8 sintomi e cause del diabete di tipo 1 nei bambini



Il diabete di tipo 1 nei bambini è comune e colpisce circa uno ogni 400 bambini e adolescenti. Viene anche chiamato diabete insulino-dipendente o diabete giovanile (nei bambini) ed è una malattia permanente causata da una carenza di insulina nel corpo. Tuttavia, il motivo esatto della sua causa è sconosciuto.

L'insulina è un ormone essenziale che trasporta il glucosio nel sangue alle cellule per la produzione di energia. Pertanto, i livelli di glucosio nel sangue nei bambini con diabete di tipo 1 saranno maggiori. Nonostante non abbia una cura permanente, il diabete mellito di tipo 1 può essere efficacemente gestito con frequenti iniezioni di insulina.

Continua a leggere per saperne di più sul diabete mellito di tipo 1 nei bambini, comprese le sue cause, i fattori di rischio, i sintomi, le complicanze, la diagnosi, il trattamento, la prevenzione e come aiutare tuo figlio a gestire la condizione.

Cause del diabete di tipo 1 nei bambini

Le ragioni esatte del diabete di tipo 1 nei bambini devono ancora essere identificate. Tuttavia, fattori ambientali e genetici possono avere un ruolo nello sviluppo del diabete giovanile.

Può essere causato dalla distruzione autoimmune delle cellule beta (cellule produttrici di insulina) nelle isole di Langerhans, che è la regione del pancreas contenente cellule produttrici di ormoni (endocrine).

L'attacco del sistema immunitario del corpo alle cellule produttrici di insulina può comportare una produzione insufficiente o insufficiente dell'ormone insulina. Ciò potrebbe causare livelli elevati di glucosio nel sangue che spesso portano a complicazioni potenzialmente letali.

Sintomi del diabete di tipo 1 nei bambini 

I bambini possono avere un rapido sviluppo dei segni e dei sintomi del diabete di tipo 1 quando c'è una mancanza di insulina. Segni e sintomi del diabete nei bambini possono includere:

  1. Sete eccessiva
  2. Minzione frequente o enuresi notturna
  3. Aumento della fame
  4. Perdita di peso
  5. stanchezza
  6. Irritabilità
  7. Cambiamenti comportamentali
  8. Odore di frutta nell'alito

Cerca assistenza medica se tuo figlio ha questi segni e sintomi del diabete di tipo 1. Consultare al più presto un pediatra potrebbe aiutare nella diagnosi e nel trattamento prima dello sviluppo di complicanze.

Rischi per il diabete di tipo 1 nei bambini 

I seguenti fattori di rischio potrebbero aumentare la probabilità di sviluppare il diabete di tipo 1 nei bambini (4).

  • Fattori genetici potrebbe aumentare il rischio di diabete nei bambini. Ciò può essere dovuto all'espressione di geni specifici. Anamnesi familiare positiva potrebbe aumentare il rischio, soprattutto se genitori o fratelli hanno la malattia a causa di fattori ereditari.
  • Esposizione a determinati virus può innescare un attacco autoimmune delle cellule endocrine del pancreas. Le infezioni virali da enterovirus, coxsackievirus B, rotavirus, virus della parotite, rosolia e citomegalovirus svolgono un ruolo nella distruzione delle cellule endocrine del pancreas.

Complicazioni del diabete di tipo 1 nei bambini

I seguenti problemi sono comuni tra i bambini con diabete di tipo 1 e spesso richiedono cure mediche immediate.

