Suiker in de urine (gedetecteerd bij een routinebezoek van een arts)

Hoe wordt zwangerschapsdiabetes gediagnosticeerd?

Het is u waarschijnlijk al opgevallen dat uw arts bij elk kantoorbezoek om een ​​urinemonster vraagt. Dat is gedeeltelijk om te controleren op suiker in uw urine, wat een teken kan zijn van zwangerschapsdiabetes (hoewel één positieve screening niet noodzakelijkerwijs betekent dat u zwangerschapsdiabetes heeft).

Bovendien beveelt de Amerikaanse regering nu aan dat alle zwangere vrouwen een specifieke screening op zwangerschapsdiabetes ondergaan. Tussen week 24 en 28 van de zwangerschap zal uw arts u een glucosescreeningtest geven, waarbij u een suikerhoudende vloeistof drinkt en een uur later uw bloed laat afnemen. Als u risicofactoren heeft voor zwangerschapsdiabetes, kunt u deze test ook eerder in de zwangerschap ondergaan.

Als uw bloedonderzoek hoge suikerspiegels oppikt, zal uw arts u een drie uur durende glucosetolerantietest laten doen om te bepalen of u zwangerschapsdiabetes heeft.

Hoe beïnvloedt zwangerschapsdiabetes mij en mijn baby?

Met de juiste behandeling en regelmatige controle door uw arts kan zwangerschapsdiabetes onder controle worden gehouden en is het niet schadelijk voor u of uw baby. Maar als GDM niet wordt behandeld en er te veel suiker in het bloed van de moeder en de baby circuleert, zijn de potentiële problemen voor zowel moeder als baby ernstig.

Vrouwen met ongecontroleerde GDM lopen het risico een grotere baby te krijgen (een aandoening die macrosomie wordt genoemd), waardoor de bevalling moeilijker wordt en de kans op een keizersnede groter. Ze lopen ook risico op pre-eclampsie en doodgeboorte.

En omdat zwangerschapsdiabetes als een zwangerschapscomplicatie wordt beschouwd, is de kans groter dat zwangere vrouwen die het hebben, worden geïnduceerd, aangezien de meeste artsen hun zwangerschap niet voorbij de uitgerekende datum laten vorderen.

Ongecontroleerde diabetes kan ook leiden tot mogelijke problemen voor de baby na de geboorte, zoals geelzucht, ademhalingsmoeilijkheden en lage bloedsuikerspiegels. Op latere leeftijd kan de baby een verhoogd risico lopen op obesitas en diabetes type 2.

Maar onthoud dat het opvolgen van de aanbevelingen van uw arts om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden deze mogelijke negatieve effecten kan helpen voorkomen.

Wat kunt u doen om zwangerschapsdiabetes te voorkomen?

De volgende stappen kunnen een grote invloed hebben op het verminderen van uw risico op het ontwikkelen van zowel zwangerschapsdiabetes als diabetes type 2, zowel voordat u zwanger wordt als tijdens uw zwangerschap:

• Blijf actief. Met de motivatie van je baby op komst, is dit een uitstekend moment om een ​​fitnessroutine te starten of vol te houden. Door te trainen onder begeleiding van uw arts - zelfs een wandeling van 15 minuten na de lunch en het avondeten - kan uw lichaam glucose verbranden, zelfs zonder de insuline die uw lichaam normaal gesproken zou moeten produceren. Het is een geweldige manier om je bloedsuikers onder controle te houden.
• Eet gezond. Vul je boodschappenlijstje (en je bord) met een mix van groenten en fruit; gezonde eiwitten; en complexe koolhydraten. Denk aan volkoren granen, peulvruchten, noten, zaden, tofu, vis, mager rood vlees, gevogelte en magere zuivelproducten.
• Geleidelijk aankomen in zwangerschapsgewicht. Streef er met de hulp van uw behandelaar naar om tijdens de zwangerschap de aanbevolen hoeveelheid aan te komen.

Zelfs als je deze gezonde gewoonten aanneemt, is het (frustrerend) nog steeds mogelijk om zwangerschapsdiabetes te ontwikkelen, vooral als je een familiegeschiedenis van de ziekte hebt. Als u ze echter volhoudt, kunt u de aandoening onder controle houden.

Hoe wordt zwangerschapsdiabetes behandeld?

Gelukkig kunt u de mogelijke risico's van diabetes tijdens de zwangerschap afwenden door uw bloedsuikerspiegels te controleren.

