Ho provato questa terapia alternativa per far fare la cacca a mio figlio
Mio figlio è sempre stato molto legato alla routine e questo includeva una volta le sue abitudini da bagno. Sapeva "il suo momento" per fare la cacca e aveva persino una routine completa per la cacca. Ma le cose sono cambiate subito dopo che la nostra famiglia si è trasferita dalla Florida al New Jersey l'anno scorso, e abbiamo passato un anno in un appartamento mentre cercavamo la nostra casa per sempre.
Il giorno prima di trasferirci nella nuova casa, mio figlio di 4 anni ha fatto la cacca come al solito. Non è qualcosa che normalmente noterei, ma andando avanti di 10 giorni senza cacca, e tutto a cui potete pensare è l'ultima volta che ha fatto la cacca. Man mano che i giorni passavano, ero sempre più preoccupata. Ogni giorno introducevo l'idea di fare la cacca e lui rispondeva: "Non sento che devo andare."
Abbiamo provato di tutto: succo di prugne, pere, latte di magnesia, un supposto, ammorbidenti delle feci, lassativi, e persino un clistere Fleet, ma nulla ha funzionato. Al decimo giorno, ho portato mio figlio in ospedale. Lì, un assistente medico si preparava a fargli un clistere, ma dopo una visita iniziale che includeva l'uso del dito, mio figlio ha detto che avrebbe provato ad andare da solo. Dopo essersi sforzato per fare la cacca, alla fine c'è riuscito. Ero euforica ma simultaneamente piena di paura. Sarebbe diventato un pattern?
Perché alcuni bambini trattengono la cacca?
So che i problemi di vasino non sono rari. Ma quando i bambini smettono di andare in bagno, dice Taunya Banta, manager dei servizi di inclusione presso la struttura per l'educazione della prima infanzia KinderCare, di solito si riduce a tre cose: controllo, sviluppo o paura. "Il bagno può essere un posto spaventoso per alcuni bambini," dice Banta. "I bambini possono temere di cadere nel water o di essere sciacquati via. Lo sciacquone può anche essere forte e spaventoso per i bambini."
I bambini possono temere di cadere nel water o di essere sciacquati via. Lo sciacquone può anche essere forte e spaventoso per i bambini.
Il guaio è che le feci possono accumularsi e indurirsi quando un bambino non fa la cacca per un po'. Questo accumulo può portare a perdite incontrollate — ed è quello che temevo.
Sei giorni dopo la visita iniziale in ospedale, e di nuovo, nessun ammorbidente o lassativo poteva far dire a questo bambino nient'altro che: "Non sento che devo andare," mentre stava lì incrociando le gambe per il dolore. Quindi di nuovo in ospedale (non aspettavo 10 giorni un'altra volta).
In ospedale, ho avuto un'ottima conversazione con il pediatra di emergenza Christopher Amato, M.D., che ha lottato per quasi un decennio con la stessa cosa con suo figlio. "È più comune nei maschi," dice. "Potrebbe essere correlato a componenti comportamentali come una cacca dolorosa che ha stigmatizzato vostro figlio, o dalla sua dieta, legata ad alti quantitativi di amido, latticini, o non abbastanza acqua."
Per mio figlio, a mio parere, si trattava di essere in un posto nuovo e fuori dal flusso della sua routine. Il Dr. Amato è d'accordo. "Qualsiasi fattore di stress, come una routine alterata, può avere un effetto sul nostro corpo, che alla fine può manifestarsi come stitichezza," dice.
Cosa hanno suggerito i medici per far fare la cacca a mio figlio
Il Dr. Amato mi ha detto che continuare a dare clisteri a mio figlio poteva traumatizzarlo e che dovevamo concentrarci su un corso di trattamento che partisse dalla bocca piuttosto che dal retro. Poiché questo era più un problema mentale che fisico, ha raccomandato di provare il Miralax così che mio figlio "fisicamente non potesse più trattenerla."
Ogni medico con cui ho parlato durante la mia ricerca di una soluzione ha suggerito il Miralax, ma ero nervosa a provarlo. Mentre molti genitori ne giurano l'efficacia (e davvero nessun giudizio), il Miralax ha colpito i media per gli effetti collaterali negativi che causava nel comportamento dei loro figli. Questi includono ansia, paranoia e rabbia.
Ma Syeda Husain, M.D., pediatra nel New Jersey, confuta le accuse contro il Miralax. "È principalmente polietilenglicole (PEG), che è non tossico e idrosolubile, e un ingrediente inattivo che non viene assorbito nell'intestino. Funziona attirando acqua nell'intestino per ammorbidire le feci," dice la Dr. Husain.
