Pensando al trattamento della fertilità

Cos'è il trattamento per la fertilità?

Molte donne hanno bisogno di cure mediche speciali per aiutarle a rimanere incinte. Questo tipo di trattamento è chiamato trattamento della fertilità.

L'infertilità è quando non sei in grado di rimanere incinta (concepire) dopo un anno (o più) di avere rapporti sessuali non protetti.

Affinché la gravidanza avvenga, lo sperma di un maschio deve essere unito a un uovo di una femmina. Per molte coppie senza infertilità, questo può accadere quando:

  • Il corpo di una donna rilascia un uovo da una delle sue ovaie (detta anche ovulazione)
  • Lo sperma di un uomo si unisce all'uovo lungo il percorso (chiamato anche fertilizzare)
  • L'ovulo fecondato viaggia attraverso la tuba di Falloppio verso l'utero (utero)
  • L'ovulo fecondato si attacca all'interno dell'utero (impianto)

Se stai cercando di rimanere incinta da 3 o 4 mesi, continua a provare. Potrebbe volerci solo più tempo, anche più di quanto pensi che dovrebbe. Potresti pensare al trattamento per la fertilità se:

  • Hai meno di 35 anni e stai cercando di rimanere incinta da almeno un anno.
  • Hai 35 anni o più e stai cercando di rimanere incinta da almeno 6 mesi.
  • Stai cercando di rimanere incinta e hai le mestruazioni irregolari, molto dolorose o assenti.
  • Stai cercando di rimanere incinta e hai condizioni come endometriosi, malattia infiammatoria pelvica o un aborto spontaneo passato.
  • Tu e il tuo partner pensate che possa esserci un fattore maschile (come una storia di trauma testicolare o infertilità passata con un altro partner).

Parla con il tuo medico se pensi di aver bisogno di un trattamento per la fertilità.

Come puoi sapere se hai bisogno di un trattamento per la fertilità?

Se pensi che tu e il tuo partner possiate aver bisogno di cure per rimanere incinta, ecco cosa potete fare:

  • Parla con il tuo medico. Puoi vedere un fornitore di assistenza prenatale, come un ostetrico o un'ostetrica, che si prende cura delle donne incinte. Oppure puoi vedere uno specialista della fertilità (chiamato anche endocrinologo riproduttivo). Questo è un medico esperto nell'aiutare le donne a rimanere incinta.
  • Informa il tuo fornitore della storia sanitaria della tua famiglia. Questo è un registro di tutte le condizioni di salute e i trattamenti che tu, il tuo partner e tutti i membri della tua famiglia avete avuto. Assicurati di dire al tuo fornitore se sei stato incinta prima e di eventuali bambini che hai avuto.
  • Apporta cambiamenti nella tua vita che potrebbero aiutarti a rimanere incinta senza trattamento. Ad esempio, cose come fumare, essere sovrappeso o sottopeso, bere troppa caffeina e assumere determinati medicinali possono influire sulla fertilità di te e del tuo partner e rendere più difficile la gravidanza. Anche l'uso di una vasca idromassaggio può influire sulla fertilità negli uomini perché le alte temperature influenzano il movimento degli spermatozoi.
  • Tieni traccia dei tuoi periodi per scoprire quando ovuli. L'ovulazione è quando l'ovaio rilascia un uovo nelle tube di Falloppio. Il momento dell'ovulazione di solito avviene a metà del ciclo mestruale o a metà strada tra l'inizio delle mestruazioni. Per scoprire quando ovuli, annota quando inizia il tuo ciclo ogni mese e quanto dura. Oppure usa il nostro calendario dell'ovulazione online. Sapere quando ovuli ti aiuta a conoscere i momenti migliori del mese per fare sesso con il tuo partner per provare a rimanere incinta.

Il tuo fornitore potrebbe sottoporre te e il tuo partner a esami medici per scoprire se potrebbe essere necessario un trattamento. Ad esempio, il tuo provider potrebbe:

  • Vuoi che il tuo partner faccia testare il suo sperma per assicurarsi che sia sano. Questa è chiamata analisi del seme. Il tuo fornitore può dirgli dove ottenere questo test.
  • Fai alcuni test per assicurarti che non ci siano problemi con le tube di Falloppio o l'utero. Se le tue tube sono ostruite o se ci sono problemi con il tuo utero, potresti avere difficoltà a rimanere incinta. Potresti essere in grado di ottenere un trattamento per risolvere questi problemi.

Dopo questi test, tu, il tuo partner e il vostro fornitore potete decidere sul trattamento della fertilità.

Quali problemi possono causare il trattamento della fertilità?

Il trattamento della fertilità aiuta molte donne a rimanere incinta. Ma può anche causare alcuni problemi. Il problema più grave è che il trattamento può farti rimanere incinta con multipli. Alcuni trattamenti per la fertilità possono farti rilasciare molti ovuli contemporaneamente. Ciascuno di questi ovuli può essere fecondato dallo sperma, che può farti rimanere incinta di più di un bambino.

