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Sollievo dal dolore durante il travaglio e il parto:l'epidurale

Se sei incinta, probabilmente ti è già stato chiesto se hai intenzione di ottenere un'epidurale. epidurali, come coriandolo e bastoncini per selfie, sono una di quelle cose per cui le persone hanno sentimenti SUPER forti. Per ogni persona che è al 100% per loro, ne troverai un altro contrario al 100%. L'epidurale è molto comune, con circa il 60% delle donne americane che optano per uno, ma presentano comunque dei rischi.

Se stai pensando se dovresti optare per l'epidurale o no, farti istruire sui dettagli può aiutare.

Che cos'è l'epidurale?

Un'epidurale si riferisce alla somministrazione di anestetico regionale nello spazio epidurale, tramite un ago o un catetere posizionato con cura (questo varia a seconda che si stia ricevendo un'epidurale standard o un'epidurale "camminata" di cui parleremo a breve).

In poche parole non medico, questo significa che un mix di farmaci accuratamente curato viene iniettato in una posizione molto specifica nella parte bassa della schiena, con conseguente meno o nessun dolore.

Il cocktail di farmaci è determinato da un anestesista e di solito è una combinazione di un agente paralizzante, come la lidocaina, e un oppioide o narcotico (come fentanil o sufentanil). La combinazione di farmaci è progettata per fornire un controllo immediato del dolore e un sollievo duraturo. Può essere consegnato secondo necessità, o continuamente tramite una pompa.

Come funzionano:

Un'epidurale funziona fornendo farmaci che intorpidiscono e forniscono sollievo dal dolore alla regione del midollo spinale che controlla la metà inferiore. Il farmaco può essere aumentato o diminuito a seconda di quanto si vuole sentire, anche se ci vuole più tempo prima che il farmaco svanisca che per entrare in azione.

Ci sono due tipi principali:epidurali standard e "Walking"/basse dosi

Epidurale standard:

Un anestesista inserisce un ago nello spazio epidurale, e infila un catetere (un sottile, tubo cavo) attraverso l'ago prima di rimuoverlo. Il farmaco viene somministrato tramite il catetere, secondo necessità o continuamente attraverso una pompa. La mamma è bloccata a letto, con poco o nessun sentimento nella sua metà inferiore, che può essere visto sia come un pro o un contro a seconda delle circostanze/piano di nascita/livello di comfort/desiderio di guardare ore di Animal Planet.

Epidurale “camminata”/epidurale a basso dosaggio, (chiamato anche spinale combinato):

In un'epidurale "a piedi", l'anestesista inserisce l'ago nell'area intratecale, e fornisce una dose di farmaco che ha una linea temporale finita. La durata varia a seconda dei farmaci utilizzati. A differenza di un epi standard, i farmaci non vengono somministrati continuamente, o tramite un pulsante magico accanto al letto della mamma.

Detto ciò, in un'epi "camminante", un catetere è ancora posizionato, quindi se diventa troppo, c'è un'opzione per più medicine. Vale anche la pena ricordare, il termine epidurale “a piedi” può essere un po' improprio, in quanto non tutte le mamme che lo riceveranno potranno andare in giro. In generale però, permette un po' più di sensibilità e movimento, che può essere bello o terrificante se sei TUTTO PRONTO sui dolori del travaglio.

Quanto è doloroso ottenere un'epidurale?

Questo varia davvero a seconda della tua tolleranza al dolore, e quello che hai già passato. L'area in cui è posizionato l'ago è intorpidita (con aghi), e le donne riferiscono di non provare nulla per "10 punture d'ape" (questo è stranamente specifico, ma anche perfetto) quando si inserisce l'ago epidurale. La parte difficile può rimanere ferma mentre viene cullata da gravi contrazioni, ma il personale dell'ospedale ha un modo per farti superare la cosa.

In entrambe le opzioni, l'epidurale viene posizionata quando la mamma è dilatata di 4-5 cm ed è in travaglio attivo.

Ci sono vantaggi nell'ottenere un'epidurale?

