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Come eseguire la rianimazione cardiopolmonare (RCP) nei bambini

Come per gli adulti, la rianimazione cardiopolmonare nei bambini può anche aiutare a salvare una vita. Nessuno prevede queste emergenze sanitarie, ma può essere utile avere dimestichezza con certe tecniche di primo soccorso come la rianimazione cardiopolmonare o RCP. Se un bambino smette di respirare per qualsiasi motivo, la RCP può aiutare a evitare il decesso.

Inoltre, ricevere una RCP tempestiva da un adulto addestrato alla RCP in un'emergenza può aiutare in un recupero rapido e migliori esiti. Leggete questo articolo per conoscere le indicazioni per la RCP nei bambini, i passaggi su come eseguire la RCP e altre cose importanti da ricordare durante l'esecuzione della RCP per i bambini.

Nota: Questo articolo è solo una fonte informativa e non sostituisce la formazione professionale sulla RCP.

Cos'è la RCP per i bambini?

La RCP è una procedura salvavita in cui si segue una serie di passaggi salvavita quando un bambino non respira o quando c'è un polso debole o assente. Questa procedura implica la compressione del torace per mantenere la circolazione sanguigna e l'induzione della respirazione artificiale soffiando aria direttamente nella bocca della vittima.

Quando eseguiresti la RCP su un bambino?

La RCP viene eseguita quando il bambino è incosciente e non respira o ansima a causa di annegamento, soffocamento, strozzamento, arresto cardiaco e altre situazioni simili. Seguite i passaggi seguenti prima di somministrare la RCP:

• Mettete in sicurezza la scena. Assicuratevi che voi e il bambino siate in un ambiente sicuro.

• Controllate se il bambino è cosciente e respira. Scuotete o toccate delicatamente il bambino e vedete se fa qualche movimento o suono.

• Chiedete "Stai bene?" e vedete se c'è qualche risposta.

• Se non c'è risposta, chiedete a qualcuno di chiamare il numero di emergenza.

• Controllate eventuali lesioni alla testa o alla colonna vertebrale, e adagiate il bambino sulla schiena.

• Controllate il polso per 5 secondi. Se non trovate polso o meno di 60 battiti al minuto, dovete prepararvi a eseguire la RCP.

Come eseguire la RCP su un bambino?

1. Quando c'è un solo soccorritore

La RCP a soccorritore singolo implica tre passaggi base – Compressione, Vie aeree, Respirazione nella sequenza C-A-B. Qui il soccorritore deve eseguire tutti i passaggi.

In precedenza la sequenza era A-B-C, ma nel 2010 l'American Heart Association (AHA) l'ha cambiata in C-A-B. Ha osservato che nella sequenza A-B-C, le compressioni toraciche sono ritardate mentre il soccorritore cerca di aprire le vie aeree, mentre nella sequenza C-A-B le compressioni vengono somministrate prima e il ritardo nella ventilazione è minimo.

Passaggi della RCP pediatrica a una persona

Compressione: Le compressioni toraciche aiutano a migliorare la circolazione sanguigna verso il cuore, il cervello e altri organi.

• Posizionate il bambino sulla schiena su una superficie dura e solida.

• Rimuovete qualsiasi indumento che ostruisca il torace.

• Mettetevi in ginocchio accanto al collo e alle spalle del bambino.

• Il corretto posizionamento delle mani per la RCP pediatrica è posizionare il tallone della mano sulla metà inferiore dello sterno nel mezzo del torace in una linea che collega i capezzoli.

• Per i lattanti, usate due dita (medio e anulare) per dare la compressione. Per bambini sotto gli otto anni usate il tallone di una mano e per bambini più grandi usate due mani come mostrato nel diagramma sotto.

• Mettete il peso del vostro corpo sulle mani tenendo le braccia come mostrato nell'illustrazione sotto:

• Dopo aver assicurato la posizione, date compressioni forte e veloce, e questa parte è cruciale.

• Ogni compressione deve essere di un terzo della profondità del diametro antero-posteriore del torace o due pollici (5 cm) di profondità, e deve essere data a una velocità di almeno 100 compressioni/minuto.

• Permettete al torace di ritorcersi tra due compressioni.

• Contate ad alta voce ed eseguite 30 compressioni.