  • Ipoglicemia è un livello di glucosio nel sangue inferiore ai livelli richiesti. L'aumento dell'attività fisica, il saltare i pasti o una dose elevata di insulina sono cause significative di ipoglicemia nei bambini con diabete. Fame, sudorazione, tremore, perdita di coscienza, ecc. sono sintomi di ipoglicemia. Può essere utile assumere un carboidrato ad azione rapida come un succo di frutta, compresse di glucosio, caramelle o bibite dolci (non bibite dietetiche). I bambini privi di sensi possono richiedere un'iniezione di emergenza dell'ormone glucagone per aumentare i livelli di zucchero nel sangue.
  • Iperglicemia è livelli di zucchero nel sangue al di sopra dell'intervallo ottimale. Basse dosi di insulina, mangiare più del limite, malattia o non fare esercizi raccomandati possono essere ragioni per aumentare i livelli di glucosio. Nausea, secchezza delle fauci, aumento della minzione, visione offuscata, ecc. Sono sintomi di iperglicemia. Se noti livelli di zucchero nel sangue più elevati durante i test, chiedi consiglio ai medici.
  • Chetoacidosi diabetica (DKA ) è una condizione in cui il corpo inizia a utilizzare il grasso per produrre energia poiché non c'è insulina per scomporre il glucosio. Secchezza delle fauci, sete, confusione, alito fruttato, ecc. sono sintomi di accumulo di chetoni nel corpo. L'eccesso di chetoni nel sangue può essere pericoloso per la vita e si consiglia di rivolgersi a un medico di emergenza se si notano i sintomi. 

Nota: Il consumo di dolci con contenuto di grassi, come gelati o cioccolatini, potrebbe non avere effetti rapidi durante l'ipoglicemia poiché i grassi rallentano l'assorbimento dello zucchero. Non far fare esercizio a tuo figlio se ha livelli elevati di zucchero nel sangue o chetoni negli esami delle urine.

Livelli anormali di zucchero nel sangue possono essere dannosi per la maggior parte degli organi del corpo. Le seguenti complicanze a lungo termine sono comunemente osservate nel diabete di tipo 1.

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  • Malattie cardiovascolari . Il rischio di malattie del cuore e dei vasi sanguigni, come ipertensione (pressione alta), ictus e restringimento dei vasi sanguigni, aumenta in età avanzata.
  • Neuropatia è un danno ai nervi dovuto alla lesione dei capillari (piccoli vasi sanguigni) che alimentano i nervi. Bruciore, intorpidimento e formicolio sono sintomi di danni ai nervi.
  • Nefropatia (danno renale) può verificarsi nel diabete a causa della lesione dei capillari da zucchero.
  • Retinopatia (danni agli occhi) a causa di una lesione dei vasi sanguigni retinici spesso porta a problemi di vista come cataratta, glaucoma o cecità.
  • Osteoporosi può verificarsi nel diabete in età adulta a causa della bassa densità minerale. 
  • Problemi psicologici . Il diabete può aumentare il rischio di ansia, depressione e disagio correlato al diabete in molti bambini, specialmente durante l'adolescenza. L'incoraggiamento, l'istruzione e il sostegno dei genitori sono essenziali affinché gli adolescenti siano ottimisti e non sperimentino alcol, droghe o fumo. L'abuso di sostanze o l'uso di alcol possono peggiorare il diabete, rendendolo spesso pericoloso per la vita.

È essenziale eseguire controlli regolari per valutare i livelli di glucosio e il funzionamento degli organi nei pazienti diabetici per prevenire complicazioni. Se tuo figlio ha sintomi di danno ai nervi, non ignorarli, poiché le neuropatie e i problemi circolatori aumentano il rischio di infezioni delle ferite e spesso portano all'amputazione delle estremità.

Diagnosi del diabete di tipo 1 nei bambini

È possibile eseguire uno qualsiasi dei seguenti esami del sangue per diagnosticare il diabete di tipo I nei bambini.

  • Test di zucchero nel sangue casuale può essere il test di screening primario nella maggior parte dei casi e un livello di zucchero nel sangue di 200 mg/dL (11,1 mmol/L) o più può essere visto nel diabete.
  • Test A1C o il test dell'emoglobina glicata fornisce un livello medio di glucosio negli ultimi tre mesi. Per diagnosticare il diabete sono necessari livelli di HbA1C superiori al 6,5% in due diversi test.
  • Test della glicemia a digiuno viene eseguito dopo il digiuno notturno e 126 mg/dL (7 mmol/L) o più di glicemia a digiuno suggeriscono il diabete.

Se uno qualsiasi dei test sopra menzionati dà una diagnosi positiva di diabete nel bambino, il medico ordina alcuni test aggiuntivi per confermare la diagnosi. Questi test possono rilevare il diabete e i test aggiuntivi sono essenziali per distinguere il diabete di tipo 1 e di tipo 2 poiché entrambe le condizioni richiedono strategie di trattamento diverse.

