Rimanere Incinta, Portare e Partorire Gemelli o Multipli

Le persone sono molto affascinate dai gemelli e altri multipli. Sembra misterioso come una gravidanza possa risultare in più di un bambino.

Le gravidanze multiple sono in aumento negli ultimi anni con sempre più gemelli e altri tipi di multipli che nascono. La maggior parte della ragione di questo aumento è l'aumento dell'uso di farmaci per la fertilità.

Come Vengono Concepiti i Gemelli

Ci sono un paio di modi in cui i multipli vengono concepiti:

  • Vengono rilasciati più ovuli o c'è più di un'ovulazione. Entrambi (o più) ovuli vengono fecondati ed è così che si formano i gemelli fraterni (dizigoti). Questo può accadere con o senza farmaci per la fertilità.
  • Viene rilasciato un ovulo ma si divide in due. È così che si formano i gemelli identici (monozigoti). Questo può accadere con o senza farmaci per la fertilità.
  • Nei casi di FIVET, può esserci più di un ovulo fecondato rimesso nell'utero. La logica è che non tutti si impianteranno, anche se a volte lo fanno.

Una volta concepiti, avete molte possibilità per placente, posizioni di impianto, numero di sacchi amniotici per i monozigoti (gemelli identici). Per esempio, potete avere due bambini, due placente e due sacchi. Potete avere due bambini, una placenta, due sacchi. Sarà importante sapere esattamente con cosa avete a che fare, in particolare quando si tratta di sacchi amniotici.

Come Vengono Confermati i Multipli

Molte persone scoprono i loro multipli in un'ecografia precoce. Anche se alcuni critici dicono che prima delle 12 settimane di gestazione c'è ancora un alto rischio di sindrome del gemello evanescente (VTS), dove un bambino smette di crescere e viene o riassorbito nel corpo della madre o nasce morto quando l'altro gemello nasce.

Una rapida crescita dell'utero porta alcuni a sospettare gemelli. Tuttavia, per le seconde gravidanze è comune che la pancia cresca più velocemente che durante la prima gravidanza, quindi non assumete automaticamente gemelli.

Battiti cardiaci multipli potrebbero essere uditi, portando il vostro operatore a credere che ci sia più di un faglio di gioia nel vostro utero.

Livelli anormalmente alti al test AFP suggeriscono che i multipli sono in arrivo poiché bambini multipli aumenterebbero i livelli di questi ormoni. È anche talvolta possibile rilevare multipli con livelli seriali di hCG all'inizio della gravidanza. Più bambini, più veloce la velocità di aumento dell'hCG che dovrebbe quasi raddoppiare ogni 48 ore con un singolo.

Una piccola percentuale di tutte le gravidanze gemellari non viene rilevata fino al parto. È possibile fare un'ecografia e non vedere l'altro bambino, anche se raro.

Trovare un Operatore per Parti Multipli

Essere in gravidanza con multipli non è necessariamente una situazione ad alto rischio, eccetto quando si tratta di multipli di ordine superiore o problemi specifici. Alcuni genitori lo chiamano essere "ad alto bisogno". Questo è un cambiamento positivo rispetto al lato tecnico.

Trovate un operatore che abbia esperienza con parti multipli, ma che non vada nel panico a ogni angolo. Più esperienza ha un operatore, meno è probabile che si senta in panico per tutto nella vostra gravidanza.

Visite di Controllo Prenatale

Probabilmente vedrete il vostro operatore più frequentemente verso la fine della gravidanza. Potreste avere più test della maggior parte delle donne durante la gravidanza, ma non sempre. Alcuni di questi potrebbero includere test di non-stress, più ecografie, ecc.

L'ecografia può essere fatta ogni mese nella seconda metà della gravidanza. Questo per controllare che i bambini stiano crescendo bene e crescendo in modo simile l'uno all'altro. Questo può anche fare screening per potenziali complicazioni, inclusa la sindrome da trasfusione feto-fetale (TTTS).

Alimentazione e Aumento di Peso nella Gravidanza Multipla

In generale, dovete aumentare la quantità di proteine che mangiate. Le proteine sono il mattone di ogni cellula del vostro corpo e di quello dei vostri bambini. Vi aiuteranno a costruire una buona placenta e un forte sacco amniotico. Una dieta sana aiuterà anche a combattere le infezioni.

È anche raccomandato che guadagniate un po' più di peso durante la gravidanza. Quanto guadagnerete dipenderà dal vostro peso pre-gravidanza. Le linee guida attuali suggeriscono di guadagnare:

  • Madri normopeso, in salute: 17-24,5 kg
  • Madri in sovrappeso: 14-22,5 kg
  • Madri obese: 11,5-19 kg

Ancora più importante, dovete guadagnare peso prima nella gravidanza rispetto alle controparti con gravidanza singola. Questo perché prima è probabile che abbiate il vostro bambino, più peso hanno guadagnato, meglio stanno in terapia intensiva neonatale. Una raccomandazione è che guadagniate almeno 9 kg entro la 20ª settimana di gravidanza.

Complicazioni con Gemelli e Multipli

Ci può essere un rischio più alto per complicazioni. Sarete monitorate per le normali complicazioni della gravidanza come pressione alta e crescita fetale.

Tuttavia, gemelli e altri multipli possono avere incidenze più alte di cose come restrizione della crescita intrauterina (IUGR), trasfusione gemello-gemello (TTTS), preeclampsia, diabete gestazionale, travaglio e parto pretermine, malformazioni congenite e altri. Ricordate di mantenere i vostri appuntamenti, guardare la vostra dieta e fare i vostri conteggi dei calci fetali.

Partorire i Multipli

In anni passati, il taglio cesareo è diventato popolare per i parti multipli. Il parto vaginale è solitamente molto sicuro per i multipli, che frequentemente hanno bisogno della stimolazione e dell'aumento dei livelli ormonali associati al travaglio. Se avrete o no un parto vaginale dipenderà da molti fattori, inclusa la posizione dei bambini e come i bambini tollerano il travaglio.

L'American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) raccomanda che si tenti un parto vaginale finché il primo bambino, Gemello A, è a testa in giù (vertex).

Se i vostri bambini sono in una posizione in cui nessuno può muoversi, si dice che siano "bloccati". Questi bambini dovranno nascere tramite taglio cesareo.

I bambini podalici dipendono davvero dalla taglia del bambino e dall'abilità dell'operatore. Di solito, se il Bambino A (il primo bambino nel bacino) è a testa in giù si tenterà un parto vaginale. Se il Bambino B è podalico o trasverso si può tentare una versione interna o esterna per aiutare a facilitare la nascita o quel bambino può essere lasciato nascere podalico.

I gemelli monoamniotici, dove entrambi i bambini sono in un sacco, nasceranno anche tramite taglio cesareo, a causa del rischio aggiunto di groviglio del cordone.

Un Consiglio

Non importa come i vostri gemelli sono stati concepiti, o come sono nati, i bambini sono deliziosi. Genitorare multipli ha le sue sfide speciali, ma produce anche ricompense speciali.

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