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Come Essere Candidate per Ottenere una Spirale (IUD)

I dispositivi intrauterini (IUD) sono un'ottima scelta contraccettiva se cerchi una contraccezione efficace, a lungo termine e reversibile. Attualmente, ci sono tre tipi di IUD che puoi ottenere:

• Mirena rilascia 52mg del progestinico levonorgestrel in un periodo di sette anni.
• Skyla rilascia 13,5mg del progestinico levonorgestrel in un periodo di tre anni.
• Paragard è la spirale al rame che è priva di ormoni.

Tutti e tre questi IUD devono essere inseriti nel tuo utero da un professionista medico qualificato.

Come Ottenere una Spirale

Prima di ottenere una spirale, dovrai fissare un appuntamento con il tuo operatore sanitario per vedere se Mirena, Skyla o Paragard è l'opzione contraccettiva giusta per te. È importante che tu discuta onestamente la tua storia medica e il tuo stile di vita sessuale con il tuo operatore sanitario perché una spirale non è adatta a tutte le donne.

Il tuo operatore sanitario eseguirà molto probabilmente un esame pelvico per assicurarsi che la tua cervice, vagina e organi interni siano sani. Potresti anche essere testata per infezioni sessualmente trasmissibili, infezioni vaginali, cellule cervicali precancerose, o qualsiasi altra condizione che deve essere trattata prima che una spirale possa essere inserita in sicurezza.

Se si determina che sei una buona candidata per una spirale, il tuo operatore sanitario programmerà molto probabilmente un appuntamento di follow-up per far inserire la tua spirale Mirena, Skyla o Paragard. Le spirali possono essere inserite in qualsiasi momento durante il tuo ciclo mestruale (il tuo operatore sanitario può condurre un test di gravidanza per assicurarsi che tu non sia incinta) o immediatamente dopo un aborto del primo trimestre.

• Se vuoi una protezione immediata dalla gravidanza (e non dover usare un metodo contraccettivo di riserva), Mirena e Skyla dovrebbero essere inserite entro sette giorni dall'inizio del tuo ciclo. Se inserite in qualsiasi altro momento durante il tuo ciclo mestruale, dovrai usare un altro metodo contraccettivo durante i primi sette giorni dopo l'inserimento.
• Paragard è immediatamente efficace, quindi non importa dove sei nel tuo ciclo mestruale quando viene inserita.
• Paragard può anche essere inserita fino a cinque giorni dopo un rapporto non protetto come forma di contraccezione d'emergenza.

Dopo il tuo primo ciclo (o al massimo non più di tre mesi dopo l'inserimento della spirale), dovresti fare un controllo per assicurarti che la tua spirale sia ancora in posizione. Dopo quello, controlli regolari possono essere fatti nello stesso momento del tuo esame ginecologico di routine.

Motivi per cui Non Dovresti Ottenere una Spirale

Non dovresti ottenere una spirale se:

• Hai avuto una malattia infiammatoria pelvica (PID) (a meno che tu non abbia avuto una gravidanza normale dopo che questa infezione è guarita)
• Potresti essere incinta
• Hai sanguinamento vaginale inspiegabile
• Contrai infezioni facilmente (a causa di problemi del sistema immunitario o uso di droghe per via endovenosa)
• Hai avuto un'infezione pelvica negli ultimi tre mesi dopo un parto o un aborto
• Potresti avere un cancro della cervice o dell'utero
• Hai più di un partner sessuale o un partner sessuale che ha più di un partner sessuale
• Hai un'infezione pelvica non trattata o un'infiammazione della cervice
• Hai una condizione che cambia la forma dell'utero (come un grande fibroma o tumore)
• Hai già una spirale
• Hai avuto endometrite post-partum o post-aborto (infiammazione del rivestimento uterino) negli ultimi tre mesi
• Hai avuto o sei a rischio di avere una gravidanza ectopica
• Sei allergica a uno qualsiasi dei componenti in Skyla o Mirena (come levonorgestrel, silicone, polietilene, argento) o Paragard (come rame)

Inoltre, non dovresti ottenere una spirale Skyla o Mirena se:

• Hai o hai avuto un cancro al seno
• Hai malattie del fegato o tumori al fegato

Non dovresti nemmeno ottenere una spirale Paragard se:

• Hai la malattia di Wilson

Controllare i Filamenti della Spirale

Dopo aver ottenuto una spirale, dovrai controllare periodicamente i filamenti. Mirena, Skyla e ParaGard hanno tutti filamenti attaccati al dispositivo che pendono attraverso la cervice nella vagina.

Un operatore sanitario usa questi filamenti per rimuovere la spirale. Se i filamenti sono tagliati abbastanza lunghi, puoi assicurarti che la spirale sia in posizione sentendoli. Alcune donne possono avere i filamenti tagliati più corti se vengono sentiti da un partner sessuale. Quando questo è il caso, i filamenti potrebbero essere troppo corti per poterli controllare.

Dovresti sentire i filamenti della tua spirale una volta al mese, tra un ciclo e l'altro. È anche una buona idea controllare ogni pochi giorni per i primi mesi dopo aver ottenuto la spirale per assicurarti che sia ancora correttamente in posizione.

Detto questo, uno dei maggiori vantaggi di Mirena, Skyla e ParaGard è che, per la maggior parte, una volta che ottieni una spirale, non devi davvero pensare molto alla contraccezione.