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Diabete gestazionale: sintomi e trattamento

Cos'è il diabete gestazionale?

Semplicemente, il diabete gestazionale è il diabete che si sviluppa durante la gravidanza. È il risultato di zucchero alto nel sangue, dovuto al tuo corpo che non produce abbastanza insulina per contrastare il glucosio che otteniamo dal cibo.

Perché succede?

Se scriverò mai un libro sulla gravidanza si chiamerà, "Chi cazzo lo sa perché?"

Quello che sappiamo, è che mentre sei incinta, il tuo corpo a volte lavora contro se stesso nella ricerca di far crescere un bambino.

Di solito, il tuo pancreas fa un lavoro adeguato nel bilanciare il glucosio producendo insulina. Quando sei incinta, la tua placenta è un capotreno crudele, creando sempre più ormoni che causano al tuo corpo di resistere all'insulina. Non scoraggiato, il pancreas lavora straordinari per produrre più insulina. Quando non ce la fa, finisci con il diabete gestazionale.

Il tuo pancreas c'ha provato, davvero. Ma la gravidanza a volte è una stronza.

Test... 1 ora e 3

Poiché il diabete gestazionale ha una prevalenza di circa il 9%, tutte le donne incinte vengono testate per esso nella cura prenatale di routine.

Se hai fattori di rischio significativi, potresti essere testata all'inizio della gravidanza per ottenere una lettura di base.

Per tutti gli altri, il primo test si chiama test da carico di glucosio e ha luogo tra 24-28 settimane. Ti daranno una bevanda sciropposa al glucosio (spesso chiamata col nome "Glucola") che devi mandare giù in un tempo specifico.

Sai come alcune persone amano la gravidanza e non hanno il minimo accenno di nausea? E come prima di rimanere incinta fantasticavi che forse saresti stata una di quelle donne? Ho sentito di persone che pensano che questo sciroppo di Halloween non abbia un sapore così male. Vai avanti e immagina di essere una di loro, ma non sorprenderti quando ti renderai conto che sa di aranciata piatta concentrata mescolata con caramelle gommose fuse.

Ho sentito di alcuni fornitori che lasciano alle donne mangiare un certo numero di vermi gommosi o jelly beans, ecc, invece della bevanda della miseria. Dipende dal tuo medico o ostetrica.

Dopo una lunga ora di rutti all'arancia, ti faranno il prelievo del sangue per vedere come il tuo corpo ha gestito quell'afflusso di glucosio.

In un giorno o due, dovresti scoprire se hai passato o fallito. Fallire significa solo che hai un rischio superiore alla media di diabete gestazionale. Il test di un'ora non è diagnostico. In effetti, cliniche e studi diversi hanno diversi cutoff per ciò che è considerato "fallire".

Storia vera: In realtà ho evitato il test delle tre ore nella mia seconda gravidanza rischiando di uscire dal mio fornitore originale e finendo in una clinica ad alto rischio, dove la soglia era diversa. Non lo raccomando davvero come piano solido, però.

Cosa significa fallire il test del glucosio di un'ora?

Significa più sciroppo di tristezza all'arancia! Si chiama Test di Tolleranza al Glucosio, e questa volta, hai il piacere di digiunare prima e bere il doppio. Ti fanno il prelievo prima di bere, e di nuovo ogni ora per tre ore. Non puoi mangiare o bere nulla durante quel tempo. Vorrei poter dire che non era così male, e nel grande schema delle cose non era esattamente traumatico, ma di sicuro non era divertente. Le donne incinte affamate e arrabbiate sono raramente divertenti.

Alcune persone odiano l'idea del test delle tre ore abbastanza da preferire andare avanti come se avessero il diabete gestazionale. Questo significa controllare routinariamente gli zuccheri nel sangue e mangiare una dieta sana. È un'altra opzione che potresti discutere con il tuo fornitore.

Se fallisci il test delle tre ore, ti verrà diagnosticato il diabete gestazionale.

Fattori di rischio

Età: Le donne sopra i 25 anni hanno più probabilità di sviluppare diabete gestazionale. Questo lo restringe parecchio per molte di noi, lo so.

Storia sanitaria: Se hai prediabete, o hai un familiare stretto con diabete tipo 2, hai più probabilità di sviluppare diabete gestazionale. Il tuo rischio aumenta anche se hai avuto diabete gestazionale in una gravidanza precedente, se hai avuto un bambino che pesava più di 4,1 kg alla nascita, o se hai avuto una morte in utero inspiegata.

Peso: Le donne con IMC sopra 30 sono a rischio aumentato.

Etnia: Le donne nere, ispaniche, nativo americane o asiatiche sono anche a rischio aumentato.

Sintomi del diabete gestazionale

Per molte donne, non ci sono sintomi evidenti, ed è parzialmente per questo che veniamo tutte testate. Quelli che si manifestano possono a volte essere liquidati come una parte normale della gravidanza.

• Sete insolita
• Minzione frequente
• Affaticamento
• Nausea
• Infezioni vaginali, vescicali e cutanee frequenti
• Visione offuscata
• Zucchero nelle urine (non bere la tua pipì, il tuo medico sarebbe quello a rilevare questo sintomo)

Rischi per il bambino

• Macrosomia – aka "un bambino cazzo di grosso". Questo può portare a distocia di spalla, che è quando le spalle del bambino hanno difficoltà a passare attraverso il bacino. Potresti anche essere a rischio aumentato di aver bisogno di un taglio cesareo.
• Parto pretermine
• Sindrome da distress respiratorio
• Zucchero basso nel sangue, che viene con rischio di convulsioni
• Rischio successivo di diabete tipo 2

Rischi per la madre

• Pressione alta
• Preeclampsia
• Rischio futuro di diabete

Trattamento del diabete gestazionale

• Monitoraggio frequente della glicemia
• Dieta ed esercizio. (Questo ti dà un'idea del tipo di dieta che seguiresti)
• Tra il 10 e il 20 percento delle donne con diabete gestazionale avrà bisogno di insulina supplementare
• Probabilmente avrai la glicemia testata dopo il parto e di nuovo alla visita postpartum di sei settimane

Prevenzione

Dieta ed esercizio è la risposta a quasi tutto. Devi perdere qualche chilo? Dieta ed esercizio. Devi abbassare la pressione? Dieta ed esercizio. Depressa? Ansiosa? Un unghia incarnita cattiva? Dieta ed esercizio.

Conclusione

• Il diabete gestazionale è una condizione comune della gravidanza che viene con un set significativo di rischi.
• Viene diagnosticato attraverso il Test di Tolleranza al Glucosio.
• Può essere largamente controllato per la maggior parte delle donne attraverso monitoraggio frequente della glicemia, dieta, ed esercizio.
• Alcune donne avranno bisogno di insulina supplementare.
• Generalmente si risolve dopo la gravidanza ma porta un rischio aumentato di diabete tipo 2 più tardi nella vita per sia mamma che bambino.

Ulteriore lettura:

1. Women with Gestational Diabetes è un sito di supporto internazionale.
2. Mayo Clinic
3. Diabetes.org
4. AmericanPregnancy.org