Vie aeree: Dopo compressioni riuscite, riattivate le vie aeree ostruite del bambino.

• Inclinate la testa/mento della vittima all'indietro solo quando non c'è lesione alla testa.

• Con le dita sulla mandibola inferiore, sollevate delicatamente la mandibola per portarla verso l'alto. Assicuratevi di premere la parte ossea e non il tessuto molle poiché potrebbe ostruire ulteriormente le vie aeree. Evitate anche di usare il pollice per sollevare la mandibola.

• Questo aiuta la bocca del bambino ad aprirsi leggermente.

Respirazione: Quando avete successo nell'aprire le vie aeree del bambino, il passo successivo è soffiare un po' d'aria.

• Potete usare un dispositivo barriera o mettere direttamente la bocca nella bocca del bambino, pizzicargli il naso con le dita e soffiare delicatamente e lentamente. Per i lattanti, coprite la bocca e il naso del bambino con la vostra bocca e date i respiri; ogni respiro deve durare un secondo.

• Il torace deve sollevarsi dopo ogni respiro; se non lo fa, cambiate la posizione della testa, fate una sigillatura migliore e soffiate di nuovo. Potrebbe essere necessario muovere la testa in varie posizioni per trovare la posizione ottimale delle vie aeree.

• Assicuratevi che il torace si ritragga dopo ogni respiro, ripetete e date il respiro successivo.

Ogni ciclo di RCP deve comprendere 30 compressioni toraciche e due respiri. Dopo il primo ciclo, controllate il polso e iniziate il secondo ciclo finché non arrivano i soccorsi o il bambino mostra un polso.

2. RCP quando ci sono due soccorritori

La RCP a due soccorritori viene eseguita quando sono disponibili due persone. Se c'è una terza persona per fare la chiamata d'emergenza, gli altri due possono iniziare la RCP immediatamente, altrimenti una persona deve prima fare la chiamata, mentre l'altra controlla il bambino e si prepara per iniziare le compressioni.

La RCP a due persone è più efficace in quanto una persona esegue le compressioni e l'altra la respirazione. Tuttavia, richiede un buon coordinamento tra i due soccorritori per sincronizzare la respirazione e le compressioni.

Chi può fare cosa in una RCP a due persone?

Se entrambi sono certificati per eseguire la RCP, allora possono alternarsi nell'esecuzione delle compressioni e della respirazione. In alternativa, un soccorritore può eseguire alcuni (diciamo, cinque) cicli di RCP e poi l'altro soccorritore può continuare.

Nella RCP a due persone, il rapporto compressione-respirazione scende a 15:2.

Passaggi della RCP pediatrica a due persone

Compressione: Il soccorritore-1 (S1) deve controllare il polso posizionando la mano sul collo del bambino e iniziare la compressione, mentre il soccorritore-2 (S2) farà la chiamata d'emergenza e si occuperà delle vie aeree e della respirazione.

• Le compressioni devono iniziare immediatamente e fatte nello stesso modo menzionato nella RCP a una persona.

• Le compressioni devono essere forti e veloci con 15 compressioni a 2 respiri, 100-120 compressioni al minuto.

• Se S1 è stanco, poi scambiate le posizioni dopo due minuti, ma assicuratevi di non perdere troppo tempo nello scambio.

Vie aeree e respirazione: Dopo aver dato l'allarme, S2 aprirà le vie aeree.

• Una volta aperte le vie aeree, S2 sarà pronto a dare i respiri dopo ogni 15 compressioni (poiché sono 15 compressioni e due respiri nel caso di RCP pediatrica a due persone)

• S2 può anche controllare periodicamente il collo per il polso e incoraggiare S1 a dare compressioni efficaci.

Come sapere se state eseguendo la RCP efficacemente?

Cercate i segni sotto per sapere se la vostra RCP è stata efficace.

• Il torace si ritrae dopo ogni compressione.

• Ogni volta che somministrate la respirazione, il torace deve sollevarsi indicando che avete aperto le vie aeree correttamente.

• Controllate il polso vicino al collo dopo ogni 2 minuti di RCP efficace.

La RCP è solo una tecnica di primo soccorso di base, e la vittima deve essere portata all'ospedale più vicino il prima possibile.

