• Bebè
• Costruire una famiglia
• Bambini
• Genitorialità generale
• Neonati
• Adolescenti
• Prima infanzia
• Gravidanza

Fornire latte materno per neonati prematuri e malati

Fornire latte materno per un neonato prematuro o gravemente malato può essere una sfida, ma è solitamente possibile ed è certamente un modo efficace per migliorare la salute, la crescita e lo sviluppo del tuo bambino. Anche se il tuo bambino non è in grado di allattare al seno all'inizio, puoi iniziare a estrarre il latte subito dopo il parto. Quando il tuo bambino è stabile, puoi fargli somministrare il latte tramite un sondino o facendogli sorseggiare il latte da una minuscola tazza o biberon.

Non importa come il tuo latte materno viene somministrato, fornisce il miglior nutrimento possibile in un momento in cui può fare una grande differenza.

Come il latte materno per prematuri soddisfa i bisogni speciali del tuo bambino

Le madri di bambini prematuri producono latte materno leggermente diverso nella composizione, almeno per le prime settimane. Questa differenza è progettata per soddisfare i bisogni particolari del tuo bambino. Il latte materno per prematuri è più ricco di proteine e minerali, come il sale, e contiene tipi di grasso che il tuo bambino può digerire e assorbire più facilmente.

Il grasso nel latte umano aiuta a migliorare lo sviluppo del cervello e dei tessuti neurologici del bambino, il che è particolarmente importante per i neonati prematuri. Il latte umano è più facile da digerire per loro rispetto alla formula. Evita anche di esporre il loro rivestimento intestinale immaturo alle proteine del latte di mucca che si trovano nella formula per bambini creata per i prematuri. I bambini prematuri allattati al seno hanno meno probabilità di sviluppare infezioni intestinali rispetto a quelli nutriti con formula. Il latte materno che produci nei primi giorni contiene alte concentrazioni di anticorpi per aiutare il tuo bambino a combattere le infezioni. Anche se il tuo bambino non può ancora allattare al seno, estrarre il latte materno dall'inizio assicurerà che la tua produzione di latte sia mantenuta fino a quando il bambino non sarà in grado di poppare.

Supporto all'allattamento per te e il tuo prematuro

Il tuo primo passo per fornire al tuo bambino il latte materno è arruolare il supporto dei professionisti del team medico che si prenderà cura del tuo bambino in ospedale. Informa il pediatra e il neonatologo del tuo bambino, se ce n'è uno che se ne occupa, che vuoi allattare e fornire il tuo latte materno estratto per il tuo bambino. I tuoi medici possono organizzare la somministrazione del tuo latte estratto al bambino o per te di allattare il tuo bambino nell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU).

Molti ospedali ora forniscono aree private per l'allattamento e specialisti formati per assistere le madri che allattano. Questi membri esperti del tuo team di supporto possono mostrarti come assemblare e usare un tiralatte elettrico di grado ospedaliero, insegnarti a estrarre il latte in modo efficiente e darti consigli sulla conservazione del latte materno. Man mano che il tuo bambino matura, se sei in grado di allattare direttamente, possono aiutarti ad adattare la tua posizione di allattamento alle piccole dimensioni del tuo bambino.

Molte NICU incoraggiano i genitori a fare room-in continuamente e tenere il bambino pelle a pelle (a volte chiamato kangaroo care), perché questo ha dimostrato di essere benefico per la stabilità e la crescita e sviluppo ottimali dei bambini prematuri. L'estrazione del latte materno, o espressione, immediatamente dopo aver tenuto il bambino pelle a pelle è un modo molto efficace per aumentare la produzione di latte. Alcune madri trovano molto utile estrarre il latte al letto del bambino in NICU.

Estrarre il latte materno

Se il tuo neonato è troppo piccolo o malato per allattare al seno all'inizio, o se una condizione alla nascita gli impedisce di allattare direttamente, un tiralatte elettrico di grado ospedaliero è un'opzione efficace per estrarre latte e stabilire e mantenere una produzione adeguata. Il tuo ospedale ti fornirà un tiralatte mentre sei lì, e puoi noleggiarne o acquistarne uno per usarlo a casa più tardi.

