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Fornire latte materno per neonati prematuri e malati

Fornire latte materno a un neonato prematuro o gravemente malato può essere una sfida, ma di solito è possibile ed è sicuramente un modo efficace per migliorare la salute, la crescita e lo sviluppo del tuo bambino. Anche se il tuo bambino non è in grado di allattare al seno all'inizio, puoi iniziare a spremere il latte subito dopo il parto. Quando il tuo bambino è stabile, puoi fargli somministrare il latte da un tubo o facendogli sorseggiare il latte da una piccola tazza o biberon.

Indipendentemente da come viene consegnato loro il latte materno, fornisce il miglior nutrimento possibile in un momento in cui può fare una grande differenza.

Come il latte materno prematuro soddisfa le esigenze speciali del tuo bambino

Le madri di bambini prematuri producono latte materno di composizione leggermente diversa, almeno per le prime settimane. Questa differenza è progettata per soddisfare le esigenze particolari del tuo bambino. Il latte materno prematuro è più ricco di proteine ​​e minerali, come il sale, e contiene diversi tipi di grasso che il tuo bambino può digerire e assorbire più facilmente.

Il grasso nel latte materno aiuta a migliorare lo sviluppo del cervello e dei tessuti neurologici del bambino, che è particolarmente importante per i neonati prematuri. Il latte umano è più facile da digerire rispetto al latte artificiale. Evita inoltre di esporre il loro rivestimento intestinale immaturo alle proteine ​​del latte vaccino che si trovano nel latte artificiale creato per i neonati prematuri. I bambini prematuri allattati al seno hanno meno probabilità di sviluppare infezioni intestinali rispetto ai bambini allattati con latte artificiale. Il latte materno che produci nei primi giorni contiene alte concentrazioni di anticorpi per aiutare il tuo bambino a combattere le infezioni. Anche se il tuo bambino non può ancora allattare, estrarre il latte materno dall'inizio garantirà che la tua produzione di latte sia mantenuta fino a quando il tuo bambino non sarà in grado di allattare.

Supporto per l'allattamento al seno per te e il tuo prematuro

Il tuo primo passo per fornire il latte materno al tuo bambino è arruolare il supporto di professionisti del team medico che si prenderanno cura del tuo bambino in ospedale. Informa il pediatra e il neonatologo del tuo bambino, se uno si prende cura del tuo bambino, che desideri allattare al seno e fornire al tuo bambino il latte materno estratto. I tuoi medici possono organizzare che il tuo latte estratto venga somministrato al tuo bambino o che tu allatti al seno il tuo bambino nell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU).

Molti ospedali ora forniscono aree private per infermieri e specialisti formati per assistere le madri che allattano. Questi membri esperti del tuo team di supporto possono mostrarti come assemblare e utilizzare un tiralatte elettrico, insegnarti a estrarre il latte in modo efficiente e darti consigli su come conservare il latte materno. Man mano che il tuo bambino diventa più maturo, se sei in grado di allattare direttamente al seno, possono aiutarti ad adattare la tua posizione di allattamento alla piccola taglia del tuo bambino.

Molte unità di terapia intensiva neonatale incoraggiano i genitori a stare continuamente all'interno e a mantenere il bambino pelle contro pelle (a volte indicato come cura del canguro), perché è stato dimostrato che ciò è benefico per la stabilità e la crescita e lo sviluppo ottimali dei bambini prematuri. L'estrazione del latte materno, o spremitura, subito dopo aver tenuto il bambino pelle a pelle è un modo molto efficace per aumentare la produzione di latte. Alcune madri trovano molto utile anche il tiralatte al capezzale del loro bambino in terapia intensiva neonatale.

Espressione del latte materno

Se il tuo neonato è troppo piccolo o malato all'inizio per allattare, o se una condizione alla nascita impedisce loro di allattare direttamente, un tiralatte elettrico di grado ospedaliero è un'opzione efficace per estrarre il latte e stabilire e mantenere un'adeguata produzione di latte. Il tuo ospedale ti fornirà un tiralatte mentre sei lì e potrai noleggiarne o acquistarne uno da utilizzare a casa in seguito.