Risultati positivi sui seguenti test possono suggerire un diabete di tipo 1 rispetto al diabete di tipo 2.

  • Presenza di chetoni negli esami del sangue o delle urine
  • Presenza di autoanticorpi negli esami del sangue

I pediatri pianificano il trattamento del diabete in base al tipo di diabete. Il diabete di tipo 2 e il prediabete sono condizioni spesso trattate con modifiche dello stile di vita, come una dieta sana ed esercizio fisico.

Trattamento per il diabete di tipo 1 nei bambini

Il trattamento per il diabete di tipo 1 può essere monitorato da un team diabetologico, tra cui un pediatra, diabetologo, dietista ed educatore del diabete. L'obiettivo dei trattamenti è mantenere i livelli di glucosio nel sangue il più normali possibile.

I trattamenti possono includere : 

1. Terapia insulinica

La terapia insulinica singola o combinata per tutta la vita è necessaria per la sopravvivenza dei pazienti con diabete di tipo 1. Sono disponibili vari tipi di insulina, a seconda della durata dell'azione.

  • Un insulina ad azione rapida è un tipo di insulina che inizia ad agire entro 15 minuti dalla somministrazione. Questo può essere disponibile come insulina aspart (Fiasp, Novolog), insulina lispro (Humalog, Admelog) e insulina glulisina (Apidra) su prescrizione medica.
  • Insulina a breve durata d'azione funziona entro 30 minuti dall'iniezione ed è disponibile come insulina umana con i marchi Humulin R e Novolin R.
  • Insulina ad azione intermedia funziona entro un'ora a tre ore, dando effetti fino a 12 a 24 ore. Humulin N, Novolin, Relion, Insulin N e Novolin N sono esempi di insulina NPH - insulina ad azione intermedia.
  • Insulina a lunga e ultra lunga durata d'azione è l'insulina che può mantenere i livelli di glucosio da 14 a 40 ore. L'insulina detemir (Levemir), l'insulina degludec (Tresiba) e l'insulina glargine (Toujeo, Lantus, Basaglar) sono esempi di insulina ad azione prolungata.

L'insulina può essere somministrata nei seguenti modi.

  • Penna per insulina
  • Siringa e ago sottile
  • Il microinfusore per insulina è un piccolo dispositivo che può essere indossato e fornisce insulina attraverso un microinfusore alla pelle addominale. Oggigiorno sono disponibili anche pompe tubeless.
  • Il microinfusore con sensore potenziato (sistema ibrido a circuito chiuso) è uno dei dispositivi di somministrazione dell'insulina con microinfusore per insulina e monitoraggio continuo della glicemia per erogare automaticamente la quantità necessaria di insulina.

Sono in corso molti studi sulle opzioni di somministrazione dell'insulina, come i dispositivi di somministrazione dell'insulina completamente automatizzati che possono essere chiamati pancreas artificiale.

1. Monitoraggio frequente della glicemia

Se tuo figlio ha un monitor glicemico continuo (CGM), potresti dover monitorare i livelli di zucchero nel sangue almeno quattro volte al giorno. Se non forniscono un monitoraggio continuo, potrebbe essere necessario registrarlo più spesso per garantire che il livello di zucchero nel sangue di tuo figlio rientri nell'intervallo richiesto.

Monitoraggio continuo del glucosio (CGM) viene eseguito da un dispositivo sensore impiantato o temporaneo posizionato sotto la pelle e registra i livelli di glucosio ogni pochi minuti. Alcuni tipi di dispositivi danno una lettura su uno smartwatch o su uno smartphone, mentre altri potrebbero richiedere che il ricevitore sia posizionato sopra il sensore.

2. Dieta sana

I piani di trattamento del diabete includono sempre una dieta sana poiché i livelli di zucchero nel sangue dipendono dal tipo di cibo che consumiamo. I bambini potrebbero non dover seguire una dieta rigida per il diabete, ma devono seguire le indicazioni di un dietologo per un'alimentazione adeguata. Le diete ipocaloriche e povere di grassi con un alto valore nutritivo sono le più consigliate per i bambini.

