• baby's
• Het bouwen van een familie
• kinderen
• algemeen Ouderschap
• pasgeborenen
• tieners
• peuters
• zwangerschap

Voormelk-achtermelk-onbalans:oorzaken, tekenen en hoe ermee om te gaan

In de eerste zes maanden van het leven van een baby biedt moedermelk alle essentiële voedingsstoffen die nodig zijn voor hun ontwikkeling (1). Als uw baby echter niet genoeg krijgt van de juiste soort moedermelk, kan hij of zij een disbalans tussen voormelk en achtermelk ontwikkelen, wat tot andere problemen kan leiden (2).

Een verschil tussen voormelk en achtermelk kan bij baby's onrust, gastro-intestinale problemen en groene ontlasting veroorzaken. Daarom, gezien het belang ervan, kunnen nieuwe moeders zich zorgen maken over de samenstelling en hoeveelheid moedermelk die hun kleintje consumeert.

Lees verder om de oorzaken, symptomen en behandelingsopties voor een verstoorde voormelk-achtermelk te kennen.

Wat zijn voormelk en achtermelk?

Voormelk is de melk die aan het begin van een borstvoedingssessie naar buiten komt, terwijl achtermelk de melk is die tegen het einde beschikbaar is (3). In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, zijn voormelk en achtermelk geen twee verschillende soorten melk. Het zijn termen om de verschillen in de samenstelling van moedermelk tijdens een voeding te beschrijven.

De consistentie en samenstelling van voormelk en achtermelk kan iets afwijken. Voormelk kan dunner zijn met een lager vetgehalte in vergelijking met achtermelk. De mate van verschil in vetgehalte van voormelk en achtermelk hangt af van de tijd dat de melk in de melkkanalen blijft, de openingen tussen het voeden en de hoeveelheid melk die de baby binnenkrijgt tijdens een voeding (3).

Tijdens de melkproductie plakt het vet aan de melkproducerende cellen die longblaasjes worden genoemd, en het waterige deel van de melk beweegt naar de tepel. Een lange pauze tussen voedingen kan ervoor zorgen dat de borsten vol raken, waardoor de voormelk wateriger wordt. Deze waterige melk is vetarm met een hoog lactosegehalte. Als de baby echter vaak drinkt, wordt er minder verschil in voormelk- en achtermelkvetgehalte waargenomen (3) (4).

Wat is voormelk/achtermelk-onbalans?

Voormelk/achtermelk-onbalans is een oudere term voor lactose-overbelasting (3). Het is een aandoening waarbij de baby meer magere, lactoserijke en waterigere voormelk krijgt dan vetrijke achtermelk. Omdat vet de melkpassage vertraagt, kan magere melk met veel lactose het spijsverteringskanaal passeren voordat de lactose wordt verteerd, wat kan leiden tot gastro-intestinale problemen (2).

Wat veroorzaakt voormelk/achtermelk-onbalans?

De onbalans tussen voormelk en achtermelk ontstaat door de consumptie van grote hoeveelheden magere melk. Dit kan worden veroorzaakt door de volgende redenen (2) (3).

• Overaanbod van melk.
• Verlengde tijd tussen voedingen, waardoor de borsten van de moeder overvol raken.
• Verwisselen van borsten zonder er een goed te draineren tijdens borstvoedingssessies.

Wat zijn enkele veelvoorkomende symptomen van onbalans in de voormelk/achtermelk?

Onjuiste vertering van lactose veroorzaakt gastro-intestinale problemen. Hier zijn enkele veelvoorkomende symptomen van een verstoorde voormelk-achtermelk bij baby's.

• Gasproblemen

Baby's kunnen last hebben van maagproblemen, zoals een opgeblazen gevoel, darmkrampen, maagpijn en winderigheid als gevolg van het gas dat wordt geproduceerd door bacteriële fermentatie van onverteerde lactose (2) (5).

• Veel voorkomende verpleging

De dunne waterige voormelk bevredigt baby's niet, en ook de maagpijn zorgt ervoor dat ze zich ongemakkelijk voelen, dus ze kunnen troost zoeken door borstvoeding te geven en misschien hongerig handelen. Eten kan tijdelijke verlichting bieden door het gas en de poep vrij te geven, maar het kan meer lactose opbouwen, wat meer gas en ongemak veroorzaakt (5).

