• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Intellectuele Beperking (IB) bij Kinderen: Symptomen en Behandeling

Intellectuele beperking bij kinderen is een neuro-ontwikkelingsstoornis die ontstaat door problemen in de groei en ontwikkeling van de hersenen. De aandoening veroorzaakt aanzienlijk lage intellectuele functionering bij kinderen en beïnvloedt hun adaptieve vaardigheden (die nodig zijn om dagelijkse taken uit te voeren). Kinderen met een intelligentiequotiënt (IQ) onder de 70 worden geacht een intellectuele beperking te hebben. Deze aandoening kan vanaf de geboorte bestaan of zich tijdens de vroege kindertijd ontwikkelen.

Hoewel intellectuele beperking de hersenen beïnvloedt, wordt het niet beschouwd als een psychische gezondheidsstoornis, omdat de aandoening verbeterd kan worden met de juiste ouderzorg. Goede medische zorg en vroege speciaal onderwijs helpen kinderen ook betere adaptieve vaardigheden te ontwikkelen.

Dit artikel bespreekt de typen, oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en preventie van intellectuele beperking bij kinderen. Lees verder voor tips voor ouders en leraren over het effectief managen van de aandoening.

Hoe Veelvoorkomend zijn Intellectuele Beperkingen?

Ongeveer 1-3% van de wereldbevolking of bijna 200 miljoen mensen heeft een intellectuele beperking. De VS alleen heeft 6,5 miljoen mensen met intellectuele beperkingen.

Het is vaker in laaginkomenslanden, waar 16,41 op de 1000 mensen beïnvloed worden. Volgens de schatting van het United Nations Development Programme behoren 80% van de mensen met een beperking tot laaginkomenslanden.

Symptomen van Intellectuele Beperking bij Kinderen

Bij de meeste kinderen zijn symptomen en tekenen van intellectuele beperking mogelijk niet opmerkelijk tot de kleuterleeftijd. Kinderen met een ernstige vorm van beperking kunnen een vroege aanvang van symptomen hebben. De exacte diagnose wordt echter gesteld na formele testen.

De volgende symptomen en tekenen worden vaak geassocieerd met intellectuele beperking bij kinderen.

• Ongewone gezichtskenmerken
• Macrocephalie (te grote hoofd)
• Microcephalie (te klein hoofd)
• Malformaties aan handen en voeten

Sommige kinderen hebben geen fysieke kenmerken maar tonen wel tekenen en symptomen van ernstige problemen.

• Stuipen
• Groeiachterstand
• Speekselvloeien
• Uitstekende tong
• Lethargie
• Ontwikkelingsvertraging
• Overgeven

De volgende gedragskenmerken en symptomen worden vaak gezien bij kinderen met intellectuele beperking.

• Trage reacties
• Onvermogen om beslissingen te nemen
• Agressieve reacties wanneer eisen worden geweigerd of met vertraging vervuld
• Geheugenproblemen
• Moezamen met probleemoplossing
• Slechte of gebrek aan aandacht
• Moezamen met sociale interactie

Kinderen met ernstige intellectuele beperkingen kunnen moeite hebben met het leren van vroege motorische vaardigheden zoals rollen, zitten of staan in het eerste levensjaar. Taalontwikkelingsvertraging is het meest voorkomende probleem bij kinderen met intellectuele beperkingen, en wordt vaak ontdekt in de kleuterleeftijd.

Kinderen kunnen mogelijk geen volledige zinnen spreken door taalproblemen en cognitieve beperking. Wutstaan, agressief of zelfschadend gedrag, explosieve uitbarstingen, etc., zijn vaker bij kinderen met IB dan bij een normaal kind. Deze gedragsproblemen kunnen vaak voortkomen uit frustraties door beperkte communicatievaardigheden of motorische vaardigheden.

Oorzaken van Intellectuele Beperking bij Kinderen

Verschillende medische, omgevings- en genetische factoren tijdens de zwangerschap, geboorte of na de geboorte kunnen intellectuele beperking bij kinderen veroorzaken. Deze factoren kunnen resulteren in schade of vaak interfereren met de ontwikkeling van de hersenen. Specifieke oorzaken van intellectuele beperking worden niet altijd geïdentificeerd.

De volgende genetische factoren, zoals erfelijke stoornissen en chromosoomafwijkingen, kunnen het risico op intellectuele beperking verhogen.

• Downsyndroom
• Fragiele X-syndroom
• Fenylketonurie (PKU)
• Tay-Sachs ziekte
• Neurofibromatose
• Aangeboren hypo thyreoidie

De volgende moederlijke complicaties of situaties tijdens de zwangerschap kunnen het risico op IB bij kinderen verhogen.

• Ondervoeding
• Alcoholgebruik
• Blootstelling aan toxinen, zoals methylkwik en lood
• Pre-eclampsie
• Meerlingzwangerschappen zoals tweelingen of driewielen
• Blootstelling aan bepaalde medicijnen, zoals chemotherapie medicijnen, valproaat, fenytoïne, etc.
• Infecties met Zikavirus, rodehond, cytomegalovirus, toxoplasma gondii, herpes simplex virus, of HIV

De volgende factoren kunnen het risico op IB tijdens de geboorte verhogen.

