Rimanere incinta, trasportare e partorire gemelli o multipli
Le persone sono molto affascinate dai gemelli e da altri multipli. Sembra misterioso come una gravidanza possa portare a più di un bambino.
Le gravidanze multiple sono in aumento negli ultimi anni con la nascita di un numero sempre maggiore di gemelli e altri tipi di multipli. La maggior parte delle ragioni di questo aumento è l'aumento dell'uso di farmaci per la fertilità.
Come vengono concepiti i gemelli
Ci sono un paio di modi in cui sono concepiti i multipli:
- Vengono rilasciati più ovuli o c'è più di un'ovulazione. Entrambi (o più) gli ovuli vengono fecondati ed è così che si formano i gemelli fraterni. Questo può accadere con o senza farmaci per la fertilità.
- Un uovo viene rilasciato ma si divide in due. Ecco come sono fatti i gemelli identici. Questo può accadere con o senza farmaci per la fertilità.
- Nei casi di fecondazione in vitro, potrebbe esserci più di un ovulo fecondato reinserito nell'utero. La logica è che non tutti si impiantano, anche se a volte lo fanno.
Una volta concepito, hai molte possibilità per placente, posizioni di impianto, numero di sacche amniotiche per monozigoti (gemelli identici). Ad esempio, puoi avere due bambini, due placente e due sacche. Puoi avere due bambini, una placenta, due sacche. Sarà importante sapere esattamente con cosa hai a che fare, in particolare quando si tratta di sacchi amniotici.
Come vengono confermati i multipli
Molte persone imparano a conoscere i loro multipli in una prima ecografia. Sebbene alcuni critici affermino che prima delle 12 settimane di gestazione c'è ancora un alto rischio di sindrome del gemello scomparso (VTS), in cui un bambino smette di crescere e viene riassorbito nel corpo della madre o nasce morto quando nasce l'altro gemello.
Un rapido tasso di crescita dell'utero porta alcuni a sospettare dei gemelli. Tuttavia, per le seconde gravidanze è normale che la pancia cresca più velocemente rispetto alla prima gravidanza, quindi non assumere automaticamente gemelli.
Potrebbero essere uditi più battiti cardiaci, portando il tuo medico a credere che ci sia più di un fascio di gioia nel tuo utero.
Livelli anormalmente alti nel test AFP suggeriscono che sono in arrivo multipli, poiché più bambini aumenterebbero i livelli di questi ormoni. A volte è anche possibile rilevare multipli con livelli seriali di hCG all'inizio della gravidanza. Più sono i bambini, più veloce è il tasso di aumento dell'hCG che dovrebbe quasi raddoppiare ogni 48 ore con un singleton.
Una piccola percentuale di tutte le gravidanze gemellari non viene rilevata fino alla nascita. È possibile fare un'ecografia e non vedere l'altro bambino, anche se raro.
Trovare un praticante per nascite multiple
Essere incinta di multipli non è necessariamente una situazione ad alto rischio, tranne quando si tratta di multipli di ordine superiore o problemi specifici. Alcuni genitori lo chiamano "bisogno elevato". Questo è un passaggio positivo dal lato tecnico.
Trova un praticante che abbia esperienza con nascite multiple, ma che non si faccia prendere dal panico ad ogni angolo. Più esperienza ha un terapeuta, meno è probabile che si senta nel panico per qualsiasi cosa durante la gravidanza.
Visite prenatali
Probabilmente vedrai il tuo medico più frequentemente verso la fine della gravidanza. Potresti avere più test della maggior parte delle donne durante la gravidanza, ma non sempre. Alcuni di questi potrebbero includere test senza stress, più ultrasuoni, ecc.
L'ecografia può essere eseguita ogni mese nella seconda metà della gravidanza. Questo per verificare che i bambini crescano bene e crescano in modo simile l'uno all'altro. Questo può anche individuare potenziali complicazioni, inclusa la sindrome da trasfusione da gemello a gemello (TTTS).
Alimentazione e aumento di peso in gravidanza multipla
In generale, è necessario aumentare la quantità di proteine che si mangiano. Le proteine sono l'elemento costitutivo di ogni cellula del tuo corpo e dei corpi dei tuoi bambini. Ti aiuterà a costruire una buona placenta e un sacco amniotico forte. Una dieta sana aiuterà anche a combattere le infezioni.
Si consiglia inoltre di ingrassare un po' di più durante la gravidanza. Quanto guadagni dipenderà dal tuo peso pre-gravidanza. Le attuali linee guida suggeriscono di guadagnare:
- Madri sane e normopeso:37-54 libbre
- Madri in sovrappeso:31-50 libbre
- Madri obese:25-42 libbre
Ancora più importante, è necessario aumentare di peso prima della gravidanza rispetto alle controparti della gravidanza singleton. Questo perché prima è probabile che tu abbia il tuo bambino, più peso ha guadagnato, meglio è in terapia intensiva neonatale. Una raccomandazione è che guadagni almeno 20 libbre entro la 20a settimana di gravidanza.
Complicazioni con gemelli e multipli
Ci può essere un rischio maggiore di complicanze. Sarai monitorato per le normali complicazioni della gravidanza come l'ipertensione e la crescita fetale.
Tuttavia, i gemelli e altri multipli possono avere un'incidenza maggiore di cose come la restrizione della crescita intrauterina (IUGR), la trasfusione da gemello a gemello (TTTS), la preeclampsia, il diabete gestazionale, il travaglio e il parto pretermine, le malformazioni congenite. e altri. Ricordati di rispettare gli appuntamenti, di seguire la tua dieta e di contare i tuoi calci fetali.
Multipli alla nascita
Negli anni passati, il taglio cesareo è diventato popolare per nascite multiple. Il parto vaginale è solitamente molto sicuro per i multipli, che hanno spesso bisogno della stimolazione e dell'aumento dei livelli ormonali associati al travaglio. Il fatto che tu abbia o meno un parto vaginale dipenderà da molti fattori, inclusa la posizione dei bambini e il modo in cui i bambini tollerano il travaglio.
L'American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) raccomanda di tentare un parto vaginale fintanto che il primo bambino, Twin A, è a testa in giù (vertice).
Se i tuoi bambini si trovano in una posizione in cui nessuno dei due può muoversi, si dice che siano bloccati. Questi bambini dovranno nascere con un taglio cesareo.
I bambini podalici dipendono davvero dalle dimensioni del bambino e dall'abilità del praticante. Di solito, se il bambino A (il primo bambino nel bacino.) è a testa in giù, verrà tentato un parto vaginale. Se il bambino B è podalico o trasversale, si può tentare una versione interna o esterna per facilitare il parto o si può consentire al bambino di nascere podalico.
Anche i gemelli monoamniotici, in cui entrambi i bambini si trovano in una sacca, nasceranno tramite taglio cesareo, a causa del rischio aggiuntivo di intreccio del cordone ombelicale.
Una parola da Verywell
Non importa come sono stati concepiti i tuoi gemelli o come sono nati, i bambini sono deliziosi. Fare i genitori multipli ha le sue sfide speciali, ma produce anche ricompense speciali.
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