Als u de diagnose GDM heeft, raden artsen en onderzoekers het volgende aan:

• Houd uw bloedsuikerspiegel meerdere keren per dag in de gaten. Controleer 's morgens als eerste uw vastensnelheid en vervolgens een uur na het eten van elke maaltijd om ervoor te zorgen dat uw bloedsuikerspiegel binnen een gezond bereik blijft (aanbevolen door uw arts). De meeste artsen raden aan om een ​​diabeteskit te kopen, die naalden bevat om in je vinger te prikken en een apparaatje dat je bloedsuikerspiegel afleest. Het is de meest nauwkeurige manier om te zien hoe uw lichaam verschillende voedingsmiddelen verwerkt.
• Ontmoet een geregistreerde diëtist. Hij of zij kan u helpen bij het beoordelen van gezonde voedingsopties en het maken van een maaltijdplan. Veel vrouwen houden lang na de geboorte vast aan hun eetpatroon voor zwangerschapsdiabetes omdat het rijk is aan voedingsstoffen en is ontworpen om je bloedsuikerspiegel (en energieniveau) stabiel te houden.
• Houd een voedsellogboek bij. Schrijf na elke maaltijd op wat u hebt gegeten, samen met uw bloedglucosewaarde. Dit helpt u beter te begrijpen welke voedingsmiddelen uw glucosewaarden doen stijgen, zodat u in de toekomst aanpassingen kunt maken.
• Beweeg. Maak een wandeling of neem de trap na een maaltijd om uw glucosewaarden te verlagen.

Dieet en lichaamsbeweging zijn vaak voldoende om zwangerschapsdiabetes onder controle te krijgen, maar als dit niet het geval is, kan uw arts u aanraden aanvullende insuline te nemen om het onder controle te krijgen.

Aanvullende insuline kan worden toegediend in injecties of via het orale medicijn glyburide (een diabetesmedicijn dat de alvleesklier helpt insuline te produceren).

Uw arts kan aanvullende foetale monitoring voorstellen in uw derde trimester, inclusief niet-stresstests en/of biofysische profielen, om ervoor te zorgen dat de hartslag, het vruchtwaterpeil en de bewegingen van uw baby normaal zijn.

Hoe wordt zwangerschapsdiabetes behandeld na de zwangerschap?

Onderzoek heeft aangetoond dat vrouwen met zwangerschapsdiabetes een kans van 3 tot 7 procent hebben om binnen vijf tot tien jaar diabetes type 2 te ontwikkelen. .

Hier zijn een paar manieren om gezond te blijven nadat de baby is geboren:

• Blijf op de hoogte van doktersbezoeken. Zorg ervoor dat uw huisarts en/of OB/GYN u opnieuw evalueert na uw postpartumbezoek - na zes weken en daarna opnieuw elk jaar - om uw nuchtere glucose- en HbA1c-waarden (geglyceerde hemoglobine) te controleren.
• Praat met een geregistreerde diëtist. Een R.D. helpt u bij het ontwikkelen van een eetplan dat helpt om de glucosespiegels binnen een gezond bereik te houden.
• Ga door met het kiezen van gezond voedsel. Kies voor gezonde keuzes zoals groenten, bonen, noten, zaden, fruit, mager vlees, zuivel en volle granen. (Een diëtist kan je helpen om een ​​boodschappenlijstje te maken dat ook bij je budget past!)
• Overweeg om langer borstvoeding te geven, als je daartoe in staat bent. Borstvoeding kan uw risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 na zwangerschapsdiabetes verminderen. Er zijn verschillende mogelijke verklaringen, waaronder dat vrouwen die borstvoeding geven een lagere glucosespiegel in hun bloed hebben.
• Fit in conditie. Hoewel uw pasgeboren baby ongetwijfeld veel van uw aandacht zal opeisen, moet u proberen zoveel mogelijk door artsen goedgekeurde oefeningen te doen. Het is belangrijk om wat tijd te nemen om voor jezelf te zorgen tijdens de kraamperiode (en het ouderschap in het algemeen!).

Hoe beïnvloedt GD uw baby na de geboorte?

Baby's die zijn geboren uit moeders met zwangerschapsdiabetes, moeten na de geboorte worden getest op een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie), zelfs als ze geen symptomen hebben. Dit gebeurt direct na de bevalling, terwijl jij en je baby nog in het ziekenhuis liggen.

Als u zwangerschapsdiabetes had, zou uw baby volgens de CDC een hoger risico kunnen lopen op gezondheidsproblemen later in het leven, waaronder diabetes type 2. Naarmate hij groeit, zal het beoefenen van dezelfde goede eet- en bewegingsgewoonten die je tijdens de zwangerschap als gezin hebt geleerd, zijn gezondheid helpen beschermen - en die van jou.