Verdure, frutta, proteine ​​magre e cereali integrali sono inclusi nella dieta. I pasti vengono elaborati in base agli obiettivi di salute e questo può includere anche prelibatezze occasionali. Gli educatori del diabete possono aiutare i genitori a imparare a contare i carboidrati negli alimenti per determinare le dosi di insulina.

3. Piani di allenamento regolari

I bambini con diabete di tipo I richiedono una regolare attività fisica come raccomandato dal medico. L'esercizio fisico potrebbe abbassare i livelli di glucosio nel sangue e potrebbe essere necessario controllare i livelli di glucosio per adattare la dieta e le dosi di insulina in base ad esso.

Potrebbe essere necessario controllare spesso la glicemia quando il bambino inizia una nuova attività per mantenere i livelli di glucosio ottimali.

Nota :Non ci sono integratori alternativi, rimedi casalinghi o medicinali per sostituire l'insulina per gestire il diabete di tipo 1.

Come sostenere un bambino con diabete di tipo I?

Il diabete di tipo I è una malattia che dura tutta la vita e tuo figlio potrebbe aver bisogno di supporto emotivo per affrontare gli ostacoli della malattia. Oltre al supporto emotivo e psicologico, puoi anche aiutare tuo figlio a comprendere i sintomi fisici delle variazioni di glucosio nel sangue e come affrontarle.

Un'attenta gestione del diabete di tipo 1 potrebbe aiutare a ridurre il rischio di complicanze nel bambino. È una condizione permanente e potrebbe non essere possibile per i genitori o gli operatori sanitari assistere il bambino in un piano di assistenza di 24 ore. Quindi, coinvolgere tuo figlio nella gestione del diabete può essere utile per loro. Ecco cosa puoi insegnare al bambino sulla gestione della condizione.

  • Lascia che tuo figlio partecipi attivamente alla gestione del diabete
  • Insegna loro quando e come eseguire misurazioni della glicemia e iniezioni di insulina
  • Parla loro di scelte alimentari sane
  • Favorire una regolare attività fisica
  • Di' loro di indossare e mostrare il cartellino identificativo medico poiché è utile in caso di emergenza

Fai conoscere all'infermiera scolastica e agli insegnanti di tuo figlio le loro condizioni per assisterlo durante l'orario scolastico. Il diabete può causare cambiamenti comportamentali e irritabilità nei bambini a causa delle fluttuazioni della glicemia e gli ostacoli della malattia possono anche influenzare indirettamente il bambino.

Prevenzione del diabete di tipo 1 nei bambini

Non c'è ancora modo di prevenire o rallentare lo sviluppo del diabete di tipo 1 (12). Gli scienziati stanno lavorando sulla prevenzione del diabete in gruppi ad alto rischio per rallentare la distruzione delle cellule insulari attraverso i farmaci. Anche se gli autoanticorpi sono rilevabili in molte persone mesi o anni prima di sviluppare il diabete di tipo 1, non tutti lo sviluppano.

Sebbene sia impossibile prevenire il diabete di tipo 1, i seguenti suggerimenti possono aiutare a prevenire le complicanze del diabete in un bambino.

  • Mantenere il livello di glucosio nel sangue come raccomandato
  • Mangiare sano ed esercizio fisico regolare
  • Seguire in tempo

Sebbene il diabete di tipo 1 nei bambini sia una malattia permanente, può essere gestito con un trattamento e un follow-up appropriati. La terapia insulinica è necessaria poiché le cellule che secernono insulina vengono distrutte in questa condizione. Sebbene non sia curabile, la terapia insulinica con una dieta equilibrata e l'esercizio fisico potrebbe aiutare a migliorare i risultati. Vengono eseguiti esami regolari di reni, occhi e fegato per garantire il funzionamento del sistema d'organo e iniziare la cura precoce in caso di problemi. I bambini possono richiedere consulenza e psicoterapia per gestire la condizione cronica, specialmente durante l'adolescenza. Possono essere utili anche gruppi di supporto locali e siti web di supporto online per genitori e bambini con diabete, come l'Associazione americana del diabete (ADA).


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