Circoncisione del bambino:tutto ciò che i genitori devono sapere

Quando i ragazzi nascono, hanno un pezzo di pelle che copre l'estremità del pene, chiamato prepuzio. La circoncisione è la rimozione chirurgica del prepuzio per esporre la punta del pene. Scopri di più su questa procedura comune, inclusi i benefici, gli effetti collaterali e come prendersi cura di un pene circonciso.

Che cos'è la circoncisione?

Un neonato deve essere stabile e sano per essere circonciso e la procedura viene solitamente eseguita nei primi giorni di vita (supponendo che non avvenga durante una cerimonia religiosa). "La maggior parte dei bambini maschi viene circoncisa dopo la nascita/parto e prima della dimissione dall'ospedale", spiega Vanessa Elliott, M.D., urologa presso UCP Urology of Central PA, Inc.

Per eseguire una circoncisione, il medico posiziona il bambino su un tavolo speciale e gli pulisce il pene e il prepuzio. Un morsetto è attaccato al pene e il prepuzio viene rimosso per esporre la testa del pene. Infine, sul taglio vengono applicati unguento e garza o un anello di plastica per proteggerlo dallo sfregamento contro il pannolino.

La procedura di circoncisione viene eseguita rapidamente. Il bambino può piangere durante e per poco tempo dopo, anche se i bambini in genere sperimentano un disagio minimo, afferma il dottor Elliot. L'anestesia locale può ridurre notevolmente il disagio del tuo bambino. Se decidi di far circoncidere tuo figlio, parla con il medico di tuo figlio delle opzioni di anestesia.

Tassi di circoncisione del neonato

A livello globale, la circoncisione non è una scelta popolare. Non esistono statistiche certe sui tassi di circoncisione nel mondo, ma nel 2007 l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha stimato che il 30% degli uomini è circonciso. È più comune in Nord Africa, Africa occidentale, Medio Oriente e Asia centrale.

Negli Stati Uniti, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) affermano che il 58,3% dei ragazzi è stato circonciso nel 2010, l'anno più recente per il quale sono disponibili dati. I dati sulle dimissioni ospedaliere mostrano che i tassi di circoncisione variano in modo significativo da regione a regione. Nel 2010, il 71% dei ragazzi del Midwest è stato circonciso; 66,3 per cento nel nordest; 58,4 per cento al Sud; ma solo il 40,2 per cento in Occidente.

"Le differenze regionali possono essere dovute a tassi variabili tra i gruppi etnici", afferma Mary Jones, portavoce dell'NCHS. "I bassi tassi di circoncisione in Occidente possono essere causati, in parte, da un aumento delle nascite tra gli ispanici. Gli studi hanno dimostrato che gli ispanici hanno meno probabilità di optare per la circoncisione rispetto ad altri bianchi o neri".

Nel complesso, tuttavia, i tassi di circoncisione sono diminuiti negli Stati Uniti negli ultimi decenni. In particolare, il CDC segnala un calo complessivo del 10% tra il 1979 e il 2010. Ciò potrebbe essere in parte attribuito ai rapporti della task force dell'American Academy of Pediatrics (AAP). L'ultimo rapporto del 2012 riconosce alcuni benefici medici della circoncisione, ma non raccomanda di routine la procedura. Incoraggia invece i genitori a prendere la decisione sulla base di "credenze religiose, etiche e culturali".

I vantaggi della circoncisione del bambino

Secondo l'AAP, la ricerca suggerisce che potrebbero esserci alcuni benefici medici nella circoncisione. I ragazzi che sono stati circoncisi sono a rischio ridotto di:

  • Infezioni del prepuzio
  • Infezioni delle vie urinarie
  • Cancro del pene
  • Malattie sessualmente trasmissibili, compreso l'HIV/AIDS
  • Fimosi, una condizione nei maschi non circoncisi che rende impossibile la retrazione del prepuzio

Inconvenienti della circoncisione

Ecco alcuni dei motivi per cui i genitori potrebbero decidere di non far circoncidere il proprio bambino.

Rischi chirurgici :Come con qualsiasi intervento chirurgico, la circoncisione presenta alcuni rischi. Le complicazioni sono rare e generalmente minori. I problemi più comuni sono emorragie e infezioni.

Danni al pene :Molto raramente, il prepuzio può essere tagliato troppo corto o troppo lungo. Altrettanto improbabile è una guarigione impropria dalla circoncisione. Queste complicazioni possono richiedere un'altra circoncisione o, in casi estremi, la ricostruzione del pene.

Alterazione della sensibilità del pene :Alcune persone affermano che la circoncisione può ridurre la sensibilità della punta del pene, diminuendo il piacere sessuale più avanti nella vita. Tuttavia, questo non è stato dimostrato essere vero.

Paura del dolore :Alcuni genitori scelgono di non circoncidere i propri figli perché sono preoccupati per il dolore che potrebbe provare il bambino.

Protezione della punta del pene :Quando il prepuzio viene rimosso, la punta del pene può irritarsi, facendo diventare troppo piccola l'apertura urinaria. Ciò potrebbe portare a problemi di minzione che potrebbero dover essere corretti chirurgicamente.

Il mio bambino dovrebbe essere circonciso?

La circoncisione è una procedura elettiva che di solito non è richiesta da necessità mediche, legge o politica ospedaliera. Parla con il tuo partner della migliore linea d'azione per tuo figlio. Alcuni genitori potrebbero volere la procedura per motivi religiosi, sociali o culturali. Ad esempio, i seguaci della fede ebraica e islamica hanno circonciso i loro neonati maschi per secoli, ma è molto meno comune nel Nord Europa e in altre parti del mondo. Chiediti se è importante se tuo figlio assomiglia agli altri uomini della famiglia o ai suoi coetanei.

Se circoncidere o meno il tuo neonato è una decisione importante. La circoncisione potrebbe essere più rischiosa se eseguita più avanti nella vita di un ragazzo, quindi se hai domande o dubbi, parlane con il tuo medico durante la gravidanza. Allora avrai abbastanza tempo per prendere una decisione informata.

Cura della circoncisione del bambino

Dopo la circoncisione, la punta del pene può sembrare cruda o giallastra per sette-dieci giorni. Mantieni l'area il più pulita possibile lavando il pene del tuo bambino con acqua e sapone ogni giorno. Cambia spesso i pannolini in modo che l'urina e le feci non causino infezioni. Il dottor Elliot dice che puoi anche applicare vaselina o neosporina sull'incisione. "Il medico specifico che esegue la circoncisione istruirebbe i genitori sulla cura per evitare aderenze", aggiunge.

Se i medici hanno vestito il pene con una garza, applica una nuova benda ogni volta che gli cambi il pannolino. Rivestire la garza con vaselina per evitare che si attacchi. Tieni inoltre presente che alcuni medici applicano un anello di plastica invece di una benda, che cadrà da sola entro cinque-otto giorni.

Complicazioni da circoncisione si verificano in 1 su 200 a 1 su 500 maschi appena nati circoncisi, secondo l'AAP. Le complicanze più frequenti sono emorragie minori e infezioni locali, entrambe facilmente curabili dal medico di tuo figlio. Chiama subito il tuo pediatra se:

  • Il tuo bambino non urina normalmente entro 6-8 ore dopo la circoncisione.
  • Emorragia persistente.
  • C'è un rossore intorno alla punta del pene che peggiora dopo 3-5 giorni.

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