• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Wat je moet weten over besnijdenis bij pasgeborenen

Als je besluit je pasgeborene jongetje te besnijden, kun je zenuwachtig zijn over de ingreep zelf. Je hebt waarschijnlijk ook veel vragen over hoe je je kleintje kunt verzorgen terwijl hij geneest.

Rust roerig, de penis van je baby is niet zo fragiel als het eruitziet, en besnijdenis is niet zo traumatisch als je misschien denkt.

Hier is wat je in gedachten moet houden over besnijdenis bij pasgeborenen – inclusief hoe het wordt gedaan en hoe je na afloop voor je baby en zijn luiergebied zorgt.

Wat is mannelijke besnijdenis?

Besnijdenis bij pasgeborenen is een eenvoudige ingreep waarbij de huid die de punt van de penis bedekt, of voorhuid, chirurgisch wordt verwijderd, waardoor de kleine opening van de penis blootkomt waar de baby doorheen urinert.

Het percentage besnijdenissen in de Verenigde Staten is in de afgelopen jaren gedaald. Ongeveer 58 procent van de pasgeborene jongens werd in 2010 in de VS besneden, tegen ongeveer 65 procent in 1979, volgens gegevens van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Voorbereiding op besnijdenis

De Amerikaanse Academie voor Pediatrie (AAP) stelt dat de langetermijnvoordelen van besnijdenis (waaronder een lager risico op urineweginfecties, sommige seksueel overdraagbare infecties en voorhuidinfecties) wegen tegen de mogelijke risico's van de ingreep (zoals overmatig bloeden of dat de plek geïnfecteerd raakt). De groep gaat niet zo ver om routinematige besnijdenis voor alle pasgeborene jongens aan te bevelen.

Natuurlijk zijn er andere factoren in aanmerking te nemen, waaronder culturele tradities en persoonlijke of godsdienstige overtuigingen.

Uiteindelijk is de beslissing om je kind te besnijden aan jou – en als je een tweede mening wilt, kun je altijd je gynaecoloog of kinderarts vragen over de voor- en nadelen.

Als je besluit je kind te besnijden, zal de ingreep waarschijnlijk in de kinderkamer van het ziekenhuis worden uitgevoerd door een arts, binnen twee of drie dagen na de geboorte.

Als het deel uitmaakt van een godsdienstige ceremonie, bijvoorbeeld in het jodendom, wordt de besnijdenis vaak uitgevoerd door een mohel wanneer de baby acht dagen oud is.

Sommige baby's kunnen niet direct besneden worden. Als je baby prematuur is, bijvoorbeeld, of een medische aandoening heeft (zoals een congenitale afwijking), zal je huisarts waarschijnlijk adviseren de operatie uit te stellen.

Als je baby niet als pasgeborene besneden wordt, is het mogelijk om de ingreep later in de kindertijd (of als volwassene) te laten uitvoeren, hoewel het dan ingewikkelder is en waarschijnlijk volledige narcose vereist.

Hoe besnijdenis wordt uitgevoerd

Wanneer uitgevoerd door een arts, duurt besnijdenis vaak maar een paar minuten. In het ziekenhuis bevestigt een arts een speciaal instrument (meestal een type klem) aan de penis en verwijdert de voorhuid met een schaalmes.

Baby's zijn doorgaans wakker tijdens de besnijdenis, maar omdat ze een lokale anesthesie krijgen – zoals een verdovende crème of een anesthetische injectie – voelen ze niet veel. Je kind krijgt mogelijk ook een speen gedoopt in suikerwater (sacharose), wat hem kan kalmeren.

Daarna brengt de arts een topicum antibiotica of vaseline op de plek aan en omwindt de penis met gazen om te voorkomen dat hij aan de luier plakt.

Als je vragen hebt over de procedure, inclusief welke pijnbestrijdingsmedicijnen je baby krijgt, vraag het de arts. Je kunt ook vragen om bij de besnijdenis aanwezig te zijn.

Verzorging na besnijdenis

Het zal waarschijnlijk ongeveer zeven tot tien duren voordat de besneden penis van je baby is genezen. Tot die tijd moet je de volgende stappen ondernemen:

Houd het schoon

Dit is de belangrijkste regel voor verzorging na besnijdenis: Bij elke luierverandering, reinig de plek zachtjes en wis eventuele resten van poep weg. Gebruik warm water en gazen en laat het aan de lucht drogen, wat helpt irritatie te voorkomen.

Blijf bij wassen met een washandje tot de penis van je baby genezen is en de navelstreng afgevallen is. Je wilt voorkomen dat de plek nat wordt in een bad voordat dat zo ver is (hoewel hij duidelijk vochtig wordt als hij plassen, wat geen probleem is zolang je luiers wisselt wanneer nodig).

Houd het beschermd

Na de operatie kan een verbond met vaseline op de penis van je baby geplaatst worden die meestal de volgende keer dat je baby plassen afvalt. Kinderartsen hebben gemengde gevoelens over of je wel of niet een soort verbond op een genezende penis moet blijven leggen, dus vraag wat de voorkeur van je huisarts is.

Als je geadviseerd bent om dat te doen, zal je waarschijnlijk worden verteld om een klontje vaseline op de punt van de penis van je baby te smeren voordat je een beetje gazen of een verbond eromheen wikkelt, zodat het verbond niet aan de huid plakt.

Als de neiging van je huisarts is om geen verbond te gebruiken, zal je verteld worden om na elke luierverandering een klein beetje vaseline of antibiotica-zalf aan te brengen de eerste dag of zo, en misschien langer, gewoon om de luier van je baby te voorkomen dat hij wrijft tegen zijn besneden penis.

Houd het in de gaten om te zien of het goed geneest

Het is oké als de punt van de besneden penis van je baby een beetje rood is. Geelachtig uitkruipen is ook volkomen normaal – het betekent gewoon dat het lichaam genezende vochten naar de plek stuurt. Zelfs een klein beetje bloed op de luier van je pasgeborene is prima.

Moet mijn baby opnieuw besneden worden?

In zeldzame gevallen blijft te veel van de voorhuid achter tijdens de oorspronkelijke besnijdenis, en is een tweede operatie (besnijdenisrevisie, of herbesnijdenis) vereist. Als te veel voorhuid achterblijft, kan het de peniskop bedekken, en kan het alsof het kind onbesneden is.

Als je denkt dat er te veel huid overblijft, vraag je kinderarts of een kinderurologo het te onderzoeken. Als je kind inderdaad opnieuw besneden moet worden, zal de ingreep waarschijnlijk door een uroloog in het ziekenhuis worden uitgevoerd.

Wanneer je je huisarts moet bellen

Als je baby een van de volgende symptomen heeft, laat je kinderarts het direct weten, want ze kunnen een teken zijn van een infectie of een ander probleem:

• Aanhoudend bloeden of meer dan een kwartje-grote bloedvlek op zijn luier
• Roodheid die erger wordt drie tot vijf dagen na de besnijdenis
• Geelachtige afscheiding die langer dan een week aanhoudt
• Viesmikkende afscheiding
• Koorts
• Zwelling
• Korstige, vochtgevulde wonden
• Niet plassen of druppelen urine binnen acht uur na de besnijdenis

Eenmaal de besnijdenis van je baby volledig genezen is, ben je klaar. Blijf zijn penis schoon door eventuele ontlasting die erop komt weg te vegen. En zorg ervoor dat je de groef onder de peniskop van je baby zachtjes afveegt bij luierveranderingen en in het bad. Niet alleen houd je hem schoon, je leert hem ook goede persoonlijke hygiëne.