Anche se rimani incinta con un solo bambino, alcuni trattamenti per la fertilità aumentano le probabilità che il tuo bambino abbia problemi rispetto a un bambino nato senza trattamento per la fertilità. Questi includono parto prematuro, basso peso alla nascita e difetti alla nascita. Parla con il tuo fornitore dei rischi del trattamento per la fertilità in modo che tu e il tuo partner abbiate tutte le informazioni di cui avete bisogno per decidere se il trattamento è giusto per voi.

A seconda dei trattamenti per la fertilità che usi, c'è anche il rischio di sanguinamento e infezione. Potresti anche avere la sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS). Questo è quando i farmaci utilizzati in alcuni trattamenti per la fertilità causano dolore alle ovaie. L'OHSS può causare gonfiore e nausea. Anche se raro, alcune donne possono avere un rapido aumento di peso e mancanza di respiro che necessita di un trattamento di emergenza.

Che tipi di trattamenti per la fertilità esistono?

Esistono diversi tipi di trattamento per la fertilità. Tu, il tuo partner e il vostro fornitore potete decidere quale trattamento offre le migliori possibilità di rimanere incinta e avere una gravidanza sana. I trattamenti comuni includono:

  • Intervento chirurgico per riparare parti del tuo sistema riproduttivo o del tuo partner. Ad esempio, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico alle tube di Falloppio per aiutare gli ovuli a viaggiare dalle ovaie all'utero.
  • Iperstimolazione ovarica controllata
  • Fecondazione in vitro
  • Iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi

Puoi trovare informazioni su altri tipi di trattamenti per la fertilità su resolve.org.

Cos'è l'iperstimolazione ovarica controllata?

L'iperstimolazione ovarica controllata (chiamata anche COH) è un tipo di trattamento per la fertilità che utilizza farmaci per aiutare il corpo a ovulare (rilasciare un uovo). Se stai avendo COH, il tuo fornitore può modificare il tuo trattamento se pensa che probabilmente rilascerai più di un uovo. I medicinali utilizzati per la COH includono:

  • Clomifina citrato (chiamato anche clomifene, Clomid® o Serofene®). Questo medicinale viene fornito sotto forma di pillola. È la medicina più comune usata per aiutare le donne a ovulare. Potresti avere effetti collaterali del medicinale, come mal di stomaco, malumore, vampate di calore e dolore al seno.
  • Gonadotropine. Ottieni questa medicina a colpi. Gli effetti collaterali includono sensazione di gonfiore o dolore nella parte inferiore della pancia.

Se stai ricevendo COH, fai sesso qualche giorno prima e il giorno in cui ovuli. Più spesso fai sesso durante questo periodo, più è probabile che tu rimanga incinta. Il tuo fornitore potrebbe raccomandare che insieme al COH tu abbia anche un trattamento chiamato inseminazione intrauterina (chiamata anche IUI). In IUI, il tuo fornitore mette lo sperma all'interno del tuo utero durante l'ovulazione.

Cos'è la fecondazione in vitro?

La fecondazione in vitro (detta anche IVF) è un tipo di trattamento per la fertilità chiamato tecnologia di riproduzione assistita (detta anche ART). ART è qualsiasi tipo di trattamento per la fertilità in cui sia l'ovulo che lo sperma vengono gestiti in un laboratorio. I trattamenti ART rimuovono gli ovuli femminili maturi dalle ovaie usando un ago e li uniscono allo sperma in un laboratorio.

La fecondazione in vitro è il tipo più comune di ART. Nella fecondazione in vitro, un uovo e uno spermatozoo vengono combinati in un laboratorio per creare un embrione (uovo fecondato) che viene quindi inserito nell'utero. I passaggi per la fecondazione in vitro includono:

  • Stimolazione ovarica. Come per il COH, assumi farmaci con iniezioni o iniezioni nella parte inferiore della pancia per aiutare a far maturare gli ovuli.
  • Recupero delle uova. Gli ovuli maturi vengono rimossi dalle ovaie con l'aiuto di ultrasuoni e un ago. Gli ultrasuoni utilizzano le onde sonore e lo schermo di un computer per scattare foto delle ovaie.
  • Fecondazione. Lo sperma e l'uovo sono uniti in un laboratorio.
  • Trasferimento di embrioni. Un lungo tubo sottile viene inserito nella vagina per posizionare l'embrione nell'utero.

Cos'è l'iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi?

L'iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (chiamata anche ICSI) è un'altra forma di ART simile alla fecondazione in vitro in cui un singolo spermatozoo viene iniettato in un ovulo maturo. L'ICSI può essere eseguita se ci sono fattori maschili che influenzano la fertilità e se la fecondazione in vitro non ha avuto successo. I fattori maschili possono includere il numero di spermatozoi e il modo in cui si muove. Dopo che lo sperma è stato iniettato nell'uovo per creare un embrione, l'embrione viene inserito nel tuo utero.

Per ulteriori informazioni

  • ReproductiveFacts.org della Società americana di medicina riproduttiva
  • Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC)
  • Campagna CDC Mostra il tuo amore
  • RISOLVERE:l'Associazione Nazionale per l'Infertilità
  • Società per la tecnologia di riproduzione assistita

Ultima revisione:aprile 2020


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