Circoncisione del Neonato: Tutto ciò che i Genitori Devono Sapere

Quando nascono i maschietti, hanno un pezzo di pelle che copre la punta del pene, chiamato prepuzio. La circoncisione è la rimozione chirurgica del prepuzio per esporre la punta del pene. Scopri di più su questa procedura comune, inclusi benefici, effetti collaterali e come prendersi cura di un pene circonciso.

Cos'è la Circoncisione?

Un neonato deve essere stabile e in salute per essere circonciso, e la procedura viene solitamente eseguita nei primi giorni di vita (supponendo che non avvenga durante una cerimonia religiosa). "La maggior parte dei bambini maschi viene circoncisa dopo la nascita/parto e prima della dimissione dall'ospedale", spiega la dottoressa Vanessa Elliott, urologa presso UCP Urology of Central PA, Inc.

Per eseguire una circoncisione, il medico adagia il bambino su un tavolo speciale e pulisce il suo pene e prepuzio. Una pinza viene applicata al pene e il prepuzio viene rimosso per esporre la testa del pene. Infine, un unguento e una garza o un anello di plastica vengono posizionati sul taglio per proteggerlo dallo sfregamento contro il pannolino.

La procedura di circoncisione viene eseguita rapidamente. Il bambino può piangere durante e per un breve periodo dopo, anche se i neonati in genere sperimentano un disagio minimo, afferma la dottoressa Elliot. L'anestesia locale può ridurre notevolmente il disagio del tuo bambino. Se decidi di far circoncidere tuo figlio, parla con il medico di tuo figlio delle opzioni di anestesia.

Tassi di Circoncisione nei Bambini Maschi

A livello globale, la circoncisione non è una scelta popolare. Non esistono statistiche precise sui tassi mondiali di circoncisione, ma nel 2007 l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha stimato che il 30% degli uomini è circonciso. È più comune in Nord Africa, Africa Occidentale, Medio Oriente e Asia Centrale.

Negli Stati Uniti, i Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie (CDC) affermano che il 58,3% dei bambini maschi è stato circonciso nel 2010, l'anno più recente per cui sono disponibili dati. I dati sulle dimissioni ospedaliere mostrano che i tassi di circoncisione variano significativamente per regione. Nel 2010, il 71% dei bambini nel Midwest era circonciso; il 66,3% nel Nordest; il 58,4% nel Sud; ma solo il 40,2% nell'Ovest.

"Le differenze regionali potrebbero essere dovute a tassi variabili tra i gruppi etnici", afferma Mary Jones, portavoce dell'NCHS. "I bassi tassi di circoncisione nell'Ovest potrebbero essere causati, in parte, dall'aumento delle nascite tra gli ispanici. Gli studi hanno dimostrato che gli ispanici sono meno propensi a optare per la circoncisione rispetto ad altri bianchi o neri."

Nel complesso, però, i tassi di circoncisione sono in calo negli Stati Uniti negli ultimi decenni. Specificamente, il CDC riporta un calo complessivo del 10% tra il 1979 e il 2010. Questo potrebbe essere in parte attribuito ai rapporti del gruppo di lavoro dell'American Academy of Pediatrics (AAP). L'ultimo rapporto del 2012 riconosce alcuni benefici medici della circoncisione, ma non raccomanda routinariamente la procedura. Invece, incoraggia i genitori a prendere la decisione basandosi su "credenze religiose, etiche e culturali".

I Benefici della Circoncisione del Neonato

Secondo l'AAP, la ricerca suggerisce che potrebbero esserci alcuni benefici medici alla circoncisione. I bambini che sono stati circoncisi hanno un rischio ridotto di:

  • Infezioni del prepuzio
  • Infezioni del tratto urinario
  • Cancro del pene
  • Malattie sessualmente trasmissibili, inclusa l'HIV/AIDS
  • Fimosi, una condizione nei maschi non circoncisi che rende impossibile la retrazione del prepuzio

Svantaggi della Circoncisione

Ecco alcune delle ragioni per cui i genitori potrebbero decidere di non far circoncidere il loro bambino.

Rischi chirurgici: Come con qualsiasi intervento chirurgico, la circoncisione ha alcuni rischi. Le complicazioni sono rare e solitamente minori. I problemi più comuni sono sanguinamento e infezione.

Danni al pene: Molto raramente, il prepuzio può essere tagliato troppo corto o troppo lungo. Altrettanto improbabile è una guarigione impropria dalla circoncisione. Queste complicazioni potrebbero richiedere un'altra circoncisione o — in casi estremi — una ricostruzione del pene.

Alterazione della sensibilità del pene: Alcuni sostengono che la circoncisione possa ridurre la sensibilità della punta del pene, diminuendo il piacere sessuale più avanti nella vita. Tuttavia, questo non è stato dimostrato vero.

Paura del dolore: Alcuni genitori scelgono di non circoncidere i loro figli perché preoccupati per il dolore che il bambino potrebbe provare.

Protezione della punta del pene: Quando il prepuzio viene rimosso, la punta del pene può diventare irritata, causando il restringimento dell'orifizio uretrale. Questo potrebbe portare a problemi di minzione che potrebbero dover essere corretti chirurgicamente.

Dovrei Far Circoncidere il Mio Bambino?

La circoncisione è una procedura elettiva che di solito non è richiesta per necessità medica, legge o politica ospedaliera. Parla con il tuo partner sul miglior corso d'azione per tuo figlio. Alcuni genitori potrebbero volere la procedura per motivi religiosi, sociali o culturali. Ad esempio, i seguaci delle fedi ebraica e islamica circoncidono i loro neonati maschi da secoli, ma è molto meno comune nell'Europa settentrionale e in altre parti del mondo. Chiediti se importa che tuo figlio assomigli ad altri uomini in famiglia o ai suoi coetanei.

Che tu decida di circoncidere o no il tuo neonato, è una decisione importante. La circoncisione potrebbe essere più rischiosa se fatta più tardi nella vita di un ragazzo, quindi se hai domande o dubbi, parlane con il tuo medico durante la gravidanza. Avrai così abbastanza tempo per prendere una decisione informata.

Cura della Circoncisione del Neonato

Dopo la circoncisione, la punta del pene può sembrare cruda o giallastra per sette-dieci giorni. Mantieni l'area il più pulita possibile lavando il pene del tuo bambino con acqua e sapone ogni giorno. Cambia spesso i pannolini in modo che urina e feci non causino infezioni. La dottoressa Elliot dice che puoi anche applicare Vaselina o Neosporin sull'incisione. "Il medico specifico che esegue la circoncisione istruirà i genitori sulla cura per evitare aderenze", aggiunge.

Se i medici hanno fasciato il pene con garza, applica una nuova benda ogni volta che cambi il pannolino. Rivesti la garza con vaselina per evitare che si attacchi. Nota anche che alcuni medici applicano un anello di plastica invece di una benda, che cadrà da solo entro cinque-otto giorni.

Le complicazioni dalla circoncisione si verificano in 1 su 200 a 1 su 500 neonati maschi circoncisi, secondo l'AAP. Le complicazioni più frequenti sono sanguinamento minore e infezione locale, entrambe facilmente trattabili dal medico di tuo figlio. Chiama subito il pediatra se:

  • Il tuo bambino non urina normalmente entro 6-8 ore dopo la circoncisione.
  • C'è sanguinamento persistente.
  • C'è arrossamento intorno alla punta del pene che peggiora dopo 3-5 giorni.

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