Quanto all'effetto sul comportamento del bambino, dice: "bambini che hanno problemi comportamentali hanno occasionalmente qualche tipo di problema sensoriale per cui l'atto di evacuare è spiacevole per loro, in cui caso i genitori possono pensare che il Miralax stia causando le preoccupazioni comportamentali."
Il guaio è che le feci si accumulano e induriscono quando un bambino non fa la cacca per un po'. Questo accumulo può portare a perdite incontrollate — ed è quello che temevo.
Quale trattamento ha funzionato per far fare la cacca a mio figlio
Volevo ancora una soluzione alternativa e il Dr. Amato ha suggerito di iniziare con l'olio minerale, che è ciò che i "vecchi dottori" usavano una volta. Proprio come il Miralax, non viene assorbito dall'intestino, e si prevede che funzioni allo stesso modo.
Jennifer Shu, M.D., FAAP, pediatra ed editor del sito dell'American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org, dice: "l'olio minerale è probabilmente fine per bambini sopra l'anno, ma il Miralax potrebbe essere un'alternativa migliore." La ragione: i lassativi osmotici come il Miralax hanno largamente sostituito l'olio minerale perché sono "più gradevoli e più facili da somministrare," secondo UpToDate.com, una risorsa clinica basata sull'evidenza. La perdita anale di olio minerale è anche possibile e spesso significa che la dose è "eccessiva". E l'olio minerale può portare "a una pericolosa polmonite lipoide se aspirato." Ecco perché è meglio evitarlo per bambini sotto i 12 mesi, quelli a rischio aspirazione, e bambini con anomalie neurologiche o reflusso gastroesofageo. Consultate sempre prima il pediatra, consiglia la Dr. Shu.
Quella sera, ho ideato un piano per dare a mio figlio olio minerale la sera e parlare tanto di come non vogliamo mai più andare in ospedale. Abbiamo discusso l'importanza di fare la cacca ogni singolo giorno, abbiamo imparato dai libri come si fa la cacca, come è spazzatura che deve uscire dal nostro sistema (un saluto a It Hurts When I Poop! e From Chewing To Pooing), e abbiamo implementato una tabella delle ricompense.
Una mia cugina ha anche suggerito una tattica che si è rivelata sorprendentemente salvavita. Ha insistito che mio figlio guidasse i suoi figli di 13 e 17 anni attraverso il processo di fare la cacca mentre fingevano di non riuscirci e avevano bisogno di aiuto. L'idea era che mettendo mio figlio nella posizione di essere l'aiutante di successo, sarebbe diventato orgoglioso e avrebbe voluto andare lui stesso. Ha funzionato come un incantesimo.
Caroline Fisher, M.D., Ph.D., psichiatra infantile certificata a Corvallis, Oregon, dice che questo non la sorprende. "I bambini piccoli idolatrano i bambini più grandi, quindi l'idea che potesse aiutare un bambino più grande ha tolto l'attenzione da lui che 'faceva qualcosa di sbagliato' e l'ha messo nel ruolo di esperto," dice. "Il nostro rilevatore di ipocrisia interno scatta se non facciamo come diciamo, e quindi quando agiamo come esperti, siamo più propensi a seguire anche i nostri stessi consigli."
Non so quanto tempo passerà prima che mi senta fuori pericolo, quindi sto imparando a prendere tutto giorno per giorno.
Abbiamo fatto questo ogni sera per circa cinque giorni e abbiamo continuato con l'olio minerale finché non ho notato che causava una reazione di pomfi in rilievo sulla schiena e sulle braccia. Anche se i pomfi non prudevano, abbiamo scalato dopo circa una settimana e introdotto acqua di aloe e probiotici la mattina invece.
Durante questo percorso, ho parlato con più di 25 mamme che hanno lottato o stanno lottando con lo stesso problema. La maggior parte aveva storie uniche e modi di affrontarlo. Ho imparato che ogni bambino è diverso e lo è anche ogni genitore quando si tratta di quale trattamento si sentono a proprio agio ed è OK.
Ogni giorno trattengo ancora il respiro (gioco di parole intenzionale) e spero che mio figlio mi dica che deve andare. Lo rendo una gara e suggerisco di "correre" per vedere chi "sarà il vincitore" e farà la cacca per primo la sera. (Spoiler: è stato lui.) Non so quanto tempo passerà prima che mi senta fuori pericolo, quindi sto imparando a prendere tutto giorno per giorno.
Zlata Faerman è una Jersey Girl con @ZlataThoughts. Pubblicista a tempo pieno, scrittrice part-time, e ambasciatrice h24 di arguzia e umorismo, Faerman sta facendo la sua strada nella vita con marito e figlio. Quando non lavora, questa cuoca casalinga autodidatta sta creando ricette per il suo food blog @lifeandthymez (soprattutto low FODMAP), attraversando la linea tra divertente e inappropriato, e fantasticando sull'essere una Real Housewife del New Jersey.
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