• Meer spugen

Baby's kunnen spugen of melk overgeven als gevolg van overvoeding (2).

• Groene ontlasting

De kleur van de poep van je baby kan veranderen. Het kan schuimig en groen worden, wat lijkt op de ontlasting van baby's met lactose-intolerantie (5).

• Uitslag op de bodem

De ontlasting van het kind kan zuur worden en brandwonden en luieruitslag veroorzaken (5).

• Vaak urineren

Een baby met een verstoorde voormelk-achtermelk plast over het algemeen meer dan tien keer per dag vanwege de consumptie van overtollige waterige melk die te snel door de maag kan gaan (5).

• Onmiddellijk poepen na de voedersessie

De baby kan direct na de borstvoeding poepen. Dit wordt veroorzaakt doordat het grote volume magere melk zich snel door het darmkanaal beweegt zonder een goede spijsvertering (2).

Naast deze symptomen kan uw baby ook andere symptomen vertonen, zoals slapeloosheid of waakzaamheid, onrust tijdens het voeden, overmatig gegrom in de vroege ochtenduren, veel huilen en overmatige gewichtstoename.

Wanneer moet u zich zorgen maken over een onbalans?

Over het algemeen kan een onbalans binnen enkele dagen worden verholpen door de borstvoeding nauwkeurig te observeren en het voedingsgedrag te veranderen. Als de baby echter onrustig blijft en de symptomen ernstiger worden, is het goed om een ​​kinderarts te raadplegen.

Hoe om te gaan met voor- en achtermelk-onbalans?

Hier volgen enkele manieren die u kunt toepassen om de onbalans tussen voormelk en achtermelk te beheersen.

• Laat de baby effectief eten

Borstvoeding geven aan een baby heeft tijd en een waakzaam oog nodig. Laat de baby effectief voeden met tekenen van melkoverdracht, zoals regelmatig zuigen en hoorbaar slikken tijdens de sessie, en vermijd het losmaken van de baby tijdens het voeden, tenzij ze een boerenpauze nodig hebben.

• Laat de baby goed aanleggen

Zorg ervoor dat de vergrendeling diep is, omdat dit de baby kan helpen de melkstroom beter te beheersen (3).

• Verhoog de voedertijd voor elke borst

Vaak overschakelen van de ene borst naar de andere kan een onbalans veroorzaken. Laat uw baby in plaats daarvan klaar zijn met voeden vanaf de eerste kant voordat u de tweede kant aanbiedt. Begin de volgende voeding met de borst waarmee u de laatste voeding hebt beëindigd. Dit zorgt ervoor dat de baby effectief melk van elke borst overdraagt ​​en zorgt voor een evenwichtige toevoer van voor- en achtermelk (2).

U kunt ook even stoppen voordat u de baby naar een andere borst verplaatst. Een pauze nemen kan de baby helpen om voor een langere periode te eten. Laat de baby boeren, ontspan even en veeg overtollige melk uit de mond van de baby. Hervat na enige tijd aan de andere kant.

• Maak melk af voor de voedingssessie

Voorzichtig afkolven of met de hand kolven van ongeveer een ons melk voordat u borstvoeding geeft, kan de hoeveelheid waterige voormelk verminderen. Dit kan ook de melkstroom reguleren als de borst te vol is of in het geval van een overactieve toeschietreflex (6).

• Voed de baby onmiddellijk als hij honger heeft

Een hongerige baby zal krachtiger zuigen. Dit kan een krachtige melkstroom en consumptie van een grotere hoeveelheid voormelk veroorzaken. Om dit te voorkomen, moet je de baby onmiddellijk voeden als hij honger heeft.

• Gebruik de blokinvoermethode

Je zou blokvoeding kunnen toepassen om de melkproductie te reguleren bij een overaanbod. Voed met één borst gedurende een bepaalde tijd (3-4 uur afhankelijk van de melkaanvoer) en schakel over op de andere borst als de borst voldoende is afgetapt.

Dit zorgt ervoor dat de baby de benodigde hoeveelheid magere melk krijgt door aan beide borsten te voeden. De vetrijke melk zal ook langzaam door het darmkanaal van de baby gaan, waardoor lactose goed wordt verteerd (2) (5).

