• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

E. Coli-infectie bij kinderen:oorzaken, symptomen en behandeling

Escherichia coli of E. coli-infectie komt vaker voor bij kinderen en oudere volwassenen dan bij andere leeftijdsgroepen. De E. coli-bacteriën die bij kinderen een E. coli-infectie veroorzaken, zijn meestal ongevaarlijk en worden vaak aangetroffen in het darmkanaal. Sommige bacteriestammen kunnen echter verschillende infecties veroorzaken, zoals door voedsel overgedragen ziekten en acuut nierfalen.

Als uw kinderen diarree hebben, is het belangrijk om een ​​zorgverlener te raadplegen om uitdroging te voorkomen en verdere complicaties te voorkomen. Lees dit bericht voor meer informatie over de soorten E. coli-infecties bij kinderen, hun oorzaken, symptomen, diagnose en behandelingsopties.

Wat zijn diarreegene Escherichia coli?

De pathotypen van E. coli-bacteriën die diarree veroorzaken, staan ​​bekend als diarreegene E. coli. Volgens de CDC is bekend dat de volgende zes soorten (stammen) E. coli-bacteriën diarree veroorzaken.

• STEC (shigatoxine-producerende E. coli) is het meest voorkomende pathotype van E. coli dat door voedsel overgedragen ziekten veroorzaakt. Dit type wordt ook VTEC (verocytotoxine producerende E. coli) of EHEC (enterohemorragische E. coli) genoemd

• ETEC (enterotoxigene E. coli)

• EPEC (enteropathogene E. coli)

• EAEC (enteroaggregatieve E. coli)

• EIEC entero-invasieve E. coli)

• DAEC (diffuus hechtende E. coli)

Escherichia coli O157:H7 is een serotype van STEC-bacteriën dat algemeen wordt geïdentificeerd in Noord-Amerika. Deze soort produceert shiga-toxines die de dunne darmwand kunnen beschadigen, wat kan leiden tot bloederige diarree.

De meeste stammen van E. coli veroorzaken geen ziekte. Maar sommige stammen van E. coli-bacteriën kunnen urineweginfecties, sepsis, luchtwegaandoeningen zoals longontsteking en andere extra-intestinale ziekten veroorzaken, waaronder meningitis als gevolg van E coli, worden vaak gezien bij pasgeborenen.

Oorzaken van E. Coli-infectie bij kinderen

E. coli-infectie wordt veroorzaakt wanneer besmet voedsel of water wordt geconsumeerd, zelfs in kleine hoeveelheden. De verschillende bronnen van E. coli-infectie worden hierna genoemd.

• Besmet voedsel is de meest voorkomende bron van E. coli-infectie. Ongekookt vlees en ongepasteuriseerde melk (rauwe melk) zijn belangrijke bronnen, omdat ze besmet kunnen raken tijdens respectievelijk het slachten of het melken. Verse producten zoals spinazie en sla kunnen besmet raken door afvoer van veehouderijen. Ongepasteuriseerde appelciderazijn en besmette rauwe spruiten kunnen ook een bron van infectie zijn.

• Vervuild water bronnen kunnen E. coli-infectie verspreiden. Onbehandeld grond- en oppervlaktewater, inclusief meren, rivieren, beken en putten, kunnen besmet zijn met E. coli uit dierlijke en menselijke uitwerpselen. Zwemmen of irrigeren met besmet water kan ook ziektes veroorzaken.

• Persoonlijk contact sluiten met een besmet persoon kan de infectie verspreiden. Hand naar de mond of fecaal-orale transmissieroute is gebruikelijk bij E. coli-infectie. Het gebrek aan goede handhygiëne is een belangrijke reden voor de verspreiding van E. coli van persoon tot persoon.

Het consumeren van gekookt voedsel of het omgaan met schoon water met onreine handen kan de infectie ook verspreiden. E. coli verspreidt zich niet door hoesten, niezen of kussen.