Cose importanti da ricordare durante l'esecuzione della RCP pediatrica?

Cosa NON fare durante l'esecuzione della RCP pediatrica?

• Non piegare i gomiti durante le compressioni toraciche; tenere le braccia dritte aiuta il giusto peso a guidare la compressione e mantenere la profondità.

• Non incrociare le mani durante la compressione; per esercitare la giusta pressione, le mani devono essere una sopra l'altra.

• Non piegare le dita nel torace del bambino poiché la forza delle compressioni deve provenire solo dal tallone della mano.

• Non appoggiatevi o esercitate pressione durante il ritorno, poiché questo non permetterà al torace di ritornare completamente, riducendo l'efficacia della RCP. Allo stesso tempo, non rimuovete le mani dal torace tra le compressioni.

• Non dimenticate di contare ad alta voce il numero mentre fate le compressioni; questo vi aiuterà e agli altri a sapere a che stadio è la RCP. Inoltre, non riducete il numero di compressioni, devono essere almeno 100 compressioni/minuto.

• Non parlate molto; date la vostra attenzione indivisa al processo.

• Potreste essere in shock in tali emergenze, ma non dimenticate di chiamare un'ambulanza o i paramedici.

• Non fate la respirazione bocca a bocca senza completare le compressioni. Anche se la vittima smette di respirare, ci sarà ossigeno nel sangue, e le compressioni toraciche aiuteranno la circolazione.

• Non esitate a eseguire la RCP con la paura di poter rompere le costole del bambino o causare danni al torace.

Cos'è l'ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo?

L'ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo (FBAO) è una condizione in cui un oggetto estraneo blocca le vie aeree del bambino.

L'FBAO è una causa comune di soffocamento nei bambini. Palloncini, piccoli oggetti come monete, perline, biglie, e alimenti come noci, caramelle rotonde, uva, ecc., rientrano nell'FBAO. Un bambino con FBAO avrà questi sintomi:

• Difficoltà a respirare, ansimare, tossire e respiro sibilante.

• Cianosi (colorazione bluastra della pelle) e graduale perdita di coscienza in caso di FBAO grave.

Come alleviare un'ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo su un bambino cosciente?

La gestione del sollievo dipende dalla gravità della condizione.

• Se l'FBAO è lieve, incoraggiate il bambino a tossire per espellere l'oggetto estraneo. Mentre il bambino lo fa, osservate i segni di FBAO grave.

• Se il bambino non riesce a tossire fuori l'oggetto estraneo, seguite la procedura sotto:

• Posizionate la testa del bambino in basso mentre lo sostenete in una posizione inclinata in avanti.

• Mentre sostenete il torace con una mano, date cinque colpi secchi con il tallone dell'altra mano sulla schiena tra le scapole.

• Se l'ostruzione non esce, date spinte addominali (per bambini sopra un anno).

• Posizionate entrambe le mani attorno al torace del bambino inginocchiandovi dietro il bambino.

• Posizionate il pugno chiuso tra l'ombelico e lo xifoide (parte inferiore dello sterno).
• Afferrate il pugno chiuso con l'altra mano e tirate verso l'interno e verso l'esterno bruscamente, fatelo cinque volte.

Come alleviare un FBAO in un bambino incosciente?

Se il bambino cade incosciente dopo i colpi sulla schiena e le spinte addominali, allora chiedete aiuto e adagiate il bambino piatto a terra. Aprite la bocca e cercate l'oggetto estraneo; se lo vedete rimuovetelo con un solo passaggio del dito. Non fate mai il passaggio del dito alla cieca se non vedete l'oggetto. Se non trovate l'oggetto estraneo e il polso sembra calare, allora eseguite la RCP pediatrica.

La rianimazione cardiopolmonare nei bambini è una procedura salvavita e un corso di formazione medica introduttivo. È consigliabile seguire una formazione formale sulla RCP sotto supervisione per assicurarsi che la procedura sia appresa nel modo giusto ed efficace. Inoltre, dovete ricordare di seguire correttamente la sequenza della procedura. Assicuratevi di contattare un'ambulanza se la situazione non migliora. Imparare questa tecnica salvavita può tornare utile in caso di emergenze.

Avete mai fatto la RCP o visto fare la RCP? Fatecelo sapere nella sezione commenti qui sotto.