U kunt dit patroon een paar dagen volgen totdat het probleem is opgelost. U moet echter controleren of de baby voldoende verzadigd is na eenzijdige voeding. Als een borst te zacht lijkt en de baby van streek is, schakel dan over op de andere borst (2) (5).

Blokvoeding wordt gewoonlijk afgeraden tijdens de eerste 6-8 weken na de bevalling, wanneer de melkproductiehormoonspiegels hoog zijn en de melk regelmatig uit de borsten moet worden verwijderd om een ​​adequate melktoevoer tot stand te brengen en geblokkeerde melkkanalen/mastitis te voorkomen. Neem altijd contact op met uw lactatiekundige/zorgverlener voordat u de blokvoedingsmethode toepast.

• Probeer verschillende posities

Sommige borstvoedingshoudingen kunnen u helpen de melkstroom voor de baby te reguleren. Probeer de baby te voeden door op uw zij te liggen, borst aan borst met de baby (3). Het is een comfortabele houding voor zowel jou als de baby.

Achterover liggen is een andere houding die gebruikt kan worden (3). Leun achterover op een bed of stoel en leg de baby op je borst. Hun hoofd moet in de buurt van je borsten zijn, zodat oogcontact mogelijk is. De positie geeft de baby meer controle en bewegingsvrijheid.

• Vaak voeren

Door een schema aan te houden en de baby regelmatig te voeden, kunnen de borsten goed leeglopen en zich vullen met een uitgebalanceerde verhouding van voor- en achtermelk. Dit helpt de baby ook om zowel voormelk als achtermelk te krijgen in plaats van alleen voormelk die kan verzamelen vanwege de langere duur tussen voedingen (3).

Mythen over voormelk en achtermelk-onbalans

Misvattingen over de termen voormelk en achtermelk en de onbalans zijn er genoeg. We hebben er hieronder een paar ontkracht.

Mythe 1:Als de baby geen achtermelk krijgt, zullen ze niet voldoende aankomen

Waarheid: Gewichtstoename bij baby's is gekoppeld aan de algehele melkconsumptie, niet alleen aan achtermelk. Als ze overdag goed eten en voldoende melk consumeren volgens hun voedingsbehoeften (gemiddeld ongeveer 750 ml-1000 ml per dag), zal de gewichtstoename niet worden beïnvloed (4).

Mythe 2:Als baby's vaak eten, krijgen ze meer voormelk dan achtermelk, waardoor de voormelk-achtermelk onevenwichtig wordt

Waarheid: De vetconcentratie in de melk neemt geleidelijk toe naarmate de baby begint te voeden. Wanneer baby's vaak drinken, slagen ze erin om de borsten leeg te maken. Vandaar dat een frequente drinker zou kunnen beginnen met het consumeren van magere melk, maar uiteindelijk magere melk krijgt (4).

Mythe 3:Als je baby groene poep passeert, betekent dit dat hij een onbalans heeft tussen voormelk en achtermelk

Waarheid: Groene kak alleen duidt niet op een verstoorde voormelk-achtermelk (lactose-overbelasting). Verschillende factoren kunnen leiden tot groene ontlasting, zoals ziekte, allergieën, slechte voeding, moeders dieet rijk aan bladgroenten, ijzersupplementen, bepaalde medicijnen en voedsel dat te snel door de darm gaat.

Groene ontlasting is ook aanwezig bij baby's met lactose-intolerantie. Daarom is het raadplegen van een medische professional van cruciaal belang voor een juiste diagnose (2) (3).

Mythe 4:Voormelk is altijd vetarm

Waarheid: Het vetgehalte in voor- en achtermelk verschilt afhankelijk van het voedingspatroon. Er is een grotere variatie in het vetgehalte van voor- en achtermelk wanneer er een grote opening tussen de voeders is. Als de duur tussen de voedingen kort is, kan de voormelk van die specifieke sessie een hoger vetgehalte hebben dan de achtermelk van een andere voedingssessie (4).

Een goede voeding kan een effectieve oplossing zijn voor het behandelen van een verstoorde voormelk-achtermelk (2). Probeer de hongersignalen van uw baby te begrijpen en te interpreteren om het probleem te helpen beheersen. Als de onbalans eenmaal onder controle is, zal de baby minder chagrijnig zijn en zullen de symptomen langzaam verdwijnen.