• Fetale hypoxie of onvoldoende zuurstof voor lange periodes tijdens de geboorte
• Extreme vroeggeboorte

De volgende factoren kunnen IB na de geboorte veroorzaken.

• Meningitis
• Encephalitis
• Ernstige hoofdbeschadiging
• Bijna verdrinking (verdrinkingsonval)
• Ondervoeding
• Emotionele mishandeling of verwaarlozing
• Lood- of kwikvergiftiging
• Herstumoren
• Chemotherapieën

Diagnose van Intellectuele Beperking bij Kinderen

Er zijn verschillende tests om intellectuele beperking te beoordelen en ook om het risico op het ontwikkelen ervan te voorspellen. Deze omvatten:

• Prenatale screening, zoals amniocentese of chorionische villusbiopsie, is nuttig voor het identificeren van genetische stoornissen, zoals Downsyndroom.

• Groeien ontwikkelingscreening kan helpen ontwikkelingsvertragingen tijdens de babyperiode te beoordelen.

• Beeldvormende tests zoals MRI kunnen helpen hersenafwijkingen te identificeren.

• Een elektroencephalogram wordt gedaan om de elektrische activiteit van de hersenen te beoordelen als stuipen aanwezig zijn.

• Genetische tests kunnen nuttig zijn om erfelijke stoornissen te identificeren.

• Laboratoriumtests zoals bloedtests en urinetests worden gedaan om infecties en toxinen te identificeren of specifieke erfelijke stoornissen te bevestigen.

• De gehoorevaluatie wordt vaak gedaan om de diagnose van gehoorverlies bij kinderen met taalproblemen uit te sluiten.

• Formele intellectuele en vaardigheidstesten worden gedaan om het mentale functioneren van het kind te beoordelen. Deze tests omvatten een oudergesprek, observaties en vergelijking van scores met leeftijdsgenoten. Een score onder 70-75 is vereist om IB te diagnosticeren. Stanford-Binet intelligentietest en Wechsler intelligentieschaal voor kinderen zijn gericht op het meten van intellectueel functioneren. Daartegenover staan tests zoals Vineland adaptive behavior scales om communicatie, sociale vaardigheden en motorische vaardigheden te beoordelen.

Huisartsen overwegen meerdere factoren voordat ze intellectuele beperking diagnosticeren, en tests worden vaak aangevraagd op basis van de mogelijke oorzaken. Het is cruciaal om het probleem te diagnosticeren en de oorzaak te identificeren om een vroege interventie te plannen om het functioneringsniveau van een kind te verbeteren.

Adaptieve Vaardigheden en Ondersteuning

De mate van beperking kan bij elk kind verschillen, varierend van licht tot ernstig. Het wordt gemeten aan de hand van de scores van gestandaardiseerde intelligentietesten. Maar de impact van de beperking wordt beoordeeld op basis van de ondersteuning die een persoon nodig heeft om adaptieve vaardigheden uit te voeren. Dat betekent dat een kind met een lichte intellectuele beperking slechte adaptieve vaardigheden kan hebben, wat uitgebreide ondersteuning vereist.

Volgens scores van IQ-tests scoort ongeveer 3% van de bevolking lager dan 70, wat betekent dat ze aan de criteria voor de diagnose van intellectuele beperking voldoen. Echter, slechts 1% van de bevolking heeft een ernstige intellectuele beperking die ondersteuning vereist.

Adaptieve vaardigheden zijn alledaagse vaardigheden om aan de eisen van de omgeving te voldoen. Deze kunnen omvatten:

• Zelfzorgvaardigheden, zoals wassen, eten, aankleden, etc.

• Communicatieve vaardigheden met behulp van verbale en non-verbale talen.

• Sociale vaardigheden, zoals interpersoonlijke relaties, regels en voorschriften naleven.

• Zelfsturende vaardigheden, zoals probleemoplossing, activiteiten plannen.

• Functionele academische vaardigheden, zoals lezen, schrijven.

• Vrijetijdsvaardigheden omvatten verantwoordelijkheid nemen voor activiteiten en deelname aan de gemeenschap.

• Vermogen om zich aan te passen aan thuissituatie of schoolsituatie en zelfstandig te werken om werkstandaarden te halen.

• Vermogen om vervoer te gebruiken, boodschappen te doen, etc.

• Gezondheids- en veiligheidsbewustzijn zoals maatregelen om zichzelf te beschermen tegen gevaar en reageren op gezondheidsproblemen.

De benodigde ondersteuning voor intellectueel beperkten wordt gecategoriseerd als:

• Incidenteel: Vereist occasionele ondersteuning

• Beperkt: Kan ondersteuning nodig hebben voor sommige activiteiten

• Uitgebreid: Lopende dagelijkse ondersteuning vereist

• Pervasief: Heeft ondersteuning nodig voor alle activiteiten, vereist vaak verpleegkundige zorg

Kinderen kunnen vaardigheden missen en constante ondersteuning of assistentie nodig hebben. Echter, een paar kinderen kunnen geleidelijk vaardigheden leren met de juiste training en hun dagdagelijkse leven managen.