Risicofactoren voor E. Coli-infectie

De risicofactoren voor E. coli-infectie omvatten de volgende.

• Jonge kinderen en oudere volwassenen lopen een hoog risico op infectie en het ontwikkelen van ernstige complicaties van een E. coli-infectie.

• Hoger risico op ziekte bij kinderen met zwak immuunsysteem als gevolg van aids, of degenen die immunosuppressie ondergaan voor orgaantransplantaties of behandeling voor kanker.

• Bepaalde voedingsmiddelen, zoals die met rauw vlees, onvoldoende verhitte hamburgers, of consumptie van ongepasteuriseerd sap of melk, en zachte kaas gemaakt van rauwe melk.

• Gebruik van Nexium (omeprazol), Protonix (pantoprazol), Prilosec (omeprazol) of andere maagzuurverlagende middelen kan het risico op E. coli-infecties verhogen.

Wat zijn de symptomen van een E. Coli-infectie bij kinderen?

E. coli kan bij kinderen een aantal infecties veroorzaken. Bij pasgeborenen en jonge zuigelingen kan het urineweginfectie, longontsteking, sepsis en meningitis veroorzaken. Deze kunnen zich uiten als koorts, onderkoeling, geelzucht, slechte voeding, ademhalingsmoeilijkheden, braken, diarree of prikkelbaarheid.

Bij oudere kinderen komen urineweginfecties en enteritis vaker voor. De aanwezige klacht kan koorts, buikpijn, braken of diarree zijn.

E. coli O157:H7, de stam die het vaakst wordt geassocieerd met hemolytisch-uremisch syndroom, vertoont gewoonlijk drie tot vier dagen na blootstelling door voedsel overgedragen ziektesymptomen en verdwijnt binnen een week.

Sommige kinderen kunnen echter binnen een dag ziek worden, terwijl een paar kinderen na een week ziek kunnen worden.

Veelvoorkomende tekenen en symptomen van door voedsel overgedragen E. coli-infectie zijn:

1. Buikpijn of krampen
2. Buikgevoeligheid
3. Diarree
4. Misselijkheid
5. Overgeven

E. coli-infectie kan lichte koorts of helemaal geen koorts veroorzaken.

Diarree bij E. coli-infectie kan een gevarieerde presentatie hebben, afhankelijk van het infecterende serotype:

• Waterige diarree zonder bloed of slijm (ETEC)
• Licht waterig tot ernstig bloedgekleurd vaak met braken (EHEC)
• Waterige diarree met koorts, braken en pijn bij de ontlasting (EIEC)
• Waterige of bloederige diarree (EPEC en EAEC)

Deze symptomen geven een aanwijzing voor de oorzaak van diarree, maar zijn niet specifiek voor welk serotype dan ook of zelfs voor E.coli.

Wanneer u met uw baby of kind naar de kinderarts gaat, is het belangrijk om te vermelden:exacte duur van diarree, frequentie, kleur, geur, aan- of afwezigheid van bloed en slijm, consistentie (waterig of halfvast), hoeveelheid ontlasting en aanwezigheid van andere symptomen van infectie zoals braken, koorts, enz. als ze ermee samenhangen.

Wanneer een arts raadplegen

Zoek onmiddellijk medische hulp als uw kind bloederige diarree heeft. Aanhoudende waterige diarree en braken vereisen ook een snelle behandeling om uitdroging en andere complicaties van elektrolyten- en vochtverlies te voorkomen.

• Zoek onmiddellijk medische hulp als uw kind:
• Bloedige diarree.
• Aanhoudende waterige diarree en braken (vereist snel management om uitdroging en andere elektrolyten en vocht te voorkomen-
• verliescomplicaties).
• Koorts
• Minder dan normaal urineproductie of frequentie of veranderd uiterlijk van urine
• Lethargisch of prikkelbaar kind
• Aanwezigheid van kenmerken van uitdroging zoals huidrimpels, droge tong, ingevallen oogbollen
• Ernstige buikpijn

Pasgeborenen en zuigelingen lopen meer risico op ernstigere infecties in vergelijking met oudere kinderen en er moet onmiddellijk medische hulp worden ingeroepen als ze symptomen hebben zoals hoge of lage temperatuur, weigering om te eten, ademhalingsmoeilijkheden, overmatig huilen, verminderde urine, geelzucht enz.

