Linee guida per il sonno sicuro dei bambini

Nel 2016, l'American Academy of Pediatrics (AAP) ha pubblicato linee guida aggiornate per il sonno sicuro dei neonati nel tentativo di aiutare a prevenire la sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS) e altre morti correlate al sonno come strangolamento e soffocamento. Facendo questo, hanno dato un totale di 19 raccomandazioni per aiutare a proteggere il vostro bambino.

Le basi sono che dovreste seguire tutte le linee guida di salute e sicurezza, incluse le cure prenatali e di benessere, per voi e il vostro bambino. Questo include i vaccini per neonati usando le linee guida dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Dovreste diffidare ed evitare di usare la maggior parte dei dispositivi per il sonno dei neonati che fanno affermazioni per proteggere contro la SIDS e altri rischi durante il sonno per il bambino poiché non c'è ricerca che supporti quelle affermazioni.

L'allattamento al seno è protettivo e aiuta a ridurre il rischio di morte e se allattate il bambino di notte, un letto per adulti preparato in sicurezza è più sicuro di un divano o una sedia se vi addormentate accidentalmente. Potete leggere più dettagli sotto, inclusi altri consigli utili per voi e per chi si prende cura del bambino.

Gravidanza

Ciò che può essere una sorpresa è che alcune delle raccomandazioni dell'AAP coinvolgono cose che potete fare prima che il bambino sia anche nato. Ottenere cure prenatali tempestive ed evitare certe sostanze possono tutti aiutare a rendere il sonno più sicuro per il bambino dopo che è nato.

Cure prenatali

Le persone in gravidanza dovrebbero cercare e ottenere cure prenatali regolari. Le cure prenatali sono benefiche ben oltre le 40 settimane di gravidanza. Non solo il processo di cure prenatali aiuta a fornire a una persona in gravidanza e al loro bambino o bambini la migliore possibilità di una gravidanza sana e un parto senza problemi, ma aiuta anche a impostare lo stato di salute del bambino per la vita.

Un bambino nato dopo una gravidanza piena di problemi può sperimentare più rischi da complicazioni, inclusa la SIDS. Prevenendo alcune complicazioni della gravidanza, i benefici vanno ben oltre la gravidanza e l'infanzia.

Uso di sostanze

Evitare l'esposizione al fumo durante la gravidanza e dopo la nascita. Evitare alcol e uso di droghe illecite durante la gravidanza e dopo la nascita. Fumare e l'uso di droghe e alcol in gravidanza sono da tempo noti per causare potenziali problemi con la gravidanza, incluso parto pretermine, bambini piccoli per l'età gestazionale (SGA) e complicazioni placentari. Ci sono ora prove che oltre ai rischi che possono causare in gravidanza, ci sono potenziali problemi più tardi nella vita, incluso il rischio di SIDS.

La raccomandazione di evitare l'esposizione al fumo continua per tutta la vita del neonato e include non solo il genitore, ma anche altri che sono intorno al bambino.

Infanzia

Dopo che il bambino è nato, ci sono una serie di cose che potete fare per rendere il sonno più sicuro. Mantenere il loro spazio per dormire solido e libero da ingombri, allattare al seno e tenere il bambino aggiornato sui vaccini sono tutti modi proattivi per diminuire il rischio di SIDS.

Ambiente del sonno

Sulla schiena per ogni sonno. Dall'implementazione della campagna Back to Sleep (ora campagna Safe to Sleep) dall'AAP e partner, far dormire il bambino sulla schiena ha dimostrato di ridurre drasticamente i numeri di morti per SIDS. Questa raccomandazione è per tutti i sonni con tutti i fornitori di cura. È imperativo che lo facciate e siate sicuri che chiunque si prenda cura del bambino faccia lo stesso, inclusi nonni e fornitori di asilo nido.

Il tempo a pancia in giù supervisionato, da sveglio, è raccomandato per facilitare lo sviluppo e minimizzare lo sviluppo della plagiocefalia posizionale. La plagiocefalia posizionale è dove la parte posteriore della testa del bambino diventa piatta dal dormirci sopra.

Per aiutare a prevenire che questo accada, il tempo a pancia in giù è raccomandato per il bambino durante le ore di veglia mentre siete in grado di prestare attenzione e proteggere il bambino dal pericolo.

Usate una superficie di sonno solida. Mentre potreste inizialmente pensare che questo riguardi solo la fermezza di un materasso per lettino, lo è, ma riguarda anche l'evitare alcune superfici per il sonno dei neonati come divani, letti ad acqua, ecc. Queste superfici hanno dimostrato di aumentare il rischio di soffocamento e morte nei neonati.

La condivisione della stanza con il neonato su una superficie di sonno separata è raccomandata. Tenere il bambino nella vostra stanza per i primi sei mesi può aiutare a proteggere il bambino. L'AAP raccomanda che questo dovrebbe essere in un letto separato quando non si seguono alcune delle linee guida sopra per il co-sleeping con il bambino. Questo può essere in un lettino, una culla o un side sleeper.

Tenete oggetti morbidi e biancheria lasca lontani dall'area del sonno del neonato. Tutte le superfici di sonno, incluso un letto genitoriale, dovrebbero essere libere da oggetti morbidi, inclusa la biancheria extra. Questo significa che dovreste eliminare i giocattoli, cuscini per neonati, e potenzialmente alcuni paracolpi e altre coperte per lettino. È molto meglio tenere il bambino coperto con vestiti aderenti che con coperte che possono aggrovigliarsi e strangolare il bambino.

