Cosa sapere sulla circoncisione del neonato

Se decidi di circoncidere il tuo neonato, potresti essere nervoso per la procedura in sé. Potresti anche avere molte domande su come prenderti cura del tuo piccolo mentre guarisce.

Stai tranquillo, il pene del tuo bambino non è quasi per nulla fragile come sembra, e la circoncisione non è quasi per nulla traumatica come potresti pensare.

Ecco cosa tenere a mente sulla circoncisione neonatale — incluso come viene eseguita e come prendersi cura del tuo bambino e della sua zona pannolino dopo.

Cos'è la circoncisione maschile?

La circoncisione neonatale è una procedura semplice in cui la pelle che ricopre la punta del pene, o prepuzio, viene rimossa chirurgicamente, esponendo la minuscola apertura del pene attraverso cui il bambino urina.

I tassi di circoncisione negli Stati Uniti sono calati negli ultimi anni. Circa il 58% dei neonati maschi è stato circonciso nel 2010 negli USA, in calo dal 65% circa del 1979, secondo dati dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Preparazione alla circoncisione

L'American Academy of Pediatrics (AAP) afferma che i benefici a lungo termine della circoncisione (incluso un minor rischio di infezioni del tratto urinario, alcune infezioni sessualmente trasmissibili e infezioni del prepuzio) superano i possibili rischi della procedura (come sanguinamento eccessivo o infezione della zona successivamente). Il gruppo evita di raccomandare la circoncisione di routine per tutti i neonati maschi.

Ovviamente, ci sono altri fattori da considerare, incluse tradizioni culturali e convinzioni personali o religiose.

In definitiva, la decisione di circoncidere tuo figlio spetta a te — e se vuoi un altro parere, puoi sempre parlare con il tuo ginecologo o pediatra sui pro e i contro.

Se decidi di circoncidere tuo figlio, la procedura verrà probabilmente eseguita nel nido dell'ospedale da un medico, entro due o tre giorni dalla nascita.

Se viene fatta come parte di una cerimonia religiosa, ad esempio nella fede ebraica, la circoncisione viene spesso eseguita da un mohel quando il bambino ha otto giorni.

Alcuni bambini non possono essere circoncisi subito. Se il tuo bambino è prematuro, per esempio, o ha una condizione medica (come un'anomalia congenita), il medico probabilmente consiglierà di rimandare l'intervento.

Se il tuo bambino non viene circonciso da neonato, è possibile che faccia la procedura più tardi nell'infanzia (o da adulto), anche se tende a essere più complicata e richiederà probabilmente anestesia generale.

Come viene eseguita la circoncisione

Quando eseguita da un medico, la circoncisione spesso richiede solo pochi minuti. In ospedale, un medico fisserà uno strumento speciale (solitamente un tipo di morsetto) al pene e rimuoverà il prepuzio con un bisturi.

I bambini sono tipicamente svegli durante la circoncisione, ma poiché viene loro somministrato un anestetico locale — come una crema anestetica o un'iniezione — non sentiranno molto. Al tuo bambino potrebbe anche essere dato un ciuccio intinto in acqua zuccherata (saccarosio), che può aiutare a calmarlo.

Dopo, il medico applicherà un antibiotico topico o vaselina sulla zona e fascerà il pene con garza per evitare che si attacchi al pannolino.

Se hai domande sulla procedura, inclusi i tipi di farmaci per il controllo del dolore che il tuo bambino riceverà, chiedi al medico. Puoi anche chiedere di essere presente nella stanza durante la circoncisione.

Cura della circoncisione del bambino

Ci vorranno probabilmente circa 7-10 giorni perché il pene circonciso del tuo bambino guarisca. Fino ad allora, dovrai seguire questi passaggi:

Mantienilo pulito

Questa è la regola più importante della cura della circoncisione neonatale: a ogni cambio di pannolino, pulisci delicatamente la zona e rimuovi eventuali residui di feci. Usa acqua tiepida e garza e lascia asciugare all'aria, il che aiuterà a prevenire irritazioni.

Fai solo bagni a spugna finché il pene del tuo bambino non è guarito e il cordone ombelicale non è caduto. Vorrai evitare di bagnare la zona in una vasca prima di allora (anche se ovviamente si bagnerà quando fa pipì, il che non è un problema finché cambi i pannolini quando serve).

Mantienilo protetto

Dopo l'intervento, una benda con vaselina può essere messa sul pene del bambino che di solito cade la prossima volta che il bambino fa pipì. I pediatri hanno opinioni diverse sul fatto che tu debba continuare a mettere qualche tipo di medicazione su un pene in guarigione, quindi chiedi qual è la preferenza del tuo medico.

Se ti è stato consigliato di farlo, probabilmente ti diranno di spalmare un po' di vaselina sulla punta del pene del bambino prima di avvolgere un po' di garza o benda attorno in modo che la medicazione non si attacchi alla pelle.

Se l'inclinazione del tuo medico è di non usare una medicazione, ti diranno di applicare un piccolo po' di vaselina o unguento antibiotico dopo ogni cambio di pannolino per il primo giorno o giù di lì e possibilmente più a lungo, solo per evitare che il pannolino sfreghi contro il pene circonciso del tuo bambino.

Tieni d'occhio la guarigione

Va bene se la punta del pene circonciso del tuo bambino è un po' rossa. Una secrezione giallastra è anche perfettamente normale — significa solo che il corpo sta mandando fluidi di guarigione alla zona. Anche una piccolissima quantità di sangue sul pannolino del neonato va bene.

Il mio bambino dovrà essere ricirconciso?

In rari casi, troppo prepuzio viene lasciato durante la circoncisione originale, e un secondo intervento (revisione della circoncisione, o ricirconcisione) è necessario. Se rimane troppo prepuzio, può ricoprire la testa del pene, e può sembrare che il bambino non sia circonciso.

Se pensi che ci sia troppa pelle rimasta, chiedi al pediatra o a un urologo pediatrico di esaminarlo. Se tuo figlio ha bisogno di essere ricirconciso, la procedura sarà molto probabilmente eseguita da un urologo in ospedale.

Quando chiamare il medico

Se il tuo bambino ha uno dei seguenti sintomi, avvisa subito il pediatra, perché potrebbero essere segno di infezione o un altro problema:

  • Sanguinamento persistente o macchia di sangue più grande di una moneta da 25 centesimi sul pannolino
  • Arrossamento che peggiora da tre a cinque giorni dopo la circoncisione
  • Secrezione gialla che dura più di una settimana
  • Secrezione maleodorante
  • Febbre
  • Gonfiore
  • Piaghe crostose piene di liquido
  • Non urina o gocciola urina entro otto ore dalla circoncisione

Una volta che la circoncisione del tuo bambino è completamente guarita, sei a posto. Continua a mantenere il pene pulito asciugando eventuali feci che ci finiscono sopra. Inoltre, assicurati di pulire delicatamente il solco sotto la testa del pene del bambino ai cambi di pannolino e nella vasca. Non solo lo terrai pulito, ma gli insegnerai una buona igiene personale.

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