Complicaties van E. coli-infectie

Constante diarree bij E. coli-infectie kan leiden tot verlies van elektrolyten en uitdroging . In zeldzame gevallen kunnen jonge kinderen ernstig nierfalen ontwikkelen, bekend als een hemolytisch-uremisch syndroom (HUS) . Nierfalen bij E. coli-infectie vereist onmiddellijke medische zorg. Bij gebrek aan goed medisch beheer kan de diarree chronisch worden, wat kan leiden tot ondervoeding.

Diagnose van E. Coli-infectie bij kinderen

De diagnose E. coli-darminfectie wordt gesteld na laboratoriumanalyse van ontlastingsmonsters. Bacteriën kunnen worden gekweekt om de diagnose te bevestigen. Laboratoriumtests kunnen helpen bij het bepalen van specifieke toxines van elke stam van E. coli-bacteriën. Deze worden niet routinematig voorgeschreven en worden alleen gedaan als de kinderarts dit nodig acht.

Bloedonderzoeken worden vaak uitgevoerd om vocht- en elektrolytenverlies vast te stellen als uitdroging aanwezig is. Bloedonderzoek geeft ook het aantal bloedcellen en serumcreatininespiegels die helpen bij het diagnosticeren van hemolytisch-uremisch syndroom (HUS).

Behandeling voor E. Coli-infectie bij kinderen

Ondersteunende therapieën worden gegeven bij bacteriële gastro-enteritis op basis van de aanwezige symptomen. Rehydratatie door middel van vochtvervanging wordt bij voorkeur oraal gegeven om uitdroging veroorzaakt door diarree te voorkomen of te verbeteren. Gastro-enteritis als gevolg van E. coli-bacteriën verdwijnt voor de meeste mensen meestal binnen een week.

Ernstige uitdroging kan ziekenhuisopname en intraveneuze (IV) vloeistofvervanging vereisen, terwijl milde gevallen kunnen worden behandeld met orale rehydratatieoplossingen en rust. Intraveneuze vloeistoffen en transfusie van rode bloedcellen en bloedplaatjes (zelden) worden gedaan voor de behandeling van het hemolytisch-uremisch syndroom. Sommige kunnen dialyse en plasma-uitwisseling nodig hebben vanwege nierinsufficiëntie.

Een monoklonaal antilichaam, Soliris (eculizumab), kan worden gegeven aan kinderen met atypisch hemolytisch-uremisch syndroom om schade aan bloedvaten te voorkomen. Het wordt aanbevolen om kinderen die niet zijn gevaccineerd meningitisvaccins te geven voordat ze met eculizumab worden behandeld, omdat het geneesmiddel het risico op meningokokkenziekte kan verhogen.

Instructies voor thuiszorg voor E. Coli-infectie bij kinderen

U kunt de onderstaande tips thuis volgen om de symptomen te verminderen en uitdroging te voorkomen terwijl het kind herstelt van een E. coli-infectie.

Geef uw kind veel heldere vloeistoffen om uitdroging te voorkomen. Water, heldere frisdrank, verdunde sappen en soepen zijn goede opties om de hydratatie op peil te houden.

• Vermijd perensap, appelsap, suikerhoudende vloeistoffen en alcoholische of cafeïnehoudende dranken, aangezien deze de symptomen kunnen verergeren.

• Voed vezelarm en licht verteerbaar voedsel. Rijst, toast en wrongel kunnen worden gegeven.

• Vermijd vezelrijk voedsel, zuivelproducten behalve zelfgemaakte wrongel en karnemelk, vetrijk voedsel, gekruid voedsel, voedsel met toegevoegde conserveermiddelen die diarree kunnen verergeren.

