Intussuscezione nei bambini:sintomi, cause e diagnosi
L'intussuscezione si riferisce a una condizione in cui una parte dell'intestino si estende nella sua parte adiacente. L'intussuscezione nei bambini è una condizione grave che potrebbe portare all'ostruzione intestinale. Può anche interferire con la circolazione sanguigna intestinale, aumentando il rischio di infezioni e danni ai tessuti.
È un evento comune nei bambini al di sotto dei tre anni. Sebbene la causa esatta dell'invaginazione intestinale sia sconosciuta, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico per evitare gravi complicazioni potenzialmente letali.
Leggi questo post per conoscere i sintomi, i fattori di rischio, la diagnosi e le opzioni di trattamento per l'invaginazione intestinale nei bambini.
Sintomi e segni di invaginazione intestinale nei bambini
Un episodio di dolore addominale improvviso è un segno comune della condizione. Il dolore può durare fino a 20 minuti nelle fasi iniziali e spesso si risolve e si ripete. Il dolore può durare più a lungo e manifestarsi frequentemente nel tempo.
Altri sintomi e segni di invaginazione intestinale possono includere (1):
- Aspetto delle feci simile a una gelatina di ribes poiché è mescolato con sangue e muco
- Vomito
- stanchezza
- Febbre
- Diarrea
- Nodulo nell'addome
Non tutti i bambini sviluppano dolore evidente e altri sintomi di invaginazione intestinale. Se tuo figlio presenta sintomi e segni di invaginazione intestinale, cerca assistenza medica di emergenza.
Cause e fattori di rischio dell'invaginazione intestinale nei bambini
L'intussuscezione è una condizione in cui una parte dell'intestino scivola in un'altra, in modo simile a come si piega un telescopio pieghevole. Una crescita anormale, come un polipo o un tumore, potrebbe essere un punto di partenza per l'intussuscezione. Il telescopico può verificarsi anche durante la peristalsi (contrazione intestinale ondulatoria).
Un'infezione virale potrebbe essere un fattore scatenante e i bambini con sintomi simil-influenzali possono sviluppare un telescopico intestinale. Anche il diverticolo di Meckel (rigonfiamento di una parte dell'intestino) è identificato come fattore di rischio. Tuttavia, non è noto come queste condizioni portino all'invaginazione intestinale (2).
I seguenti sono i vari altri fattori di rischio di invaginazione intestinale nei bambini.
- Età compresa tra sei mesi e tre anni
- Sesso maschile
- Storia dell'intussuscezione
- Anamnesi familiare di invaginazione intestinale
- Anomalie congenite dell'intestino, come malrotazione
L'invaginazione intestinale potrebbe non svilupparsi in tutti i bambini con queste condizioni e fattori di rischio.
Possibili complicazioni dell'invaginazione intestinale nei bambini
L'interruzione dell'afflusso di sangue nella parte interessata dell'intestino è la complicanza più comune dell'intussuscezione. Se non trattata in tempo, la perdita di afflusso di sangue può causare danni permanenti (morte tissutale) del tessuto intestinale.
La morte dei tessuti può portare a perforazione o lacerazione della parete intestinale, provocando la fuoriuscita del suo contenuto nella cavità addominale. Ciò può causare peritonite (infiammazione del rivestimento della cavità addominale), una condizione pericolosa per la vita che richiede cure mediche di emergenza (3).
Segni e sintomi di peritonite possono includere:
- Gonfiore addominale
- Dolore addominale
- Febbre
Potresti anche notare i seguenti segni se la peritonite provoca uno shock (alterazioni anomale del polso, della respirazione, della pressione sanguigna e di altre funzioni del corpo).
- Carnagione pallida o grigia
- Pelle fredda e umida
- Agitazione
- Ansia
- Impulso rapido o debole
- Respirazione rapida o superficiale
- Mancanza di energia
I bambini con shock possono essere coscienti o incoscienti. Se noti segni di shock, cerca assistenza medica di emergenza indipendentemente dal livello di coscienza.
Diagnosi di invaginazione intestinale nei bambini
I medici possono ascoltare la storia dei disturbi e cercare segni fisici di invaginazione o complicazioni. Nella maggior parte dei casi, nell'addome viene palpato un nodulo a forma di salsiccia. La presenza di dolorabilità di rimbalzo o segno di Shyotkin-Blumberg (la pressione seguita da un rilascio improvviso provoca dolore) indica una peritonite.
Per confermare la diagnosi vengono prescritti i seguenti esami (2).
- L'imaging addominale, compresi gli ultrasuoni, la tomografia computerizzata (TC) o i raggi X, possono aiutare a identificare l'invaginazione intestinale e le sue complicanze, come la perforazione.
- Il bario o il clistere d'aria possono anche migliorare la visualizzazione dell'intestino crasso (colon).
Il bario o clistere d'aria viene somministrato attraverso il retto e può aiutare a fissare l'intestino telescopico nella posizione normale. Questa procedura è controindicata in caso di perforazione poiché il contenuto potrebbe fuoriuscire nella cavità addominale. Una pronta assistenza medica di emergenza prima dell'insorgenza delle complicanze può aiutare a risolvere la condizione senza procedure chirurgiche.
Trattamento per l'invaginazione intestinale nei bambini
Il trattamento dell'intussuscezione viene solitamente somministrato durante l'assistenza medica di emergenza. L'obiettivo del trattamento è evitare shock e disidratazione e prevenire le infezioni, che possono verificarsi a causa della morte del tessuto intestinale.
Le seguenti opzioni di trattamento sono fornite per l'invaginazione intestinale nei bambini (4).
- I liquidi per via endovenosa (IV) vengono somministrati durante le cure iniziali.
In alcuni casi, l'invaginazione intestinale può scomparire senza alcun trattamento.
L'intussuscezione nei bambini è una grave complicanza che colpisce i bambini di età inferiore ai tre anni ed è caratterizzata da un dolore acuto allo stomaco che dura fino a 20 minuti. Sebbene la sua comparsa non possa essere prevenuta poiché la sua causa è sconosciuta, sono necessari una diagnosi e un trattamento tempestivi per evitare complicazioni come l'ostruzione intestinale. Il tuo bambino può anche presentare sintomi come feci che sembrano gelatina di ribes rosso, vomito, febbre e un nodulo addominale. Se tuo figlio mostra segni di intussuscezione, non offrire loro farmaci o cibo da banco. Cerca invece assistenza medica immediata e segui le raccomandazioni terapeutiche.
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