Allattate al seno

L'allattamento al seno è protettivo e aiuta a prevenire la SIDS, oltre a molti altri benefici. Questa protezione aumenta più a lungo allattate ed è più alta quando date al bambino solo latte materno. Ma è importante notare che qualsiasi latte materno è protettivo e il bambino otterrà questi benefici anche ricevendo latte materno tramite biberon o tazza.

Uno dei cambiamenti più interessanti in questo set di raccomandazioni è che se un genitore sta per allattare di notte, raccomandano che se avete sonno, riportate il bambino nel vostro letto (che dovrebbe essere reso più sicuro secondo queste linee guida) nel caso vi addormentiate con il bambino.

Ci sono stati numerosi casi di morti infantili dove i genitori, pensando di essere più sicuri, si addormentavano mentre allattavano un bambino nel cuore della notte su un divano o una sedia, solo per far soffocare il bambino nel divano.

Offrite un ciuccio

Ci sono alcuni studi che mostrano che un bambino con un ciuccio può avere meno rischio di SIDS. Tuttavia, è notato che non dovreste forzare un bambino a prendere un ciuccio. Potreste anche voler offrire il ciuccio solo una volta che l'allattamento al seno è ben avviato per proteggere la vostra produzione di latte.

Evitate il surriscaldamento

I bambini sono spesso visti vestiti con un sacco di vestiti extra, anche d'estate. Mentre i neonati hanno problemi con la regolazione della temperatura, raramente hanno bisogno di più di un leggero strato in più di ciò che indosseremmo noi. Anche se è meglio usare un sacco nanna per il bambino che una coperta, assicuratevi solo che sia appropriato per il tempo.

Vaccinate

I neonati dovrebbero essere immunizzati in accordo con le raccomandazioni AAP e CDC. Un neonato sano è meno probabile che muoia di SIDS oltre alle malattie che i vaccini proteggono.

Prodotti

Evitate l'uso di dispositivi commerciali che sono incoerenti con le raccomandazioni di sonno sicuro. Ci sono molti prodotti venduti ai nuovi genitori. Molti di questi prodotti fanno affermazioni che non sono effettivamente verificabili con la ricerca scientifica. Questo può portare a incidenti che causano danni o morte al bambino. Ci sono stati diversi richiami negli anni passati di questi tipi di prodotti.

L'AAP vuole andare un passo oltre e impedire ai genitori di comprare prodotti basati su queste false affermazioni. Quindi se vedete qualcosa e pensate di comprarlo, riconsiderate se le affermazioni sembrano controintuitive a queste linee guida.

Fasciatura

Non ci sono prove per raccomandare la fasciatura come strategia per ridurre il rischio di SIDS. La fasciatura è stata sostenuta come un modo per prevenire la SIDS. Questo non è stato trovato nella ricerca. Quindi se il vostro bambino odia la fasciatura, non stressatevi. Se fasciate il bambino, assicuratevi di guardare per il surriscaldamento e proteggere le loro anche tra le altre strategie di fasciatura sicura.

Monitor cardiorespiratori

Non usate monitor cardiorespiratori domestici come strategia per ridurre il rischio di SIDS. Alcuni genitori hanno pensato che i monitor per guardare il bambino sarebbero stati utili, ma questo non è stato trovato essere il caso. Risparmiate i vostri soldi e parlate con il vostro medico prima di usare attrezzature mediche domestiche.

Politica

La campagna "Safe to Sleep" si concentra sui modi per ridurre il rischio di tutte le morti infantili correlate al sonno, incluse SIDS, soffocamento e altre morti non intenzionali. La campagna è importante per assicurare che tutti i genitori conoscano i modi per tenere i loro bambini al sicuro. Continuandola, possiamo aiutare a garantire che tutti i genitori ricevano questo messaggio.

Pediatri e altri fornitori di cure primarie dovrebbero partecipare attivamente a questa campagna. L'obiettivo di questa campagna educativa è raggiungere ogni adulto.

Anche se questo sembra ampio, ricordate che molte persone possono avere contatto con il vostro bambino e non rientrare in una delle categorie professionali. Pensate alle persone che potrebbero lavorare nell'asilo della chiesa — questi possono essere volontari che potrebbero non aver avuto figli o i loro figli sono più grandi, significando che non hanno sentito parlare delle nuove linee guida.

Ricerca

L'AAP continuerà la ricerca e la sorveglianza sui fattori di rischio, cause e meccanismi patofisiologici della SIDS e altre morti infantili correlate al sonno, con l'obiettivo finale di eliminare queste morti interamente. La ricerca degli ultimi 20 anni ha fatto così tanto per prevenire la morte infantile in relazione al sonno. Dobbiamo essere vigili e continuare a cercare modi per prevenire queste morti.

Il ruolo dei media

Media e produttori dovrebbero seguire le linee guida di sonno sicuro nei loro messaggi e pubblicità. L'AAP sta intensificando la sua chiamata ai produttori di prodotti a non fare leva sulle famiglie che hanno paura e si chiedono cosa possono fare per salvare i loro bambini. L'AAP vuole che facciano la loro parte nella protezione delle famiglie.

Il ruolo degli operatori sanitari

Fornitori di assistenza sanitaria, personale in nidi per neonati e NICU, e fornitori di assistenza all'infanzia dovrebbero sostenere e modellare le raccomandazioni di riduzione del rischio SIDS dalla nascita. Parte degli sforzi educativi della campagna è raggiungere persone diverse dai genitori che possono prendersi cura dei vostri bambini. Questo include i medici e infermieri che si prendono cura del bambino dall'ospedale e negli uffici pediatrici. Include anche i lavoratori degli asili nido dove il bambino può fare il pisolino durante il giorno.

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