Streptokokkenangina bij kinderen: wat je moet weten om niet in paniek te raken

Moeder Sara Hartley, uit Canton, Connecticut, was begrijpelijk in paniek toen haar 3-jarige dochter Tess 40,5 graden koorts had. Het was 's avonds en eerder die ochtend was Tess gediagnosticeerd met streptokokkenangina, een infectie van de keel en de tonsillen veroorzaakt door bacteriën genaamd A Streptococcus (groep A strep), en ze had antibiotica begonnen. Maar wat was deze superhoge koorts?

"Ik had een paniekaanval," herinnert Hartley zich.

De verzweifelde moeder belt haar kinderarts en was van plan Tess naar het ziekenhuis te brengen.

"'Adem, Sara,'" herinnert Hartley zich dat haar arts haar geruststelde. "'Je weet dat het de strep is.'"

Na haar dochter ibuprofen te geven en een bad te geven om af te koelen, zegt Hartley dat Tess' koorts binnen een half uur daalde.

"Je kind met die temperatuur hebben, was heel stressvol," zegt ze.

Hoewel het meest voor de hand liggende symptoom van strep keelpijn is, kan het zich op veel manieren manifesteren.

Wat zijn de tekenen en symptomen van streptokokkenangina bij kinderen?

Strep veroorzaakt 20% van de keelontstekingen bij schoolgaande kinderen van 5 tot 15 jaar, volgens de American Academy of Pediatrics. Maar veel ouders zijn vaak verward over wanneer een keelpijnklacht een virus of strep is.

"We hebben bepaalde criteria waarmee we kunnen differentiëren tussen een bacteriële streptokokkenangina en een gewone virale keelontsteking," verduidelijkt dr. Omid Mehdizadeh, keel-neus-oorarts (KNO) en laryngoloog bij Providence Saint John's Health Center in Santa Monica, Californië.

De Centers for Disease Control and Protection (CDC) noemen onder de symptomen van streptokokkenangina:

  • Keelpijn die heel plotseling kan beginnen.

  • Pijn bij slikken.

  • Rode en gezwollen tonsillen, soms met witte vlekken of strepen van pus.

  • Kleine rode vlekken op het dak van de mond (het zachte of harde verhemelte).

  • Gezwollen lymfeklieren in de voorsteek van de hals.

  • Koorts.

  • Hoofdpijn.

  • Misselijkheid.

  • Overgeven.

Mehdizadeh merkt ook op dat andere specifieke tekens van strep zijn:

  • Vergrote tonsillen.

  • Vaak koorts hoger dan 38,3 graden.

  • Soms rillingen of een uitslag.

"Peuters die strep krijgen, hebben meestal verkoudheid-achtige symptomen zoals hoest en loopneus," zegt dr. Ivanya L. Alpert, klinisch assistent-professor kindergeneeskunde aan de Mount Sinai School of Medicine en behandelend arts bij Uptown Pediatrics in New York City.

Wanneer strep onverwachte symptomen heeft

Omdat de symptomen gevarieerd zijn, vermoeden ouders soms niet strep. Kira Hersch, moeder van twee uit Chappaqua, New York, herinnerde zich toen haar toen 3-jarige zoon Clark voor het eerst strep kreeg, hij klaagde over maagpijn.

"Hij zei alleen: 'Aua buikje, aua buikje.' Ik had nooit maagpijn geassocieerd met streptokokkenangina," zegt ze. "Toen we naar de dokter gingen, herinner ik me dat ik zei: 'Misschien is er een maagvirus gaande.'"

"Buikpijn is waarschijnlijker bij jongere kinderen en kan algemene ziekte door koorts vertegenwoordigen," zegt Mehdizadeh. "De incidentie is vrij laag - minder dan 10% - en niet erg specifiek. De uitgesproken keel- en nekklachten zijn betere indicatoren voor een strep-infectie."

Onprettige adem (of "drakenadem", zoals Hersch grapt) was een ander symptoom dat ze opmerkte.

"Dat is de bacteriën en de pus," verduidelijkt Mehdizadeh. "Het is een actieve infectie in iemands keel, en het kan in het algemeen gewoon slechte adem veroorzaken."

Hoe wordt strep gediagnosticeerd?

Als die kenmerkende tekens van streptokokkenangina zich voordoen, ga naar de dokter. Hij of zij doet een streptest om de vochten in de keel te bemonsteren.

"De dokter neemt een katoenen stokje - eigenlijk een extra lange wattenstaaf - en wrijft het langs de achterkant van de keel van je kind," zegt Alpert. "Dit duurt minder dan vijf seconden. Sommige kinderen hoesten of kauwen tijdens de test. Hoewel het onprettig kan zijn, is het meestal niet pijnlijk."