Ci sono circa undici miliardi di ragioni diverse per cui puoi optare per l'epidurale, e ognuno di loro è valido. Questa è la tua nascita, e se vuoi l'epidurale, poi perbacco, chiedi l'epidurale. Per quanto riguarda i benefici, l'ovvio è un travaglio e un parto senza dolore. In uno scenario da manuale, dove viene somministrata l'epidurale perfetta, il destinatario può godere di essere mentalmente e fisicamente presente (il che significa che può ancora spingere efficacemente), il tutto senza sentire contrazioni o affari da cerchio di fuoco. Magico, te lo dico io!

Ma anche coloro che tollerano bene il dolore possono trovare benefici inaspettati nell'ottenere un'epidurale. Ecco alcuni altri scenari in cui l'epidurale potrebbe essere utile:

• Potresti essere stanco. Piace veramente stanco. Il travaglio può richiedere molto tempo, e nessuno shock qui, può essere fisicamente drenante. Dare al tuo corpo un po' di tempo per riposare e ricaricarsi prima di dover spingere può aiutarti a fare tutto.
• La tua esperienza di nascita complessiva può essere ricordata con più affetto se non provi un dolore lancinante. Non tutti si sentiranno così, ma il dolore può essere stressante. Rimuoverlo da un'equazione già stressante può spostare la tua attenzione, permettendoti di notare e assorbire altre cose.
• Può aiutarti a farcela se ti senti sopraffatto. La nascita è intensa! Eliminare il dolore può aiutarti a ritrovare la concentrazione se le cose ti sembrano fuori controllo, e altri dispositivi di sicurezza hanno, eh, fallito (la telecamera riprende il marito terrorizzato che ansima in un sacco di carta, e cellulare con 93 chiamate in uscita a doula che è MIA).
• Se le cose non progrediscono, probabilmente puoi rimanere sveglio per il tuo cesareo, piuttosto che aver bisogno di un'anestesia totale. Consente inoltre di avere un rapido accesso al sollievo dal dolore post-chirurgico.
• Dovrebbe fornire sollievo dal dolore senza stordirti, permettendoti di partecipare ed essere presente per il tuo travaglio e il parto.
• Non ci sono svantaggi noti a lungo termine riportati con l'avere un'epidurale.

Ci sono rischi con l'epidurale?

Certo, come con qualsiasi procedura medica, ci sono anche alcune cose serie da considerare prima di urlare per TUTTE LE DROGHE:

• I farmaci usati durante il travaglio si fanno strada nel flusso sanguigno del tuo bambino che sta per nascere, che possono rallentare la loro capacità di entrare nella corretta posizione di parto.
• Il lavoro può essere più lento, con più nascite che richiedono interventi. Va anche notato che ci sono segnalazioni di travaglio che progredisce più velocemente dopo che la mamma è in grado di rilassarsi, quindi questo dovrebbe essere preso con le pinze.
• I farmaci utilizzati possono far abbassare la pressione sanguigna, portando a vertigini e nausea. Barfing il tuo cervello non rende il travaglio più facile.
• Circa un quarto delle donne che ricevono un'epidurale ha anche la febbre.
• Potresti avere problemi a urinare; anche se va anche notato che un catetere urinario viene comunemente posizionato nelle donne che ricevono un'epidurale.
• Alcune donne segnalano problemi a spingere.
• Potresti far parte dei molto sfortunati, percentuale molto piccola di persone che soffrono di un forte mal di testa.

In conclusione

Quando si tratta di esso, decidere se sottoporsi o meno all'epidurale è una scelta estremamente personale. A volte sapere se lo farai non è chiaro finché non hai sperimentato i dolori del travaglio, mentre altre volte conoscere i rischi è sufficiente per sborsare soldi per lezioni extra di Hypnobirthing.

In una nota personale, Ho optato per l'epidurale con entrambi i miei parti, e ha avuto due esperienze completamente opposte. La mia prima è stata la perfezione assoluta. Il secondo, Non così tanto. Sapendo quello che so sulla mia tolleranza al dolore e tendenze mentali (possiamo dire PANICO!), Probabilmente lo farei ancora una terza volta. Sapendo come può essere quando NON è così perfetto, però, mi impedisce di consigliarlo a ogni donna incinta che incontro.

Qualunque cosa tu faccia, sappi che non c'è un modo sbagliato per far nascere quel bambino.

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