Asma nei neonati: tipi, cause, sintomi, rischi e trattamento

L'asma è una malattia infiammatoria cronica e persistente che colpisce il tratto respiratorio. L'asma nei neonati è comune, con almeno il 42% dei bambini sotto i cinque anni che sperimenta uno o più attacchi d'asma all'anno. L'asma potrebbe rendere le vie aeree del bambino ipersensibili (a causa dell'infiammazione) a irritanti e allergeni, portando a una reazione eccessiva a irritanti minori.

Leggi questo articolo per saperne di più sui tipi, segni, cause, test diagnostici, trattamenti, complicazioni e gestione dell'asma nei neonati.

Tipi di asma nei lattanti

L'asma può essere di vari tipi a seconda della causa e dell'insorgenza. I seguenti tipi di asma sono comunemente visti nei lattanti.

1. Asma allergica

L'asma allergica nei neonati è innescata da allergeni, tra cui forfora di animali, acari della polvere e polline. Circa l'80% delle persone con asma allergica può avere condizioni correlate come eczema, febbre da fieno e allergie alimentari. Evitare i trigger dell'asma e la prescrizione di farmaci preventivi quotidiani sono raccomandati per l'asma allergica. L'asma stagionale è anche un tipo di asma allergica poiché si verifica in momenti in cui i trigger, come il clima freddo o il polline, sono aumentati nell'ambiente.

2. Asma non allergica

L'asma non allergica, chiamata anche asma non atopica, non è correlata a nessun trigger allergico ed è meno comune dell'asma allergica. Le cause esatte sono sconosciute e spesso porta a sintomi gravi. I neonati con asma non allergica richiedono farmaci su prescrizione per alleviare i sintomi.

Segni e sintomi dell'asma nei neonati

I sintomi dell'asma possono essere difficili da riconoscere da altri sintomi respiratori nei neonati. I segni dell'asma nei neonati possono variare da una tosse persistente per giorni o settimane a improvvisi emergenze respiratorie. I neonati con asma allergica hanno problemi respiratori quando sono esposti ai trigger.

I segni e sintomi comuni dell'asma nei lattanti possono includere:

  • Tosse, specialmente tosse notturna
  • Sibilo o suono fischiante dalle vie aeree
  • Respirazione rapida
  • Difficoltà respiratorie
  • Raffreddori frequenti
  • La pelle intorno al torace e al collo si tira strettamente durante la respirazione

I neonati possono avere uno dei sintomi sopra elencati o molti di essi contemporaneamente. Questi sintomi possono spesso farti pensare che il bambino abbia preso un raffreddore o una bronchite. Tuttavia, sintomi respiratori frequenti e ricorrenti sono comunemente associati all'asma.

Cause dell'asma nei neonati

La causa esatta dell'asma è ancora sconosciuta. Si ritiene che diversi motivi contribuiscano all'asma. I seguenti fattori possono aumentare il rischio di asma nei neonati.

  • Fattori genetici possono causare asma in alcuni neonati. Una storia familiare positiva di asma, eczema e allergie in genitori, fratelli e nonni può aumentare il rischio di sviluppare asma.
  • Il fumo materno in gravidanza è suggerito per aumentare il rischio. Il fumo materno può influenzare lo sviluppo e le funzioni polmonari del bambino, potenzialmente aumentando il rischio di asma.
  • I bambini prematuri possono avere un rischio di asma aumentato a causa di un sistema immunitario poco sviluppato.
  • L'esposizione a fattori ambientali, inclusi irritanti delle vie aeree e inquinamento atmosferico, può aumentare il rischio in alcuni neonati.
  • Le infezioni virali respiratorie possono innescare attacchi d'asma in alcuni neonati. Possono avere sintomi che persistono oltre l'infezione.

L'asma nei lattanti è la stessa dell'asma negli adulti?

La gravità dell'asma varia nei neonati e negli adulti. I neonati hanno vie aeree più piccole degli adulti. Significa che un lieve gonfiore nelle vie aeree può risultare in gravi sintomi asmatici. L'eccesso di muco a causa di reazioni immunitarie può anche bloccare il flusso d'aria e rendere più difficile la respirazione. I sintomi dell'asma nei neonati possono richiedere cure mediche di emergenza se i genitori non sono equipaggiati con farmaci (inalatori) per aprire le vie aeree. Tuttavia, i sintomi possono essere intermittenti nella maggior parte dei neonati.

