• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Vroege borstvoedingsproblemen

Vroege borstvoedingsproblemen

Opvolging na ontslag

Het belang van vroege opvolging van de zuigeling na ontslag

Moeders die vandaag de dag bevallen, worden veel eerder ontslagen dan in eerdere decennia. Naar huis gaan binnen vierentwintig uur of minder na een vaginale bevalling is gangbaar geworden. Critics hebben de populaire trend naar kortere en kortere ziekenhuisopnames, nu aangeduid als "drive-through bevallingen," bekritiseerd. Controverse heerst over de veiligheid van vroege ontslag voor moeders en zuigelingen, en recente nationale wetgeving vereist nu dat verzekeringsmaatschappijen de dekking voor normale bevallingen uitbreiden tot achtendertig uur.

Veel van de media-aandacht voor dit onderwerp heeft zich gericht op borstvoedingscomplicaties die het gevolg waren van te vroege ontslag en te late opvolging. Verschillende tragische gevallen van levensbedreigende dehydratie bij zuigelingen die het gevolg waren van onerkende ontoereikende borstvoeding, werden in het nieuws belicht. Deze gevallen zijn onwaarschijnlijk wanneer na ontslag nauwkeurige opvolging geboden wordt. Telefonisch advies kan additionele post-ontslagondersteuning bieden, maar is geen adequate vervanging voor een bezoek in persoon, waar de zuigeling gewogen en onderzocht wordt.

In het recente verleden bleven de meeste pasgeborenen enkele dagen in het ziekenhuis en werden pas na ontslag op twee weken leeftijd weer gezien. Nu baby's eerder ontslagen worden, beveelt de Amerikaanse Academie voor Pediatrie aan dat zuigelingen die voor achtendertig uur oud naar huis gaan, binnen de daaropvolgende achtendertig uur gezien moeten worden. Dit type nauwe opvolging zou ongelukkige gevallen van excessief gewichtsverlies bij borstvoedende baby's moeten elimineren.

Hoe lang je baby ook in het ziekenhuis blijft, ik urgeer je om je zuigeling binnen een paar dagen na ontslag te laten zien voor een gewichtscontrole en lichamelijk onderzoek. Het uitstellen van opvolging tot 10 dagen of 2 weken terwijl je gokt over hoe je borstvoeding gaat, is te riskant. Borstvoedingsproblemen moeten zo vroeg mogelijk geïdentificeerd en opgelost worden. Er bestaan veel opties voor de vroege opvolgingsevaluatie, waaronder een thuiszorgbezoek, een afspraak op de polikliniek of praktijk waar je baby haar reguliere zorg ontvangt, een ziekenhuisopvolgprogramma, of een consult met een lactatiespecialist.

Hulp krijgen voor vroege borstvoedingsproblemen

Veel nieuwe ouders geloven ten onrechte dat puur wilskracht en determinatie alle problemen die ze in de eerste weken van borstvoeding tegenkomen, kunnen overwinnen. In plaats van zo spoedig mogelijk professionele hulp te zoeken zodra problemen duidelijk worden, kunnen deze hooggemotiveerde individuen ervan overtuigd zijn dat onvermoedene volharding uiteindelijk zal uitbetalen. Zeker, hun nooit-opgeven houding is te bewonderen gegeven dat veel nieuwe ouders snel ontmoedigd raken en borstvoeding staken. Maar in tegenspraak met de populaire overtuiging, corrigeren vroege borstvoedingsproblemen zich niet automatisch als gevolg van volharden en heel erg wensen. Aan de andere kant kan zelfs het beste advies geen borstvoedingssucces garanderen tenzij de ouders bereid zijn hun inspanningen voort te zetten. Wat nodig is, is een geschikte balans van expert hulp en sterke motivatie.

Als borstvoeding niet goed te gaan lijkt, wacht niet met actie ondernemen. Je probleem corrigeert zich misschien niet zelf ondanks uithoudingsvermogen en harder proberen. In plaats daarvan zullen je moeilijkheden waarschijnlijk samengesteld worden door lage melk of een ondergewichtsprobleem bij je baby. Zuigelingsaanhechtproblemen of zuigproblemen, ernstige tepelpijn, onverlichte borstverstoppingen, excessieve onrust bij de zuigeling, ontoereikende gewichtstoename van de zuigeling, of schijnbare honger vereisen allemaal onmiddellijke aandacht. Hoe eerder je hulp krijgt voor een borstvoedingsmoeilijkheid, des te waarschijnlijker het kan worden overwonnen. Het oude gezegde "Een ons preventie is een pond genezen" geldt zeker voor borstvoeding. Hulp snel krijgen geeft je de beste kans om zo lang te borstvoeden als je wenst. Je kunt hulp vragen aan een of meer van de volgende bronnen.

De huisarts van je baby

Hij of zij kan ervaring hebben met het managen van vroege borstvoedingsproblemen. Zo niet, vraag om een verwijzing naar een particuliere of ziekenhuisgebaseerde lactatieconsulent of andere borstvoedingsadviseur voor gespecialiseerd advies over jouw situatie. Belangrijkst van alles: de huisarts van je baby moet je zuigeling wegen en ervoor zorgen dat er geen onderliggend medisch probleem is dat kan bijdragen aan de borstvoedingsproblemen van je baby. Als je advies zoekt bij andere gezondheidswerkers of borstvoedingsondersteuningsgroepen, is het essentieel dat de huisarts van je baby de primaire coördinator blijft van de algehele zorg voor je zuigeling. Goede communicatie tussen de verschillende personen die je adviseren, is van vitaal belang voor het welzijn van je baby.

