Oorzaken van Miskraam in het Tweede Trimester
Een miskraam in het tweede trimester is een zwangerschapsverlies dat specifiek plaatsvindt tussen 13 weken 0 dagen en 20 weken 0 dagen gestatie. De incidentie van verlies in het tweede trimester tot 20 weken is minder dan 1%. (Na deze tijd wordt het verlies nauwkeuriger geclassificeerd als stille geboorte of neonatale overlijden.) Ongeacht de timing, is het alleen maar natuurlijk om antwoorden te willen wanneer zo'n gebeurtenis plaatsvindt.
Oorzaken van miskraam in het tweede trimester variëren, maar in de meeste gevallen is het zwangerschapsverlies niet te wijten aan iemands acties. Vaak kan zelfs uw arts niet uitleggen waarom het gebeurde.
Chromosoomafwijkingen
Chromosoomafwijkingen, zoals trisomieën, zijn een grote oorzaak van bijna alle vormen van zwangerschapsverlies. Miskramen in het tweede trimester worden door deze afwijkingen ongeveer een kwart van de tijd veroorzaakt. Prenatale testen kunnen u bewust hebben gemaakt van het potentieel hiervoor, maar dat is niet altijd het geval.
In tegenstelling tot een vroege zwangerschapsverlies, zijn miskramen in het tweede trimester minder waarschijnlijk veroorzaakt door een chromosoomafwijkingen. Totaal genomen is ongeveer een derde van de verlies in het tweede trimester het resultaat van genetische afwijkingen.
Congensitale Afwijkingen
Congensitale geboorteafwijkingen zijn die die vaak erfelijk zijn, maar ook kunnen worden veroorzaakt door een infectie tijdens de zwangerschap of blootstelling aan bepaalde teratogene (afwijkingen veroorzakende) medicijnen, chemicaliën of toxicstoffen. Geboorteafwijkingen zoals hart- of hersenafwijkingen in uw ontwikkelende baby kunnen uw zwangerschap niet-leefbaar maken.
Afhankelijk van het type en de ernst van de geboorteafwijking, kan uw arts eventuele problemen diagnosticeren via echo. Anderen kunnen worden ontdekt tijdens routinematige prenatale screenings.
Placenta-problemen
Eén van deze problemen heet placenta-abruptie. Als uw placenta – de structuur die aan de baarmoedermuur gehecht is en uw baby voedt via de navelstreng – plotseling van de baarmoedermuur loslaat voordat u klaar bent om te bevallen, kan dit uw ontwikkelende baby verhinderen om de benodigde nutriënten en zuurstof te krijgen.
Symptomen van placenta-abruptie omvatten vaginale bloeding, buikpijn, baarmoedercontracties, krampen en rugpijn tijdens de laatste 12 weken van de zwangerschap.
Servikale Insufficientie
Servikale insufficientie, ook bekend als een onbevoegde serviks, betekent dat uw serviks zwak is en te vroeg begint te dilateren en open te gaan.
Sommige vrouwen ervaren servikale insufficientie na een moeilijke bevalling of na een serviksprocedure zoals loop-electrosurgische excisie (LEEP), laserablatie, of koude mes conisatie. Anderen ontwikkelen de aandoening door congenitale baarmoedermisvormingen.
Symptomen van servikale insufficientie omvatten rugpijn, vaginale bloeding, buikkrampen, bekkenbelasting, en vaginale afscheiding, meestal tussen 14 en 20 weken zwangerschap. Sommigen zijn volledig asymptomatisch.
Infecties die Miskramen Veroorzaken
Uteriene infectie is een andere mogelijke oorzaak van miskraam, hoewel het een vaker voorkomende oorzaak is in ontwikkelingslanden dan in de Verenigde Staten. Nog steeds kan elke onbehandelde of ernstige uteriene infectie de spontane verlies van een zwangerschap triggeren, waaronder:
- Bacteriële vaginose
- Chlamydia
- Gonorrhoe
- Trichomoniasis
- Virale vaginitis
Slecht Gecontroleerde Chronische Aandoeningen
Chronische ziekten bij de moeder kunnen ook het risico op zwangerschapsverlies verhogen. In veel gevallen neemt het risico toe als de ziekte slecht gecontroleerd is met medicijnen of leefstijl. Andere chronische aandoeningen dragen een inherent risico op zwangerschapsverlies afhankelijk van hun ernst. Voorbeelden zijn:
- Auto-immuunziektes zoals sclerodermie en antifosfolipiedsyndroom
- Diabetes
- Hypertensie (hoge bloeddruk)
- Polycysteus ovariaalsyndroom (PCOS)
- Schildklieraandoeningen
Het risico kan verder toenemen bij vrouwen die roken, obesitas hebben, of hormoonproblemen ervaren.
