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Pietre miliari dello sviluppo del bambino aggiornate per la prima volta dal 2004:cosa devi sapere

Per la prima volta dal 2004, l'American Academy of Pediatrics (AAP) e i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hanno apportato importanti aggiornamenti alle linee guida di sorveglianza utilizzate per lo screening di neonati e bambini piccoli per i ritardi nello sviluppo. Le modifiche, che fanno parte di Learn The Signs del CDC. Agisci in anticipo. programma, ampliare le fasce d'età per alcune pietre miliari, introdurne di nuovi ed eliminare indicazioni obsolete e poco chiare. Ecco tutto ciò che i genitori e gli operatori sanitari devono sapere su come sono stati effettuati gli aggiornamenti e quali cambiamenti aspettarsi dall'elenco di controllo delle pietre miliari dello sviluppo del loro bambino.

Quali sono le modifiche alle pietre miliari dello sviluppo?

Le nuove linee guida AAP e CDC si applicano alle liste di controllo per la sorveglianza dello sviluppo, che è il criterio che aiuta genitori e medici a identificare i bambini che potrebbero essere a rischio di ritardo dello sviluppo. Gli esperti hanno esaminato tutte le pietre miliari esistenti, le hanno confrontate con i dati empirici sullo sviluppo del bambino e hanno rivisto gli elenchi per maggiore chiarezza. Le modifiche alle linee guida includono quanto segue:

• Basando le raccomandazioni sull'età i bambini hanno maggiori probabilità di raggiungere il traguardo.
• Aggiunta liste di controllo per età compresa tra 15 e 30 mesi, quindi ora c'è una lista di controllo per ogni visita al pozzo di età compresa tra 2 mesi e 5 anni.
• Aggiunta di nuovi traguardi sociali ed emotivi, come sorridere in modo indipendente a partire dai 4 mesi.
• Rimozione di un linguaggio poco chiaro come "può" o "inizia a".
• Rimozione delle pietre miliari duplicate.
• Fornire domande aperte per stimolare discussioni migliori tra genitori e medici.
• Rivedere e ampliare i suggerimenti per promuovere uno sviluppo sano.

L'elenco completo delle pietre miliari per ogni fascia di età è disponibile sul sito Web del CDC. Il CDC offre anche un'app Milestone Tracker gratuita che incorpora le liste di controllo per lo sviluppo del bambino nel gioco, nell'apprendimento, nel parlare e nel movimento fino all'età di 5 anni. L'app avvisa i genitori di eventuali traguardi mancati con la richiesta di parlare con il pediatra del loro bambino di eventuali problemi.

Perché le pietre miliari sono cambiate?

Secondo un comunicato stampa AAP, le precedenti liste di controllo delle pietre miliari utilizzavano pietre miliari del 50° percentile, o "età media", il che significa che solo circa la metà dei bambini ha raggiunto la pietra miliare entro l'età suggerita. Di conseguenza, non era sempre chiaro quando un traguardo mancato indicasse una potenziale preoccupazione. Questi ampi obiettivi non solo creavano confusione per le famiglie preoccupate per lo sviluppo del loro bambino, ma hanno anche portato alcuni medici ad adottare un approccio "aspetta e guarda" che ha creato ritardi nello screening e nella diagnosi adeguati.

La nuova guida ha lo scopo di eliminare questa confusione e consentire di cercare prima gli interventi necessari. "Le pietre miliari dello sviluppo riviste sono scritte in un linguaggio adatto alle famiglie e identificano i comportamenti che ci si può aspettare che il 75% o più dei bambini esibisca a una certa età sulla base di dati, risorse di sviluppo ed esperienza clinica", afferma l'AAP.

Il CDC ha anche presentato le nuove pietre miliari riviste a genitori e operatori sanitari di diversi background educativi, livelli di reddito e gruppi razziali per assicurarsi che fossero facili da capire e seguire.

Come sono state decise queste modifiche?

Gli aggiornamenti sono stati decisi sulla base di un'ampia revisione della letteratura disponibile sullo sviluppo infantile e infantile fino a marzo 2019. I dati sono stati esaminati da un team di otto esperti in diversi campi dello sviluppo infantile scelti dall'AAP Systems of Services for Children and Youth With Esigenze sanitarie speciali. Il gruppo comprende pediatri dello sviluppo-comportamentali, neurosviluppo e generali; psicologi dell'infanzia e dello sviluppo; e un professore di educazione speciale e intervento precoce.

Insieme, questi esperti hanno sviluppato una serie di criteri che tutti gli orientamenti allo sviluppo dovrebbero soddisfare, comprese regole come:

• La guida deve essere facile da osservare e utilizzare per le famiglie di diversa estrazione sociale, culturale ed etnica.
• Le pietre miliari dovrebbero essere fissate all'età in cui i bambini hanno maggiori probabilità di raggiungerle.
• Le pietre miliari non devono essere ripetute su più liste di controllo.
• Le liste di controllo dovrebbero usare un linguaggio chiaro.
• Le liste di controllo dovrebbero includere informazioni su come agire in anticipo in caso di dubbi.

Gli esperti hanno quindi esaminato le pietre miliari esistenti e le hanno utilizzate come base per le loro nuove raccomandazioni. Secondo Paul H. Lipkin, professore associato di pediatria presso la Johns Hopkins University School of Medicine e membro dell'AAP che ha collaborato con le revisioni, l'obiettivo finale delle checklist di sorveglianza delle pietre miliari aggiornate è chiarire cosa dovrebbero guardare le famiglie e i medici per determinate età e per ricevere aiuto prima per i bambini che ne hanno bisogno.

"Prima viene identificato un bambino con un ritardo nello sviluppo, meglio è, poiché il trattamento e gli interventi di apprendimento possono iniziare", afferma Lipkin in un comunicato stampa. “Allo stesso tempo, non vogliamo creare inutili confusioni tra famiglie o professionisti. La revisione delle linee guida con l'esperienza e i dati dei medici del settore raggiunge questi obiettivi."

Ancora più importante, aggiunge, questi cambiamenti incoraggiano una maggiore comunicazione tra medici e genitori. "La revisione dello sviluppo di un bambino con queste pietre miliari apre un dialogo continuo tra un genitore e l'operatore sanitario sullo sviluppo presente e futuro del bambino", afferma Lipkin.