Il tiralatte che usi dovrebbe creare un'azione di mungitura e non essere semplicemente un dispositivo a suzione. Iniziando il prima possibile dopo la nascita del bambino, estrai il latte a intervalli regolari, approssimativamente negli orari in cui il bambino mangerebbe di solito. Cerca di estrarre almeno 6-8 volte al giorno; questo fornisce stimolazione del capezzolo e incoraggia la produzione di latte. Dovresti estrarre a intervalli regolari durante la notte per le prime settimane, non andando oltre 4-5 ore senza estrarre. Se ti svegli ogni mattina e i tuoi seni si sentono pieni, allora stai dormendo troppo a lungo durante la notte; questa pienezza in realtà diminuirà la tua produzione di latte.

Mantenere la produzione di latte materno

Per le madri di bambini prematuri, la quantità minima di tempo per provare a estrarre latte durante un periodo di ventiquattro ore è cento minuti. Questa quantità di stimolazione del seno ed estrazione del latte è il minimo richiesto per mantenere la produzione di latte materno per molte settimane (se il tuo bambino è molto piccolo, prematuro o malato).

Usare un tiralatte doppio ti permette di estrarre latte da entrambi i seni contemporaneamente. La maggior parte delle donne trova che il tiralatte doppio produca la maggior quantità di latte nel minor tempo. Quando usi il tiralatte, continua a estrarre per alcuni minuti dopo che il latte ha smesso di fluire per stimolare una maggiore produzione di latte.

Il massaggio del seno prima e durante l'uso del tiralatte ha dimostrato di migliorare il flusso di latte e può anche aumentare la produzione. Per fare questo, fai piccoli movimenti circolari con le punte delle dita, partendo dai bordi esterni del seno vicino alla parete toracica, e lentamente dirigiti verso il centro. Il massaggio dovrebbe essere sempre delicato per evitare di produrre attrito sulla superficie della pelle o massaggiare così profondamente da causare dolore.

Cosa sapere sul colostro

Tieni presente che all'inizio estrarrà solo piccole quantità di colostro, ma questa sostanza che rafforza l'immunità è estremamente benefica per il tuo bambino. Alcune madri trovano che esprimere il colostro con massaggio manuale in una piccola tazza o cucchiaio sia più facile che usare un tiralatte elettrico nei primi giorni. L'espressione manuale in una tazza ti permette anche di salvare ogni goccia, invece di perdere latte intrappolato nei tubi del tiralatte.

Una volta che la tua produzione di latte aumenta, la quantità di latte che puoi estrarre probabilmente fluttuerà giorno per giorno. Di conseguenza, dovrai aumentare il numero di volte al giorno in cui estrai latte per mantenere una produzione ottimale. Queste fluttuazioni sono normali, solo più facilmente osservate quando si estrae latte che quando si allatta. Una volta che il bambino inizia ad allattare, la tua produzione di latte è probabile che aumenti. Per massimizzare la produzione di latte, cerca di riposare il più possibile, prendi gli antidolorifici prescritti, bevi liquidi adeguati e minimizza lo stress.

Alimentare il tuo bambino prematuro in ospedale

Il tuo latte materno può essere somministrato al bambino attraverso un sondino che passa attraverso il naso o la bocca nello stomaco o da una minuscola tazza o biberon. La via di alimentazione dipenderà dal grado di prematurità del tuo bambino e dalle politiche della NICU del tuo ospedale.

Occasionalmente i bambini piccoli nutriti con biberon possono iniziare a preferire il biberon, che fornisce latte più velocemente e con meno sforzo che allattare al seno. Alcuni di questi bambini in seguito rifiutano di allattare al seno, una situazione chiamata confusione del capezzolo o preferenza per il capezzolo. Durante questo periodo in cui il bambino usa un metodo di alimentazione alternativo, puoi introdurlo all'allattamento tenendolo pelle a pelle contro il tuo petto quando possibile e permettendogli di annusare e ciucciare il seno. Questo, ovviamente, dovrebbe essere fatto solo quando il neonatologo o pediatra ha dato l'approvazione.

Presto potresti essere in grado di passare a un supplementatore per allattamento al seno o altro dispositivo che fornirà il tuo latte materno estratto da un biberon o siringa attraverso un minuscolo tubicino incollato accanto al capezzolo. Con questo metodo, il bambino dovrebbe iniziare a nutrirsi partly dal tubicino e partly dal tuo seno mentre si attacca al seno e poppa attivamente.