Negli adulti, i sintomi dell'asma potrebbero non essere gravi come nei neonati a causa di vie aeree ben sviluppate. Tuttavia, la maggior parte degli adulti ha sintomi persistenti che richiedono un trattamento quotidiano. I sintomi asmatici sono più facilmente identificabili negli adulti che nei neonati.

Complicazioni dell'asma nei neonati

I neonati possono sviluppare complicazioni se l'asma non è ben controllato. Questo può includere:

  • Danni alle vie aeree
  • Gravi attacchi d'asma
  • Aumento delle visite al pronto soccorso e ricoveri ospedalieri

L'asma richiede un piano di gestione adeguato per prevenire una recidiva. Se persiste oltre l'infanzia fino all'età pediatrica, l'asma può influenzare negativamente la scolarizzazione e altre attività.

Quando vedere un medico?

Si raccomanda di cercare aiuto medico di emergenza se il tuo bambino ha reazioni allergiche pericolose per la vita e sibilo. Cianosi (labbra e viso blu), svenimento o svenimento, o sibilo dopo aver mangiato certi cibi, farmaci o puntura d'ape può anche richiedere cure al pronto soccorso.

Il peggioramento dei sintomi e le difficoltà respiratorie richiedono anche cure mediche immediate. Puoi contattare i medici durante l'orario d'ufficio per piani d'asma e altre domande relative ai farmaci o al cambio di farmaci.

Diagnosi dell'asma nei neonati

Una diagnosi di asma è difficile nei lattanti e nei bambini piccoli poiché non possono spiegare i sintomi. Non è solitamente possibile fare test di funzionalità polmonare nei neonati. I farmaci possono migliorare i problemi respiratori nei neonati con asma. Quindi, la risposta ai farmaci aiuta a confermare la diagnosi.

I neonati con asma sospetto sono spesso indirizzati a allergologi pediatrici o pneumologi (specialisti dei polmoni) per test dettagliati e trattamento. Radiografie del torace, esami del sangue e test allergici sono spesso fatti per includere ed escludere la diagnosi di cause sottostanti e altre condizioni.

Trattamento per l'asma nei neonati

I farmaci per l'asma sono solitamente somministrati in forme inalate. Puoi somministrare il farmaco usando un inalatore con distanziatore e maschera o con un nebulizzatore come prescritto. I farmaci usati per trattare l'asma possono includere:

  • Broncodilatatori: Questi sono farmaci che forniscono sollievo rapido aprendo le vie aeree. Proventil, Xopenex HFA e Ventolin sono esempi di broncodilatatori.
  • Corticosteroidi inalatori: Questi sono usati per il controllo a lungo termine dell'asma per ridurre l'infiammazione delle vie aeree e abbassare i sintomi dell'asma. Flovent, Pulmicort, Asmanex o Qvar, sono spesso prescritti per la gestione a lungo termine.
  • Modificatori dei leucotrieni: Questo farmaco è anche usato per ridurre l'infiammazione delle vie aeree e i sintomi dell'asma. Singulair è un modificatore dei leucotrieni comunemente prescritto.

Una combinazione di farmaci è spesso prescritta a seconda della frequenza e gravità dei sintomi dell'asma nei neonati. Il dosaggio e la somministrazione possono variare a seconda dell'età e di altri fattori. Puoi ottenere una prescrizione da un pediatra per trattare l'asma nei neonati. I farmaci da banco non sono raccomandati per il trattamento dell'asma.

Modi per gestire l'asma in un neonato

Molti genitori possono essere stressati se il bambino ha una malattia cronica, come l'asma. I seguenti consigli per affrontare lo stress possono aiutare a ridurre lo stress nei genitori.