La pompa che utilizzi dovrebbe creare un'azione di mungitura e non essere semplicemente un dispositivo di aspirazione. Iniziando il prima possibile dopo la nascita del bambino, spremere il latte a intervalli regolari, all'incirca all'ora in cui il bambino normalmente allatta. Cerca di pompare almeno da 6 a 8 volte al giorno; questo fornisce la stimolazione del capezzolo e incoraggia la produzione di latte. Dovresti pompare a intervalli regolari durante la notte per le prime settimane, non per più di 4 o 5 ore senza pompare. Se ti svegli ogni mattina e il tuo seno si sente pieno, stai dormendo troppo a lungo per tutta la notte; questa pienezza diminuirà effettivamente la produzione di latte.

Mantenere la produzione di latte materno

Per le madri di bambini pretermine, la quantità minima di tempo per provare a pompare durante un periodo di ventiquattro ore è di cento minuti. Questa stimolazione del seno e l'estrazione del latte sono il minimo necessario per mantenere la produzione di latte materno per molte settimane (se il bambino è molto piccolo, prematuro o malato).

L'utilizzo di una configurazione a doppia pompa consente di estrarre il latte da entrambi i seni contemporaneamente. La maggior parte delle donne ritiene che il doppio tiralatte produca più latte nel minor tempo possibile. Quando si utilizza il tiralatte, continuare a tirare per diversi minuti dopo che il latte ha smesso di fluire per stimolare una maggiore produzione di latte.

È stato dimostrato che il massaggio al seno prima e durante l'uso del tiralatte migliora il flusso di latte e può persino aumentare la produzione di latte. Per fare questo, fai piccoli movimenti circolari con la punta delle dita, iniziando dai bordi esterni del seno vicino alla parete toracica, e dirigiti lentamente verso il centro. Il massaggio deve essere sempre delicato per evitare di produrre attrito sulla superficie della pelle o di massaggiare in modo così profondo da provocare dolore.

Cosa sapere sul colostro

Tieni presente che all'inizio esprimerai solo piccole quantità di colostro, ma questa sostanza immunostimolante è estremamente benefica per il tuo bambino. Alcune madri trovano che esprimere il colostro con un massaggio manuale in una tazzina o in un cucchiaio sia più facile che usare una pompa elettrica nei primi giorni. L'estrazione manuale in una tazza consente inoltre di salvare ogni goccia, invece di perdere il latte che è intrappolato all'interno del tubo del tiralatte.

Una volta che la tua produzione di latte aumenta, la quantità di latte che puoi estrarre probabilmente oscillerà di giorno in giorno. Di conseguenza, sarà necessario aumentare il numero di volte al giorno in cui spremete il latte per mantenere una produzione ottimale di latte. Queste fluttuazioni sono normali, solo più facilmente osservabili durante l'estrazione del latte rispetto all'allattamento. Una volta che il bambino inizia ad allattare, è probabile che la produzione di latte aumenti. Per massimizzare la produzione di latte, cerca di riposarti il ​​più possibile, prendi gli antidolorifici prescritti, bevi liquidi adeguati e minimizza lo stress.

Nutrire il tuo bambino prematuro in ospedale

Il tuo latte materno può essere somministrato al tuo bambino attraverso un tubo che passa attraverso il naso o la bocca nello stomaco o da una piccola tazza o biberon. Il percorso di alimentazione dipenderà dal grado di prematurità del tuo bambino e dalle politiche della terapia intensiva neonatale del tuo ospedale.

Occasionalmente i bambini allattati con il biberon possono iniziare a preferire il biberon, che eroga il latte più velocemente e con meno sforzo rispetto all'allattamento al seno. Alcuni di questi bambini in seguito si rifiutano di allattare, una situazione chiamata confusione ai capezzoli o preferenza per i capezzoli. Durante questo periodo in cui il tuo bambino sta usando un metodo di alimentazione alternativo, puoi introdurlo all'allattamento al seno tenendolo pelle a pelle contro il tuo petto quando possibile e permettendogli di strofinare il naso e allattare al seno. Questo, ovviamente, dovrebbe essere fatto solo quando il neonatologo o il pediatra ha dato l'approvazione.

Presto potresti essere in grado di passare a un integratore per l'allattamento al seno o ad un altro dispositivo che consegnerà il tuo latte materno estratto da una bottiglia o una siringa attraverso un tubicino che è fissato vicino al capezzolo. Con questo metodo, il tuo bambino dovrebbe iniziare ad allattare in parte dal tubo e in parte dal tuo seno mentre si attacca al tuo seno e allatta attivamente.