Als uw kind ernstige diarree en uitdroging heeft, zoek dan medische hulp voor vochtvervanging. Het kind kan IV-vloeistofvervanging nodig hebben als de orale inname onvoldoende is om de hydratatie te behouden.

Hoe een E. Coli-infectie bij kinderen te voorkomen?

Er zijn momenteel geen vaccins of medicijnen om E. coli-infectie te voorkomen. De enige manier om E. coli-ziekte te voorkomen, is door riskante voedingsmiddelen en kruisbesmetting te vermijden.

U kunt de volgende tips proberen om het risico op een E. coli-infectie te verminderen.

• Kook vleeswaren tot ten minste 145 ° F (62,6 ° C). Voedselproducten zoals rundergehakt, varkensvlees en hamburgers moeten worden gekookt tot ten minste 160°F (71°C). Een grijsachtige of bruinachtige kleur kan erop duiden dat het vlees gaar is. Het gebruik van een voedselthermometer is echter een nauwkeurigere optie.

• Vermijd het drinken van ongepasteuriseerde melk of sap. Gebruik geen ongepasteuriseerde appelciderazijn. U kunt etiketten zoeken om veiligheidsmaatregelen te identificeren voordat u het koopt. Hoewel de etiketten misschien niet vermelden, zijn gebottelde of verpakte sappen waarschijnlijk gesteriliseerd.

• Was alle groenten en fruit grondig onder stromend water. U kunt een zachte borstel gebruiken om groenten met een harde schil, zoals pompoen, te schrobben. Het is niet nodig om groenten en fruit te wassen met zeep of andere wasmiddelen.

• U mag EPA-gereguleerde openbare watersystemen gebruiken voor veilig drinkwater. Als je twijfelt over de kwaliteit van het kraanwater, dan kun je een huishoudwaterfilter gebruiken.

• Vermijd eten op plaatsen waar de juiste hygiëne niet wordt gehandhaafd.

• Neem uw eigen water mee of drink betrouwbaar verpakt mineraalwater tijdens het reizen om het risico op E.coli te minimaliseren.

• Voorkom dat het kind speelt in meren en vijvers die geen veiligheidsgoedkeuring hebben van lokale instanties. Kinderen moeten vermijden om water in te slikken, zelfs niet als ze zwembaden gebruiken die schoon en gechloreerd zijn.

• Als uw kind diarree heeft, vooral met bloed in de ontlasting, moet u de urineproductie goed in de gaten houden.

• Informeer de behandelend arts als bij uw kind een urineweginfectie wordt vastgesteld de volgende keer dat het koorts of diarree heeft.

De volgende tips kunnen kruisbesmetting van E. coli verminderen.

• Was keukengerei voor en na gebruik in water en zeep. Was messen, snijplanken, werkbladen, enz. altijd nadat ze in contact zijn gekomen met rauw vlees of verse producten.

• Bewaar rauw voedsel in aparte bakjes. Gekookt vlees op dezelfde borden bewaren als rauw vlees, veroorzaakt kruisbesmetting.

• Handen wassen voor en na het hanteren van voedsel, eten, gebruik van het toilet, luiers verschonen, dieren aanraken, enz.

• Raak geen ander voedsel of kookgerei aan zonder de handen te wassen na het hanteren van rauw vlees en verse producten.

E. Coli-infectie bij kinderen manifesteert zich bij verschillende personen anders, afhankelijk van het type infectie en de leeftijdsgroep. Hoewel de symptomen meestal mild zijn en met huismiddeltjes en zorg kunnen worden behandeld, is het ideaal om een ​​arts te raadplegen om te voorkomen dat de situatie verergert. Om ongemakken te voorkomen, moet u ervoor zorgen dat kinderen hygiënisch blijven en rauw of slecht gekookt voedsel vermijden, samen met andere voorzorgsmaatregelen om te voorkomen dat ze de infectie oplopen.