Hoewel de snelle streptest resultaten geeft in 10 minuten, "kan het false-negatieve resultaten opleveren, dus we doen altijd een tweede test - een bacteriële cultuur," voegt Alpert toe. "De bacteriële afstrijk en de streptest worden op dezelfde manier gedaan."

En de meeste artsen gebruiken twee stokjes tegelijk - één voor de snelle streptest, één voor de bacteriële cultuur.

Het kan 2 tot 5 dagen duren voordat strep-bacteriën groeien en resultaten geven op een bacteriële cultuur.

Als symptomen langer dan vijf dagen aanhouden ondanks een negatieve snelle streptest, "is dat doorgaans het moment dat we die patiënten ook met antibiotica behandelen," zegt Mehdizadeh.

Wat veroorzaakt strep en hoe lang is het besmettelijk?

Hoe strep zich verspreidt

Kinderdagverblijven en scholen zijn een broedplaats voor infecties omdat er nauw contact is, weshalb kinderen vatbaarder zijn voor streptokokkenangina.

"De typische verspreidingsroute is via slijm of neussecreties, en ze kunnen aanwezig zijn in door de lucht gedragen druppels," zegt Mehdizadeh.

Hoe strep te voorkomen

De beste manier om je kind te beschermen tegen strep? Door "handwassen en contact beperken wanneer kinderen besmettelijk zijn," zegt Alpert.

Hoe lang na blootstelling verschijnt strep?

De incubatietijd van blootstelling aan een infectie tot het verschijnen van de eerste symptomen kan tussen de twee en zeven dagen liggen.

Hoe strep in te perken zodra je kind het heeft

  • Beperk contact met gezinsleden wanneer kinderen besmettelijk zijn.

  • Vermijd het delen van drinkglazen of bestek.

  • Was hun borden in heet, zeepwater.

  • Vervang hun tandenborstel. Het duurt 24 uur op antibiotica voordat je niet meer besmettelijk bent, dus verander de tandenborstel van je kind om herinfectie te voorkomen. Het is een stap die gemakkelijk vergeten wordt, maar belangrijk om te onthouden.

Zijn antibiotica nodig om strep kwijt te raken?

Naast het behandelen van de infectie, worden antibiotica zoals penicilline of amoxicilline voorgeschreven (of voor degene die allergisch zijn voor die twee middelen, antibiotica zoals cefalexine, clindamycine of azithromycine).

"In gevallen waarin kinderen gewoon geen orale medicatie willen innemen, kan de dokter ze een injectie penicilline of Ceftriaxone geven," zegt Alpert.

Kinderen ouder dan 3
Een onbehandelde strep-infectie kan leiden tot minder voorkomende maar ernstigere aandoeningen.

"Bij kinderen ouder dan 3 moet je met antibiotica behandelen om de complicaties van strep te voorkomen zoals reumatische koorts," zegt Alpert.

Reumatische koorts - vaker bij kinderen van 5 tot 15 - is een ziekte die wordt veroorzaakt door een reactie van het immuunsysteem op de eerdere strep-infectie en kan het hart, gewrichten, hersenen en huid beïnvloeden, volgens de CDC.

Kinderen jonger dan 3
Hoewel kinderen jonger dan 3 zelden reumatische koorts krijgen, "kunnen ze andere complicaties van strep krijgen zoals bacteriemie, sepsis en infectie in hun gewrichten of hun huid," voegt Alpert toe. Daarom worden antibiotica voorgeschreven. Bacteriemie is wanneer levende bacteriën de bloedstroom binnendringen, terwijl sepsis een levensbedreigende toestand is waarbij een infectie een extreme reactie van het lichaam op een infectie triggert, volgens de CDC.

Herstel van strep

Als je kind gediagnosticeerd is en herstelt van streptokokkenangina, probeer deze nuttige middelen voor veelvoorkomende ongemakken:

  • Bied warme vloeistoffen en bouillons of koude voeding (als ijsjes) aan om de pijn te verlichten, vooral als eten het laatste is wat je kind wil.

  • Geef ibuprofen voor pijnverlichting, maar vraag je kinderarts om de juiste dosering voor je kind.

  • Probeer probiotica, die Alpert zegt helpen "de incidentie van antibiotica-geïnduceerde diarree te verminderen."

Gelukkig, als je kind gediagnosticeerd wordt met strep en antibiotica worden gestart, verbeteren de symptomen relatief snel.

Voor Hartley, wiens dochter jarenlang terugkerende streptokokkenangina had, "Binnen 24 uur na de antibiotica zou je een drastische verandering in haar zien. Tess zou zich beter gaan voelen omdat ze heel slaperig was en eigenlijk niet veel wilde doen van tevoren," legt ze uit.

Hersch stemt in: "Als ik die positieve strep-test krijg, adem ik bijna uit van opluchting wetende dat na 24 uur de medicijnen gaan werken en hij zich beter gaat voelen, niet meer besmettelijk is en weer op de goede weg is."

Previous:

Next: