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Come eseguire la rianimazione cardiopolmonare (RCP) nei bambini

Come gli adulti, anche la rianimazione cardiopolmonare nei bambini può aiutare a salvare una vita. Nessuno prevede queste emergenze sanitarie, ma può essere utile essere pratici con alcune tecniche di primo soccorso come la rianimazione cardiopolmonare o la RCP. Se un bambino smette di respirare per qualsiasi motivo, la RCP può aiutare a evitare la morte.

Inoltre, ricevere una RCP tempestiva da un adulto addestrato alla RCP in caso di emergenza può aiutare a un rapido recupero e a risultati migliori. Leggi questo post per conoscere le indicazioni per la RCP nei bambini, i passaggi su come eseguire la RCP e altre cose importanti da ricordare durante l'esecuzione della RCP per i bambini.

Nota: Questo post è solo una fonte di informazioni e non un sostituto per la formazione professionale sulla RCP.

Che cos'è la RCP per i bambini?

La RCP è una procedura salvavita in cui vengono seguite una serie di passaggi salvavita quando un bambino non respira o quando il polso è debole o assente. Questa procedura prevede la compressione del torace per mantenere attiva la circolazione sanguigna e l'induzione della respirazione artificiale soffiando aria direttamente nella bocca della vittima.

Quando eseguiresti la RCP su un bambino?

La RCP viene eseguita quando il bambino è incosciente e non respira o boccheggia a causa di annegamento, soffocamento, arresto cardiaco e altre situazioni simili. Segui i passaggi seguenti prima di somministrare la RCP:

• Prima proteggi la scena. Assicurati che tu e il bambino siate in un ambiente sicuro.

• Controlla se il bambino è cosciente e respira. Scuoti o picchietta delicatamente il bambino e osserva se fa movimenti o suoni.

• Chiedi "Stai bene?" e vedi se c'è qualche risposta.

• Se non c'è risposta, chiedi a qualcuno di chiamare la linea di emergenza.

• Controlla eventuali lesioni alla testa o alla colonna vertebrale e stendi il bambino sulla schiena.

• Controlla il polso per 5 secondi. Se non trovi pulsazioni o meno di 60 battiti al minuto, devi prepararti per eseguire la RCP.

Come eseguire la RCP su un bambino?

1. Quando c'è un soccorritore

La RCP a soccorritore singolo prevede tre fasi fondamentali:compressione, vie aeree, respirazione nella sequenza C-A-B. Qui il soccorritore deve eseguire tutti i passaggi.

In precedenza la sequenza era ABC, ma nel 2010 l'American Heart Association (AHA) l'ha cambiata in CAB. Ha osservato che nella sequenza A-B-C le compressioni toraciche sono ritardate poiché il soccorritore cerca di aprire le vie aeree, mentre nella sequenza C-A-B le compressioni vengono somministrate prima e il ritardo nella ventilazione è minimo.

Passaggi coinvolti nella RCP su un bambino

Compressione: Le compressioni toraciche aiutano a migliorare la circolazione del sangue al cuore, al cervello e ad altri organi.

• Posizionare il bambino supino su una superficie solida e dura.

• Rimuovi tutti gli indumenti che ostruiscono il torace.

• Inginocchiati vicino al collo e alle spalle del bambino.

• Il corretto posizionamento della mano per la RCP del bambino consiste nel posizionare il palmo della mano sulla metà inferiore dello sterno al centro del torace in una linea che collega i capezzoli.

• Per i bambini, usa due dita (medio e anulare) per eseguire la compressione. Per i bambini di età inferiore agli otto anni utilizzare il palmo di una mano e per i bambini più grandi utilizzare due mani come mostrato nel diagramma seguente.

• Mettere il peso del corpo sulle mani tenendo le braccia come mostrato nell'illustrazione seguente:

• Dopo esserti assicurato la posizione, esegui compressioni forti e veloci, e questa parte è cruciale.

• Ogni compressione deve essere profonda un terzo del diametro antero-posteriore del torace o due pollici (5 cm) ed essere somministrata a una frequenza di almeno 100 compressioni/minuto.

• Consenti al torace di indietreggiare tra due compressioni.

• Conta ed esegui 30 compressioni.

Vie aeree: Dopo le compressioni riuscite, rianimare le vie aeree ostruite del bambino.

• Inclinare indietro la testa/il mento della vittima solo quando non ci sono ferite alla testa.

• Con le dita sulla mascella inferiore, solleva delicatamente la mascella per portarla verso l'alto. Assicurati di premere la parte ossea e non il tessuto molle in quanto potrebbe ostruire ulteriormente le vie aeree. Inoltre, evita di usare il pollice per sollevare la mascella.
• Questo aiuta la bocca del bambino ad aprirsi leggermente.

Respirazione: Quando sei riuscito ad aprire le vie aeree del bambino, il passo successivo è respirare un po' d'aria.

• Puoi usare un dispositivo di barriera o mettere la bocca direttamente nella bocca del bambino, pizzicargli il naso con le dita e respirare dolcemente e lentamente. Per i neonati, coprire la bocca e il naso del bambino con la bocca e respirare; ogni respiro deve durare un secondo.

• Il petto deve sollevarsi dopo ogni respiro; in caso contrario, cambiate la posizione della testa, chiudete meglio e respirate di nuovo. Potrebbe essere necessario spostare la testa in varie posizioni per trovare la posizione ottimale delle vie aeree.

• Assicurati che il torace si ritragga dopo ogni respiro, ripeti e fai il respiro successivo.

Ogni ciclo di RCP deve comprendere 30 compressioni toraciche e due respiri. Dopo il primo ciclo, controlla il polso e avvia il secondo ciclo fino all'arrivo dei soccorsi o fino a quando il bambino non mostra un battito.

2. RCP quando ci sono due soccorritori

Una RCP con due soccorritori viene eseguita quando due persone sono disponibili. Se c'è una terza persona per effettuare la chiamata di emergenza, le altre due possono iniziare immediatamente la RCP, altrimenti una persona deve prima effettuare la chiamata, mentre l'altra persona controlla il bambino e si prepara per iniziare le compressioni.

La RCP a due persone è più efficace in quanto una persona esegue le compressioni e l'altra esegue la respirazione. Tuttavia, è necessario un buon coordinamento tra i due soccorritori per sincronizzare la respirazione e le compressioni.

Chi può fare cosa in una RCP a due persone?

Se entrambi sono certificati per eseguire la RCP, possono alternarsi nell'esecuzione delle compressioni e della respirazione. In alternativa, un soccorritore può eseguire alcuni (diciamo, cinque) cicli di RCP e poi l'altro soccorritore può continuare.

Nella RCP a due persone, il rapporto compressione/respirazione scende a 15:2.

Fase coinvolte nella RCP su bambini in due persone

Compressione: Il soccorritore-1 (R1) deve controllare il polso appoggiando la mano sul collo del bambino e iniziare la compressione, mentre il soccorritore-2 (R2) effettuerà la chiamata di emergenza e riprenderà le vie aeree e la respirazione.

• Le compressioni devono iniziare immediatamente ed essere eseguite nello stesso modo indicato nel CPR individuale.

• Le compressioni devono essere dure e veloci con 15 compressioni a 2 respiri, 100-120 compressioni al minuto.

• Se l'R1 è stanco, cambia posizione dopo due minuti, ma assicurati di non perdere troppo tempo a cambiare posizione.

Vie aeree e respirazione: Dopo aver lanciato l'allarme, l'R2 aprirà le vie aeree.

• Una volta aperte le vie aeree, l'R2 sarà pronto per eseguire respiri ogni 15 compressioni (poiché sono 15 compressioni e due respiri nel caso di RCP con bambini in due persone)

• L'R2 può anche controllare periodicamente il polso per il collo e incoraggiare l'R1 a eseguire compressioni efficaci.

Come sapere se stai eseguendo la RCP in modo efficace?

Cerca i seguenti segnali per sapere se la tua RCP è stata efficace.

• Il torace si ritrae dopo ogni compressione.

• Ogni volta che somministri la respirazione, il torace deve sollevarsi indicando che hai aperto correttamente le vie aeree.

• controlla la pulsazione vicino al collo dopo ogni 2 minuti di RCP efficace.

La RCP è solo una tecnica di primo soccorso di base e la vittima deve essere portata d'urgenza all'ospedale più vicino al più presto.

Quali sono le cose importanti da ricordare durante l'esecuzione della RCP infantile?