Trombofilie Tijdens de Zwangerschap
Trombofilie is een verhoogd risico op het vormen van bloedstolsels in bloedvaten zoals vene en arterien, wat kan voortkomen uit een genetische afwijking of een probleem met uw immuunsysteem, zoals bij lupus. Dit kan problemen veroorzaken met uw placenta en uw navelstreng. Trombofilie wordt tijdens de zwangerschap soms behandeld met bloedverdunners of met een lage dosis aspirine.
Symptomen van trombofilie omvatten pijn, zwelling, en drukgevoeligheid in uw been, meestal in uw kuit, evenals rode of warme huid (vooral aan de achterkant van uw been onder de knie).
Buiktrauma
Elk trauma zoals een auto-ongeluk, val, of slaag in de buik kan zowel u als uw ontwikkelende baby schaden en potentiëel een miskraam veroorzaken.
In een auto, draag altijd een veiligheidsgordel, met de bekengordel onder de baarmoeder en de schoudergordel tussen uw borsten. Vermijd fysieke activiteiten met hoge impact die u uw balans kunnen laten verliezen. Probeer uw kinderen niet met u te worstelen, als u dat kunt vermijden.
Als u slachtoffer bent van huiselijk geweld, bel 1-800-799-SAFE, het Nationale Huiselijk Geweld Meldpunt.
Drugs- en Alcoholgebruik
Cocaïne en methamfetamine zijn met name gekoppeld aan miskraam. Studies hebben getoond dat het gebruik van illegale drugs geassocieerd is met laag geboortegewicht, vroeggeboorte, placenta-abruptie, en foetaal overlijden. Alcohol is ook aangehaald als oorzaak van zwangerschapsverlies tijdens niet alleen het eerste trimester maar het tweede trimester ook.
Volgens onderzoek van de Universiteit van Kopenhagen verhoogt licht drinken (gedefinieerd als één tot twee glazen per week) de kans op een vroege miskraam in het tweede trimester met 70%.
Onbekende Oorzaken van Miskraam
Soms treedt een zwangerschapsverlies op zonder duidelijke reden en, hoe veel een arts ook onderzoekt, kan geen oorzaak worden gevonden. Zo ontroerend dit ook mag zijn, het gebeurt en vaker dan men denkt.
Bovendien is het hebben van een eerdere miskraam in het tweede trimester an sich een risicofactor voor opvolgende miskramen in het tweede trimester. Terwijl de oorzaak bij sommige vrouwen geïdentificeerd kan worden (zoals servikale insufficientie of baarmoederdefecten), blijft het bij anderen een raadsel.
Volgens onderzoek van de Universiteit van Pennsylvania waren vrouwen met een eerdere miskraam in het tweede trimester 10,8 keer waarschijnlijker om herhaalde verlies in het tweede trimester te hebben vergeleken met vrouwen die eerder op term bevallen hadden.
Een Woord van Verywell
Als u een zwangerschapsverlies in het tweede trimester heeft gehad en weer zwanger bent, raadpleeg uw arts vroeg in uw zwangerschap voor het geval extra monitoring nodig is. Een miskraam van een eerdere zwangerschap betekent niet noodzakelijk dat een vrouw hoogrisico is, aangezien de meeste vrouwen voortgaan om gezonde zwangerschappen te hebben.
Previous:Wat is een Bicornuate Baarmoeder?
Next:Bacteriële en Virale Infecties Geassocieerd met Miskraam
-
Als jij of je partner ontslagen of tijdelijk vrijgesteld bent van je werk, ben je ver van de enigen: de economie verloor meer dan 20,5 miljoen banen in april, volgens het Amerikaanse Ministerie van Arbeid. Als je ook nog ouder bent, worstel je waarsc -
Te veel televisie heeft een nadelig effect op ons allemaal. Het is gelinkt aan obesitas, met name bij kinderen. Media-blootstelling is ook gecorreleerd met agressie bij kinderen en riskant gedrag. We weten dat al die blootstelling aan beelden in med -
Naarmate je kind groeit, zal hij/zij vaker buithuis gaan eten en eigen beslissingen nemen over wat hij/zij eet. Je kind begeleiden en informeren over goede voeding thuis kan helpen gezonde voedselkeuzes te maken als hij/zij uit is. Gezonde voedselo