Lactatiespecialisten vinden

Het ziekenhuis waar je bevallen bent

Veel ziekenhuizen die moeder-babyparen bedienen, hebben een lactatieconsulent of lactatieverpleegkundigespecialist in dienst. Het ziekenhuis kan ook een elektrische borstpomp hebben die je op de locatie kunt gebruiken om ernstige borstverstoppingen te verlichten. Je kunt de kinderafdeling op elk moment 's nachts of 's dag bellen om je probleem te bespreken met een medewerker. Vraag of je kunt spreken met of gezien worden door de lactatieconsulent. Veel ziekenhuizen bieden opvolgdiensten voor nieuwe moeders en baby's.

Lactatieconsulenten in ziekenhuizen, poliklinieken, of in eigen praktijk

Een lactatieconsulent (L.C.) is een relatief nieuw lid van het gezondheidszorgteam dat zich richt op het bieden van borstvoedingseducatie aan ouders en het helpen van voedende moeders om borstvoedingsproblemen te overwinnen. Veel L.C.'s zijn gediplomeerde verpleegkundiges die extra opleiding hebben gevolgd om met borstvoedende moeder-babyparen te werken. Een lactatieconsulent kan persoonlijke hulp bieden met borstvoedingstechniek, je leren hoe je een borstpomp en andere borstvoedingsbenodigdheden gebruikt, manieren aanbevelen om je melkvoorraad te verhogen, alternatieve methoden demonstreren voor het voeden van supplementaire melk wanneer nodig, en essentiële ondersteuning en educatie bieden. Erkenning als International Board Certified Lactation Consultant (I.B.C.L.C.) identificeert individuen die vrijwillige certificering door het International Board of Lactation Consultant Examiners hebben bereikt. Om de I.B.C.L.C. erkenning te krijgen, moeten kandidaten academische vereisten en vereiste praktijkuren bij het assisteren van borstvoedende moeders voltooien, naast het doorstaan van een uitgebreid examen. De I.B.C.L.C. aanduiding is de meest wijd geaccepteerde standaard voor lactatieconsulenten, hoewel sommige hoogbevoegde borstvoedingsspecialisten deze erkenning niet hebben nagestreefd.

Je gynaecoloog, huisarts, of kinderarts kan met een of meer lactatieconsulenten samenwerken naar wie je verwezen kunt worden. Je kunt ook een L.C. in je gemeenschap vinden door contact op te nemen met de International Lactation Consultant Association of Medela, Inc. (zie Hulpbronnenlijst, pagina 445). Verpleegkundiges, vroedvrouwen, diëtisten, opvoeders, en anderen uit een wijd scala aan disciplines werken als lactatieconsulenten. Ik raad aan om te vragen naar de professionele achtergrond en opleiding van de persoon met wie je werkt. Ik kan het belang van goede communicatie tussen je lactatieconsulent en je eigen en de arts van je baby niet genoeg benadrukken.

La Leche League (LLL) International en Nursing Mothers Counsel

Deze vrijwilligersorganisaties zijn uitstekende bronnen van informatie en moeder-tot-moeder ondersteuning voor borstvoedende vrouwen. Als deze gerenommeerde groepen in je gemeenschap aanwezig zijn, moeten ze in de witte pagina's van je telefoonboek staan. Beide groepen bieden telefonisch advies, en La Leche League houdt regelmatige bijeenkomsten. LLL biedt ook opgenomen informatie over geselecteerde borstvoedingsonderwerpen en telefonische hulp aan gezondheidsprofessionals en anderen, inclusief moeders, via hun Centrum voor Borstvoedingsinformatie. Hoewel bekwame adviseurs in beide organisaties aanwezig zijn, moet je je realiseren dat deze peer-ondersteuningsgroepen geen vervanging zijn voor professionele medische begeleiding.

Het WIC-programma (Bijzondere Aanvullende Voedingsprogramma voor Vrouwen, Zuigelingen, en Kinderen)

Lokale WIC-klinieken bieden nuttig advies voor hun borstvoedende cliënten, en velen bieden peer-ondersteuning. Daarnaast leveren sommige WIC-programma's elektrische en handmatige borstpompen voor moeders die ze nodig hebben. WIC-klinieken kunnen cliënten met complexe borstvoedingsproblemen ook doorverwijzen naar andere gemeenschapsbronnen.

Lactatiecentra

Sommige borstvoedende moeders hebben het geluk om in gemeenschappen te wonen waar een lactatiecentrum beschikbaar is. Deze lactatieprogramma's worden vaak gesponsord door ziekenhuizen en kunnen gratis borstvoedingsdiensten aanbieden voor moeders die er bevallen. Daarnaast kunnen ze outpatient consults (voor een vergoeding) aanbieden voor moeders in hun gemeenschap die borstvoedingsproblemen hebben. De meeste lactatiecentra bieden ook telefonisch advies, exploiteren een pompverhuurprogramma, en verkopen borstvoedingsbenodigdheden.