Aiutare il bambino ad attaccarsi

Le prime sessioni di allattamento saranno probabilmente più riuscite se le programmi per quando il bambino è più sveglio e attento ma calmo. Sperimenta diverse posizioni di allattamento per scoprire quale funziona meglio per voi due. Le madri di bambini prematuri spesso trovano la presa a culla incrociata la più facile da usare mentre "insegnano" al loro bambino come attaccarsi. Anche se il bambino non poppa al seno, puoi esprimere un po' di latte sul capezzolo, così il bambino assaggia il tuo latte materno quando entra in contatto con l'areola e il capezzolo.

Un bambino prematuro si stanca piuttosto facilmente, quindi queste prime poppate saranno probabilmente brevi. (Puoi usare il tempo rimanente insieme per tenere, cullare, cantare e coccolare il tuo neonato.) Cerca di allattare il più spesso possibile e continua a estrarre latte per le poppate in tua assenza. Poppate frequenti ed estrazione di latte, così come il contatto pelle a pelle regolare, aiuteranno a mantenere la produzione di latte.

Room-in con il tuo prematuro

Un numero crescente di ospedali permette alle madri di fare room-in, o stare una notte con i loro bambini, la notte o le due prima della dimissione dalla NICU. Questo può aiutarti a iniziare a imparare i segnali di fame e i ritmi di allattamento del tuo bambino h24. Questa esperienza può facilitare la transizione dall'ospedale a casa per te e il tuo bambino.

Cura pelle a pelle o "kangaroo care"

Il room-in permette anche la cura pelle a pelle (a volte chiamata kangaroo care). Questo ha dimostrato di essere benefico per la stabilità e la crescita e sviluppo ottimali dei bambini prematuri. L'estrazione del latte materno, o espressione, immediatamente dopo aver tenuto il bambino pelle a pelle è un modo molto efficace per aumentare la produzione di latte. Alcune madri trovano molto utile estrarre il latte al letto del bambino in NICU.

Nutrizione supplementare che il tuo bambino potrebbe aver bisogno in NICU

Vorrai naturalmente concentrarti sulla transizione dall'alimentazione con latte materno estratto all'allattamento diretto, ma capisci che il personale medico dell'ospedale vuole assicurarsi che il tuo bambino riceva calorie e nutrizione adeguate prima di tornare a casa. Per avere una crescita adeguata e ossa forti con abbastanza calcio depositato in esse, i neonatologi possono arricchire la dieta dei piccoli prematuri aggiungendo nutrienti supplementari speciali al latte materno delle madri, spesso sotto forma di fortificatori di latte disponibili in commercio. Occasionalmente i medici possono decidere di nutrire un bambino con formule speciali per neonati prematuri, a volte alternando la formula con il tuo latte materno.

Anche se il tuo bambino non riceve poppate per complicazioni mediche, continua a estrarre il tuo latte materno e congelalo per uso successivo per aiutare a mantenere la produzione di latte.

Alimentare il tuo bambino prematuro a casa

Dopo che il bambino è a casa dall'ospedale, potresti dover continuare a usare il tiralatte finché il bambino non allatta esclusivamente (effettivamente poppa) e cresce bene senza bisogno di biberon o formula supplementari. Questo ti permette di conservare latte materno per poppate extra e mantenere una produzione adeguata, specialmente mentre il bambino cresce e i suoi bisogni aumentano.

Cerca di allattare ogni volta che il bambino mostra interesse, anche se è ogni ora o ora e mezza durante le prime settimane. Se il tuo bambino prematuro è allattato esclusivamente al seno, il tuo pediatra dovrebbe raccomandare un integratore multivitaminico e di ferro. Infine, fai ricontrollare la tua tecnica di allattamento dal tuo pediatra o da uno specialista in allattamento poco dopo il ritorno a casa del bambino.

Ricorda

Prendersi cura e imparare ad allattare un neonato prematuro o malato è emotivamente faticoso per qualsiasi neomamma. È una buona idea contattare gruppi di supporto nella tua area specializzati nella condizione del tuo bambino. Altre madri sono spesso le fonti di informazione più preziose. Assicurati anche che il tuo partner e gli altri membri della famiglia comprendano gli enormi vantaggi dell'allattamento di un bambino prematuro o di un neonato malato ricoverato. Il supporto emotivo e pratico dei tuoi cari andrà molto lontano nell'aiutarti a raggiungere i tuoi obiettivi di allattamento.