Cosa non fare durante l'esecuzione della RCP su bambini?

• Non piegare i gomiti durante l'esecuzione delle compressioni toraciche; mettere le braccia dritte aiuta il giusto peso a guidare la compressione e mantenere la profondità.

• Non incrociare le mani durante la compressione; per esercitare la giusta pressione, le mani devono essere una sopra l'altra.

• Non piegare le dita nel torace del bambino poiché la forza delle compressioni deve provenire solo dal tallone della mano.

• Non appoggiarsi o esercitare pressione durante il rinculo, poiché ciò non consentirà al torace di indietreggiare completamente, riducendo così l'efficacia della RCP. Allo stesso tempo, non rimuovere le mani dal torace tra le compressioni.

• Non dimenticare di contare il numero ad alta voce mentre esegui le compressioni; questo aiuterà te e gli altri a sapere in quale fase si trova la RCP. Inoltre, non ridurre il numero di compressioni, devono essere almeno 100 compressioni/minuto.

• Non parlare molto; prestate la vostra totale attenzione al processo.

• Potresti essere sotto shock in tali emergenze, ma non dimenticare di chiamare un'ambulanza o i paramedici.

• Non eseguire la respirazione bocca a bocca senza aver completato le compressioni. Anche se la vittima smette di respirare, ci sarà ossigeno nel sangue e le compressioni toraciche aiuteranno la circolazione.

• Non esitare a eseguire la RCP con il timore di rompere le costole del bambino o di causare danni al torace.

Cos'è l'ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo?

L'ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo (FBAO) è una condizione in cui un corpo estraneo blocca le vie aeree del bambino.

L'FBAO è una causa comune di soffocamento nei bambini. Palloncini, piccoli oggetti come monete, perline, biglie e prodotti alimentari come noci, caramelle rotonde, uva, ecc. Rientrano in FBAO. Un bambino con FBAO presenterà questi sintomi:

• Difficoltà a respirare, ansimare, tosse e dispnea.

• Cianosi (colorazione bluastra della pelle) e graduale perdita di coscienza in caso di grave FBAO.

Come alleviare un'ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo in un bambino cosciente?

La gestione dei soccorsi dipende dalla gravità della condizione.

• Se l'FBAO è lieve, incoraggia il bambino a tossire per stanare l'oggetto estraneo. Mentre il bambino lo fa, osserva i segni di una grave FBAO.

• Se il bambino non è in grado di espellere l'oggetto estraneo, seguire la procedura seguente:

• Appoggia la testa del bambino verso il basso mentre lo sostieni in una posizione protesa in avanti.

• Mentre sostieni il petto con una mano, dai cinque colpi decisi con il tallone dell'altra mano sulla schiena tra le scapole.

• Se l'ostruzione non esce, esegui delle spinte addominali (per i bambini di età superiore a un anno).

• Appoggia entrambe le mani attorno al busto del bambino inginocchiandosi dietro il bambino.

• Posiziona il pugno chiuso tra l'ombelico (ombelico) e lo xifisterno (parte inferiore dello sterno).
• Afferra il pugno chiuso con l'altra mano e tira forte verso l'interno e verso l'esterno, fallo cinque volte.

Come alleviare un FBAO in un bambino privo di sensi?

Se il bambino perde i sensi dopo i colpi alla schiena e le spinte addominali, grida aiuto e stendi il bambino a terra. Apri la bocca e cerca l'oggetto estraneo; se riesci a individuarlo, rimuovilo con un solo movimento del dito. Non spazzare mai il dito cieco se non vedi l'oggetto. Se non riesci a trovare l'oggetto estraneo e il polso sembra diminuire, esegui la RCP del bambino.

La rianimazione cardiopolmonare nei bambini è una procedura salvavita e un corso di formazione medica introduttiva. È consigliabile seguire una formazione formale sulla RCP sotto supervisione per garantire che la procedura venga appresa nel modo più corretto e più efficace. Inoltre, è necessario ricordare di seguire correttamente la sequenza della procedura. Assicurati di contattare un'ambulanza se la situazione non migliora. Imparare questo trucco può tornare utile in caso di emergenza.

Hai mai eseguito la RCP o visto che viene eseguita la RCP? Fatecelo sapere nella sezione commenti qui sotto.