Behandeling voor Intellectuele Beperking bij Kinderen

Het beheer is gericht op het verbeteren van het intellectuele functioneringsniveau van het kind en het trainen in adaptieve vaardigheden. Multidisciplinaire ondersteuning is vereist om voor een kind met intellectuele beperking te zorgen. Het kan de ondersteuning van de volgende specialisten vereisen.

• Huisarts of kinderarts
• Maatschappelijk werker
• Spraaktherapeuten of logopedisten
• Fysiotherapeut
• Ergotherapeut
• Neuroloog
• Psycholoog
• Diëtist
• Gedragsconsulent/therapeut

De betrokkenheid van het gezin is een essentiële factor in geïndividualiseerde programma's voor het kind. Huis is de beste woonplaats voor kinderen met intellectuele beperkingen. Echter, kinderen met complexe beperkingen en gedragsproblemen, zoals anderen of zichzelf schaden of die met ernstige fysieke beperkingen, kunnen naar gespecialiseerde centra verhuizen op basis van de bereidheid van ouders en meningen van zorgeteams.

Hoe een Kind met Intellectuele Beperkingen te Helpen?

Moediging en ondersteuning van ouders en leraren zijn essentieel om het intellectuele functioneren van het kind te verbeteren. Hoewel leven met een intellectuele beperking uitdagend kan zijn, is het mogelijk om vaardigheden te leren en zich eroverheen aan te passen.

Tips voor ouders

De volgende maatregelen kunnen ouders helpen het kind te begrijpen en te ondersteunen.

• Leer over intellectuele beperking

• Wees geduldig terwijl het kind leert en groeit

• Moedig het kind aan om zelfstandig te zijn, ondanks dat het moeilijk of tijdrovend kan zijn voor hen om adaptieve vaardigheden te leren zoals eten, verzorgen, aankleden of toiletgebruik

• U kunt ze betrekken bij leeftijdsgeschikte huishoudelijke klusjes en boodschappen

• Geef positieve feedback als het kind dingen goed doet of hun best doet

• Zoek kansen voor hen om te interacteren en te socialiseren met anderen

• Zoek steun bij ondersteuningsgroepen

• Blijf in contact met de leraren van het kind

• Moedig het kind aan om te leren wat ze liefhebben, zoals schilderen, dansen, zingen, etc.

Tips voor leraren

Onderwijs moet zo min mogelijk beperkend zijn en in de meest inclusieve setting, zoals met gelegenheden om te interacteren met niet-beperkte leeftijdsgenoten.

De volgende tips kunnen leraren helpen het beste uit intellectueel beperkte studenten te halen.

• Leer over de aandoening

• Erken het enorme verschil dat een leraar kan maken in het leven van een student met intellectuele beperkingen

• Leer nieuwe taken in kleinere segmenten

• Leer met behulp van visuals of video's; deze kunnen teruggeraadpleegd worden als dingen vergeten zijn

• Probeer uit te leggen met demonstraties dan verbale aanwijzingen

• Geef altijd directe feedback

• Leer dagelijkse levensvaardigheden en sociale vaardigheden, zoals hoe iemand te begroeten, hoe geld te tellen, beroepsoriëntatie en kansen, etc.

• Blijf in contact met ouders

Preventie van Intellectuele Beperking bij Kinderen

De volgende maatregelen kunnen helpen het risico op het ontwikkelen van intellectuele beperking bij kinderen te verminderen.

• Goede prenatale zorg kan het risico op IB's verlagen, zoals het nemen van foliumvitaminesupplementen, vermindert het risico op neuralebuisdefecten en vroeggeboorte

• Handhaaf adequate voedingsinname tijdens de zwangerschap

• Prenatale screening

• Vermijd alcoholgebruik tijdens de zwangerschap

• Vaccinatie tegen rodehond

• Voorschrift vragen voor medicijnggebruik vóór conceptie en zwangerschap omdat sommige medicijnen de foetale groei en ontwikkeling kunnen beïnvloeden

• Goede neonatale zorg en voeding kunnen na-geboorte risicofactoren voor IB verminderen

• Zoek altijd medische aandacht voor symptomen van toxiciteit of infecties bij pasgeborenen voordat het verergeren

Intellectuele beperking bij kinderen veroorzaakt specifieke moeilijkheden in het leren van vaardigheden en motorische ontwikkeling. Deze aandoening kan ontstaan door bepaalde chromosoom- of genetische afwijkingen. Enkele andere redenen zijn complicaties tijdens de zwangerschap, pre-eclampsie, alcoholmisbruik of gebrek aan adequate moederlijke voeding. U moet de juiste behandelfaciliteiten voor uw kind regelen en ze naar spraaktherapeuten, psychologen of gedragstherapeuten brengen om hen te helpen deze situatie te overwinnen en hun levenskwaliteit te verbeteren. Het is van vitaal belang dat u uw kind aanmoedigt om deel te nemen aan activiteiten en hun zelfvertrouwen te verbeteren.