  • Impara sull'asma e conosci i modelli dei sintomi dell'asma del tuo bambino.
  • Conosci i segnali di avvertimento dell'aumento della gravità dell'asma.
  • Sviluppa un piano d'azione per l'asma (piano di cura per l'asma), incluso cosa fare quando i sintomi peggiorano e quando ottenere cure di emergenza con il pediatra.
  • Rispetta il piano d'azione per l'asma anche se i sintomi scompaiono. Cambia il piano solo dopo aver consultato il medico.
  • Sviluppa un piano d'azione di emergenza se il bambino ha gravi episodi d'asma che richiedono ricoveri.
  • Sapere dal tuo medico quali ospedali forniscono cure per l'asma infantile, e assicurati che sia coperto dal tuo piano sanitario.

Le seguenti misure da parte di genitori e assistenti possono aiutare a ridurre la gravità dell'asma nei neonati.

  • Conoscere ed evitare possibili trigger
  • Evitare di fumare vicino al bambino
  • Evitare acari della polvere, parassiti e muffe in casa
  • Evitare l'esposizione al polline. Scegliere piante d'appartamento non allergeniche
  • Seguire il piano di gestione dell'asma e i farmaci prescritti secondo le raccomandazioni

Evitare i trigger e un trattamento adeguato potrebbero aiutare il bambino a recuperare e respirare normalmente. Anche se l'asma non è una condizione pericolosa per la vita, una cura inadeguata può influenzare la qualità della vita. Richiedere l'ammissione in un ospedale dove il pediatra regolare del tuo bambino è disponibile può essere più conveniente per te poiché già conoscono i dettagli e possono facilmente fornire cure di follow-up.

Un bambino può superare l'asma?

Le vie aeree sensibili possono rimanere per tutta la vita. Tuttavia, i sintomi dell'asma possono cambiare quando il bambino cresce poiché le vie aeree possono gestire irritanti e infiammazione meglio di prima. La maggior parte dei bambini con asma infantile guarisce all'età di cinque anni. La metà dei neonati supera l'asma durante i loro anni adolescenziali, ma i sintomi dell'asma possono apparire alla fine dei 30 anni o all'inizio dei 40 anni.

La causa esatta di questi cambiamenti non è nota. Nuovi trigger possono causare sintomi in qualsiasi momento in chi ha l'asma. Anche se i sintomi non sono presenti, si raccomanda ai genitori di tenere farmaci a rapido sollievo e aggiornare i piani d'azione per l'asma se il bambino ha l'asma.

Altre condizioni simili all'asma

Alcune condizioni possono sembrare asma e le sue complicazioni nei neonati.

  • Croup
  • Reflusso acido
  • Bronchiolite
  • Bronchite
  • Polmonite
  • Difetti alla nascita
  • Fibrosi cistica
  • Aspirazione
  • Infezioni delle vie respiratorie superiori
  • Ostruzione delle vie aeree dovuta a inalazione di oggetti

Alcuni dei segni e sintomi di queste condizioni possono essere simili all'asma. Una valutazione dettagliata da un operatore sanitario è richiesta per differenziare queste malattie o condizioni dall'asma infantile.

L'asma nei neonati è frequente, e a seconda della causa sottostante e della presentazione, può essere allergica o non allergica. I sintomi dell'asma nei neonati possono variare da tosse persistente e sibilo per giorni a improvvisi difficoltà respiratorie e problemi. Anche se l'asma è una condizione cronica e ricorrente, l'aderenza ai farmaci per l'asma raccomandati e i follow-up possono aiutare a minimizzare le visite al pronto soccorso e i ricoveri ospedalieri. Puoi anche prendere le precauzioni appropriate per proteggere il tuo bambino da trigger, come fumo, polvere, polline, altri allergeni e varie malattie respiratorie.

Punti chiave

  • L'asma è una condizione che causa infiammazione del tratto respiratorio.
  • A seconda della causa, l'asma può essere allergica e non allergica.
  • Tosse, sibilo e raffreddore sono alcuni sintomi di questa condizione.
  • Allergie dei genitori, fumo materno, inquinamento atmosferico e molti altri fattori possono causare asma.
  • Contatta un medico se il bambino sviene, ha labbra e viso blu, o mostra segni di altre complicazioni.
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