Aiutare il tuo bambino ad attaccarsi

Le prime sessioni di allattamento al seno avranno probabilmente più successo se le tempi quando il tuo bambino è più sveglio e vigile ma calmo. Sperimenta diverse posizioni infermieristiche per scoprire quale funziona meglio per voi due. Le madri di bambini pretermine spesso trovano che la presa incrociata sia la più facile da usare mentre "insegnano" al loro bambino come attaccarsi. Anche se il tuo bambino non allatta al seno, puoi esprimere un po' di latte sul capezzolo, in modo che il tuo bambino assaggi il tuo latte materno quando entra in contatto con l'areola e il capezzolo.

Un bambino prematuro spesso si stanca abbastanza facilmente, quindi è probabile che queste poppate precoci siano brevi. (Puoi usare il tempo rimanente insieme per tenere, cullare, cantare e coccolare il tuo neonato.) Cerca di allattare al seno il più spesso possibile e continua a estrarre il latte per allattarlo in tua assenza. L'allattamento e la spremitura frequenti del latte, oltre a una presa regolare pelle a pelle, aiuteranno a mantenere la produzione di latte.

Stare a casa con il tuo prematuro

Un numero crescente di ospedali consente alle madri di alloggiare o di pernottare con i loro bambini la notte o le due prima della dimissione dalla terapia intensiva neonatale. Questo può aiutarti a iniziare a imparare i segnali della fame 24 ore su 24 e i ritmi dell'allattamento al seno dei tuoi bambini. Questa esperienza può facilitare il passaggio dall'ospedale alla vita domestica per te e il tuo bambino.

Cura pelle a pelle o "canguro".

Rooming in consente anche la cura pelle a pelle (a volte indicata come cura del canguro).
Questo ha dimostrato di essere benefico per la stabilità e la crescita e lo sviluppo ottimali dei bambini prematuri. L'estrazione del latte materno, o spremitura, subito dopo aver tenuto il bambino pelle a pelle è un modo molto efficace per aumentare la produzione di latte. Alcune madri trovano molto utile anche l'estrazione al capezzale del loro bambino in terapia intensiva neonatale.

Nutrizione supplementare di cui il tuo bambino potrebbe aver bisogno in terapia intensiva neonatale

Naturalmente vorrai concentrarti sul passaggio dall'allattamento al seno diretto all'allattamento al seno diretto, ma capisci che il personale medico del tuo ospedale vuole assicurarsi che il tuo bambino riceva calorie e nutrizione adeguate prima che torni a casa. Per avere una crescita adeguata e ossa forti con sufficiente deposito di calcio al loro interno, i neonatologi possono arricchire la dieta di piccoli bambini pretermine aggiungendo speciali nutrienti supplementari al latte materno delle madri, spesso sotto forma di fortificatori del latte disponibili in commercio. Occasionalmente i medici possono decidere di allattare un bambino con formule speciali per neonati prematuri, a volte alternando la formula con il latte materno.

Anche se il tuo bambino non si nutre affatto a causa di complicazioni mediche, continua a spremere il latte materno e congelalo per un uso successivo per aiutare a mantenere la produzione di latte.

Nutrire il tuo bambino prematuro a casa

Dopo che il tuo bambino è tornato a casa dall'ospedale, potresti dover continuare a usare il tiralatte fino a quando il tuo bambino allatta esclusivamente al seno (in realtà allatta) e cresce bene senza bisogno di biberon o formule supplementari. Ciò ti consente di conservare il latte materno per poppate extra e di mantenere un'adeguata scorta di latte, soprattutto quando il tuo bambino cresce e le sue esigenze aumentano.

Cerca di allattare ogni volta che il tuo bambino mostra interesse, anche se è ogni ora o un'ora e mezza durante le prime settimane. Se il tuo bambino prematuro viene allattato esclusivamente al seno, il tuo pediatra dovrebbe consigliarti un integratore multivitaminico e di ferro. Infine, fai ricontrollare la tua tecnica di allattamento al seno dal tuo pediatra o da uno specialista dell'allattamento subito dopo il ritorno a casa del tuo bambino.

Ricorda

Prendersi cura e imparare ad allattare un neonato prematuro o malato è emotivamente faticoso per qualsiasi neomamma. È una buona idea contattare i gruppi di supporto nella tua zona specializzati nelle condizioni del tuo bambino. Le altre madri sono spesso le fonti di informazioni più preziose. Assicurati anche che il tuo partner e altri membri della famiglia comprendano gli enormi vantaggi dell'allattamento al seno di un bambino pretermine o di un neonato malato ricoverato in ospedale. Il supporto emotivo e pratico dei tuoi cari farà molto per aiutarti a raggiungere i tuoi obiettivi di allattamento al seno.