Terapia ormonale per la gravidanza
Quando una coppia lotta con l'infertilità, la terapia ormonale è spesso il primo trattamento che i medici raccomandano per aumentare le chance di concepimento e gravidanza. I farmaci per la fertilità sono generalmente i meno costosi e invasivi tra i trattamenti popolari e ci sono diverse opzioni basate sui problemi della coppia. La maggior parte è progettata per stimolare l'ovulazione nella donna, ma trattamenti per l'uomo possono essere usati quando si ritiene che problemi spermatici causino infertilità.
Tipi
Il clomifene, spesso chiamato Clomid, è una pillola che promuove il rilascio di ormoni follicolo-stimolanti (FSH) e luteinizzanti (LH) per indurre l'ovulazione. Se il clomifene fallisce, il medico può suggerire iniezioni di gonadotropine, che usano FSH per stimolare produzione multipla di ovuli e hCG per rilasciarli nelle tube. La bromocriptina, pillola vaginale o orale, si usa quando una donna ha livelli insolitamente alti di prolattina che causano cicli irregolari.
Effetti collaterali
Donne che prendono clomifene possono avere dolori addominali, tensione mammaria, nausea, affaticamento, irritabilità, mal di testa, aumento peso, depressione. Le gonadotropine possono causare gonfiore, aumento peso, ritenzione idrica, dolenzia addominale. Entrambi occasionalmente portano a sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS): ovaie si gonfiano dolorosamente. Può servire ospedalizzazione o riposo a letto. Entrambi aumentano chance di gravidanze multiple, che aumentano rischio aborti e complicazioni. Effetti bromocriptina: mal di testa, vertigini, nausea, affaticamento, diarrea.
Successo
Circa l'80% delle donne ovula entro 3 mesi di clomifene e il 40% di quelle rimane incinta (BabyCenter.com). La bromocriptina produce ovulazione in ~90% delle utilizzatrici e il 65-85% di quelle che ovulano concepisce. Il 20-60% delle utilizzatrici di gonadotropine concepisce. È importante capire che questi farmaci promuovono e regolano l'ovulazione, che è solo una parte del concepimento. Ci sono molti altri fattori per un concepimento riuscito e una nascita viva sana.
Costi
I costi variano molto; il costo totale dipende da durata trattamento e spese associate visite/esami. Clomifene è il meno costoso: 50$ a ciclo, la maggior parte donne fa 3-6 cicli. Gonadotropine costano 2.000-5.000$ a ciclo, media 3-6 cicli. Bromocriptina 75-112$ a ciclo, potresti prenderla mesi prima che il ciclo regolarizzi.
Terapia ormonale per uomini
Clomifene e gonadotropine possono correggere squilibri ormonali maschili che causano ridotta conta e qualità spermatica; ma non hanno ancora approvazione FDA per questo. Secondo BabyCenter.com, sono solo circa un terzo efficaci per gli uomini rispetto alle donne. Solitamente somministrati come pillole o iniezioni, trattamento dura 3-6 mesi.
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