• baby's
• Het bouwen van een familie
• kinderen
• algemeen Ouderschap
• pasgeborenen
• tieners
• peuters
• zwangerschap

Keelontsteking bij kinderen:dit is wat u moet weten zodat u niet gestrest raakt

Moeder Sara Hartley uit Canton, Connecticut, was begrijpelijkerwijs in paniek toen haar 3-jarige dochter Tess 105 graden koorts had. Het was nacht en eerder die ochtend was bij Tess keelontsteking vastgesteld, een infectie van de keel en amandelen veroorzaakt door bacteriën genaamd A Streptococcus (groep A-streptokokken), en ze was begonnen met antibiotica. Maar wat was deze superhoge koorts?

"Ik kreeg een paniekaanval", herinnert Hartley zich.

De radeloze moeder belde haar kinderarts en was bereid om Tess naar het ziekenhuis te brengen.

"Adem, Sara", herinnert Hartley zich dat haar arts haar geruststelde. "'Je weet dat het de streptokokken zijn."

Nadat ze haar dochter ibuprofen en een bad heeft gegeven om haar af te koelen, zegt Hartley dat Tess' koorts binnen een half uur afnam.

"Je kind met die temperatuur hebben, was erg stressvol", zegt ze.

Hoewel keelpijn het meest voor de hand liggende symptoom van streptokokken is, kan het zich op veel manieren manifesteren.

Wat zijn de tekenen en symptomen van keelontsteking bij kinderen?

Strep veroorzaakt volgens de American Academy of Pediatrics 20% van de keelinfecties bij schoolgaande kinderen van 5 tot 15 jaar. Maar veel ouders zijn vaak in de war over wanneer een keelpijnsymptoom een ​​virus of streptokokken is.

"We hebben bepaalde criteria waarmee we onderscheid kunnen maken tussen een bacteriële keelontsteking en een gewone virale keelinfectie", verduidelijkt Dr. Omid Mehdizadeh, een KNO-arts en laryngoloog bij Providence Saint John's Health Centrum in Santa Monica, Californië.

De Centers for Disease Control and Protection (CDC) noemen de symptomen van keelontsteking:

• Keelpijn die heel snel kan beginnen.

• Pijn bij het slikken.

• Rode en gezwollen amandelen, soms met witte vlekken of etterstrepen.

• Kleine, rode vlekken op het gehemelte (het zachte of harde gehemelte).

• Gezwollen lymfeklieren aan de voorkant van de nek.

• Koorts.

• Hoofdpijn.

• Misselijkheid.

• Overgeven.

Mehdizadeh merkt ook op dat andere specifieke tekenen van streptokokken zijn:

• Vergrote amandelen.

• Vaak koorts hoger dan 101 graden.

• Soms koude rillingen of uitslag.

"Peuters die streptokokken krijgen, hebben meestal verkoudheidssymptomen zoals hoesten en loopneus", zegt dr. Ivanya L. Alpert, klinisch assistent-professor kindergeneeskunde aan de Mount Sinai School of Medicine en behandelend arts bij Uptown Pediatrics in New York City.

Als streptokok onverwachte symptomen heeft

Omdat de symptomen gevarieerd zijn, vermoeden ouders soms geen streptokokken. Chappaqua, New Yorkse moeder van twee Kira Hersch herinnert zich dat toen haar toen 3-jarige zoon Clark voor het eerst streptokokken kreeg, hij klaagde over buikpijn.

"Hij zei alleen maar:'Ouchie buik, ouchie buik.' Ik heb buikpijn nooit in verband gebracht met keelontsteking", zegt ze. "Toen we naar de dokter gingen, herinner ik me dat ik zei:'Misschien is er een soort maagvirus rond'."

"Buikpijn komt vaker voor bij jongere kinderen en kan een algemene ziekte zijn als gevolg van koorts", zegt Mehdizadeh. "De incidentie is vrij laag - minder dan 10% - en niet erg specifiek. De uitgesproken keel- en neksymptomen zijn betere indicatoren voor een streptokokkeninfectie.”

Onaangename adem (of 'drakenadem', zoals Hersch grapt) was een ander symptoom dat ze opmerkte.

"Dat zijn de bacteriën en de pus", legt Mehdizadeh uit. "Het is een actieve infectie in iemands keel, en het kan over het algemeen gewoon een slechte adem veroorzaken."

Hoe wordt streptokokken gediagnosticeerd?

Als die veelbetekenende tekenen van keelontsteking zich voordoen, ga dan naar de dokter. Hij of zij zal een streptokokkentest doen om de vloeistoffen in de keel te proeven.

"De dokter zal een wattenstaafje nemen - in feite een extra lang wattenstaafje - en het langs de achterkant van de keel van uw kind wrijven", zegt Alpert. “Dit duurt minder dan vijf seconden. Sommige kinderen hoesten of kokhalzen tijdens de test. Hoewel het onaangenaam kan zijn, is het meestal niet pijnlijk."

Hoewel de snelle streptokokkentest resultaten geeft in 10 minuten, "kan het vals-negatieve resultaten opleveren, dus we doen altijd een tweede test - een bacteriecultuur", voegt Alpert toe. "Het bacteriële uitstrijkje en de streptokokkentest worden op dezelfde manier gedaan."

