Polyhydramnios: te veel vruchtwater

Polyhydramnios is een toestand waarbij er te veel vruchtwater (amnionvocht) aanwezig is. Dit vocht omringt uw baby in de baarmoeder en is essentieel voor de ontwikkeling van uw kind.

Hoe weet u of u polyhydramnios heeft?

Veel vrouwen met polyhydramnios hebben geen klachten. Als er veel extra vruchtwater is, kunt u buikpijn en benauwdheid ervaren. Dit komt doordat de baarmoeder op uw organen en longen drukt.

Uw zorgverlener meet via echografie de hoeveelheid vruchtwater. Er zijn twee meetmethoden: de amniotic fluid index (AFI) en de maximum vertical pocket (MPV).

De AFI meet de diepte van het vruchtwater in vier gebieden van de baarmoeder en telt deze op. Bij een AFI boven de 24 centimeter spreekt men van polyhydramnios.

De MPV meet het diepste punt van het vruchtwater. Bij een waarde boven 8 centimeter is er sprake van polyhydramnios.

Vraag uw zorgverlener om uitleg over deze metingen als u vragen heeft.

Welke problemen kan polyhydramnios veroorzaken?

Polyhydramnios kan het risico op de volgende problemen tijdens de zwangerschap verhogen:

  • Prematuur geboorte – geboorte vóór 37 weken
  • Premature ruptuur van de membranen (PROM) – de vruchtzak breekt na 37 weken maar vóór de baring
  • Placenta-abruptio – de lost zich deels of volledig van de baarmoederwand vóór de geboorte
  • Doodgeboren kind – overlijden na 20 weken zwangerschap
  • Postpartum hemorragie – ernstige bloeding na de geboorte
  • Foetale malpositie – de baby ligt niet met het hoofd naar beneden en moet misschien per keizersnede worden geboren

Wat veroorzaakt polyhydramnios?

In ongeveer de helft van de gevallen is de oorzaak onbekend. In andere gevallen kan een oorzaak worden geïdentificeerd. Bekende oorzaken:

  • Aangeboren afwijkingen, met name die de slikreflex van de baby aantasten. Het slikken van vruchtwater houdt het niveau constant.
  • Diabetes – te veel suiker in het bloed
  • Bloedgroepverschil tussen moeder en kind, zoals Rh- en Kell-ziekte
  • Twin-to-twin transfusie syndroom (TTTS) – bij identieke tweelingen krijgt de een te veel bloed, de ander te weinig
  • Problemen met de hartslag van de baby
  • Infectie bij de baby

Hoe wordt polyhydramnios behandeld?

Als een echografie te veel vruchtwater toont, doet uw zorgverlener een gedetailleerdere echografie om aangeboren afwijkingen en TTTS uit te sluiten.

Uw zorgverlener kan ook een bloedtest voor diabetes en een amniocentese (vruchtwaterprik) adviseren. Een amniocentese neemt vruchtwater af om te testen op afwijkingen.

In veel gevallen verdwijnt lichte polyhydramnios vanzelf. Soms verdwijnt het wanneer de onderliggende oorzaak wordt opgelost. Bijvoorbeeld: als de hartslag van de baby de oorzaak is, kan uw zorgverlener medicatie geven.

Bij polyhydramnios heeft u meestal wekelijkse of vaker echografieën om het vruchtwater te controleren. Ook kunnen tests worden gedaan om de gezondheid van de baby te checken.

Te veel vruchtwater kan ongemakkelijk zijn. Uw zorgverlener kan indometacine voorschrijven. Dit medicijn verlaagt de urineproductie van de baby, waardoor het vruchtwater afneemt. Een amniocentese kan ook overtollig vocht afzuigen.

Als u lichte polyhydramnios hebt aan het einde van de zwangerschap en tests tonen aan dat moeder en kind gezond zijn, is meestal geen behandeling nodig.

Hoe vaak komt polyhydramnios voor?

Ongeveer 1 op de 100 zwangere vrouwen (1%) heeft te veel vruchtwater. Het ontstaat meestal door langzame opbouw in de tweede helft van de zwangerschap. Bij een klein aantal vrouwen bouwt het vocht snel op. Dit kan al vanaf 16 weken gebeuren en leidt meestal tot zeer vroege geboorte.

Laatst beoordeeld: juni 2013

Previous:

Next: