Opzioni per il sollievo dal dolore durante travaglio e parto
Il dolore è una parte naturale del travaglio e del parto, ma ogni esperienza è diversa.
Allo stesso modo, ci sono molti approcci diversi per gestire il dolore.
Molte donne affrontano il dolore con l'aiuto di:
- una persona di supporto
- tecniche di rilassamento e respirazione
- bagni e docce calde
- cambi di posizione
- massaggio e/o visualizzazione
- impacchi di ghiaccio
- agopuntura e/o digitopressione
- ipnosi
Tuttavia, a volte le donne in travaglio necessitano di un sollievo dal dolore aggiuntivo. Ecco alcune opzioni, con benefici ed effetti collaterali:
Ossido nitroso e ossigeno (Entonox), comunemente noto come gas esilarante.
Effetti collaterali
- Raccomandato solo per 2-3 ore.
- Vertigini e formicolio temporaneo a viso o mani.
- Attenua il dolore, ma non lo elimina.
Benefici
- Può essere usato fino al parto senza effetti sul bambino.
- La madre tiene la maschera e inspira la quantità desiderata.
Farmaci antidolorifici narcotici, come Morfina, Fentanil
Effetti collaterali
- Possono rendere il bambino assonnato. Narcotici somministrati vicino al parto possono influire sulla capacità di alcuni bambini di allattare.
- Per l'effetto sul bambino alla nascita, i narcotici vengono solitamente somministrati prima della fase di transizione del primo stadio del travaglio per farli smaltire prima che il bambino nasca.
- Possono far sentire alcune donne assonnate, stordite o nauseate.
- Attenua il dolore, non lo elimina.
Benefici
Possono essere somministrati:
- Intramuscolarmente (IM) – iniezione diretta in un muscolo.
- Per via endovenosa (EV) – iniezione diretta in una vena.
- Agiscono in 20-30 minuti e durano 2-4 ore se IM.
- Agiscono in 2-3 minuti e durano 1-2 ore se EV.
- I tempi possono variare secondo il farmaco.
- In generale, i narcotici fanno sentire la maggior parte delle donne assonnate e rilassate.
Epidurale/Spinale, Anestetico locale
L'epidurale/spinale con anestetico locale può essere iniettata nello spazio intorno al midollo spinale, dando sollievo dal dolore dalla vita in giù.
Durante un cesareo, il sollievo è dallo sterno in giù.
Effetti collaterali
- Può richiedere riposo a letto mentre il controllo delle gambe è temporaneamente limitato.
- Brividi e prurito.
- La pressione arteriosa deve essere controllata frequentemente.
- Una flebo (EV) sarà probabilmente inserita durante l'epidurale.
- Le donne di solito hanno un monitor fetale durante l'epidurale, che può limitare i movimenti.
- Può essere inserito un catetere in vescica per drenare l'urina.
- Lo stimolo a spingere o spingere efficacemente può essere ridotto.
- Rischio aumentato di parto con forcipe.
- Il sollievo dal dolore potrebbe non essere completo.
- Alcune donne riportano mal di testa dopo l'epidurale.
Benefici
- Usabile in qualsiasi momento del travaglio per il sollievo dal dolore più efficace.
- La dose di farmaco può essere aumentata se necessario.
- Può essere usata per un cesareo così la madre può essere sveglia durante il parto.
- Le donne non tendono a sentirsi assonnate o intontite.
Blocco pudendo, Anestetico locale
Iniettato per intorpidire il dolore intorno alla vagina, il blocco pudendo e l'anestetico locale bloccano il dolore nella vagina, vulva e perineo.
Effetti collaterali
- Può influire sulla capacità di alcuni bambini di allattare subito dopo la nascita.
Benefici
- Può essere somministrato al momento del parto.
Anestesia generale
Durante l'uso di anestesia generale la madre è completamente addormentata durante cesareo e parto.
Effetti collaterali
- Una donna può reagire all'anestesia o ad altri farmaci durante l'intervento. Questo può essere pericoloso per la sua salute. Esempio: calo rapido della pressione.
- Può causare secchezza e mal di gola dopo l'anestesia per il tubo respiratorio nella trachea mentre dormiva.
- Può causare nausea e vomito dopo l'intervento.
Benefici
- Usata quando epidurale o spinale non è possibile o sicura.
- Usata quando non c'è tempo per un'epidurale, come in un'emergenza.
Risorse e link:
HealthLink BC: Travaglio e parto
HealthLink BC: Parto: Epidurali
HealthLink BC: Blocco spinale per il parto
HealthLink BC: Parto – Farmaci antidolorifici oppioidi
HealthLink BC: Parto – Blocco pudendo e paracervicale
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