En de meeste artsen gebruiken twee wattenstaafjes tegelijk:één voor de snelle streptokokkentest, één voor de bacteriecultuur.

Het kan 2 tot 5 dagen duren voordat streptokokkenbacteriën groeien en resultaten opleveren op een bacteriecultuur.

Als de symptomen ondanks een negatieve snelle streptokokkentest langer dan vijf dagen aanhouden, "dan gaan we over het algemeen door en behandelen we die patiënten ook met antibiotica", zegt Mehdizadeh.

Wat veroorzaakt streptokokken en hoe lang is het besmettelijk?

Hoe streptokokken zich verspreiden

Kinderdagverblijven en scholen zijn een broeinest voor infecties omdat er nauw contact is, waardoor kinderen meer kans hebben op keelontsteking.

"De typische verspreidingsroute is via slijm of neusafscheidingen, en ze kunnen aanwezig zijn in druppeltjes in de lucht", zegt Mehdizadeh.

Hoe streptokokken te voorkomen

De beste manier om te voorkomen dat uw kind streptokokken krijgt? Door 'handen te wassen en contact te beperken als kinderen besmettelijk zijn', zegt Alpert.

Hoe lang na blootstelling verschijnt streptokokken?

De incubatietijd van blootstelling aan een infectie tot het verschijnen van de eerste symptomen kan tussen twee en zeven dagen zijn.

Hoe streptokokken in bedwang te houden zodra uw kind het heeft

• Beperk het contact met familieleden als kinderen besmettelijk zijn.

• Vermijd delen drinkglazen of bestek.

• Was hun afwas in heet zeepsop.

• Vervang hun tandenborstel. Het duurt 24 uur op antibiotica voordat je niet langer besmettelijk bent, dus vervang de tandenborstel van je kind om herinfectie te voorkomen. Het is een stap die gemakkelijk te vergeten is, maar belangrijk is om te onthouden.

Zijn antibiotica nodig om van streptokokken af ​​te komen?

Naast de behandeling van de infectie worden antibiotica zoals penicilline of amoxicilline voorgeschreven (of voor degenen die allergisch zijn voor die twee geneesmiddelen, antibiotica zoals cefalexine, clindamycine of zithromax).

"In gevallen waarin kinderen gewoonweg geen orale medicatie willen nemen, kan de arts ze in plaats daarvan een injectie met penicilline of ceftriaxon geven", zegt Alpert.

Kinderen ouder dan 3
Een onbehandelde streptokokkeninfectie kan leiden tot minder vaak voorkomende maar ernstiger aandoeningen.

"Bij kinderen ouder dan 3 jaar moet u antibiotica gebruiken om de complicaties van streptokokken, zoals reumatische koorts, te voorkomen", zegt Alpert.

Reumatische koorts — komt vaker voor bij kinderen van 5 tot 15 jaar — is een ziekte waarvan wordt aangenomen dat deze wordt veroorzaakt door een reactie van het immuunsysteem op de eerdere streptokokkeninfectie en die het hart, de gewrichten, de hersenen en de huid kan aantasten , volgens de CDC.

Kinderen jonger dan 3
Hoewel kinderen jonger dan 3 zelden reumatische koorts krijgen, "kunnen ze andere complicaties van streptokokken krijgen, zoals bacteriëmie, sepsis en infectie in hun gewrichten of hun huid", voegt Alpert toe. Daarom worden antibiotica voorgeschreven. Bacteriëmie is wanneer levende bacteriën in de bloedbaan terechtkomen, terwijl sepsis een levensbedreigende aandoening is waarbij een infectie de extreme reactie van een lichaam op een infectie veroorzaakt, volgens de CDC.

Herstellen van streptokokken

Als uw kind is gediagnosticeerd en herstellende is van keelontsteking, probeer dan deze handige remedies voor veelvoorkomende ongemakken:

• Bied warme vloeistoffen en bouillon of koud voedsel (zoals ijs) aan om de pijn te verlichten, vooral als eten het laatste is wat uw kind wil doen.

• Geef Ibuprofen voor pijnverlichting, maar vraag uw kinderarts naar de juiste dosis voor uw kind.

• Probeer probiotica, die volgens Alpert "de incidentie van door antibiotica veroorzaakte diarree helpen verminderen."

Gelukkig, als bij uw kind de diagnose streptokokken wordt gesteld en er wordt gestart met antibiotica, verbeteren de symptomen meestal relatief snel.

Voor Hartley, wiens dochter al jaren een terugkerende keelontsteking had:"Binnen 24 uur na de antibiotica zou je een drastische verandering in haar zien. Tess zou zich beter gaan voelen omdat ze erg slaperig was en van tevoren gewoon niet veel wilde doen”, legt ze uit.

Mee eens Hersch:"Als ik die strep-positieve test krijg, haal ik bijna diep adem, wetende dat hij na 24 uur het medicijn zal krijgen en zich beter zal gaan voelen, niet besmettelijk zijn en in staat zijn om je meteen weer beter en op de goede weg te voelen.”